La gota és una mal altia del cartílag. Aquesta mal altia es desenvolupa, per regla general, a causa d'un metabolisme deteriorat, ja que les sals formades d'àcid úric es dipositen a les articulacions. Més endavant a l'article aprendràs més sobre l'etiologia, la patogènesi, la clínica, el diagnòstic i el tractament de la gota.
Motius
Qualsevol mal altia humana sorgeix d'alguna cosa, i la gota no és una excepció. Sobretot, els homes la pateixen, la part femenina de la població rarament pateix aquesta mal altia i només després de l'inici de la menopausa. Entre els motius principals de la seva aparició:
- Obesitat (no només sobrepès). L'excés de pes és quan l'índex de massa corporal és superior a 30. En les persones amb obesitat, l'àcid úric al cos és més del normal, això provoca la degeneració dels teixits articulars i el desenvolupament de la gota.
- Predisposició hereditària. La mal altia no s'hereta, però es desenvolupa una predisposició. Això no vol dir que es manifesti amb una probabilitat del 100%, sinó en presència de factors provocadors.aquest risc és gran. Sovint, la gota és provocada per la fermentopatia, que s'hereta més sovint a través de la línia masculina. Les molècules d'ADN que s'han danyat fan que el cos no absorbeixi correctament els enzims.
- Bases purines ingerides. Si el nivell d'àcid úric al cos és superior al normal i els ronyons no poden eliminar completament la substància, això condueix al seu estancament. Sovint passa que durant el funcionament normal dels ronyons, encara diagnostiquen un trastorn en el qual no poden netejar la sang dels metabòlits de les purines fins i tot a la seva concentració normal.
La gota també pot ser causada per un estil de vida sedentari, desnutrició, hipertensió, insuficiència renal, diabetis de diversos tipus, consum de grans dosis de cafè o greix, tractament quirúrgic sever de les articulacions, mal alties infeccioses greus..
Beure alcohol
En risc hi ha persones a qui els agraden les festes freqüents. Una petita porció d'alcohol és suficient, i després d'un curt període de temps hi haurà dolor intens a les articulacions. L'alcohol etílic redueix les propietats dels fàrmacs que s'han d'utilitzar constantment per a la gota i augmenta la probabilitat d'efectes secundaris. A més, l'alcohol reté líquid als teixits periarticulars, augmenta la inflor i provoca un dolor intens.
Símptomes de gota
El curs de la gota es caracteritza per atacs greus. Entre ells hi ha llargs períodes de descans. Els símptomes de la gota només es poden observar durant els períodes agutsconvulsions. El principal d'ells és el dolor al voltant de l'articulació. Tot comença amb molèsties, però ràpidament es converteix en un dolor agut que no permet moure l'extremitat afectada. A més, amb la gota, s'observa un procés inflamatori greu, en el qual l'articulació afectada augmenta de mida i la pell es torna vermella. En el procés inflamatori, sovint es produeix un augment de la temperatura corporal.
Un atac de gota sol durar aproximadament una setmana, després de la qual hi ha un període de repòs i tots els símptomes desapareixen completament. La seva durada oscil·la entre diversos mesos i 1-2 anys. En la gota crònica, la freqüència dels atacs augmenta amb l'edat i els períodes de repòs disminueixen. Es recomana a les persones amb gota que evitin l'alcohol i els aliments grassos de la seva dieta, ja que aquests aliments produeixen un excés d'àcid úric.
Segons la classificació clínica, es distingeixen set formes de curs de la mal altia:
- atac clàssic (típic) d'artritis gotosa aguda,
- subagut,
- pseudoflegmonós,
- poliartritis de tipus infecció-al·lèrgic,
- semblant als reumatoides,
- polisimptomàtic,
- periartrític.
Diagnòstic de gota
Quan un pacient es queixa de dolor a les articulacions, el metge primer l'entrevista per determinar quin tipus de mal altia ha patit. Podeu jutjar la gota si:
- el pacient va tenir dolor articular més d'una vegada, els primers símptomescomençar amb les petites articulacions de les mans i els peus;
- hi va haver casos de gota a la família.
A més, factors com els mals hàbits, l'abundància d'aliments de carn a la dieta, el consum insuficient d'aigua també poden provocar aquesta mal altia. Però per a una definició més precisa de la clínica i el diagnòstic de la gota, per descomptat, haureu de sotmetre's a un examen, que inclou:
- Ecografia de les articulacions.
- TC (tomografia computada).
- Raigs X.
- Escintigrafia amb pirofosfat de tecneci.
Els canvis característics de les articulacions amb gota durant l'ecografia només es poden observar durant una exacerbació de la mal altia. Com que en el dolor agut les articulacions s'inflen, els teixits tous s'espesseixen, etc. Ja en 5 dies serà gairebé impossible detectar aquests canvis.
CT és bo per utilitzar-se en les etapes últimes de la mal altia, en aquest cas, s'obtenen imatges d' alta precisió, que permeten examinar amb detall la deformitat de les articulacions, per determinar amb precisió la localització dels canvis. En les primeres etapes, és difícil detectar qualsevol signe de la mal altia amb l'ajuda de la TC, només es podrà notar l'engrossiment dels teixits durant una exacerbació de la mal altia.
La radiografia també proporciona poca informació en les primeres etapes de la mal altia. Normalment es prescriu en la fase inicial de la mal altia quan hi ha altres trastorns o mal alties de les articulacions. Els raigs X també seran més útils en el curs crònic de la mal altia.
En l'etapa inicial, el mètode més eficaç per diagnosticar i analitzar la gota és la gammagrafia. Durant el procediment, s'injecta una substància especial a la sang del pacient, que, amb mésescanejar el cos permet identificar tots els dipòsits d'urat existents. Aquest mètode és bo en l'etapa inicial de la mal altia, ja que permet identificar qualsevol defecte articular fins i tot abans que comenci el procés de deformitat.
Recerca addicional
A més, si se sospita de gota, el metge s'oferirà per fer un diagnòstic diferencial de gota. El mètode ajudarà a revelar una imatge més precisa de la mal altia i també la distingirà d' altres mal alties similars. Per diagnosticar la gota, hauràs de passar les proves següents:
- Anàlisi general d'orina i sang.
- Anàlisi bioquímic de sang i orina.
- Examen de líquid a les articulacions.
- Recerca de tophi i el seu contingut.
Cada mètode de diagnòstic de laboratori de la gota té criteris diferents, però junts ajudaran a obtenir una visió completa de l'evolució de la mal altia, així com a prescriure un tractament adequat i oportú.
Tractament medicat
L'ús de substàncies farmacèutiques durant una exacerbació és més efectiu. Durant el període de teràpia antiinflamatòria per a l'artritis gotosa, sovint es prescriu colquicina. Aquest medicament es pren per via oral o s'administra per via intravenosa, la dosi l'estableix el metge. La "colchicina" és especialment eficaç si s'inicia tan aviat com apareixen els signes inicials de la mal altia. Ja s'observa una millora significativa de l'estat dels pacientsles primeres dotze hores de prendre aquest medicament en el 75% dels casos. Però pot haver-hi efectes secundaris, per exemple, en forma de trastorns del tracte gastrointestinal.
A més, es prescriuen altres fàrmacs antiinflamatoris per a l'exacerbació de la gota, com ara indometacina, fenilbutazona, naproxè, etoricoxib i altres.
En el cas que hi hagi contraindicacions per prendre les substàncies anteriors, l'administració oral o intraarticular de glucocorticoides, per exemple, fàrmacs amb hexacetònid de triamcinolona, pot ser eficaç durant l'exacerbació de l'artritis gotosa..
Una altra manera és l'ús extern de cremes i gels, que inclouen substàncies antiinflamatòries no esteroides. Els fàrmacs més populars d'aquest grup són Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulide. Durant el període de remissió de la mal altia, es prescriuen fàrmacs que normalitzen la concentració d'àcid úric al cos. Es tracta de productes farmacèutics basats en benzbromarona, alopurinol. Per exemple, "Avisan" i altres. Consulteu un metge abans d'utilitzar-lo.
Fisioteràpia
Com a component del tractament complex, la fisioteràpia per a la gota és extremadament eficaç. Millora l'estat dels teixits del cartílag i prevé la seva degradació. Analitzem els tipus de fisioteràpia més populars, que solen prescriure's en els períodes entre atacs:
- L'electroforesi és un procediment durant el qual els impulsos elèctrics estables actuen sobre el cos. Això dóna un resultat terapèutic local. A més, electroforesimillorar la penetració de productes farmacèutics a través de la pell. Per a la gota, Analgin i Novocaïna s'utilitzen per alleujar el dolor, i zinc, sofre i liti s'utilitzen per estimular els teixits del cartílag.
- El tractament amb fang es considera una manera habitual de millorar l'estat dels pacients amb gota. Aquest procediment sovint es prescriu durant el període de tractament de spa.
- Els tractaments tèrmics afavoreixen l'absorció dels dipòsits d'àcid úric. Amb aquesta finalitat, es fan aplicacions de parafina i ozocerita als pacients.
- La balneoteràpia és un dels tipus de fisioteràpia més agradables. L'impacte sobre les articulacions es fa durant el període de bany. Per a la gota, per regla general, es prescriu un cicle de banys de radó, sulfur d'hidrogen o clorur de sodi.
- La bishofita és un mineral natural. Se n'obté sal de magnesi, a partir de la qual es prepara una solució curativa. Les compreses amb bischofite alleugen eficaçment la inflamació i anestesien la zona afectada.
Entre altres coses, la gota es tracta amb èxit amb UVT, so i magnetoteràpia, teràpia d'exercici i massatge. Quin mètode serà el més eficaç és difícil de jutjar. El règim de tractament, inclosos els procediments de fisioteràpia, el prescriu el metge, tenint en compte les característiques de cada cas concret. La majoria dels tractaments de fisioteràpia solen estar disponibles durant el curs d'un tractament de spa.
Tractament popular
La medicina tradicional per a la gota pot ser molt efectiva. El més important és consultar amb el vostre especialista i norebutjar els mètodes tradicionals de tractament per si mateixos. Per tant, els remeis naturals més efectius per combatre la gota:
- La decocció curativa de flors de camamilla és perfecta per millorar l'estat de les extremitats. Per preparar aquesta decocció, necessitareu flors (100 g) i aigua (10 l). Després d'això, cal afegir sal normal (200 g) i barrejar bé. Utilitzeu la solució quan prepareu banys per a mans i peus afectats per la gota.
- Els cons d'avet normals són un remei excel·lent per al tractament de les articulacions. Per preparar una decocció, cal abocar cons sense obrir amb llavors (5-6 peces) amb aigua calenta (1,5 cullerades) i deixar reposar durant la nit. La decocció resultant s'ha de dividir en tres dosis, prendre mitja hora abans d'un àpat. La infusió es beu fins a la recuperació completa.
- La fulla de llorer és un remei molt inusual i eficaç. Cal abocar 5 grams de fulla de llorer amb aigua (1,5 cullerades) i coure al bany maria durant cinc minuts, després tapar i deixar reposar tres hores. Després d'això, la decocció s'ha de beure durant tot el dia en petites porcions.
- L'arròs bullit és un altre gran remei per al dolor articular. Cal esbandir 2 cullerades d'arròs amb aigua fins a aigua neta, després abocar un pot d'1,5 litres i abocar-hi aigua, deixar-ho tota la nit. Al matí, treure l'arròs, esbandir, afegir aigua i portar a ebullició. Després de bullir cal esbandir-lo de nou i tornar-lo a bullir. Completa el procediment quatre vegades en total. Després d'això, s'ha de menjar sense sal ni oli.
Menjar
La gota és una mal altia molt desagradable, per això és molt important seguir una dieta adequada durant el període de tractament. Aliments i àpats saludables per menjar durant la gota:
- Fruita. Són molt importants, ja que contenen moltes substàncies útils, cal prestar especial atenció als cítrics.
- Verdures. Consumeix activament remolatxa, patates, cogombres, tomàquets, cebes i pastanagues.
- Diverses baies també haurien d'estar presents a la dieta del pacient.
- Es recomana utilitzar sucs acabats d'esprémer de baies i fruites.
- Els productes de llet agra (mató, formatge i llet, kefir, etc.) han d'estar a la dieta.
- Els mariscs com les gambes i els calamars són molt bons per a la gota.
- Els productes de farina i els cereals també haurien d'estar presents a la dieta, però no n'has d'abusar massa.
- Les nous són molt útils per a la gota. Es recomana menjar un grapat petit de pinyons, ametlles, avellanes, alvocats o festucs.
- Borscht, escabetx, sopes vegetarianes, remolatxa: aquests plats líquids no es poden rebutjar, han d'estar al menú.
- Verds (anet, coriandre, julivert, etc.).
Pel que fa als productes nocius per a la gota, aquests inclouen sal, salsitxes, productes fumats, bolets i escabetx. Els espinacs, l'aseda, la coliflor, el rave i l'api s'han d'utilitzar amb precaució.
També es recomana eliminar les desposses de la dieta (cervell, fetge, ronyons, pulmons). Metgess'aconsella abandonar el peix fumat, els plats picants, excloure del menú el cacau, la xocolata, el te fort i el cafè. Generalment està prohibit l'alcohol durant aquesta mal altia, especialment el vi i la cervesa. Totes les espècies i salses picants també estan prohibides, ja que causen irritació i tenen un efecte extremadament negatiu sobre la salut.
Prevenció de la gota
Per a la prevenció de la gota, cal, en primer lloc, seguir una determinada dieta. Les seves regles principals són:
- menys àpats rics en calories, més iogurt, formatge cottage, verdures i fruites, menja un cítric cada dia;
- pa integral;
- la quantitat d'aigua consumida ha de ser d'almenys 2,5 litres al dia, de manera que els ronyons es rentaran millor i la quantitat d'àcid úric a la sang disminuirà;
- l'alcohol s'ha d'eliminar de la teva vida, ja que afavoreix la cristal·lització de l'àcid úric;
- ingesta mínima de sal;
- no t'oblidis dels dies de dejuni sense carn ni peix.
Encara que no hi hagi dolor i símptomes associats, no hauríeu de renunciar a la dieta. En segon lloc, la gimnàstica, el ciclisme, la caminada ràpida, però sense càrregues pesades, seran un bon ajudant en la prevenció de la gota. Si el dolor s'intensifica, s'ha d'abandonar l'esport. També cal minimitzar el treball físic pesat. Val la pena prestar especial atenció a les sabates i provar de triar la més còmoda. A casa, el millor és caminar descalç. Es recomana visitar especialistes dues vegades l'any (cirurgià, terapeuta, neuropatòleg) i fer-se proves.
A l'article nos altresconsidera les característiques de la classificació, clínica, diagnòstic i tractament de la gota. Si recorrem a les ressenyes de persones que pateixen aquesta mal altia, podem concloure que és molt difícil curar la mal altia, sobretot si ja es troba en una fase avançada. En primer lloc, com els metges, a les revisions s'aconsella a la gent que comenci a menjar bé i a moure's: aquesta és una mesura preventiva i terapèutica eficaç. Segons ells, no cal cancel·lar la medicina tradicional, així com els tractaments de spa, que, en combinació amb la teràpia farmacològica, donen bons resultats.
