La fluorografia (FLG) o fluorografia de raigs X és un tipus d'examen de raigs X. Consisteix a fotografiar òrgans i teixits en pel·lícula des d'una pantalla fluorescent i mostrar la imatge en un monitor o imatge. El mètode es basa en el fet que la densitat de diversos òrgans (cor, vasos sanguinis, pulmons) no és la mateixa, per tant, quan els raigs X els travessen, s'obtenen negatius: zones fosques i clares. El procés s'assembla a la fotografia i es projecta a la pel·lícula. Un altre nom per a FLG és fotografia de ràdio.
La cavitat de l'aire es mostra en negre, els ossos són blancs i els teixits tous en diferents tons de gris. Els resultats de la imatge rebuda es processen a l'ordinador per donar una conclusió. La dosi de radiació per a la fluorografia dels pulmons amb aquesta enquesta és igual a la que rebrà una persona quan faci servir electrodomèstics a casa durant 2 setmanes.
El concepte de raigs X
Aquesta és la radiació electromagnètica de les partícules ionitzades, situades a l'espectre entre gamma i ultraviolada. És la base per al diagnòstic de moltes mal alties. Els raigs X són únics perquè no es refracten ni es reflecteixen. La dosi de radiació per a la fluorografia correspon a una setmana contínua d'exposició al sol.
Hi ha algun dany per al cos a causa dels raigs X
Molts pacients estan preocupats per l'impacte negatiu dels raigs X en el cos. Quan travessen el cos humà, els raigs l'ionitzen. Els teixits i els òrgans els absorbeixen en diferents graus i després parlen de la seva susceptibilitat. Al mateix temps, l'estructura de les molècules, els àtoms canvia: simplement es carreguen. Això pot provocar trastorns somàtics en les dones: trastorns genètics de la descendència.
La radiografia afecta els òrgans de diferents maneres. Per tenir en compte aquestes manifestacions, hi ha un concepte: el coeficient de risc de radiació per a l'òrgan o teixit corresponent. Determina la probabilitat que es produeixi un dany després de la radiació. Un coeficient alt és una alta susceptibilitat dels teixits. I, en conseqüència, el dany de la radiació també és més gran. Els més susceptibles són els òrgans hematopoètics, especialment la medul·la òssia vermella. Per tant, en aquest sistema, les patologies es produeixen en primer lloc. Amb poca exposició, són reversibles; amb més: hi ha una ruptura d'eritròcits i hemoglobina.
Pot ser leucèmia, eritrocitopènia, que condueix a hipòxia d'òrgans, disminució de plaquetes. Les cèl·lules de la capa exterior de la paret del vas també estan danyades.
Els pulmons, el cor i els nervis d'un adult són bastant resistents a la ràdio. Els nens i adolescents encara no han completat el seu desenvolupament i les seves cèl·lules s'estan dividint activament, de manera que l'efecte mutacional dels raigs X augmenta en ells. La fluorografia només es permet a partir dels 15 anys. A més, el procediment no es fa per a dones embarassades i lactants.
Altres possibles patologies:
- desenvolupament de l'oncologia;
- envelliment precoç;
- cataracta amb dany al cristal·lí de l'ull.
I què passa a la pràctica? En equips mèdics, s'utilitza un feix de curta durada i energia, per tant, fins i tot amb exposició repetida durant els exàmens, no hi ha cap dany per al cos. Per exemple, una sola exposició a la radiografia augmentarà el risc de càncer en un futur llunyà només en un 0,001%. Jutgeu per vos altres mateixos si això és molt.
Els raigs radioactius deixen de funcionar quan el dispositiu s'apaga immediatament. Per què? Perquè són ones electromagnètiques, de fet. No s'acumulen, no formen altres substàncies radioactives que puguin ser font d'autoradiació.
Conclusió: no cal prendre mesures dràstiques per reduir la radiació després d'una exploració amb raigs X, però no cal recórrer a altres procediments mèdics.
Raigs X
És molt informatiu, accessible i ha estat líder en diagnòstic durant més de 100 anys. El mètode és molt informatiu. A la imatge dels pulmons es detecten ombres fins i tot d'uns 2 mm. FLG no els detecta.
Fluorografia cinematogràfica
Ofereix una imatge de raigs Ximatge amb una mida notablement reduïda. El màxim és de 10 cm, el mínim és de 2,5 cm No cal parlar de la qualitat de la imatge aquí. A la pràctica, això només és una còpia d'una imatge de pit reduïda. La imatge està fixada en una pel·lícula fotosensible.
Film FLG és un mètode obsolet i no s'utilitza als països desenvolupats. Requereix moltes condicions per a si mateix:
- es necessita temps i equips especials per desenvolupar una imatge;
- La qualitat de les imatges és tan baixa que el metge ha de fer servir una lupa per jutjar-les.
I el major desavantatge d'aquest mètode és que amb la fluorografia digital, la dosi de radiació és més alta aquí.
Fluorografia digital
Les tecnologies modernes permeten realitzar un estudi amb una dosi de radiació molt més baixa i la qualitat de la imatge és alta. La imatge es transfereix a mitjans electrònics. Quan es treballa amb fluorografia digital, la irradiació per potència es pot canviar en latitud de 10 a 50 mR a criteri del metge.
Els equips digitals us permeten realitzar ràpidament qualsevol recerca a gran escala. El programari processa la imatge primària molt ràpidament. Els resultats de l'estudi es poden emmagatzemar a l'ordinador indefinidament. L'únic inconvenient del FLG digital és l'elevat cost dels equips. Per tant, és possible que el mètode no sigui aplicable a tots els hospitals.
La manera més segura i moderna és escanejar el pitcèl·lules, que fa un fluorògraf digital d'escaneig. Amb aquest mètode, l'emissor i el detector receptor es mouen al llarg del cos de la persona que s'està estudiant. La imatge alinea l'ordinador. L'exposició a la radiació es redueix 30 vegades. A més, la qualitat de la imatge es millora gràcies a l'ús d'un feix d'energia estret, que minimitza la influència de la radiació dispersa. Això esdevé rellevant quan s'examinen pacients amb augment de pes.
El contingut d'informació de les imatges escanejades arriba al 80% i no cal fer-ne radiografia addicional. Això redueix encara més la dosi de radiació.
Unitats de mesura
En el diagnòstic de raigs X, s'utilitzen raigs X i sievert. La màquina de raigs X proporciona el nivell de radiació penetrant en roentgens (R). Mesuen la radiació total. La reacció dels teixits biològics es mesura en sieverts (Sv).
Sievert és una unitat de mesura per a les dosis de radiació ionitzant al Sistema Internacional d'Unitats (SI), que s'ha introduït des de 1979. Sievert (en honor al radiofísic suec R. Sievert) és, de fet, la quantitat d'energia igual en termes de l'efecte de la dosi absorbida de radiació gamma en 1 gris per 1 kg de teixit biològic. En poques paraules, aquesta és la dosi que rep una persona.
Sievert és aproximadament igual a 100 roentgens. 1 R és aproximadament igual a 0,0098 Sv (0,01Sv).
A causa del fet que les dosis de radiació dels equips mèdics de raigs X són molt inferiors a les indicades, s'utilitzen mil·lèsimes (mil·li) i milionèsimes (micro) de Sievert i Roentgen per expressar-les.
Ben nombres, això s'expressa de la següent manera: 1 sievert (Sv)=1000 milisievert (mSv)=1.000.000 microsievert (µSv).
El mateix amb les radiografies. També hi ha el concepte de velocitat de dosi: la quantitat de radiació per unitat de temps (hora, minut, segon). Es mesura, per exemple, en Sv/h (hora sievert), etc.
Quants Sieverts rep una persona
Sievert mesura la quantitat de radiació que travessa el cos per unitat de temps, normalment una hora. Després s'acumulen al llarg de la vida.
Des del 2010, SanPiN 2.6.1.2523-09 "Normes de seguretat contra la radiació NRB-99/2009" està en vigor a la Federació Russa. Segons ell, la dosi màxima de radiació per any normalment no hauria de superar els 1.000 μSv.
Si durant el tractament cal fer radiografies repetides, s'emet un passaport de radiació per al pacient, que s'ha de conservar estrictament a l'expedient ambulatori. Hauria d'enregistrar totes les dosis de radiació rebudes durant el tractament.
Irradiació per al diagnòstic
La dosi de radiació per a la fluorografia de raigs X i de tòrax difereix a favor de la radiografia: és de 0,3 mSv, que és inferior a la de la fluorografia.
Però val la pena tenir en compte que amb una radiografia dels pulmons, la fotografia es fa normalment en dues projeccions, i després es duplica la dosi de radiació.
En un estudi digital, la taxa d'exposició és de 0,04 mSv. La fluorografia pel·lícula proporciona una dosi de radiació de 0,5-0,8 mSv, raigs X dels pulmons - 0,1-0,2 mSv.
La dosi d'irradiació per a TC, que es prescriu per a sospita d'oncologia ituberculosi, oscil·la entre 2 i 9 mSv, que és molt superior a la fluorografia.
Les dosis d'irradiació per a fluorografia, raigs X i MSCT (tomografia computada multiespiral) són diferents, per exemple, l'exposició a la radiació en aquest últim mètode és un 30% menor que la TC. Les imatges durant aquest examen es posen en capes, de manera que es detecten fins i tot els trastorns dels teixits més petits que no estan disponibles en una radiografia convencional.
L'ecografia i la ressonància magnètica no irradien el cos.
Com reduir el dany dels raigs X
Els físics de la radiació recomanen 3 maneres:
- reduir el temps dedicat;
- augmenta la distància de l'emissor;
- utilitza pantalles protectores amb una capa de plom.
Si encara es pot canviar el temps de residència, la distància no es pot ajustar. Les pantalles protectores poden protegir les cèl·lules gonadals humanes. Es fan en forma de "faldilles". Quan es realitza un examen de raigs X, el pacient està protegit amb un davantal de plom. Els nens se sotmeten a una projecció corporal completa amb una finestra de la zona de tir local.
Indicadors de dosis de radiació en investigació
Anualment, durant el pas de FLG, la dosi de radiació és de 50-80 μSv. Si el màxim per any no ha de superar els 1000, aleshores el marge és gran, i amb el mètode digital FLG, l'indicador de 4-15 μSv és encara més gran.
La dosi de radiació durant la fluorografia en un dispositiu convencional és de mitjana de 0,3 mSv i, quan s'utilitza tecnologia digital, només serà de 0,05 mSv. La diferència és notable, sobretot si la radiografia s'ha de repetir repetidament. Així que inscriure's per a un cop, millor dosiaclarir la irradiació. Després del procediment, presteu atenció als números indicats pel radiòleg. És recomanable conservar les dades per no superar la dosi total anual permesa.
Què està disponible per a la fluorografia
Procediment FLG - preventiu. Moltes patologies no es manifesten durant molt de temps i el diagnòstic precoç augmentarà les possibilitats de recuperació. Els exàmens preventius poden diagnosticar:
- tuberculosi;
- oncologia;
- inflamació;
- afecció bronquial;
- pneumàtic o hidrotòrax;
- esclerosi vascular;
- fibrosi.
El diagnòstic precoç es pot combinar amb altres tipus d'investigació d'especialistes especialitzats.
Quina és millor radiografia o FLG
Quina és la dosi de radiació per a la fluorografia? Els indicadors màxims es van anotar amb la pel·lícula FLG, que ascendien al 50% de la norma recomanada en el cas d'un sol examen, és a dir. 0,5 mSv. Amb l'enquesta digital, aquests valors són només el 3% de la dosi anual, és a dir. 0,03 mSv.
La dosi d'exposició digital per a la fluorografia en μSv és de 30. En realitat, aquests valors mitjans poden fluctuar en qualsevol direcció.
Què es fa a les clíniques i per què
Per tant, si la dosi de radiació segura durant la fluorografia és d'1 mSv/any, el FLG es pot fer amb seguretat 2 vegades a l'any. I si ho heu de tornar a fer, per exemple, si sospiteu alguna patologia, la dosi superarà la taxa permesa. Però és sempre necessària la repetició? Per a un llibre de salut, n'hi ha prou amb una vegada a l'any.
Les dades actuals només són necessàries quanobtenir el carnet de conduir. Però hi ha determinades categories de ciutadans i professions en què el FLG es nomena una vegada cada 6 mesos.
La dosi de radiació per a la fluorografia i la radiografia dels pulmons té aquest aspecte: 5 mSv i 0,16 mSv, respectivament. Si us han prescrit una fluorografia, potser aquest ambulatori té un mètode de diagnòstic més segur, encara que de pagament. Pots triar.
La fluorografia és líder en demanda a les institucions mèdiques pel seu baix cost en comparació amb la ressonància magnètica i la TC. Tot i que les seves conclusions només proporcionen dades generalitzades sobre l'estat del cor i els pulmons, en comparació amb els raigs X. Per què els metges tossudament envien tothom a FLG, que és més perillós i no tan informatiu? A més, qualsevol visita a la clínica, encara que no sigui en cas de refredat, depèn de la cita d'un metge per sotmetre's a FLG.
Només una radiografia informativa: el procediment és més car. I que la dosi de radiació per a la fluorografia sigui més alta que per a la radiografia. Els motius més sovint es basen en els següents:
- no hi ha cap dispositiu digital a l'hospital;
- Es paguen radiografies, però la revisió hauria de ser gratuïta;
- aparell a la sortida;
- La radiografia no funciona.
A més, FLG és molt més barat. Les pel·lícules de raigs X cares contenen plata i no són adequades per a l'examen massiu. Això és massa car per a una investigació a gran escala. L'enquesta s'ha de fer cada any. El cost del procediment esdevé una prioritat per a l'estat.
FLG ofereix al govern un gran estalvi en consumibles i aixòdisponible en zones remotes, permet la investigació massiva. Aquest és un mètode de diagnòstic de cribratge. El procediment dura aproximadament un minut i el rendiment és de 150 persones per dia. En aquest sentit, FLG és insubstituïble.
