Al final del primer mes d'embaràs, la boca del nadó es forma a partir de dues meitats separades que creixen una al costat de l' altra. En algun lloc entre la sisena i la vuitena setmana, es fusionen per formar la mandíbula superior. A continuació, la costura va cap endavant i cap enrere per segellar els llavis amb la llengua. A la desena setmana d'embaràs, la boca està totalment formada i el nas ha adquirit una estructura i una posició familiars.
El llavi leporino és un defecte de naixement en el qual el llavi superior del nadó està totalment format i té un forat. El paladar hendido és una anomalia congènita similar en la qual el paladar del nascut no està totalment format, però té un forat. Alguns nens amb llavi leporino només tenen una petita osca al llavi superior. Altres tenen una obertura totalment oberta que recorre la mandíbula superior fins a la part inferior del nas. L'anomalia pot aparèixer en un o ambdós costats de la boca del nen. Aquest defecte de naixement s'anomena fissura oral o llavi leporino. En els nens, encara es desconeixen les causes de la seva aparició.
Els defectes i les condicions per al seu desenvolupament varien en gravetat i grau amb variacions:
- Llavi leporí (defecte de llavi).
- Padal fiss (defecte paladar).
- Llavi i paladar fissurats (ambdós defectes).
- Microforma d'una fissura (esquerda o cicatriu).
- Fisses unilateral (un costat del llavi i del paladar).
- Fissa bilateral (ambdós costats del llavi i del paladar).
Lavi leporino i paladar hendido: causes d'aparició
Les causes del llavi leporino, el paladar hendido i altres anomalies facials no s'entenen bé, però estan directament relacionades amb els canvis en els gens del nen. Es creu que el 25% dels casos es deuen a l'herència, fins a un 15% són anomalies cromosòmiques i el 60% són causes externes del naixement de nens amb llavi leporino. La tendència a la deformitat pot heretar-se d'un o dels dos progenitors. El potencial de desenvolupar la mal altia augmenta quan es produeix amb membres propers de la mateixa família.
Altres factors que poden afectar els gens que condueixen a la divisió són els virus, determinats medicaments, la dieta i les toxines ambientals. Estudis recents han identificat fumar i beure durant l'embaràs com a factors de risc per desenvolupar el llavi i el paladar fissurats, així com altres defectes de naixement. A més, la presència de diabetis augmenta significativament el risc de donar a llum un nen amb llavi leporino o sense paladar. El consum de drogues i la intoxicació del cos també poden causar aquests defectes de naixement. El llavi i el paladar leporins poden ocórrer juntament amb altres anomalies congènites. Això pot comportar una sèrie de dificultats en la vida diària. No és estrany que els nadons neixin amb un llavi o paladar fissurats si els seus familiars han tingut la mal altia o tenenantecedents d' altres defectes de naixement.
Genètica i herència
A dia d'avui, es desconeixen les causes reals del desenvolupament del paladar leporino i dels llavis, però els metges creuen que els defectes es deuen a factors genètics i ambientals. La genètica pot tenir un paper en el desenvolupament d'una mal altia com el llavi leporí. Les causes d'ocurrència poden combinar diversos factors. Si un o ambdós pares tenien aquesta desviació, això augmenta significativament la manifestació de l'anomalia en el nen. El vostre estil de vida durant l'embaràs també pot fer que el vostre nadó tingui més probabilitats de desenvolupar una anormalitat.
Llavors, per què es desenvolupa una mal altia com el llavi leporino? Les fotos, les causes i els mètodes de tractament us ajudaran a obtenir més informació sobre aquesta patologia.
- L'exposició a la fenitoïna o el consum de drogues durant l'embaràs augmenta 10 vegades o més el risc de desenvolupar una anomalia.
- Fumar durant l'embaràs duplica les possibilitats de desenvolupar un defecte.
- L'ús d'alcohol, anticonvulsivants o àcid retinoic causa defectes de naixement que inclouen el llavi i el paladar hendidos
- Durant l'embaràs, la deficiència de vitamines, especialment l'àcid fòlic, també pot provocar el desenvolupament d'una anomalia craniofacial.
Hi ha molts factors que fan que el llavi leporí dels nens es preocupi. Els motius, les fotos d'aquesta mal altia deixen clara la gravetat de la situació. El paladar hendido es pot desenvolupar com un defecte de naixement aïllat ocom a part d'una síndrome genètica més gran que pot provocar malformacions més greus.
Medi ambient
Durant l'embaràs, el que menja i beu una mare és fonamental per al desenvolupament del seu nadó. Les vitamines i els nutrients entren al cos en creixement a través de la sang de la mare. Però entre una dona i el seu nadó per néixer hi ha una forta closca protectora anomenada placenta. No deixa passar algunes substàncies tòxiques i protegeix de manera fiable el nen a l'úter. Tot i que la placenta és molt bona per filtrar toxines, altres substàncies químiques perilloses poden travessar aquesta barrera i entrar al torrent sanguini fetal.
La mal altia del llavi leporí té una causa genètica, de manera que durant l'embaràs cal controlar acuradament la vostra salut.
substàncies tòxiques
Les substàncies nocives com els pesticides i el mercuri poden arribar a través de la sang al nen, causant així greus trastorns del desenvolupament. L'any 2004, un grup especial de treball ambiental va examinar la sang del cordó umbilical de deu nounats. Els investigadors van trobar, de mitjana, uns 200 tipus de productes químics industrials i contaminants. 180 d'aquests compostos són carcinògens coneguts. Hi ha una teoria que el sistema del cos humà es va formar molt abans del desenvolupament de la majoria de productes químics nocius. El nostre cos simplement no és capaç de reconèixer i neutralitzar aquests elements.
En qualsevol cas, la comunitat sanitària està convençuda que alguns d'aquestsEls productes químics contribueixen al desenvolupament de defectes de naixement. Científics estrangers han descobert que determinades seccions de gens dels cromosomes 1, 2, 3, 8, 13 i 15 s'associen amb la formació d'un paladar i un llavi fissurats. Aquest estudi ha fet un pas important per entendre millor les causes de les mal alties, genètiques i ambientals.
Què cal fer per evitar una anomalia?
Alguns investigadors suggereixen que prendre àcid fòlic durant l'embaràs pot reduir les possibilitats que el nadó desenvolupi aquestes anomalies. Aquesta substància es troba a la majoria de multivitamines. Se sap que l'àcid fòlic redueix el risc d'un altre defecte de naixement no relacionat.
Quins productes químics poden afectar el desenvolupament del defecte?
Esbrinar quines substàncies condueixen al diagnòstic és una tasca força difícil. L'aparició d'un defecte com un llavi leporino té diverses causes, però principalment és una combinació de factors genètics i toxines ambientals. Els gens poden començar a desenvolupar-se incorrectament, però necessiten una petita empenta del món exterior.
Fàrmacs que els experts diuen que poden causar esquerdes:
- Fàrmacs vasoactius que augmenten o disminueixen la pressió arterial (pseudoefedrina i aspirina).
- Fàrmacs antiepilèptics com la carbamazepina i la fenitoïna. Alguns investigadors creuen que la causa de tot, de fet, és l'epilèpsia mateixa, i no els fàrmacs utilitzats per tractar-la
- "Isotretinoïna",o "Accutane" - un fàrmac mèdic que es pren per tractar les manifestacions greus de l'acne (acne). No prengui Accutane durant l'embaràs. No hauríeu de planificar l'embaràs durant tot el curs d'ús del fàrmac i durant un mes després.
- Corticoides com la "hidrocortisona" i la "cortisona". L'ús d'aquests fàrmacs durant l'embaràs pot conduir a un diagnòstic de llavi leporí. Les causes també poden servir com a factors de risc per a l'embaràs.
Hi ha diverses complicacions que poden afectar els nadons i els nens amb llavi o paladar hendido.
Problemes d'alimentació
A causa del defecte anatòmic, el procés de la lactància materna pot ser força difícil per als nounats. La separació anormal del llavi superior fa que l'alimentació sigui incòmoda. Amb aquesta anomalia, és impossible obtenir una bona compactació, que és necessària per a l'èxit del procés. Els mugrons convencionals d'alimentació amb biberó presenten el mateix problema. Tanmateix, hi ha estris especialitzats que promouen una nutrició eficient.
Els nens amb paladar fissurat solen tenir un paladar artificial extraïble des dels primers anys de vida. Aquest dispositiu limita la capacitat dels líquids per entrar a les fosses nasals i també facilita la capacitat de succionar des de mugrons especialitzats.
Infeccions de l'oïda o pèrdua parcial de l'audició
Els nens amb paladar hendido tenen més probabilitats de tenir infeccions de l'oïda i acumulació de líquid associada a l'interior del timpà. APer limitar aquests problemes, la majoria dels nens amb paladar hendido tenen DEA (tubs) passant pel timpà durant els primers mesos de vida.
Problemes de parla
Com és d'esperar, les anomalies del desenvolupament associades al paladar i als llavis poden afectar l'articulació. El problema més comú sol ser la qualitat de la veu. Les cirurgies correctives poden ajudar a reduir aquests problemes de parla, però la majoria dels nens amb llavi leporino o paladar hendido es beneficien de la teràpia de la parla amb l'ajuda d'un logopeda.
Problemes dentals
Els nens amb llavi o paladar hendido sovint tenen problemes amb les dents f altes o distorsionades i solen requerir tractament d'ortodòncia. Si la mandíbula superior té una disfunció, com ara la col·locació i el posicionament inadequats de les dents permanents, la situació requereix una cirurgia maxil·lofacial.
Tractament per al llavi i el paladar fissurats
Els metges ara poden diagnosticar una anomalia a partir de les lectures d'ecografia des de les 18 setmanes d'embaràs. El diagnòstic d'un paladar hendido és més difícil perquè està amagat dins de la boca. Un cop diagnosticat, els metges poden realitzar un procediment en el qual s'extreu el líquid amniòtic per comprovar si hi ha una síndrome genètica. Normalment es necessita un gran equip d'especialistes per identificar una fissura en una fase inicial i formular la teràpia adequada.
Cirurgia
La reparació quirúrgica d'una fissura sol produir-se després7 setmanes de vida d'un nounat. Aquest tipus de cirurgia es coneix com a cirurgia plàstica. Si el nas del nen es veu afectat per canvis a causa d'aquest defecte, pot ser necessària una rinoplàstia. Els nadons que neixen amb el llavi leporino solen necessitar una teràpia continuada amb molts procediments especialitzats per aconseguir una recuperació completa.
