La mononucleosi és una mal altia viral aguda que afecta els sistemes reticuloendotelial i limfàtic. El seu agent causant és el virus d'Epstein, que pertany al grup de l'herpes. La mal altia és greu, difícil de suportar.
Com es produeix la infecció? Quins són els símptomes de la mononucleosi? Com es realitza el diagnòstic? Què es necessita per al tractament? En parlarem d'això i de molt més al nostre article.
Infecció
El propagador d'aquesta mal altia és una persona infectada. A partir d'ell, altres persones sanes també poden "recollir" la infecció per gotes en l'aire o per contacte. Pots tenir mononucleosi besant una persona mal alta, fent servir la seva tovallola, bevent de la seva ampolla.
Els nens solen contagiar-se quan comparteixen joguines. El virus també es transmet durant la transfusió de sang (transfusió de sang), de mare a fill durant l'embaràs. Tanmateix, cal tenir en compte que els nens tenen una immunitat innata a aixòherpesvirus, de manera que durant el primer any de vida són immunes a ell.
Les persones s'infecten fàcilment amb aquest virus, però la mal altia sol ser lleu. Per tant, els símptomes de la mononucleosi solen ser subtils, semblants als signes de moltes altres mal alties. La incidència màxima es produeix a l'adolescència (14-18 anys).
Però les persones de més de 40 anys poques vegades s'infecten amb ella. També cal destacar que el pic d'incidència es produeix a la primavera i la tardor. A més, cada 7 anys es registra un potent augment epidèmic. Fins ara, els científics no saben per què passa això.
Perill de mal altia
En termes senzills, el virus, entrant al torrent sanguini, comença immediatament a atacar els limfòcits B, cèl·lules del sistema immunitari. Un cop a la membrana mucosa, hi roman per sempre.
Aquest herpesvirus no es pot destruir completament, com altres microorganismes patògens d'aquest grup. Actualment no hi ha cap vacuna efectiva contra aquest virus. El principal problema en la seva creació és la diferència en la composició de les proteïnes en les diferents etapes de la seva existència.
Un cop una persona infectada segueix sent portadora del virus d'Epstein-Barr durant la resta de la seva vida. Però la seva activitat es pot bloquejar, per la qual cosa és important no descuidar el tractament.
També cal tenir en compte que els virus, un cop dins de les cèl·lules immunitàries, provoquen la seva transformació. A mesura que es reprodueixen, produeixen anticossos contra ells mateixos i també contra ellsinfeccions.
Amb el temps, la intensitat de la seva distribució augmenta. Aviat, les cèl·lules paràsites omplen els ganglis limfàtics i la melsa, la qual cosa provoca el seu engrandiment.
Cal tenir en compte que els anticossos són compostos extremadament agressius. En determinades condicions, poden començar a confondre les cèl·lules corporals amb agents estranys, donant lloc a la formació de mal alties com la tiroïditis de Hashimoto (inflamació de la glàndula tiroide), l'artritis reumatoide, el lupus eritematós i la diabetis..
Desenvolupament de mal alties
És possible que els primers símptomes de la mononucleosi no apareguin immediatament. El període d'incubació dura des de 5 dies fins a 1,5 mesos. També és possible una etapa prodròmica. Ocupa un nínxol temporal entre el període d'incubació i la pròpia mal altia. Durant el seu transcurs, es pot observar la manifestació d'alguns símptomes no específics.
El desenvolupament gradual de la mal altia es caracteritza per les següents característiques:
- Temperatura corporal subfebril. Durant molt de temps, augmenta entre 37,1 i 38,0 °C.
- Mal altia, debilitat sense causa i augment de la fatiga.
- Canvis catarrals a les vies respiratòries superiors. Es manifesta en congestió nasal, hiperèmia de la mucosa orofaríngia (desbordament dels vasos sanguinis) i engrandiment de les amígdales.
Símptomes més greus de mononucleosi apareixen més tard. Al final de la primera setmana, apareixen els següents signes:
- El ràpid augment de la temperatura. Ella pot arribar molt alt rendiment, fins a 40 °C.
- Mal de coll greu que empitjora en empassar i badallar.
- Augmentació de calfreds i sudoració.
- Dolor corporal.
- Inflamació dels ganglis limfàtics (limfadenopatia).
- Efectes tòxics generals.
- Ampliació i alteració del fetge i la melsa (síndrome hepatolienal).
- Congestió nasal i dificultat per respirar, veu nasal.
- Recobriment groguenc a les amígdales (semblant a la diftèria).
- Apareix una erupció hemorràgica a la membrana mucosa del paladar tou. Acostuma a tenir un caràcter solt i granulat.
Les temperatures fluctuen amb el temps i la febre pot durar des d'un parell de dies fins a diversos mesos.
Molt sovint, es desenvolupa un mal de coll (necròtica ulcerosa, membranosa, catarral o fol·licular), apareix la síndrome ictèrica, acompanyada d'una disminució de la gana i nàusees. Els pacients poden experimentar orina fosca i icteris de l'escleròtica.
En casos especialment greus, es forma un exantema: una erupció cutània de naturalesa viral de tipus papular. Passa ràpidament i no deixa residus.
La forma aguda de la mal altia dura unes 2-3 setmanes. Després ve el període de reconvalescència. En aquest moment, la immunitat es restableix, el patogen s'excreta del cos. Es restableixen les funcions deteriorades durant la mal altia.
Però aquest període no arribarà si no es presta atenció als símptomes de la mononucleosi a temps i comença el tractament. En cas contrari, no es produirà la remissió. Viceversa,la mal altia empitjorarà i comportarà complicacions.
Símptomes de mononucleosi en nens
Aquest tema s'ha de considerar per separat. En els nadons, la mal altia es manifesta amb símptomes semblants als enumerats anteriorment. El nen té:
- Febre lenta.
- Inflor característica de les glàndules.
- Angina de pit per inflamació de les amígdales faríngies i palatines (amigdalitis).
- Fatiga i molèsties físiques.
- Rinitis, mals de cap i de panxa.
- Dificultat per empassar, genives sagnades.
- Dolor a les articulacions.
Típicament, els símptomes de la mononucleosi en nens s'observen en poques setmanes. Tanmateix, en casos rars, la mal altia pot durar mesos.
A causa de la fatiga severa i la fatiga crònica, el nen necessita dormir llargament. És important fer una reserva que la mal altia pot procedir tant de forma típica com atípica, que es caracteritza per un grau característic de gravetat.
Els símptomes de la mononucleosi en nens petits són més pronunciats. La mal altia els és més difícil. Els nadons tenen dificultats amb la mononucleosi. En ells, pot anar acompanyat del desenvolupament d'aquestes conseqüències:
- Disminució del nombre de plaquetes a la sang (trombocitopènia).
- Canvis en el sistema nerviós central.
- Mlsa i fetge augmentats.
Però els nens no tenen febres molt altes, erupcions i mal de coll.
Si el tractament s'inicia a temps, la mal altia es pot eliminar en 3-4 setmanes. Però la composició de la sang pot continuar canviantdins de mig any. Per això és important que el nen continuï sota la supervisió dels metges.
Diagnòstic
És necessari si se sospita de símptomes de mononucleosi. El tractament i la prevenció en nens i adults es realitza exclusivament sota la supervisió d'un especialista. Abans de prescriure procediments i teràpia, heu de fer un diagnòstic.
Després d'un examen visual i un interrogatori, el metge pot prescriure un estudi de la composició cel·lular de la sang.
Si una persona està realment mal alta de mononucleosi, l'anàlisi mostrarà una leucocitosi moderada amb predomini de monòcits i limfòcits. També es detecta neutropènia: un nivell reduït de granulòcits neutròfils.
Amb aquesta mal altia, apareixen cèl·lules mononuclears atípiques a la sang, que són cèl·lules grans de diverses formes amb un ampli citoplasma basòfil. Sovint, el seu nombre supera el 80% de tots els elements de la sang blanca.
Passa que durant l'estudi, si es realitza en els primers dies posteriors a la probable infecció, les cèl·lules mononuclears estan absents. Tanmateix, això no exclou el diagnòstic. Com que aquestes cèl·lules es formen en 2-3 setmanes.
No es realitza el diagnòstic virològic de la mononucleosi, per la irracionalitat i laboriositat del procés.
També, molt sovint, per confirmar el diagnòstic, recorren a un mètode de diagnòstic serològic: detecten anticossos contra els antígens VCA del virus.
Després que els símptomes de la mononucleosi desapareguin (la foto del patogen que els provoca es presenta més amunt), viuen a la sang durant molt de tempsimmunoglobulines específiques G. Una persona recuperada s'haurà de sotmetre a proves destinades a excloure la possibilitat de tenir una infecció pel VIH (en aquesta mal altia també hi ha cèl·lules mononuclears a la sang).
Opinió de Komarovsky
Yevgeny Olegovich Komarovsky és un pediatre de la màxima categoria, les paraules del qual són escoltades per molts pares el fill dels quals ha patit algun tipus de mal altia. Es poden aprendre moltes coses útils estudiant els seus treballs sobre la mononucleosi en nens. Komarovsky parla detalladament dels símptomes i del tractament. El metge assenyala que els nens menors de 2 anys poques vegades es posen mal alts. Si s'infecten amb aquesta infecció, la porten fàcilment. Molt més sovint, la mononucleosi afecta els nens majors de 3 anys.
Cal anar amb compte si el nen comença a cansar-se ràpidament, respira per la boca i ronca molt. Això es deu a les amígdales inflamades i a la inflor del teixit adenoide. A més, el nen pot perdre la gana.
A més, s'observen tots els símptomes anteriors de mononucleosi en nens. Komarovsky afirma que després de l'inici de la remissió, el nen té prohibit vacunar-se durant els propers 6-12 mesos. Els pares han de limitar el contacte dels seus fills amb les persones. Està contraindicat estar al sol. Una altra tasca important és restaurar al màxim la immunitat en un nadó mal alt, per a la qual cosa el cos del nen necessita una nutrició millorada.
Conseqüències
A d alt s'ha dit molt sobre els símptomes i el tractament de la mononucleosi en nens i adults. Val la pena enumerar els possiblescomplicacions, que, afortunadament, són rares. Aquests inclouen:
- Ruptura de la melsa augmentada. Està ple de sagnat intern massiu. Símptomes: dolor sobtat al costat, marejos, pal·lidesa, enfosquiment dels ulls, desmais.
- Accés d'una infecció bacteriana. En el punt àlgid de la mal altia, el cos està exposat a virus. Si arriben a les mucoses, poden provocar bronquitis, sinusitis i amigdalitis. Símptomes: nova onada de febre, deteriorament de la salut, augment del dolor a la gola.
- Dificultat per respirar. Les amígdales engrandides, que són tan grans que s'apropen, condueixen a això. El mateix està ple d'un augment dels ganglis limfàtics.
- Hepatitis. La mononucleosi infecciosa es caracteritza per danys hepàtics. Potser fins i tot la formació d'icterícia.
- Meningitis. Aquesta complicació és una de les més rares. Els símptomes de dany a les membranes del cervell són mal de cap persistent, convulsions i vòmits.
A més, les complicacions hematològiques són possibles amb la mononucleosi. Els més freqüents són la trombocitopènia i l'anèmia.
Fàrmacs per al tractament
Parlant de les causes i símptomes de la mononucleosi, és impossible no parlar de com es porta a terme el tractament d'aquesta mal altia. Per descomptat, el metge prescriu teràpia. No es recomana l'automedicació, ja que pot perjudicar encara més la salut. Els metges solen prescriure els medicaments següents:
- Ergoferon. És un remei homeopàtic que té un efecte immunomodulador iacció antiinflamatòria. Activa la immunitat inespecífica, que ajuda a combatre el virus. Eficaç contra moltes infeccions respiratòries, intestinals, bacterianes i herpes.
- "Isoprinosina". Un derivat sintètic de la purina, que té un efecte antiviral i immunoestimulant. També prevé una disminució de l'activitat de les cèl·lules limfòcits, estimula els limfòcits T i destrueix els virus.
- "Flavozid". Un xarop fet de flavonoides. Suprimeix la replicació dels virus d'ARN i ADN, protegeix les mucoses de les vies respiratòries superiors, augmenta el nivell de sIgA i lactoferrina. Fins i tot un ús únic condueix a la síntesi d'interferó, que dura uns 6 dies.
- "Echinacea compositum C". Remei homeopàtic combinat que elimina eficaçment els símptomes de la mononucleosi en adults. La seva composició és una combinació de quatre nosodes, gràcies als quals és possible enfortir el sistema immunitari i eliminar els focus ocults de la mal altia el més ràpidament possible.
- "Amizon". Un fàrmac eficaç que té un efecte immunomodulador i antiviral. També té propietats interferonogèniques, ajuda a augmentar la concentració d'interferó endògen al plasma sanguini. A més, aquest remei augmenta significativament la resistència del cos a diverses infeccions víriques.
- "Anaferon". El fàrmac té activitat antiviral. Augmenta la resistència global del cos.
Aquests són els principals fàrmacs utilitzats per tractar els símptomes de la mononucleosi en adults. A més de prendre medicaments, una persona haurà d'evitar el contacteamb altres persones durant almenys 10-15 dies. També es pot prescriure repòs al llit. És important en aquest moment no dur a terme un treball físic pesat i no practicar esport.
Com tractar els nens
Per evitar complicacions i conseqüències, els símptomes de la mononucleosi en nens, com en adults, s'han de prestar atenció immediatament i començar el tractament amb promptitud. Al nen se li mostra una teràpia de desintoxicació i pren medicaments que tenen un efecte tònic i desensibilitzant.
A més, els símptomes s'eliminen mitjançant l'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (ibuprofè, per exemple) i antipirètics.
La inflamació i el mal de coll es poden eliminar amb fàrmacs com Bioparox i Hexoral. El millor és optar per fàrmacs que no continguin etanol. "Iodinol", "Furacilina", infusió de camamilla s'adaptarà al nen.
Si sorgeixen complicacions, el pediatre prescriu fàrmacs com Ganciclovir, Aciclovir i Viferon.
Rarament es prenen antibiòtics. No ajuden a combatre la infecció, però sí que causen efectes secundaris. La seva recepció està indicada per a complicacions. En particular, amb meningitis, otitis, pneumònia i amigdalitis. Però fins i tot en aquest cas, és millor optar per fàrmacs de nova generació de la classe de cefalosporines i macròlids.
Teràpia fortificant
Durant una mal altia, és important no només prendre els fàrmacs prescrits pel metge, sinó també seguir algunes recomanacions que ajudin a reforçar la immunitat i mantenirsalut. Necessari:
- Preneu bifidobacteris. Contribueixen a la supressió de la reproducció de microorganismes patògens.
- Beure vitamines o complexos sencers. No cal parlar dels seus beneficis: sense aquestes substàncies, el cos no pot funcionar amb normalitat.
- Beure molts líquids (aigua clara, te verd dèbil o d'herbes).
- Feu servir antiinflamatoris no esteroides per reduir la febre.
- Renteu l'orofaringe amb antisèptics amb una petita quantitat de lidocaïna, un anestèsic local.
- Feu servir remeis populars: decoccions de menta, camamilla, rosa mosqueta, anet.
- Beu te de til·la amb bàlsam de llimona i llimona, que no només calma, sinó que també ajuda a fer front als trastorns del sistema nerviós i a la intoxicació.
- Feu servir infusions a base d'arrel de gingebre o decocció de calamus per a l'edema.
- Alleuja el dolor amb una decocció de dent de lleó.
També cal un descans adequat i passejar regularment a l'aire lliure.
Per descomptat, tots els pacients necessiten una dieta. S'ha dit molt més amunt sobre quin tipus de mal altia és: mononucleosi, i sobre els símptomes que s'observen amb ella.. Amb aquesta mal altia, és molt difícil d'empassar. A més, la mononucleosi pot causar danys al fetge.
És important menjar aliments rics en proteïnes i hidrats de carboni. Cal menjar activament peix, carn magra, sopes de verdures, verdures i fruites fresques, productes lactis. Però s'han d'abandonar els aliments grassos, picants, salats i pesats. TambéEls aliments "aspres" estan contraindicats: all, cafè, ceba, rave picant, vinagre, adobs.
Seguint aquestes recomanacions i realitzant el tractament, els símptomes de la mononucleosi i la pròpia mal altia es poden eliminar sense problemes.
