La mononucleosi és una mal altia infecciosa comuna que es presenta de manera aguda i afecta els ganglis limfàtics i els òrgans interns. Al mateix temps, la reacció de la sang també canvia.
Mononucleosi en adults: dades històriques
Durant molt de temps, la mal altia es va considerar només com una reacció limfàtica sobre la base d' altres infeccions. El seu quadre clínic independent va ser descrit per primera vegada el 1885 per N. F. Filatov. Va cridar l'atenció sobre el fet que la base de la mal altia és un augment dels ganglis limfàtics i la va anomenar febre glandular. Durant diversos anys, la mononucleosi es va descriure com a amigdalitis monocítica i altres infeccions. La mal altia va rebre el seu nom actual només el 1902.
Mononucleosi en adults: etiologia
L'agent causant de la infecció és el virus d'Epstein-Barr, que és capaç de reproduir-se fins i tot en els limfòcits. No condueix a la mort cel·lular, sinó que, al contrari, provoca la seva divisió i reproducció. Les partícules de virus contenen diversos antígens, cadascun dels quals es forma en un ordre determinat. Després, en el mateix ordre, a cadascun d'ells a la sang dels mal altses sintetitzen els anticossos corresponents.
A l'entorn extern, el virus és gairebé inestable i, quan s'asseca, a temperatures altes i a l'exposició a desinfectants, mor del tot.
Mononucleosi en adults: signes
L'abast del període d'incubació és força ampli: de quatre dies a un mes, però de mitjana dura una o dues setmanes. De vegades la mal altia és tan lleu que la persona no demana ajuda mèdica. Però més sovint encara comença amb una febre gradual o aguda. El pacient té un fort mal de cap, que fa sospites de meningitis. El període febril pot durar només 4 dies o fins a dos mesos.
Un símptoma constant de la mal altia és l'augment dels ganglis limfàtics. Els que es troben al llarg de la vora posterior del múscul esternocleidomastoideo es veuen més afectats. Els nodes són dolorosos al tacte. En tres o quatre dies arriben a la mida d'una nou. També poden estar implicades altres glàndules (inguinals, mesentèriques, axil·lars, mediastíniques).
En la majoria dels casos, la melsa augmenta i s'endureix. No causa dolor a la palpació.
El següent símptoma és un mal de coll. Pot estar absent en casos rars. L'angina es pot manifestar tant des del principi de la mal altia com després d'uns dies. Per naturalesa, pot ser diftèria lacunar, catarral o ulcerosa. En aquest últim cas, la mononucleosi en adults és difícil de diferenciar de la diftèria faríngia. I, per descomptat, el símptoma cardinal:canvi de sang. Ja al començament de la mal altia s'observa leucocitosi. El contingut de cèl·lules mononuclears arriba al 40-90%. La VES es manté normal o augmenta lleugerament. No hi ha desviacions de l'hemoglobina i els eritròcits. En alguns casos, tots els símptomes desapareixen al cap de 10-15 dies, però de vegades fins i tot després d'aturar la febre, els ganglis limfàtics i la melsa romanen engrandits durant molt de temps i el canvi en la composició de la sang també perdura.
Mononucleosi: diagnòstic
En condicions de laboratori, el reconeixement de la mal altia es produeix a partir d'una reacció als anticossos heteròfils. El fet és que al final de la primera setmana, les hemaglutinines als eritròcits d'alguns animals augmenten bruscament a la sang humana. La mononucleosi en adults s'ha de diferenciar de moltes altres mal alties. Així doncs, de l'angina i la diftèria de Vincent, es distingeix per una fórmula característica de leucòcits i una melsa augmentada. De la tularèmia: la presència de cèl·lules atípiques a la sang.
