Hi ha moltes mal alties dels vasos sanguinis. Alguns d'ells es combinen en la categoria "flebitis". Aquest és un terme general per a diverses mal alties causades per diferents causes i que afecten diferents parts de les venes. No obstant això, sense el tractament adequat, tots condueixen al mateix resultat: tromboflebitis o embòlia pulmonar, que poden provocar una aturada cardíaca. Quines són les causes d'aquesta mal altia? Com reconèixer-lo i començar el tractament a temps perquè no passi un final trist? Quines són les mesures preventives per prevenir la inflamació de les venes? Intentarem respondre totes aquestes preguntes amb detall i claredat.
Què és la flebitis
Tots sabem que els vasos sanguinis humans es divideixen en dos tipus principals: artèries i venes. Segons el primer, la sang sota pressió surt del cor, segons el segon, hi entra amb més calma. Precisament perquè la sang a les venes no flueix sota pressió, les seves parets són més primes que les de les artèries, més febles, capaces d'estirar-se i provocar diverses condicions desagradables en les persones, com aravarius, hemorroides i altres. Al seu torn, provoquen flebitis. Són mal alties de les venes, en què les seves parets s'inflamen. El terme "flebitis" és fàcil d'entendre. Es deriva del grec "phleva", que significa "vena".
La inflamació de les seves parets és una cosa desagradable i força perillosa. Sempre s'acompanya de dolor, disminueix la capacitat de treball de les persones, s' altera l'activitat motora i, en casos avançats, es desenvolupa una tromboflebitis que provoca l'obstrucció de les venes amb coàguls sanguinis.
Classificació de la flebitis per localització
Com s'ha esmentat anteriorment, la flebitis és el nom comú de diverses mal alties de les venes. Segons la localització dels vasos mal alts, es distingeix la flebitis de les extremitats superiors i inferiors. Les venes humanes són estructures tubulars buides, les parets de les quals estan formades per tres capes: l'exterior més fort, el mig i l'interior molt febles. S'anomena endoteli, i la seva inflamació, respectivament, endoflebitis. Amb la inflamació de la capa externa, es diagnostica la mal altia periflebitis. És fàcil desxifrar i recordar aquest terme si recordeu que en grec "peri" s'utilitza per indicar distància del centre, en la traducció lliure "vora", "perifèria".
Si la capa mitjana està inflamada, la mal altia s'anomena mesoflebitis. "Meso" en grec significa "al mig". Així que aquí també tot és lògic i comprensible.
A la pràctica, la flebitis es diferencia molt poques vegades pel fet que la membrana venosa està inflamada. Més sovintla mal altia s'anomena panflebitis, és a dir, comuna, múltiple, però indiqueu en quina de les tres capes de la paret venosa s'observen les lesions predominants.
Classificació per etiologia de la mal altia
Segons la naturalesa del curs del procés inflamatori, també hi ha diverses flebitis. Aquests poden ser:
- necròtic destructiu (en algunes mal alties infeccioses);
- purulent (es produeix amb inflamació al·lèrgica);
- obliterating (preval el moment proliferatiu);
- dolor (observat a les cames de les dones després del part);
- migratori o errant (sovint associat amb tromboflebitis, quan els coàguls de sang viatgen pels vasos);
- pileflebitis (la vena del coll s'inflama).
La flebitis es pot referir amb el nom de la mal altia primària que va provocar una inflamació a les venes:
- tuberculosa;
- sifilítica;
- actinomicotic i altres.
Aquesta classificació és molt important per determinar el tractament adequat.
Classificació segons la naturalesa del curs de la mal altia
Segons la ubicació dels vasos sanguinis problemàtics al cos, es distingeixen la flebitis superficial i la flebitis venosa profunda. Si la mal altia ha afectat els vasos situats a prop de la superfície del cos, s'observa hipertèrmia (envermelliment, febre) a la pell al lloc de la vena inflamada. La inflamació de les venes profundes és especialment perillosa, ja que exigeix més el diagnòstic i el tractament.
Els pacients presenten inflor i pal·lidesa de la pell a la zona dels vasos inflamats, hipertèrmia general, debilitat, dolor. Tots aquests signes s'expressen bé si el pacient és diagnosticat de flebitis aguda de les extremitats inferiors. La foto de d alt mostra la decoloració de la pell al llarg de la vena problemàtica.
Si la mal altia s'ha cronificat, pot ocórrer amb pocs o cap símptoma. A primera vista, això no és tan greu, però la flebitis crònica és insidiosa precisament pel seu aparent benestar, pel qual els pacients no van al metge i no se sotmeten a tractament. Mentrestant, la mal altia es converteix gradualment en formes desateses que són difícils de tractar amb la teràpia farmacològica.
Motius
La flebitis a les extremitats superiors i inferiors és causada per diferents motius. Molt sovint, aquesta mal altia a les cames es deu a complicacions de les venes varicoses i la flebitis al braç apareix després d'injeccions intravenoses sense èxit o una desinfecció insuficient del lloc d'injecció. Però hi ha una sèrie de causes comunes que causen inflamació a les parets venoses, tant a les extremitats superiors com inferiors.
Aquests inclouen:
- lesió vascular, incloses les cremades de qualsevol tipus;
- mal alties infeccioses;
- alta sensibilitat de les parets venoses;
- inflamació al·lèrgica;
- certa mal altia cardíaca;
- propens als coàguls de sang;
- immunitat reduïda;
- problemes de coagulació de la sang (adquirits o hereditaris).
Flebitis artificial
Amb les varius en els darrers anys, s'ha utilitzat activament un mètode de tractament anomenat escleroteràpia. Rau en el fet que els pacients causen flebitis artificial (no associada a infecció). La inflamació no es produeix en aquest cas. El procediment d'escleroteràpia és gairebé indolor i bastant efectiu. Els pacients ambulatoris s'injecten amb una xeringa a les zones problemàtiques de les venes amb preparats especials (Trombovar, Ethoxyclerol i altres), que fan que les parets dels vasos sanguinis s'enganxin. Es resol per si sol en 5-6 mesos.
Com es produeix la veritable flebitis
El mecanisme de desenvolupament d'aquesta mal altia pot ser doble. En alguns casos, primer apareixen problemes a la vena i després la inflamació passa als teixits circumdants. En altres casos, per contra, una persona té inicialment un abscés d'alguns teixits corporals, que posteriorment afecta les parets de la vena, és a dir, la flebitis es desenvolupa com una complicació de la mal altia subjacent. La foto següent mostra com pot ser la inflamació de les venes del turmell amb varius.
La flebitis causada per microorganismes patògens s'obté de la següent manera: els virus o microbis, havent penetrat en un vas sanguini venós, es mouen amb el torrent sanguini fins que s'adhereixen a la seva paret en algun lloc. Succeeix sobretot on les venes són anormals (dilatades, congestió venosa, etc.), però també pot ocórrer on les venes són normals i perfectament sanes.
Flebitis,símptomes
Els símptomes generals d'aquesta mal altia inclouen:
- dolor d'una vena inflamada o d'una extremitat sencera;
- malestar general, debilitat;
- canvi en el color de la pell al lloc de la inflamació;
- augment de la temperatura (local i de vegades general);
- densificació de la pell a la zona problemàtica;
- amb flebitis de les extremitats inferiors, es poden observar símptomes de venes varicoses (pesadesa a les cames, inflor, úlceres).
No obstant això, si hi ha flebitis cerebral, els símptomes i el tractament són una mica diferents. Per tant, els pacients es queixen d'augment de la pressió, mal de cap, marejos, discapacitat visual i percepció del món circumdant.
La pileflebitis (inflamació de la vena porta al peritoneu) té símptomes lleugerament diferents, en els quals hi ha:
- debilitat;
- febre;
- vòmit;
- ascites;
- dolor sever al fetge;
- icterícia de la pell;
- mals de cap;
- chill;
- fetge augmentat, melsa;
- anuria;
- pols roscat;
- tensió arterial baixa;
- inflor de les extremitats;
- inflor.
Aquesta condició sense una acció oportuna condueix a la mort del pacient.
Diagnòstic
Independentment d'on es produeixi la flebitis al cos: al braç, a les extremitats inferiors o a la zona del coll, el diagnòstic inclou:
- examen per part d'un metge (flebòleg, cirurgià vascular o almenys un metge general si no hi ha metges especialitzats a la instal·lació mèdica local);
- anamnesi de recollida;
- anàlisi de sang general o avançada si se sospita una mal altia infecciosa;
- exploració vascular dúplex, que us permet obtenir tota la informació necessària sobre les venes situades a qualsevol part del cos;
- ecografia Doppler de venes.
Tractament de la flebitis de les mans
Si no hi ha indicació d'hospitalització immediata (febre alta, marejos, pèrdua de consciència, insuficiència cardíaca aguda, pressió arterial massa alta), flebitis al braç, pel fet que gairebé mai no es complica per trombosi, es realitza de manera ambulatòria. Al pacient se li prescriu descans, és desitjable arreglar el braç problemàtic perquè no hi hagi un augment del flux sanguini a la zona inflamada. La teràpia es realitza de manera mèdica, tenint en compte la causa de la mal altia. Per tant, si la causa de la inflamació va ser una infecció viral, es prescriuen fàrmacs que lluiten contra els virus i es prescriuen antibiòtics per a la flebitis bacteriana. En qualsevol cas, al pacient se li prescriu:
- medicaments antiinflamatoris;
- preparats que enforteixen les parets de les venes i milloren la circulació sanguínia (per exemple, Trental);
- ungüents tòpics per alleujar la febre, enrogiment, inflor i dolor;
- medicaments anticoagulants;
- analgèsics.
Tractament de la flebitis de les extremitats inferiors
La inflamació dels vasos de les cames sovint és el resultat de les venes varicoses i està plena d'una transició a la tromboflebitis, que condueix a la trombosi. Un coàgul de sang que ha arribat al cor pot fer-ho de sobteparada i mort del pacient. Per tant, si es diagnostica flebitis aguda (inflamació de venes profundes o superficials) i tromboflebitis a les extremitats inferiors, es pot oferir al pacient l'hospitalització sense símptomes greus, com ara marejos i pèrdua de consciència. S'aplica un embenat elàstic al membre mal alt, s'atura el dolor agut, es prescriuen medicaments que regulen el flux sanguini, la viscositat de la sang, milloren l'elasticitat de les parets de les venes, es realitzen procediments de fisioteràpia i, en casos especials, es prescriu una intervenció quirúrgica..
Tractament d' altres tipus de flebitis
L'èxit del tractament de la pileflebitis depèn de la velocitat i precisió del diagnòstic. Molt sovint, al pacient se li prescriu una operació quirúrgica per eliminar la font d'inflamació purulenta (apèndix, vesícula biliar, extirpació d'un abscés). Paral·lelament es realitza un tractament mèdic (antibiòtics, desintoxicants, sorbents, reforç general).
Amb flebitis cerebral, els pacients solen estar hospitalitzats. El tractament d'aquesta mal altia té com a objectiu normalitzar la pressió arterial, alleujar les síndromes de dolor, normalitzar el flux sanguini i enfortir les parets de les venes. La teràpia també està disponible per donar suport a l'activitat cerebral normal.
El tractament de la flebitis migratòria es realitza mitjançant crossectomia (extirpació de la zona afectada de la vena). Els coàguls de sang formats es poden eliminar quirúrgicament, però més sovint s'utilitzen enzims que dissolen el coàgul de sang. S'introdueixen en una vena amb un catèter especial. El pacient és donat d' alta de l'hospital percontinuació del tractament ambulatori després de l'eliminació de la inflamació i l'assoliment d'un estat satisfactori estable del pacient.
Prevenció
La flebitis, és a dir, la inflamació de les parets d'una vena, pot passar a totes les persones. Per reduir el risc de desenvolupar la mal altia, heu de seguir aquestes recomanacions:
- seguiu les regles per a les injeccions intravenoses;
- si és possible, eviteu lesions a les venes i, si es produeixen, tracteu-les correctament;
- en presència de mal alties infeccioses, seguiu tots els requisits del metge i no us automediceu;
- pateix de venes varicoses: seguiu estrictament les recomanacions dels especialistes en tractament;
- aquells amb síndrome d'hiperviscositat: eviteu menjar espinacs, soja i escaramujos: aliments que augmenten encara més la viscositat;
- assegureu-vos de portar un estil de vida que el cos rebi exercici moderat.
Sigues saludable!
