S'espera que el desenvolupament del sistema sanitari a Rússia millori significativament la qualitat de l'atenció prestada. Però la regulació de la relació "metge-pacient" juga un paper important, que, per desgràcia, encara està en la seva infància. Per tant, per a molts, el secret mèdic és un concepte misteriós i poc clar.
Ètica mèdica
Els metges recuperen la salut perduda a les persones, però al mateix temps es converteixen en portadors de diverses dades personals que ajuden a tractar el pacient. Una persona no serà franca sobre aquests temes amb els estranys, i el metge ha de ser franc. El problema és que, per regla general, es tracta d'un desconegut en el qual no voleu confiar en aquesta informació personal sense garanties que no anirà més enllà. Què fer?
L'ètica mèdica, o deontologia, ve al rescat. Regula la relació entre el metge i el pacient, i és per ella que s'ha d'orientar el personal en diversos temes polèmics. Es creu que els principis bàsics de la deontologia mèdica van ser formulats per Hipòcrates ael seu famós jurament.
L'ètica mèdica inclou qüestions de responsabilitat per a la salut i la vida dels pacients, les relacions amb els familiars dels pacients, així com en el conjunt de la comunitat mèdica, l'admissibilitat de la comunicació amb els pacients més enllà del negoci. Però els temes més rellevants dels darrers anys s'han convertit en temes com l'eutanàsia i el secret mèdic. Aquests són, de fet, problemes molt greus, però la seva solució hauria de ser regulada no només per la moral. Això és especialment evident a l'última pregunta.
Què és el secret mèdic?
La definició d'aquest concepte és força senzilla. Un secret mèdic (mèdic) és tota la informació que rep un metge en el procés de tractament d'un pacient i que no es pot transferir a tercers. Sembla que tot està clar, però en realitat no tot és tan senzill. La majoria dels pacients tenen familiars, fills, pares. Després de tot, és impossible que la mare d'un nen d'un any digui que la informació sobre la seva salut no està disponible per a ella? O pot un metge callar sobre el fet que el seu pacient, per exemple, té signes d'infecció per la pesta, perquè d'aquesta manera contribueix indirectament a l'esclat de l'epidèmia? I quina informació específica no s'ha de revelar a tercers? Totes aquestes són preguntes ètiques complexes a les quals cada persona pot oferir les seves pròpies respostes.
Afortunadament, fa temps que està clar que aquests problemes no es poden fer sense un registre legal. Per descomptat, això no ofereix un algorisme clar d'accions en qualsevol situació, però pot establir límits,en què us heu de centrar.
Normació legal
La base legal del secret mèdic prové de l'art. 23, 24 de la Constitució de la Federació Russa, que protegeixen el dret a mantenir en secret la informació personal i familiar. A més, fa relativament poc temps, ha entrat en vigor un altre acte jurídic que regula la protecció de la informació que el pacient transmet al metge. Es tracta de la llei federal núm. 323-FZ del 21 de novembre de 2011, que estableix què és un secret mèdic (mèdic) i què constitueix la informació que s'hi inclou. També hi ha pràctica judicial, tot i que és una mica difícil treure conclusions inequívoques de la seva anàlisi; simplement n'hi ha molt poca.
Pel que fa a l'estat de coses en aquest àmbit a Europa i als Estats Units, el secret mèdic i la informació al pacient es regulen d'una manera diferent. A Amèrica, no hi ha lleis a nivell federal; cada estat decideix aquesta qüestió a la seva manera. Pel que fa als estats europeus, els fonaments legals per a la protecció de la informació personal, inclosa la confidencialitat mèdica, estan recollits en codis penals, i la seva història es remunta al segle XVII i anteriors. Així, fins ara, en alguns països, per exemple, França i Alemanya, la regulació del tractament de la informació transmesa del pacient al metge és prou detallada i específica.
Què és la informació confidencial?
La confidencialitat mèdica és, com ja ha quedat clar, una informació personal que el pacient transmet al seu metge. I la legislació russa especifica què és exactament aixòinformació:
- el fet de sol·licitar una organització mèdica;
- salut física i mental;
- diagnòstics i previsions;
- qualsevol altra informació proporcionada pel pacient o revelada durant l'examen o el tractament.
Els subjectes principals, és a dir, les persones que tenen accés a dades personals, són els empleats d'un centre mèdic, inclosos els aprenents i els farmacèutics, així com els que reben aquesta informació de metges, com ara investigadors i altres funcionaris de l'ordre.
I tot i així, en determinades circumstàncies, revelar informació mèdica és perfectament legal. Però s'han de tenir en compte amb una mica més de detall.
Accés a les dades personals
La no divulgació de secrets mèdics és generalment la norma. Tanmateix, hi ha circumstàncies en què la informació es pot revelar a tercers. Aquests inclouen els casos següents:
- El pacient és menor de 15 anys. En aquest cas, la informació sobre el seu estat de salut es transmet als seus pares o representants legals.
- Incapacitat. El pacient no pot expressar la seva voluntat a causa de la seva condició física o mental.
- Hi ha una greu amenaça de propagació de mal alties infeccioses.
- Investigació d'accidents laborals o en una institució educativa.
- Denunciar informació sobre danys corporals a les forces de l'ordre.
- Amb consentiment per escrit: per a investigacions científiques.
- Intercanvi d'informació entre metgesinstitucions.
- Control de qualitat de l'atenció prestada.
- Tal com demanen les forces de l'ordre.
A més, en alguns casos, els familiars i amics del pacient també poden accedir a aquesta informació: amb o sense el seu permís per escrit, si no ha manifestat la voluntat en contra, especialment si el pronòstic de la seva mal altia és extremadament desfavorable. Però l'ètica mèdica al mateix temps dicta la necessitat de proporcionar informació de la forma més delicada.
Conseqüències de la divulgació
Sembla obvi per què la confidencialitat mèdica és tan important. La llei protegeix la tranquil·litat dels ciutadans i sanciona l'accés il·legal a la informació d'aquestes característiques. També preveu la responsabilitat si no es respecta la confidencialitat:
- Disciplinària, és a dir, una observació o amonestació de l'empresari, en casos greus, acomiadament amb una inscripció adequada al llibre de treball.
- Dret civil: compensació monetària al pacient lesionat.
- Administratiu (art. 13.14 del Codi d'infraccions administratives de la Federació Russa) - imposició d'una multa de fins a 5 mil rubles.
- Penal (part 2 de l'article 137 del Codi Penal de la Federació Russa), la pena màxima és la presó de fins a 5 anys.
Sobre el temps
La legislació internacional i russa actual no defineix un període de temps específic durant el qual la revelació de secrets mèdics sigui impossible. Per descomptat, això no s'aplica als casos excepcionals esmentats anteriorment. L'únic que defineixen clarament els actes legals és que la mort d'un pacient no és un motiu per revelar informació, per la qual cosa s'ha de mantenir el secret mèdic fins i tot després que s'hagi establert el seu fet.
A Rússia i a l'estranger
A l'espai postsoviètic, a diferència d'Europa i els Estats Units, la regulació legal d'accés a la informació mèdica encara està poc desenvolupada. Malgrat que les lleis esmentades ja s'han introduït, hi ha poc control sobre la seva implementació. Al mateix temps, la introducció d'un sistema de targeta electrònica i el rebuig total dels registres en paper són alhora un camp d'abús per part del personal mèdic i un perill de piratejar bases de dades i accedir a dades personals des de l'exterior. Probablement, si la implementació coincideix amb la idea, el resultat serà excel·lent. Però és una mica prematur parlar d'això, sobretot quan es tracta d'institucions mèdiques que formen part del sistema CHI.
