Gairebé el 25% dels nens i els seus pares senten al consultori de l'otorinolaringòleg que les adenoides del nadó estan augmentades. Aquestes formacions es combinen amb la mucosa nasofaríngia. En un nen sa, funcionen activament. Són les adenoides les primeres a trobar diverses toxines, bacteris, al·lèrgens, microbis i posar en marxa un mecanisme protector.
Classificació de problemes
La inflamació de les adenoides que els experts anomenen adenoiditis. Però fins i tot en absència d'un procés patològic actiu, es poden augmentar. El metge pot dir que les adenoides són de 2-3 graus en nens. En aquest cas, aquesta amígdala nasofaríngia pot ser perjudicial.
Els otorinolaringòlegs poden comprovar en un examen que un nen té adenoides:
- 1 grau, sempre que no cobreixin més d'1/3 de la nasofaringe, només es cobreix la part superior del vòmer (la placa que forma la part posterior del septe nasal);
- Grau 2, generalment edemacobreix la meitat de la nasofaringe, 2/3 del vòmer es solapa;
- 3 graus, gairebé tota la nasofaringe està bloquejada.
A mesura que augmenten, es desenvolupen problemes associats. Per tant, les adenoides de 3r grau en nens causen dificultat per respirar, l'oïda es deteriora notablement. Amb la hipertròfia de l'etapa 2, els roncs apareixen en un somni, tos freqüent. La respiració nasal està marcadament deteriorada. Amb les adenoides de grau 3, l'aire entra als pulmons només per la boca.
Signes de mal altia
Els pares també poden sospitar que un nen té les amígdales palatines engrandides. Molt sovint, aquest problema es produeix en nens d'entre 3 i 7 anys. Però també pot molestar als adolescents. Els següents símptomes indiquen que s'han desenvolupat adenoides de 2-3 graus en nens:
- respiració nasal difícil, el nen respira principalment per la boca;
- secreció nasal recurrent prolongada;
- deteriorament del son, els roncs es fan audibles;
- l'aparició de nasalitat;
- confusió;
- pèrdua auditiva;
- apatia, fatiga, letargia;
- queixes de mal de cap.
Notant un o més símptomes, s'aconsella mostrar el nen a l'ORL. Aquest metge pot fer un diagnòstic precís i, si cal, prescriure tractament.
Diagnòstic de mal alties
L'examen visual habitual no és suficient per entendre que les adenoides de grau 3 en nens. Però la majoria d'otorinolaringòlegs no disposen de l'equip per fer un diagnòstic precís. Només poden utilitzar el mètode dels dits. Peròes considera poc informatiu. A les clíniques normals, per regla general, recomanen fer radiografies. Amb aquest mètode, podeu visualitzar l'augment d'aquestes amígdales, però determinar si el procés inflamatori no surt.
Un dels mètodes de diagnòstic és la faringoscòpia. Es tracta d'un examen de l'orofaringe amb una espàtula i un mirall laringi especial. Aquest estudi us permet avaluar l'estat de la nasofaringe i identificar les adenoides de 2-3 graus en nens. El tractament es pot prescriure després d'aquest examen.
També es pot fer una rinoscòpia anterior. Requereix un dilatador nasal especial. Durant el procediment, podeu avaluar l'estat de les fosses nasals, l'envà. Si s'inculquen medicaments vasoconstrictors abans de l'estudi, podeu veure la part posterior de la nasofaringe i les adenoides.
La rinoscòpia posterior, que es realitza amb un fibroscopi i un mirall nasal, pràcticament no es fa per als nens. Tot i que aquest mètode es considera inofensiu i informatiu.
Mètodes d'examen moderns
Establir un diagnòstic precís i determinar el grau d'ampliació de l'amígdala nasofaríngia mitjançant la tomografia computeritzada. Aquest és un mètode d'examen força car, però és informatiu. És cert que l'utilitzen molt poques vegades.
La forma més progressiva és l'examen endoscòpic. És aquest mètode de diagnòstic el que ens permet confirmar que les adenoides de grau 3 en nens. Les fotos de les àrees problemàtiques d'aquest estudi no són gens difícils de fer.
Per a ells'introdueix un petit tub a la cavitat nasal, al final del qual es troba una càmera de vídeo. Amb la seva ajuda, no només podeu determinar la mida de les adenoides, sinó també aclarir-ne la ubicació. A més, el metge pot veure si hi ha inflamació i comprovar si aquest procés s'estén als tubs auditius.
Propòsit de les adenoides
Molts pares creuen erròniament que les amígdales nasofaríngies són una formació absolutament inútil que s'ha d'eliminar. Però no tenen tota la raó. Per descomptat, si es fa un diagnòstic d'adenoides de grau 3 en nens, el metge recomanarà eliminar-los. Però en alguns casos, podeu intentar desfer-vos del problema mitjançant mètodes conservadors.
Sovint, les adenoides comencen a créixer en el context de mal alties infeccioses persistents. Formen part de la immunitat local. L'amígdala nasofaríngia és una mena de barrera que pot fer front als virus fins i tot abans que entrin al cos. En aquesta glàndula es desenvolupa la immunitat cel·lular local. És una barrera natural per als patògens.
Les mateixes adenoides són una part important del sistema immunitari. Si hi ha l'oportunitat de restaurar el seu treball i calmar el procés inflamatori, s'hauria d'utilitzar.
Fallos en la immunitat local
Per descomptat, les adenoides de grau 3 massa engrandides en nens ja no poden complir el seu propòsit. La sortida de la limfa s' altera, els teixits glandulars creixen i el procés inflamatori pràcticament no disminueix.
En aquest casles adenoides ja no poden ser una barrera per als bacteris. La mucositat a la cavitat nasal comença a perdurar a causa de les alteracions en el funcionament de l'aparell mucociliar. Però és amb això que s'elimina una part important dels microorganismes atrapats, partícules de pols i al·lèrgens potencials.
Les adenoides de 3r grau en un nen contribueixen al fet que els microorganismes patològics persisteixen a la nasofaringe. Al mateix temps, la immunitat local ja està suprimida per un procés inflamatori constant. Aquesta és la raó principal per la qual augmenta la probabilitat de desenvolupar la mal altia. Com a resultat, es forma un cercle viciós: a causa de l'amígdala nasofaríngia augmentada, les mal alties es tornen més freqüents i, a causa de les mal alties, les adenoides creixen encara més.
Formes de resoldre problemes
Per regla general, la majoria dels otorinolaringòlegs recomanen eliminar les adenoides de grau 3 als nens. Però escollint aquest camí, hem de recordar que tendeixen a créixer. Per descomptat, això no els passa a tothom. Però hi ha pacients que tenen un problema que torna després de sis mesos o un any.
De vegades, l'amígdala nasofaríngia s'engrandeix a causa de la mala herència. La propensió a créixer aquesta glàndula es transmet a nivell genètic. Alguns nadons neixen amb un anell Waldeyer feble. Inclou amígdales linguals i tubàriques, així com amígdales i adenoides.
Alguns metges creuen que la cirurgia és opcional. Ofereixen les seves pròpies opcions sobre com curar les adenoides de grau 3 en un nen. Per regla general, es necessita una teràpia complexa per suprimir la inflamació i reduir l'edema.
El creixement de les amígdales nasofaríngies és un problema exclusivament infantil. En la majoria dels adults, aquest òrgan s'atrofia. Després de tot, a partir dels 12 anys, les adenoides comencen a disminuir.
Teràpia conservadora
Abans de recomanar l'eliminació de les adenoides de grau 3 als nens, els metges qualificats oferiran als pares un conjunt de mesures destinades a alleujar la inflor i reduir la inflamació. En alguns casos, ajuden a fer front al problema sense cirurgia.
El metge prescriu gotes vasoconstrictores, que s'han d'utilitzar durant 5-7 dies. Adequat "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" i altres opcions per a nens. Després de la instil·lació, cal esbandir la cavitat nasal. Això es pot fer amb l'ajuda de solucions antisèptiques especials, per exemple, Furacilin o Dolphin. No confongueu el rentat amb el reg.
Simultàniament a la instil·lació i al rentat, es prescriu un tractament general. Ha d'estar dirigit a enfortir el sistema immunitari. Es prescriuen tònics generals, vitamines, immunoestimulants i antihistamínics. S'han de prendre medicaments antial·lèrgics si es diagnostiquen adenoides de grau 3 en nens. Aquest tractament és necessari pel fet que les al·lèrgies són una de les principals causes de l'aparició de canvis patològics en aquestes amígdales.
La fisioteràpia també dóna bons resultats. El tractament amb quars de la cavitat nasofaríngia, la teràpia amb làser d'heli-neó, UHF i electroforesi amb una solució de difenhidramina i iodur de potassi es consideren efectius.
Tractament quirúrgic
Molts metges, que veuen adenoides de grau 3 en un nen de 3 anys, l'envien immediatament a cirurgia. Però està indicat en cas d'intents infructuosos de tractament conservador. Traieu també aquestes amígdales quan:
- respirar pel nas és difícil o gairebé impossible;
- el nen té refredats constants o mal alties infeccioses, com ara amigdalitis, amigdalitis, pneumònia, otitis mitjana;
- desenvolupen complicacions als sins paranasals (conegudes com a sinusitis);
: hi ha roncs i contenció de la respiració durant el son.
Abans de la cirurgia, cal calmar el procés inflamatori, en cas contrari no serà possible eliminar tot el focus de propagació de la infecció.
Procés de supressió
El tractament quirúrgic es pot realitzar de manera ambulatòria (en una clínica habitual) o en un hospital hospitalari. L'operació es realitza sota anestèsia local o general. No dura més de 20 minuts, i el procés de tallar el teixit massa crescut triga fins a 3 minuts. L'operació es realitza amb l'ajuda de l'adenotom de Beckman. Es tracta d'un ganivet especial, fet en forma d'anell, que captura el teixit de l'amígdala nasofaríngia. Es talla en un sol moviment.
Durant l'operació, el nen ha de seure amb el cap tirat enrere. L'agafa una infermera, pressionant lleugerament des de d alt perquè el pacient no tingui l'oportunitat d'aixecar-se. Al mateix temps, les fosses nasals es tanquen amb cotó.
L'adenotom de Beckman s'insereix a la gola. S'avança fins a la parada i es talla el teixit amb un moviment brusc cap enrere i cap avall. Després d'això, el cotó cobreix les fosses nasalss'elimina. Després de l'extirpació, el pacient s'ha de bufar el nas i respirar pel nas amb la boca tancada.
Però aquesta no és l'única opció sobre com curar les adenoides de grau 3 en un nen. Un mètode més modern és l'extirpació endoscòpica. Aquesta operació es realitza sota control visual, el metge pot veure clarament la ubicació de les adenoides i eliminar-les completament.
Mètodes populars
A més del tractament conservador i quirúrgic, també hi ha mètodes alternatius de teràpia. Molts pares degotegen una barreja de 2 parts de suc de remolatxa i 1 part de mel a les seves fosses nasals. Durant 2-3 setmanes, cal inculcar 5 gotes diverses vegades al dia.
També pots fer servir suc d'àloe. Però aquest tractament hauria de durar uns quants mesos. N'hi ha prou amb inculcar 2-3 gotes tres vegades al dia. Molta gent recomana fer gàrgares amb una infusió de fulles d'eucaliptus. Això s'ha de fer 3 vegades al dia durant sis mesos.
Hi ha altres mètodes populars dissenyats per reduir la inflamació del teixit glandular de les amígdales. Pots degotejar aldern, oli d'eucaliptus o una infusió feta amb fulles de bedoll.
