Els ronyons del cos humà fan la funció de purificadors, ja que es dediquen al filtrat continu de la sang. Aquests filtres s'anomenen glomèruls, gràcies a ells, les toxines alliberades penetren a l'orina i s'excreten amb ella. Aquesta creatinina es pot determinar fent la prova de Rehberg-Tareev.
Una mica d'història
El 1926, un fisiòleg danès Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) va ser pioner en un mètode per detectar la taxa de filtració glomerular mitjançant l'eliminació de creatinina exògena per part dels ronyons. Tanmateix, inicialment hi va haver dificultats amb els resultats de l'estudi. Ja que hi havia una necessitat de la introducció de creatinina intravenosa des de l'exterior. És cert que més tard es va descobrir que la creatinina del plasma sanguini pràcticament no canvia i no experimenta fluctuacions significatives.
Així, el metge soviètic E. M. Tareev (1895-1986) va començar a millorar el mètode Rehberg i va començar a determinar elfiltració per eliminació de creatinina endògena ("propia"). És a dir, la substància es va començar a determinar al plasma sanguini i no s'administrava per via intravenosa, com abans. Des d'aleshores, aquest estudi s'ha anomenat prova de Reberg-Tareev.
Indicacions mèdiques per al mostreig
El metge pot prescriure una prova de Reberg-Tareev si sospiteu una mal altia del sistema urinari. Per tant, les infraccions següents poden convertir-se en indicacions per a l'estudi:
- Aspecte d'edema a diferents parts del cos.
- Presió arterial alta sense cap motiu en particular.
- Reducció diària d'orina.
- Aspecte de rampes a les extremitats.
- Debilitat muscular i letargia.
- Instàncies de pèrdua de consciència.
- Accesos de nàusees i vòmits.
- Taquicàrdia.
- Canvis en el color de l'orina, pot esdevenir fosc o ennuvolat, o un canvi en la seva consistència.
- Presència de pus, moc o sang a l'orina.
- Dolor d'esquena o dolor a la part baixa de l'abdomen.
A més, aquesta prova es realitza per fer un seguiment de la dinàmica del tractament de mal alties ja conegudes, com ara:
- nefropatia diabètica;
- síndrome nefròtic;
- diabetis insípida;
- mal alties del cor i dels vasos sanguinis;
- glomerulonefritis;
- pielonefritis i altres
Si l'anàlisi es realitza correctament, us permetrà triar el tractament adequat per a mal alties renals tan comunes com la pielonefritis, la nefropatia de tipus diabètic,amiloïdosi, insuficiència renal, etc. A més, és possible controlar el treball dels ronyons en els trastorns endocrins i cardiovasculars. L'anàlisi Reberg-Tareev s'utilitza com a diagnòstic diferencial de tumors cancerosos.
Què és una prova de Rehberg?
La creatinina és un metabòlit de la creatina fosfat a les cèl·lules musculars. El seu nivell dependrà directament del pes de la persona. La creatinina pot canviar amb l'edat. La substància es filtra pels glomèruls dels ronyons. Després d'això, una part entra a l'orina i s'excreta amb ella. Si s'observa una obstrucció patològica dels túbuls renals, la part principal de la creatinina s'allibera al torrent sanguini. Com a resultat, una persona experimenta diversos problemes de salut, com ara augment de la pressió arterial o alteració del metabolisme de la glucosa.
La prova de Rehberg és capaç de determinar la capacitat de neteja dels glomèruls dels ronyons. L'eliminació renal es realitza calculant la velocitat i la qualitat de l'eliminació d'un element del cos.
Peculiaritats de la preparació per a l'anàlisi de Rehberg
La sang i l'orina es donen per analitzar-los, però aquest estudi requereix una preparació especial. Per tant, un dia abans del mostreig d'orina, cal adherir-se a aquest algorisme d'accions, que us permetrà determinar de manera fiable la taxa de creatinina a l'orina a la mostra de Rehberg:
- No beveu alcohol, cafè ni tan sols te fort.
- Compliment de la nutrició dietètica, que implica l'exclusió de proteïnes, carn i peixmenjar.
- Abstinència d'activitat física i esports.
- No estiguis nerviós, evita l'estrès.
- Pel que fa al líquid, es manté el règim de consum habitual, és a dir, fins a 1,5 litres d'aigua al dia.
- Està prohibit prendre cap medicament, ja que distorsionarà les dades de l'estudi.
- Si és impossible ajornar la presa de medicaments ni tan sols un parell de dies, cal que ho comuniqueu al metge, que tindrà en compte aquest moment a l'hora de desxifrar l'anàlisi.
- No es poden prendre preparats medicinals diürètics a base d'herbes, de manera que les normes de la prova de Reberg a l'orina no canviïn.
Normes per preparar l'anàlisi
Per tal que el resultat sigui el més precís possible i el tractament perquè la mal altia doni els seus fruits, cal conèixer les regles per preparar-se per a l'anàlisi:
- Els diürètics s'exclouen 48 hores abans de l'estudi.
- Durant el dia, les proteïnes pesades queden excloses de la dieta, que es troben a la carn, els llegums i el peix. A més de carns fumades, escabetx i alcohol.
- La vigília de l'anàlisi, elimina l'estrès, l'estrès físic.
- Abans de fer mostres de sang, cal mantenir l'interval entre els àpats, hauria de ser de 8 a 12 hores.
- El líquid, en forma d'aigua, es pren 6-8 hores abans de l'anàlisi. Eviteu el cafè, el te i les begudes carbonatades.
- L'orina no es recull els dies crítics.
Indicadors normals de la prova Reberg-Tareev: transcripció
Els resultats de la prova dependran directament de l'estat de la creatinina. A continuació es mostren els valors normalsProves de Rehberg-Tareev:
- Des del naixement fins a un any, tant per a nens com per a nenes, 70-100 ml/min es considera normal.
- Des d'1 any fins als 30 anys, les dades de creatinina pràcticament no canvien. Per a les dones són iguals a 85-146 ml/min, per als homes - 50-150 ml/min.
- A partir dels 40 als 50 anys, la taxa de creatinina es reduirà lleugerament. Els indicadors normals de la prova Reberg en dones són 62-115 ml / min, en homes - 65-124 ml / min.
- De 50 a 60 anys per a dones - 57-109 ml/min, per a homes - 60-120 ml/min.
- La disminució es produeix després dels 60 anys i fins als 70 anys - per a les dones, aquestes dades es redueixen a 55-105 ml / min, per als homes la xifra serà lleugerament més alta - 59-110 ml / min.
- Bé, i finalment, dels 70 als 90 anys, la norma de creatinina per a les dones és de 48-98 ml/min, i la norma del test de Reberg per als homes és de 51-100 ml/min.
Què necessites canviar?
L'orina duradora participa en els estudis de laboratori. Per tant, val la pena complir amb determinades regles de recollida per tal que l'anàlisi determini els indicadors normals de la mostra de Reberg-Tareev. La primera orina del matí no es pren, el primer viatge al vàter es registra en un paper. Després d'això, durant tot el dia, l'orina es recull en un recipient net determinat. Durant tot aquest temps, el líquid està en un lloc fresc.
Un cop el metge rep el material, mesura el volum d'orina. A continuació, s'envien 60 ml per a l'anàlisi. A més de mesurar el volum d'orina, el metge mesura l'alçada i el pes del pacient. El mateix dia també es dóna sang per determinar el nivell de creatinina. Temps per a un estudi completReberg-Tareev triga una mitjana de 3 hores.
Característiques de l'enquesta
Quan es pren sang d'una vena, no cal una preparació especial i el compliment de les normes. La sang es pren d'una vena amb l'estómac buit. Per tant, l'entreguen a les hores del matí.
La recollida d'orina es realitza segons dos esquemes. Si cal orina diària, cal recollir-la, seguint les regles següents:
- Tan aviat com una persona es desperta, has de beure un got d'aigua neta.
- No s'ha recollit la primera orina.
- Aquest és el millor moment per donar sang. Tanmateix, si es dona per vençuda després d'orinar diàriament, això també és acceptable.
- Quan comenceu a recollir l'orina, heu de fixar el temps, ja que trigarà exactament 24 hores a recollir l'orina. El recipient de drenatge ha de ser estèril.
- Biomaterial emmagatzemat a la nevera.
La resta de la seqüència es va descriure més amunt.
Mètode de porcions horàries d'orina
També hi ha un mètode més simplificat de recollida d'orina per determinar els paràmetres normals de la prova Reberg-Tareev, es realitza de la següent manera:
- També es beu aigua al matí, però cal beure almenys 500 ml alhora.
- La primera micció també es fa sense recollida d'orina.
- Després de mitja hora pots donar sang d'una vena.
- Després de 30 minuts, heu de recollir l'orina completa.
Aquest mètode és convenient si una persona està a un hospital, de vegades el mètode també s'utilitza de manera ambulatòria.
Redueix els valors
En general, els indicadors es redueixenamb insuficiència renal crònica o aguda. Amb una forma compensada i subcompensada de la mal altia, els indicadors disminueixen de 30 a 15 ml / min. En l'etapa de descompensació, el contingut de creatinina disminueix a 15 ml/min.
L'eliminació de la creatinina es reduirà en les patologies següents:
- insuficiència cardíaca congestiva;
- hipertensió arterial desenvolupada en el context d'un procés maligne;
- glomerulonefritis;
- altres mal alties associades amb danys renals.
Però les normes de la prova de Rehberg durant l'embaràs en dones es poden sobreestimar lleugerament.
Valors en augment
Si la taxa de la prova de Reberg-Tareev està sobreestimada, és probable que això no estigui associat a una condició patològica, potser la persona va fer esport intensament abans de l'anàlisi o va menjar aliments proteics. El nivell d'eliminació de creatinina augmenta durant determinats períodes de l'embaràs. Així, els valors normals de la prova de Rehberg en dones embarassades poden estar lleugerament sobreestimats.
Es pot observar un augment patològic de la prova de Reberg-Tareev en l'etapa inicial de diabetis mellitus, síndrome nefròtica o hipertensió. La taxa de filtració glomerular mostrarà la norma en homes i dones en diferents dades digitals. Per als homes, de mitjana, és de 97-137 ml/min, per a les dones, la xifra és lleugerament inferior: 88-128 ml/min.
L'enquesta de l'anàlisi revelarà diverses patologies en una fase inicial, que determinaran l'èxit del tractament posterior. Després de tot, el tractament de les mal alties en estadis avançats és difícil a causa de l'aparició de complicacions.
