El raquitisme és el diagnòstic més comú per als nens d'entre 1 i 12 mesos. Recentment, aquesta mal altia s'ha tornat força rara, ja que els pediatres presten especial atenció a la prevenció. Si el nen encara presenta símptomes característics, els pares han de conèixer les regles bàsiques per tractar el raquitisme en lactants. Una resposta oportuna ajudarà a evitar complicacions a una edat més gran.
Què és el raquitisme
El terme mèdic "raquitisme" s'entén habitualment com un trastorn patològic de la formació òssia i una mineralització òssia insuficientment intensa. Aquests canvis estan associats a una absorció deteriorada de vitamines i minerals en el cos del nen.
En cas de manca de vitamina D al cos, l'absorció de calci es veu alterada, la qual cosa afecta immediatament l'estat dels ossos en creixement. Es tornen fràgils, trencadissos i propensos a deformar-se. El tractament oportú del raquitisme en els nadons pot eliminar els canvis patològics i les complicacions greusedat més gran.
La majoria de les vegades aquesta patologia es diagnostica en nens menors d'1 any. En alguns casos, el raquitisme pot aparèixer als 2-3 anys.
Norma de vitamina D
La vitamina D s'obté de dues maneres: quan s'exposa a la llum solar a la pell (es produeix una producció natural) i amb els aliments. En medicina, hi ha un concepte de deficiència de vitamines. Al mateix temps, no hi ha cap concepte d'una norma determinada d'aquesta vitamina. El fet és que cada persona té necessitats individuals. Parlant de les normes del contingut de vitamina D en el cos d'un nen, els metges tenen en compte molts factors:
- condicions climàtiques de la regió de residència;
- característiques de la nutrició infantil;
- cursa;
- pes i característiques del cos.
Una de les principals fonts de vitamina D són els raigs solars. Al mateix temps, les persones que viuen a regions amb un clima càlid assolellat, el nivell de producció d'aquesta vitamina és més alt que els que viuen a les regions del nord. Hi ha una diferència notable en el nivell de vitamina produït entre els representants de diferents races.
Causes de la deficiència de vitamina D
Per saber com pots protegir-te de la mal altia, has d'entendre les principals raons del seu desenvolupament. La deficiència de vitamines en un nen pot ocórrer per diverses raons.
- Contingut insuficient de vitamina D a la dieta. Molt sovint, el raquitisme en la infància s'observa en nens alimentats amb biberó. Això es deu al fet que amb la llet materna, els nens rebentotes les vitamines i elements necessaris. És possible que la quantitat de nutrients inclosos en els aliments per a nadons no sigui suficient per a un nen en concret.
- Naixement prematur. Els nens nascuts prematurament poden patir insuficiència metabòlica i deficiència d'enzims. Això s'explica pel fet que alguns òrgans de l'úter no van tenir temps de formar-se completament. La particularitat d'aquest cas és que el cos no absorbeix la vitamina D fins i tot amb una ingesta suficient.
- Predisposició genètica. En medicina, hi ha una teoria sobre la possible herència genètica del raquitisme per part dels nounats. En nadons amb grup sanguini II, aquesta mal altia es detecta amb molta més freqüència. Aquest fet confirma parcialment la teoria de la predisposició genètica a la mal altia. Cal tenir en compte que entre tots els pacients amb aquest diagnòstic, la majoria són nois.
- Refredats freqüents. Durant els refredats, el cos del nen necessita una dosi més gran de vitamina D, però és en aquest moment que la taxa d'absorció d'aquest element disminueix. El resultat és una deficiència aguda, que al cap d'un temps pot provocar raquitisme.
Grups de risc
Hi ha diversos grups de nens que necessiten més atenció per part de metges i pares.
- Nens amb pell fosca. Les persones amb cabell i pell rossa poden absorbir ràpidament la vitamina D. En les persones de pell fosca, la melanina retarda l'absorció de la vitamina.
- L'excés de pes corporal sovint afecta l'aparició del raquitisme en lactants i nens menors d'un any. Aquests nens necessiten una supervisió més acurada.
- Disbacteriosi. Les violacions de la microflora intestinal es manifesten per excrements solts i indigestió. Això fa que les vitamines i els oligoelements no tinguin temps d'absorbir-se.
- Manca de llum UV. Els nens que no caminen molt a l'aire lliure també corren risc. Això inclou sovint els nascuts durant l'estació freda.
- El curt interval entre els embarassos d'una dona. Durant aquest temps, el cos no té temps per recuperar-se, fet que sovint provoca patologies.
- Embaràs múltiple.
Primers símptomes del raquitisme
El desenvolupament de la mal altia comença més sovint quan el nen arriba als 2-3 mesos. Al mateix temps, és gairebé impossible diagnosticar amb precisió el raquitisme en aquesta etapa. En primer lloc, en aquest moment, tot just comença a aparèixer una manca de vitamina D i una mala absorció de calci i no hi ha grans canvis en el cos. En segon lloc, l'edat del nen és important.
En medicina, es descriuen els primers signes i símptomes del raquitisme en els nadons:
- mal somni;
- capritxos freqüents;
- lentitud;
- pèrdua de gana;
- sudoració excessiva;
- calvície de la nuca.
Els estats del nen esmentats anteriorment haurien d'avisar els pares. El plor freqüent, la negativa a menjar, l'augment de l'excitabilitat són signes de qualsevol canvi patològic en el cos dels nens. Mentrestant, aquestes característiques no s'apliquen als principals símptomes del raquitisme en lactants. La suor pot ser causada per l'aire sec interior. Nuca calbasovint acompanya els nens amb més activitat.
Signes distintius de raquitisme en nadons
Si no s'ha donat cap tractament, la mal altia continua progressant. En aquest cas, després de 2-3 mesos, apareixen els següents signes de raquitisme en els nadons.
- Suavitzar la vora de la fontanela. La manca de calci evita el creixement normal de la fontanela. El procés s'allarga durant molt de temps.
- Deformació del teixit ossi. Els ossos es tornen tous, la qual cosa comporta la seva deformació. En els nens, un o més canvis són visibles a simple vista. És possible l'aparició de neoplàsies als turmells i als canells. El pit canvia: esdevé còncau o convex. Hi ha una curvatura de la clavícula, un canvi en la forma del cap.
- Apareix un ventre abultat ("granota").
- Les dents erupcionen molt més tard que els altres nens.
- Reacció als sons. El nen pot despertar-se i sobres altir fins i tot amb sons habituals tranquils.
- Disminució de la immunitat. Els nens amb raquitisme sovint pateixen refredats aguts.
- Retard del desenvolupament.
1 raquitisme escènic
En medicina, s'acostuma a dividir el curs de la mal altia en etapes. En el curs de la diferenciació, es tenen en compte els principals signes de raquitisme en nadons. L'etapa 1 també s'anomena fàcil. Molt sovint, aquest període es produeix als 2-3 mesos i dura diverses setmanes. La característica principal és que el tractament oportú elimina completament els símptomes de la mal altia i els bloquejacomplicacions posteriors. Els metges anomenen els signes de la mal altia.
- Hi ha canvis lleugers en el teixit ossi del cap, les extremitats i el pit.
- El to del teixit muscular està alterat, la hipotensió muscular és possible.
- Hi ha mal funcionament temporal del sistema nerviós central, que es manifesta amb l'aparició de convulsions.
En aquesta etapa, l'estat psicomotriu no està implicat en el procés, és a dir, es manté en un estat normal.
Fase 2
En aquesta fase, es requereix un tractament d'emergència seriós del raquitisme en els nadons. Els símptomes en nens ja són més pronunciats. Els pares poden identificar la patologia mitjançant els signes següents:
- el nen no aguanta bé el cap, gira una mica de panxa, no s'asseu ni s'arrossega;
- engrossiments ossis apareixen als canells (els metges els anomenen "perles raquítiques");
- el cap pren una forma inusual (la part posterior del cap es torna angular i el front és massa convex).
Fase 3
Aquesta etapa del raquitisme s'anomena greu, ja que hi ha un curs continu de la mal altia. En aquests casos, es diagnostiquen múltiples deformitats òssies, un retard pronunciat del desenvolupament en nens, símptomes de dany al SNC..
- Les cames dels nens tenen forma de "x".
- Retard pronunciat del desenvolupament (motor, mental).
- El cap es fa desproporcionadament gran.
Cal tenir en compte que la detecció de raquitisme en l'última etapa és molt rara.
Possibles conseqüències
KS'ha de contactar immediatament amb el pediatre tan aviat com apareguin els primers signes de raquitisme en els nadons. El tractament es selecciona segons l'etapa de la mal altia. No seguir les recomanacions del metge pot causar greus conseqüències:
- tardís de creixement greu;
- cifosi pronunciada (alteració de la postura);
- curvatura dels ossos tubulars (cames i braços);
- músculs esquelètics poc desenvolupats;
- mal alties dentals (mala mossegada, càries, destrucció de l'esm alt dental).
Mètodes de diagnòstic
El diagnòstic comença amb l'examen inicial d'un pacient petit. El metge examina l'estat de la fontanela, la forma del cap, examina els braços i les cames per detectar la presència de neoplàsies i curvatures, aclareix les queixes dels pares, les característiques nutricionals i la rutina diària del nen. Així, el pediatre identifica les possibles causes i símptomes del raquitisme en lactants. El diagnòstic també inclou els mètodes següents:
- anàlisi d'orina;
- anàlisi de sang bioquímica;
- tomografia computada de teixit ossi;
- radiografia;
- densitometria.
Amb l'ajuda d'aquests mètodes de diagnòstic de laboratori i maquinari, és possible identificar canvis patològics en el cos del nen. A la llista de les principals característiques que indiquen la presència de raquitisme, anomenen:
- hipofosfatèmia (nivells baixos de fosfat en sang);
- hipocalcèmia (baix calci);
- acidosi (canvi en l'equilibri àcid-bàsic del cos cap a una major acidesa);
- altactivitat de la fosfatasa alcalina;
- calcitriol baix.
Tractament medicat
El tractament del 1r grau del raquitisme en lactants no requereix intervencions serioses. N'hi ha prou amb prendre els medicaments prescrits pel metge. Els medicaments estan destinats a corregir la mal altia.
- Un dels més populars és "Akvadetrim". El producte es produeix en forma de gotes, de manera que és fàcil de dosificar i utilitzar per a nens petits. "Aquadetrim" compensa la manca de vitamina D3 i restableix el correcte intercanvi de calci i fòsfor al cos.
- Medicaments amb vitamina D3 a base d'oli. La llista pot incloure "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Productes amb vitamina D2. Es prescriuen com a prevenció del raquitisme.
- Complexes multivitamínics per a nens de 0 a 2 anys. Aquests suplements contenen tots els minerals, oligoelements i vitamines necessaris.
- Gluconat de calci. Es prescriu com a part d'un tractament complex juntament amb vitamines del grup D.
Sessions de fisioteràpia
La farmacoteràpia sovint es complementa amb altres tractaments. Amb símptomes de raquitisme en nadons, els metges poden prescriure un efecte fisioterapèutic. Entre els tractaments més efectius:
- electroforesi (utilitzant compostos de calci i fòsfor);
- banys UV;
- massatge terapèutic;
- balneoteràpia;
- exercicis especials per a nens fins a un any.
Aquest efecte accelera l'efecte demedicaments. L'exercici i el massatge són essencials per al desenvolupament adequat de les articulacions i la restauració del to muscular normal.
Tractament quirúrgic
El tractament quirúrgic es prescriu per a 3 etapes de la mal altia amb símptomes pronunciats de raquitisme en nadons. Els motius de la teràpia amb cirurgia són que ja s'han produït canvis greus en el teixit ossi. Els ossos torts s'han de reparar, i això no es pot fer només amb medicaments.
Massatge i exercici
Per enfortir els músculs, els metges recomanen sessions de massatge regulars de braços, cames i esquena. A més, és molt important la col·locació freqüent del nen a l'estómac. Durant el període de mal altia, s'ha de recolzar qualsevol activitat física del nen. Els pares han de fomentar canvis freqüents en la postura del nen, estimular la subjecció independent del cap i els reflexos de caminar.
La teràpia complexa té un efecte positiu i us permet eliminar ràpidament la causa de la mal altia i bloquejar els símptomes.
Remeis populars per al raquitisme
La llista de mètodes bàsics per a la prevenció i el tractament del raquitisme en nadons pot incloure receptes populars.
El tractament amb remeis populars només s'ha d'utilitzar com a complement a la teràpia principal. Només es permet utilitzar aquesta o aquella recepta després de consultar un metge.
- Bany amb agulles. Amb una major excitabilitat, sovint s'utilitzen banys calents amb l'addició d'1 cullerada. l. agulles (per 10 litres d'aigua). El bany periòdic del nadó té un efecte calmant suauefecte, millora la immunitat.
- Banys amb sal marina. La sal marina fa temps que es coneix com un potent tònic i tònic. Per a 10 litres d'aigua tèbia, 2 cullerades. l. sal marina. Assegureu-vos que tots els cristalls de sal s'han dissolt abans de banyar el vostre nadó.
- Decocció de verdures. Els nens de 5 a 6 mesos poden rebre una petita quantitat de brou de verdures com a aliments complementaris. Conté vitamines i minerals importants. A més, la decocció té un efecte positiu sobre l'estat i el funcionament del tracte gastrointestinal.
Com cuinar el brou de verdures
No es recomana als nens menors de 5 mesos que introdueixin aquestes decoccions a la dieta. Perquè els aliments complementaris beneficiïn al nen, la decocció s'ha de preparar d'acord amb totes les normes.
- Les verdures per cuinar han de ser de la màxima qualitat.
- Abans de cuinar, els aliments es posen en remull amb aigua freda. Això és necessari per eliminar els nitrats i altres elements químics.
- Les verdures es posen en un recipient, s'aboquen amb aigua i es posen a foc lent. En aquest cas, no es formarà escuma i el brou serà transparent.
- La durada de la cocció ha de ser d'almenys 30-40 minuts.
- El brou de verdures no necessita sal.
- Després de la cocció, es descarten les verdures i es filtra el líquid si cal.
Es poden utilitzar diferents productes com a base. Els aliments adequats per als primers aliments complementaris inclouen:
- ceba;
- pastanaga;
- tija d'api.
Prevenció
Mesures preventivesdestinada a eliminar el desenvolupament primari i les recaigudes després del tractament del raquitisme en lactants. En medicina, hi ha 2 tipus de prevenció:
- prenatal (inclou mesures preventives durant l'embaràs d'una dona);
- postnatal (inclou les mesures adoptades després del naixement d'un fill).
Durant l'embaràs, una dona hauria de prestar molta atenció a la seva salut. És especialment important en aquest moment mantenir un estil de vida adequat. Hi ha unes quantes regles senzilles que reduiran el risc de deficiència de vitamina D i calci al cos de la mare i el nen.
- Alimentació adequada. Mentre el nadó està a l'úter, rep totes les substàncies necessàries de la mare. La dieta d'una dona embarassada ha de ser el més variada possible i incloure: peix, carn, una gran quantitat de verdures, fruites i cereals.
- Passejades diàries. Si el temps ho permet, la dona embarassada ha de caminar regularment a l'aire lliure. En aquest moment, els raigs del sol actuen sobre la pell i el cos produeix vitamina D.
- Prenent un multivitamínic. Aquest additiu compensa la manca d'elements importants. Consulteu el vostre metge abans d'utilitzar-lo.
La profilaxi postnatal inclou les mesures següents.
- Nutrició infantil. Els metges consideren que la lactància materna és la millor prevenció del raquitisme. Si la dieta del nen inclou fórmula infantil, es poden introduir aliments complementaris a partir de brous de verdures, fruites i sucs de verdures per reposar oligoelements importants.
- Normalcamina a l'aire lliure. Si fa calor a fora, és millor fer una passejada al vespre.
- Aireació periòdica de l'habitació on es troba el nen. L'habitació no ha d'estar calenta i atapeïda. Al mateix temps, no s'han de permetre esborranys.
- Fomentar l'activitat física. Els pediatres recomanen que els nadons de més de 2 mesos s'envoltin gratuïtament. Això vol dir que les mans del nen han de quedar lliures. Això contribueix al desenvolupament actiu i l'enfortiment dels músculs, lligaments i articulacions.
- Ingesta de vitamina D. Els metges poden prescriure medicaments que s'utilitzen per tractar el raquitisme en els nadons.
Està totalment prohibit utilitzar medicaments que contenen vitamina D sense la recomanació d'un metge.
L'excés de qualsevol vitamina (així com la seva manca) provoca múltiples patologies en el treball de diferents sistemes corporals.
Pronòstic del tractament del raquitisme
La mal altia en si no posa en perill la vida, però pot tenir múltiples conseqüències. El tractament integral del raquitisme en nadons en una fase inicial us permet desfer-vos completament dels símptomes i les complicacions greus.
Si la mal altia es va detectar més tard (en l'etapa 2), a una edat més gran, alguns canvis patològics són possibles en els nens. L'enfocament correcte de la teràpia permet evitar la curvatura de les extremitats. Al mateix temps, els nens amb raquitisme durant la infància sovint pateixen un creixement retardat, càries desateses i múltiples refredats (a causa de la baixa immunitat).
Els casos avançats de raquitisme, que van acompanyats de curvatura de les extremitats, també són tractables. Les operacions d'alineació de cames i braços es fan a una edat més gran. Aquest procés és molt complex i llarg. A més, una etapa important és el període de recuperació.
Els pares poden identificar fàcilment els primers símptomes del raquitisme en els nadons, i el tractament en aquest cas serà a curt termini i molt eficaç. Els pediatres amb experiència poden ajudar en la prevenció. És per aquest motiu que els pares amb nens menors d'un any han de visitar el consultori amb regularitat. L'article va examinar què és el raquitisme en els nadons, els símptomes, les causes i el tractament.
