El dolor articular és un símptoma comú que es produeix amb diverses mal alties. En la majoria dels casos, l'artralgia es produeix durant els moviments i l'esforç físic intens. Amb menys freqüència, el dolor molesta a una persona en repòs, així com a la nit. Segons la majoria, l'artralgia es desenvolupa en la vellesa en gairebé tothom. En realitat no ho és. Sovint els joves es queixen que els fa mal el genoll. Les causes d'aquest símptoma poden no estar associades a canvis relacionats amb l'edat en el teixit ossi i articular. Succeeix al revés: en alguns casos, les articulacions no molesten a una persona fins a la vellesa.
El genoll és una gran articulació formada per diverses estructures anatòmiques. Aquests inclouen els caps de la tíbia, la tíbia i el fèmur. Estan connectats entre si per cartílags i meniscs. També hi ha diversos lligaments a l'articulació del genoll. Són necessaris per a la seva força i per garantir la funció motriu. Aquests inclouen el creuat anterior i posterior, així com els lligaments laterals. L'articulació està coberta per la bossa articular. Aleshores, per què es produeix dolor al genoll? Els motius poden estar relacionats amb la derrota de qualsevol de les formacions anatòmiques que conformen l'articulació.
El dolor a la zona del genoll és un símptoma desagradable que interfereix amb l'esport, els moviments normals i fins i tot el son. Per desfer-se'n, cal buscar ajuda tan aviat com aparegui el malestar. Fins i tot un dolor menor pot indicar una patologia greu de les articulacions. Amb queixes de molèsties a la zona del genoll, hauríeu de consultar un metge general. Li prescriurà exàmens, després de les quals determinarà la causa del dolor i el derivarà a un especialista. Els reumatòlegs, els cirurgians i els ortopedistes tracten les patologies articulars.
Dolor de genoll: causes
Les causes d'aquest dolor poden ser diverses mal alties. El malestar durant l'exercici sovint indica la presència d'algun tipus de lesió. El dolor es desenvolupa amb la inflamació i la destrucció de l'articulació. A més, els motius haurien d'incloure patologies que no s'associen a danys al sistema osteoarticular. Per tant, el metge ha de realitzar un diagnòstic diferencial qualitatiu si el pacient té dolor i genolls. Les causes d'aquest símptoma poden ser les següents:
- Patologies inflamatòries. Aquests inclouen impulsions i bursitis. El dany inflamatori pot ser causat per diversos bacteris i virus que penetren l'articulació del genoll per la via hematògena. A més, els patògens entren a la cavitat articular quan està danyada, es viola la integritat. La inflamació de la pròpia articulació del genoll s'anomena gonitis i la bossa protectora s'anomena bursitis. Molt sovint, aquestes patologies porten al fet que el genoll fa mal en repòs. Les causes de les mal alties inflamatòries es troben en la infecciódiversos microbis i la propagació d'aquests últims per tot el cos.
- Patologia sistémica del teixit conjuntiu. La més comuna d'aquestes mal alties és l'artritis reumatoide. Afecta gairebé totes les articulacions. Aquesta patologia condueix a la destrucció i la curvatura irreversible de les articulacions del genoll. A més, aquests processos inflamatoris inclouen el lupus eritematós sistèmic, el reumatisme. Amb aquestes mal alties, els pacients no sempre es queixen que el genoll fa mal. Les causes del dolor dolorós es troben en la inflamació temporal de les articulacions. Sovint s'observen sensacions desagradables en una articulació i després en una altra. Aquestes patologies rarament condueixen a deformitats articulars.
- Espondilitis anquilosant. Aquesta és una patologia progressiva greu del sistema musculoesquelètic, que pot conduir a la immobilitat total d'una persona. La mal altia afecta principalment la columna vertebral, però en les etapes inicials hi ha dolor a les cames per sota del genoll. Les raons de la seva aparició no s'entenen del tot. Es creu que la mal altia s'hereta o es produeix a causa de canvis genètics.
- La gota és un trastorn metabòlic en què els cristalls d'àcid úric s'acumulen a la cavitat articular. Molt sovint, afecta les articulacions metatarsofalàngiques dels dits grossos dels peus, però amb el pas del temps també hi intervenen altres articulacions. Les articulacions del genoll no són una excepció.
- Lesions traumàtiques. Aquests inclouen: una articulació del genoll contusa, lligaments trencats, danys al menisc, fractures dels ossos que formen l'articulació. De vegades, amb lesions, es pot formar hemartrosi, una acumulació de sang. S'acumula a la cavitatarticulació, provocant la seva compressió, disfunció i dolor. També es pot formar un exsudat inflamatori.
- Les neoplàsies del teixit conjuntiu són sovint la raó per la qual fa mal el genoll. Les raons poden estar tant en l'aparició de tumors benignes com en l'aparició de patologies oncològiques. Molt sovint, les neoplàsies de les articulacions i els ossos es diagnostiquen en la joventut i la infància.
El malestar per sobre o per sota del genoll s'ha relacionat amb trastorns musculars i nerviosos. A més, el dolor pot aparèixer a causa d'un esforç físic excessiu. Incloent el sobrepès. En alguns casos, les molèsties es produeixen a causa d'una disminució del subministrament de sang.
Dolor nocturn a les articulacions del genoll
Si les molèsties durant el dia es poden explicar per unes càrregues excessives, què passa amb el fet que les cames pateixen per sota dels genolls a la nit? Les raons d'aquest fenomen també poden ser diferents. En alguns casos, s'associen a mal alties musculars, de vegades amb deteriorament del subministrament de sang o innervació. Els dolors dolorosos solen anar acompanyats de rampes o espasmes desagradables de les cames. Naturalment, aquests símptomes interfereixen amb el son normal. Per tractar aquest problema, heu de consultar un metge. En alguns casos, el dolor es produeix a causa d'una deficiència d'elements traça al cos. Entre ells hi ha el calci i el magnesi.
Les dones tenen més probabilitats de queixar-se que les cames els fan mal per sota dels genolls a la nit. Els motius poden ser canvis hormonals. Amb la manca d'estrògens, els nivells de calci es notendisminueix, donant lloc a molèsties en els músculs de les cames. Es produeix una disminució de la quantitat d'hormones sexuals femenines durant l'embaràs, la lactància i durant la menopausa.
Portar sabates de taló durant tot el dia també provoca dolor per sota del genoll al vespre i a la nit. Per no desenvolupar trastorns circulatoris greus, s'han de canviar les sabates. Les causes de les molèsties per sota del genoll inclouen les varius i altres patologies vasculars. Per identificar-los, s'ha de fer una ecografia de les artèries i venes de les extremitats inferiors amb dopplerografia.
Molèstia a la part posterior del genoll
Malgrat que l'articulació del genoll sobresurt cap endavant, de vegades es produeix dolor a la superfície posterior. Es poden associar tant a diverses patologies musculars com a estar en una posició equivocada (assegut a llarg termini amb les cames doblegades). En alguns casos, les causes del dolor dolorós sota la part posterior del genoll es troben en les càrregues motores excessives. La majoria de la gent nota molèsties en aquesta zona després d'un entrenament intens, escalar muntanyes, anar en bicicleta. En aquests casos, el dolor sota el genoll a la part posterior de la cama no és una patologia. S'associa amb l'estirament de les fibres musculars. Molt sovint, el malestar desapareix per si sol al cap de 2 o 3 dies.
De vegades els pacients es queixen que els fa mal el genoll tot el temps. Les raons en aquest cas sovint es troben en lesions traumàtiques de l'aparell lligamentós. Pot aparèixer dolor sota el genollper dany o ruptura del menisc. L'aparició d'inflor a la fossa poplitea pot indicar la presència d'una neoplàsia benigna. En aquesta zona, sovint es troba el quist de Becker, que consisteix en teixit conjuntiu i es troba a la cavitat de la càpsula articular. No es transforma en càncer, però pot créixer de mida i comprimir els teixits circumdants. El resultat és dolor i alteració de la funció motora. A causa de les càrregues excessives, es poden formar quists de menisc. Sovint es troben en persones que fan esport.
Lesions de genoll
De vegades els pacients es queixen que després d'una lesió, el genoll fa mal periòdicament. Les causes de les molèsties s'associen a la curació inadequada de la lesió o a la manca d'un tractament adequat. Les lesions següents poden provocar dolors dolorosos:
- Articulació del genoll contusa. Es desenvolupa com a conseqüència d'una caiguda o impacte. Un hematoma es considera una de les lesions traumàtiques més fàcils.
- Dislocació de la ròtula. Es produeix a causa de grans càrregues a l'articulació. Sovint, la luxació s'associa amb la destorsió de l'articulació.
- esquinç. Es produeix com a conseqüència de l'aixecament de peses, s alt de llargada, lliscament sobre gel. A més dels lligaments, pots estirar els tendons de les articulacions del genoll.
- Ruptura del menisc. Aquesta lesió és força perillosa. A diferència de les lesions esmentades anteriorment, una llàgrima meniscal s'acompanya de dolor intens i moviment limitat. Sovint s'associa amb un traumalligament creuat dins de l'articulació.
- Fissures a la superfície articular dels ossos. Sorgit de cops.
- Fractura òssia a la zona del genoll. Aquesta lesió va acompanyada d'un fort dolor quan s'intenta doblegar la cama. Les fractures es produeixen en esportistes, així com en gent gran. Amb més freqüència es diagnostiquen entre la població femenina. Això es deu a l'osteoporosi, una mal altia òssia que es desenvolupa a causa de la deficiència de calci.
- Violació de l'estructura del teixit del cartílag.
Qualsevol lesió a l'articulació del genoll va acompanyada de dolor. En alguns casos, el malestar s'acumula gradualment, un temps després de la lesió. Al mateix temps, predominen els dolors i els dolors d'estirament durant la marxa i l'esforç físic. No només les lesions, sinó també les patologies degeneratives poden provocar una violació de la integritat de les estructures anatòmiques que formen l'articulació del genoll.
Mal alties de l'aparell muscular
Sovint es desenvolupen sensacions desagradables per sobre o per sota de l'articulació del genoll com a resultat d'un dany al teixit muscular. A més de l'excés de treball o estiraments ordinaris, hi ha moltes patologies dels músculs estriats. Algunes mal alties pertanyen al grup de les lesions genètiques i es desenvolupen gradualment, conduint a la discapacitat a una edat jove. Altres indiquen la presència de patologia sistèmica. Les mal alties musculars més "inofensives" inclouen miositis: inflamació dels músculs estriats. Alguns pacients es queixen que les cames els fan mal per sobre dels genolls. Les raons d'aquest símptoma són diferents. Aquests inclouen lesions ipatologies inflamatòries de teixits tous, neoplàsies, mal alties inflamatòries d'ossos, nervis i vasos sanguinis.
En alguns casos, les molèsties a la part davantera de la cama per sobre del genoll es deuen a la necrosi del cap femoral. Es desenvolupa a causa de la destrucció de l'articulació. Les causes de la necrosi inclouen la coxartrosi, la poliomielitis, la tuberculosi òssia, etc. Les sensacions desagradables per sobre del genoll a la part posterior de la cuixa sovint sorgeixen de patologies de la columna vertebral i alteracions de la innervació. La causa pot ser una hèrnia lumbar. Les mal alties inflamatòries inclouen la ciàtica: dany al nervi ciàtic. Es desenvolupa com a resultat de la hipotèrmia.
Interrupció del subministrament de sang per sota del genoll
De vegades, el dolor a la zona del genoll no s'associa amb una violació de la integritat de la pròpia articulació. Les sensacions desagradables es poden localitzar per sota de l'articulació i indiquen patologies de les artèries o venes. El més comú d'aquests són les varius. Consisteix en tortuositat patològica i dilatació de les venes de les extremitats inferiors. Al mateix temps, s'observen dolors constants per sota del genoll, especialment a la zona de la canyella. Les sensacions desagradables en les etapes inicials del desenvolupament de la patologia es produeixen després d'una llarga caminada. Després apareixen en repòs. Les complicacions de les venes varicoses inclouen una mal altia com la tromboflebitis.
L'aterosclerosi de les extremitats inferiors, la diabetis mellitus i la síndrome de Leriche provoquen danys a les artèries. Aquestes mal alties s'acompanyen d'un estrenyiment gradual de la llum dels vasos i una violaciósubministrament de sang a les cames. A més del dolor, els pacients noten una fredor a les extremitats i una disminució de la sensibilitat. La pulsació de les artèries va desapareixent gradualment i es desenvolupen úlceres tròfiques. Si les patologies es diagnostiquen de manera oportuna, es poden evitar complicacions greus.
Causes de dolor muscular
Els pacients sovint denuncien que els fan mal els genolls a la nit. Les causes d'aquestes molèsties poden estar associades a patologies musculars. El més comú d'ells es considera una mal altia inflamatòria dels músculs: miositis. Aquesta mal altia es desenvolupa com a conseqüència de la hipotèrmia o la propagació de la infecció per via hematògena d' altres lesions. Sovint es produeix dolor als músculs del panxell. A causa del fet que l'articulació del genoll es troba a prop de la cama inferior, la inflamació pot passar als músculs i lligaments de l'articulació. El dolor és més pronunciat a la nit, ja que durant el dia una persona passa temps dempeus i no nota molèsties. Algunes infeccions bacterianes i víriques van acompanyades de miositis. Aquestes inclouen la grip, la tuberculosi, el VIH i altres mal alties.
Les molèsties musculars poden acompanyar l'artritis reumatoide i el lupus eritematós sistèmic. Amb aquestes mal alties, es desenvolupa la inflamació sistèmica de tots els teixits connectius, inclosos els músculs estriats. El dolor constant als músculs s'observa amb dermatomiositis. Aquestes mal alties són tractades per un reumatòleg. Ajuda a aturar o frenar la progressió de la patologia.
Els peus fan mal i per sota dels genolls: causes que curar
Per alleujar el dolor a la zona del genoll, apliqueu-lodiferents mètodes de tractament. Entre ells hi ha la medicina i la fisioteràpia, la cirurgia. L'elecció de les tàctiques de tractament depèn de la naturalesa de la patologia. En primer lloc, el metge descobreix per què les cames fan mal per sota dels genolls (motius). Com tractar la patologia, hauria de decidir un especialista! Si el dolor es deu a miositis, es prescriuen antiinflamatoris i antibiòtics. Amb la ciàtica, l'ús d'ungüents escalfadors, es recomana fisioteràpia.
Si la causa del dolor al genoll és una lesió, és possible que calgui una cirurgia. Es realitza amb ruptures de lligaments i meniscs, fractures. La substitució articular està indicada en els casos en què s'observa una marcada destrucció de teixits. La cirurgia pot ser necessària per a la mal altia vascular. En cas de patologies sistèmiques de les articulacions, es prescriuen fàrmacs hormonals i antiinflamatoris no esteroides.
Fàrmacs per als dolors dolorosos
Què cal fer si hi ha dolor al genoll? Les causes i el tractament de les patologies articulars estan interrelacionades. Abans de dur a terme mesures terapèutiques, cal esbrinar per què va aparèixer el dolor. Els fàrmacs utilitzats per tractar les articulacions inclouen els fàrmacs Artoxan, Melbek, Diclofenac. Si la causa de la mal altia és la inflamació sistèmica, es prescriuen glucocorticoides. Aquests inclouen els fàrmacs "Hidrocortisona" i "Prednisolona". El metotrexat també s'utilitza per tractar l'artritis reumatoide. Amb molèsties causades per la inflamació del nervi ciàtic, es prescriuen analgèsicsi vitamines del grup B.
Exercici terapèutic per a patologies articulars
Què més pots fer si et fan mal els genolls? Tant les causes com el tractament de les mal alties articulars per mètodes no farmacològics s'han de demanar al metge. Per reduir la intensitat de les molèsties i prevenir complicacions, es prescriuen diversos exercicis. Aquests inclouen flexió i extensió dels genolls, rotació de les articulacions, esquat. Val la pena recordar que una càrrega gran està contraindicada. Els exercicis no es poden fer amb fractures òssies i en el postoperatori. Si el dolor és causat per patologies cròniques destructives, els exercicis de fisioteràpia en les primeres etapes són molt importants. Et permet alentir el procés patològic durant molt de temps.
