L'estomatitis herpètica és una mal altia infecciosa provocada pel virus de l'herpes. S'explica pel contacte amb virus herpètics simples. Molt sovint, la mal altia es provoca en nens d'un a cinc anys d'edat, però també es produeix en adolescents i adults. Com a regla general, els focus es localitzen a la membrana mucosa de la cavitat oral, els llavis. Possible vora vermella dels llavis, enrogiment de la pell prop de la boca. La mal altia pot ser lleu, moderada o greu.
Com notar-ho?
Els símptomes de l'estomatitis herpètica inclouen febre. Si la mal altia és lleu, la febre és subfebril, amb una variant més complexa, és possible un augment de fins a 40 graus. El pacient té una intoxicació, expressada per letargia, pèrdua de gana, trastorns del son i trastorns del tracte gastrointestinal.
Per indicar la necessitat de tractament, un símptoma de l'estomatitis herpètica és una mida més gran del normal dels ganglis limfàtics. Aquesta zona és dolorosa. Per regla general, la reacció dels ganglis limfàtics es fixa abans que apareguin erupcions a la mucosa oral.
Clínica de mal alties
Una bona idea del quadre clínic la donen les fotos publicades en llibres de referència mèdica especialitzats: l'estomatitis herpètica en forma catarral sol anar acompanyada d'erosió prop de la vora de la geniva. Són possibles nombrosos focus de danys erosius a les membranes mucoses, sovint el seu nombre supera la dotzena. Les formes solen ser rodones o ovalades, de diàmetre d'un mil·límetre a cinc. És possible fusionar àrees, cosa que condueix a la formació d'un gran focus de dany. Els contorns en aquest cas són policíclics. Com a regla general, l'estomatitis provoca zones doloroses de violació de la integritat de les mucoses. Aquestes zones estan cobertes de secrecions fibrinoses, tenen un to groguenc de gris i estan delimitades a les vores per una vora vermella brillant.
A la cartera de clíniques que tracten mal alties víriques, podeu veure fotos d'estomatitis herpètica en nens. Estudiant-los, es pot veure que el pacient es caracteritza per nombroses erupcions en forma de petites butllofes a la pell, a la vora vermella que envolta el focus d'erosió. El contingut de les butllofes és una substància transparent, és possible incloure sang si la patologia és greu. Quan s'obre l'erupció, apareix una úlcera, amb el temps, es forma una crosta a la seva superfície.
Aclariment del diagnòstic
Si sospiteu una estomatitis herpètica aguda, heu de consultar un metge per determinar el diagnòstic exacte i seleccionar el programa de tractament òptim. El metge recull una història clínica, aclareix les característiques generals del pacient (en primer lloc, l'edat), estudia la clínicamanifestacions a la cavitat bucal. De la zona afectada per l'erosió es prenen rascades per a l'examen citològic. Les mostres s'han de prendre durant els primers set dies de la formació del brot. Si la causa de la mal altia és un virus herpètic, els teixits orgànics resultants contindran formacions de cèl·lules gegants multinucleades.
L'examen histològic de l'estomatitis herpètica es manifestarà com a cavitats intraepitelials i processos distròfics segons l'escenari del globus: cobreixen la capa de cèl·lules epitelials espinoses.
Què cal fer?
Com tractar l'estomatitis herpètica, el metge dirà quan es confirmi el diagnòstic. El metge triarà el curs de medicació òptim. Inclou fàrmacs antivirals si el pacient va demanar ajuda durant la primera setmana després de l'aparició de la mal altia. Les opcions populars són els medicaments Acyclovir, Famciclovir, Bonafton. En forma de pastilla, els fàrmacs s'utilitzen una pastilla cinc vegades al dia. La durada del programa és de cinc dies. En absència d'una reacció, cal consultar un metge per substituir el fàrmac per un de més eficaç per a un cas concret. És possible l'aplicació tòpica d'agents antivirals en forma d'ungüents, gels i aplicacions.
A temperatura elevada, al pacient se li prescriuen mitjans per reduir-la i alleujar el dolor a les zones danyades pel virus. Com a regla general, el tractament de l'estomatitis herpètica implica l'ús de paracetamol, Panadol, Efferalgan, Tylenol. Si el pacient és un nen, es recomanautilitzar suspensions i xarops, les pastilles es mostren als adults. La dosi es determina en funció de l'edat i el pes, la força de les manifestacions. Per exemple, als nens se'ls prescriu paracetamol 0,15 g tres vegades al dia.
Què més ajudarà?
El tractament de l'estomatitis herpètica sol implicar l'ús d'antihistamínics. Els xarops es mostren als nens, les pastilles es mostren als adults. Els noms populars són Tavegil, Claritin. Podeu utilitzar "Suprastin" i "Fenkarol".
Per augmentar l'estat immune, es recomana utilitzar Imudon. Es tracta d'un complex complex de fàrmacs antigènics, sota la influència del qual augmenta l'efecte fagocític de les secrecions de les glàndules salivals, augmenta la concentració de lisozima en el secret. "Imudon" està disponible en forma de pastilles destinades a la reabsorció, s'utilitza per a l'alimentació fins a vuit vegades al dia. Un altre bon remei és el nucleinat de sodi.
També es recomana utilitzar complexos vitamínics que augmenten la capacitat del cos per combatre les cèl·lules víriques. Amb estomatitis herpètica, Ascorutin es considera especialment útil, es prescriu tant per a pacients menors com per a adults. Es recomana consumir vitamina C diàriament, almenys tres vegades al dia per 0,1 g o més. No només els productes farmacèutics són bons, sinó també fonts naturals d'àcid ascòrbic.
Teràpia tòpica
Per alleujar les manifestacions de l'estomatitis herpètica aguda en nens i adults, s'utilitzen agents d'anestèsia local. L'opció més popular és l'aplicació d'aplicació.piro-, trime-, lidocaïna. Per a les locions, utilitzeu una solució del dos per cent. Apliqueu l'aplicació mitja hora abans dels àpats.
Després de cada àpat, cal tractar la cavitat bucal amb desinfectants. Aplicar solucions de clorhexidina, furacilina o permanganat de potassi. Es poden comprar a qualsevol farmàcia i el preu és bastant baix, de manera que alguna cosa de la llista es troba a la farmaciola de gairebé qualsevol persona.
Per netejar els focus d'erosió dels teixits necròtics, podeu utilitzar productes amb enzims. Les solucions de tripsina, quimotripsina s'han demostrat bé. Per estimular la regeneració de l'epiteli, es recomana utilitzar solucions d'oli vitamínic, olis naturals - aldern, rosa de gos. Estimular la restauració de les cobertes epitelials "Solcoseryl", "Tykveol" i "Karotolin". A la venda, els preparats estan representats per ungüents, gels i pastes especials, que es caracteritzen per una major capacitat adhesiva quan s'apliquen a les mucoses de la cavitat bucal.
Què més provar?
El tractament de l'estomatitis herpètica en nens i adults sol implicar l'ús de remeis locals per aturar l'activitat viral. Aquests medicaments són més efectius durant la primera setmana després de l'aparició dels símptomes primaris. Podeu utilitzar ungüents, fer aplicacions amb solucions terapèutiques. La durada del procediment és d'aproximadament mitja hora, la freqüència és de fins a set vegades al dia, la durada del programa és d'aproximadament una setmana. Remeis populars - Aciclovir, Bonafton en forma d'ungüents, així comhelepina, pomada d'alpizarina i que conté florenal. Per a ús local, l'interferó de leucòcits s'utilitza per aturar el focus de l'activitat viral. El fàrmac es produeix en forma de solució per a aplicacions o ungüent.
Per inhibir l'activitat dels processos inflamatoris en l'estomatitis herpètica en adults, els nens utilitzen gel Cholisal, Mundizal. Aquests medicaments contenen salicilats, a causa dels quals la síndrome del dolor es debilita, el procés inflamatori es torna menys actiu. Els productes tenen un efecte antimicrobià.
Els tints d'anilina es poden utilitzar per a una curació més ràpida. La solució alcohòlica més utilitzada, popularment coneguda com Zelenka. Tracten la vora vermella dels llavis i danyen la pell.
Matisos del curs
Amb estomatitis herpètica cal menjar menjar ratllat. No utilitzeu productes que danyin la mucosa oral o irritin els teixits. Es demostra que beu molta aigua neta sense additius.
En seguir el programa desenvolupat pel metge, el pronòstic és favorable. Com a regla general, una cura completa és possible en una o dues setmanes. Normalment no es formen cicatrius.
Mal altia crònica
En aquesta forma, l'estomatitis herpètica en nens, adults està força estesa. Es manifesta si una persona en algun moment es va infectar amb un simple virus de l'herpes. En absència d'anticossos en el sistema circulatori que puguin inhibir l'activitat viral, s'observa una recaiguda de la mal altia. La probabilitat d'ocurrència és especialment alta en condicions d'estat immunològic reduït, que potportar factors agressius externs, locals. Sovint, els brots s'observen amb hipotèrmia, intoxicació, una situació estressant, en el context d'una altra mal altia.
Els estudis especialitzats han identificat cinc etapes en el desenvolupament de la mal altia. Primer, un pas d'incubació, després un període prodròmic, després del qual la mal altia es desenvolupa, s'esvaeix i es produeix la recuperació o la convalescència. En la segona etapa, el pacient se sent malament, els ganglis limfàtics creixen, la temperatura augmenta del normal, la saliva es genera activament i es poden veure focus d'inflamació a la mucosa oral.
Amb el temps, apareixen bombolles individuals, erupcions adjacents les unes a les altres i aviat s'obren. Aquesta zona es converteix en el focus d'erosió. Les vores de les zones són festonades, les lesions doloroses, localitzades a la mucosa als llocs més inflamats.
Característiques del cas
La gravetat de l'estomatitis herpètica crònica en nens i adults està determinada per l'estat general de la persona, el nombre de focus, el grau de dany. Amb un estat immunològic baix, la mal altia és greu. Això també és cert per a aquells que pateixen diverses mal alties cròniques. Aquest grup es caracteritza per recaigudes freqüents, a causa de les quals la forma es pot transformar en una crònica persistent.
És important distingir entre estomatitis herpètica aftosa i crònica. Les manifestacions de la mal altia són una mica similars a les reaccions al·lèrgiques, eritema, sífilis. Per aclarir el diagnòstic, el metge avalua les manifestacions clíniques, fa una anàlisi citològica de la substància obtinguda de les vesícules.
Com ajudar un pacient?
Si l'estomatitis herpètica es presenta de forma crònica, la teràpia està dirigida a prevenir la recaiguda. Cal identificar i tractar ràpidament qualsevol focus infecciós i inflamatori del cos (independentment de l'àrea de localització). Es presta especial atenció a la cavitat bucal. Les erupcions són més probables si els llavis estan secs i esquerdats, per la qual cosa és important fer front a aquests fenòmens locals.
Una vacuna antipoliomielitises herpètica seria beneficiosa si la taxa de recurrència és alta. L'aplicació només és possible sota la supervisió d'un metge, d'acord amb l'esquema recomanat pel fabricant, curs.
Es mostren bons resultats amb l'ús de gammaglobulina, desoxiribonucleasa. Al pacient se li mostra vitamina C en grans dosis. En alguns casos, és raonable recórrer al tractament amb heli. Per a això, s'utilitzen dispositius especials: làsers de neó.
Edat tendra: característiques
Al voltant del 80% dels nens pateixen estomatitis herpètica en algun moment de la seva infància. La infecció es produeix no només pel contacte estret amb el portador del virus, sinó també per aerosols. En general, la infecció primària es produeix en un moment en què la immunitat del nen està debilitat. Això resulta en una forma aguda.
Per aclarir el cas, cal mostrar el nen al metge. El metge examinarà el pacient, preguntarà als pares sobre l'aparició de la mal altia. Per comprovar el diagnòstic, es poden enviar a proves: PCR, immunofluorescència, anàlisi virològica.
Normalment, la mal altia d'un nen comença de manera aguda, augmenta la temperatura, es formen úlceres i butllofes a la boca. Aquestes àrees són preocupantsdolor. La saliva es torna més viscosa. Amb l'estomatitis causada per un virus herpètic, el nen se sent adormit. Una possible complicació és la gingivitis.
Tractament dels nens: característiques
Per alleujar l'estat del pacient, el metge prescriu locions, esbandides i ungüents. Si un nen molt petit es posa mal alt, els pares hauran de tractar les zones afectades amb hisops de cotó, ja que els nens encara no han après a esbandir-se la boca. L'objectiu principal del curs és alleujar el dolor, alleujar l'estat general, prevenir la propagació de la mal altia i estimular els processos regeneratius.
Per regla general, les primeres mesures són la descontaminació. Podeu utilitzar productes farmacèutics o remeis populars: infusions, decoccions de plantes medicinals. Dels productes de farmàcia, s'utilitzen més sovint Furacilin, Rivanol. El tractament es repeteix cada tres hores. Un bon resultat mostra "Miramistin". Si el nadó ja sap rentar-se la boca, el procediment es realitza quatre vegades al dia. La durada de l'esbandida és d'un minut. Un mètode alternatiu d'ús és ruixar les mucoses de la boca amb una ampolla d'esprai.
Continuar el curs
Després de netejar la cavitat bucal i desinfectar les mucoses, pots aplicar una pomada per alleujar el dolor i aturar l'activitat dels microorganismes patològics. Aplicar pomada oxolínica, bonafton i interferó. De vegades, els metges recomanen deixar de prendre ungüents amb florenal, tebrofen.
Per accelerar la regeneració, són adequats els aerosols i ungüents de farmàcia. Podeu utilitzar "Tantum Verde" i "Proposol". Béla droga "Ingalipt" s'ha demostrat. Quan hagi passat el període més agut, podeu utilitzar oli de rosa mosqueta i d'arç d'arç marí, suc i polpa de fulles d'àloe com a agent de cicatrització de ferides.
Si és impossible anar al metge, els primers signes d'estomatitis herpètica amb prou feines es noten, val la pena fer servir pomades per alleujar els símptomes. Fàrmacs analgèsics locals adequats: "Kalgel", "Cholisal". Els nens poden rebre fons "Kamistad" i "Dentinoks".
Podeu estimular el sistema immunitari i millorar l'estat general del cos mitjançant l'ús d'agents immunomoduladors. Aquests estan més indicats si la mal altia flueix a una forma crònica. Els immunomoduladors són un mètode eficaç per prevenir les recaigudes. Un remei popular és Amiksin.
Característiques del tractament
Per augmentar la immunitat local, podeu utilitzar pastes de dents especials per a nens. Es venen a gairebé qualsevol farmàcia i contenen lisozima, lactoferrina, glucosa oxidasa. Per neutralitzar ràpidament el virus, podeu utilitzar Zovirax. Els nens es mostren comprimits per via oral amb pauses de quatre hores, la dosi és de 0,2 g La durada del programa és de cinc dies. Podeu aplicar pomada, crema. Si l'estomatitis és molt difícil, cal utilitzar "Acyclovir" per via intravenosa. El medicament s'administra amb un comptegotes sota la supervisió d'un metge.
Es prescriuen antipirètics si la temperatura puja a 38 graus o més. A ritmes més baixos disparaNo es requereix temperatura, ja que els antipirètics inhibeixen la producció d'interferó i, per tant, debiliten l'activitat del sistema immunitari.
