Gairebé totes les persones en un moment o altre de la seva vida van experimentar dolor a la columna vertebral a la regió lumbar. El llom és la part de l'esquena que comença on acaben les costelles. El dolor pot molestar una persona, començant a l'adolescència, i continuar durant l'edat adulta. Fins al 80% de les persones pateixen dolor a la columna vertebral a la meitat de l'esquena en un moment o altre de la seva vida.
Causes habituals de mal d'esquena
Aleshores, què causa el dolor?
Normalment hi ha dolor a la columna vertebral a la regió lumbar per motius que les mateixes persones tenen la culpa:
- manipulació manual de materials (especialment aixecament inadequat de peses);
- torsió espinal;
- curvatura de la columna;
- exercici excessiu;
- assegut durant molt de temps (per exemple, en un viatge llarg);
- treball sedentari;
- treball físic;
- fumar cigarrets;
- obesitat.
La intensitat del mal d'esquena pot variar des d'agut i punyent fins a sord. El dolor pot ser constant o intermitent. El mal d'esquena agut pot aparèixer sobtadament després d'una lesió o una càrrega pesada. El mal d'esquena crònic és un dolor que dura més de tres mesos. Si la columna vertebral de la regió lumbar fa mal durant molt de temps, què he de fer? Truqueu al vostre metge si el vostre mal d'esquena dura més de 72 hores.
El mal d'esquena greu després d'una lesió hauria de ser un motiu per buscar atenció mèdica. Els signes d'advertència d'una lesió més greu inclouen dolor al tossir o orinar, problemes intestinals o de la bufeta, debilitat a les cames i febre. Aquests símptomes addicionals requereixen atenció mèdica immediata.
Hèrnia discal
Per què fa mal la columna vertebral a la regió lumbar? El mal d'esquena que es produeix després d'un exercici excessiu o d'aixecar pesades sovint és dolor de tensió. Tanmateix, de vegades aquestes activitats causen danys i ruptura del disc o hèrnia. Una hèrnia discal provoca inflamació del nervi ciàtic, que pot causar mal d'esquena.
El vuitanta per cent de les persones tenen hèrnies, sobretot a prop dels cinquanta anys. Aquesta mal altia és greu i cal tractar-la, almenys a casa, fins i tot a l'hospital, depenent de la gravetat.
És possible que els símptomes no sempre apareguin immediatament, ja que la part inferior de la columna és la part més mòbil. Val la pena parar atenció als símptomes que són precursors d'una hèrnia:
- no potsdoblegar-se: us preocupa el dolor a la columna vertebral al mig de l'esquena o la mobilitat limitada;
- un dels membres inferiors es congela o s'adormeix;
- fa mal trepitjar el peu en caminar (amb pessigament del nervi ciàtic);
- no pot dormir en un costat determinat.
Símptomes d'hèrnia
Per què no se sent immediatament el dolor a la columna i l'esquena? El cas és que fins que el nervi no es veu afectat, apareixen inflamacions, inflor i espasmes musculars quan el procés ja s'està executant, i ha aparegut una hèrnia. Aquests són els símptomes que experimenta una persona quan es produeix una hèrnia:
- Dolor intens que augmenta amb l'augment de la càrrega i s'estén gradualment a les natges i les cames.
- Peus perdent sensació.
- Les funcions dels òrgans pèlvics estan deteriorades.
- Apareixen problemes intestinals.
- Pot haver-hi incontinència.
- De vegades es perd la mobilitat de la meitat inferior del cos, provocant una discapacitat.
Això es pot evitar? Certament. Val la pena escoltar el cos més sovint i tractar les mal alties de la columna de manera oportuna.
Causes de l'hèrnia
Aquí teniu el que pot provocar la mal altia:
- Aixecament i transport de peses incorrectes.
- Lesió a la columna.
- Llarg temps assegut o dret.
- Predisposició genètica.
- Gran pes.
Examen i tractament
El metge també pot detectar grans hèrnies durant la palpació, en altres casos se us enviaràper a un examen addicional:
- imatge de ressonància magnètica (permet obtenir una imatge del cos a les capes més fines i revelar la mida exacta de l'hèrnia);
- ultrasò (detectarà la ubicació exacta de l'hèrnia i la seva mida);
- radiografia;
- anàlisis d'orina i sang.
L'elecció del tractament del metge depèn de diversos factors: la mida de l'hèrnia, la seva localització i l'estat general del pacient. En alguns casos, juntament amb el tractament farmacològic, es pot realitzar una cirurgia. Però en les primeres etapes s'acostumen a utilitzar medicaments, fisioteràpia, massatge, exercicis de fisioteràpia. Normalment es prescriuen medicaments per al dolor intens per bloquejar el nervi o alleujar els espasmes i la inflor.
La cirurgia és la millor manera de desfer-se d'una hèrnia
Durant l'operació, s'elimina la zona danyada del disc intervertebral i se substitueix per una de titani, s'eliminen les excreixes i processos ossis crescuts (osteòfits). De vegades es realitza una microdiscectomia: s'extreu tot el disc intervertebral. Els pacients poques vegades accepten aquesta operació, perquè al cap d'un temps es torna a formar una hèrnia. Durant l'hidroplàstia, el disc danyat es renta després d'anestesiar prèviament.
Prevenció de l'hèrnia
Més val prevenir que curar:
- feu exercici lleuger cada matí;
- natació;
- feu exercicis especials per enfortir l'esquena;
- observeu la rutina diària;
- feu un curs de massatge almenys un cop l'any;
- aprendre béaixecar peses;
- mantenir-se saludable i evitar l'augment de pes.
Remeis populars per al tractament de l'hèrnia
Aquests mètodes només proporcionen un alleujament temporal del mal d'esquena, no confieu en ells i ignoreu la visita del metge.
Fregar una barreja de mòmia amb mel i oli d'avet ajudarà a oblidar-se del mal d'esquena durant una estona.
Barrejar greix de cabra a temperatura ambient amb un rovell d'ou fresc i afegir unes gotes de iode. Apliqueu una compressa a la zona afectada.
La decocció d'ortiga i camamilla ajudarà a eliminar la inflamació i reduir el dolor durant una estona.
Què és la ciàtica?
La ciàtica és una inflamació de les terminacions nervioses causada per la pressió sobre el nervi ciàtic. El nervi ciàtic és un nervi gran que recorre les natges i baixa per la part posterior de la cama. Premer o pessigar el nervi ciàtic provoca un xoc o dolor ardent a la part baixa de l'esquena. Succeeix que la gent sent com si el dolor baixés per la natges i dispara per tota la cama, fins als dits dels peus. Si la columna vertebral fa mal a la regió lumbar de l'esquerra, es donarà a la cama esquerra.
La raó del desenvolupament de la radiculitis es considera un canvi en els discs intervertebrals. A la vellesa, els discs poden esdevenir més prims, deformar-se, desplaçar-se i es produeixen hèrnies. Problemes en la part ginecològica de les dones, càrregues pesades, hipotèrmia severa poden provocar ciàtica.
Símptomes de ciàtica
Dolor punxent especialment intens a la columna vertebral de la zonaLa part baixa de l'esquena apareix amb ciàtica lumbar. És aquesta part de l'esquena, formada per cinc vèrtebres, la que experimenta la càrrega principal. Aquest tipus de radiculitis és el més freqüent. Quins símptomes pots sentir? Són semblants als símptomes d' altres problemes de columna: ardor, entumiment, dolor i debilitat a les cames, formigueig a les cames.
El dolor apareix a la regió gluti, als malucs, i després al llarg de l'extremitat que està al costat afectat, passa pels nervis fins al peu. Aquest pacient té dificultats per caminar, li costa trobar una posició còmoda estirat i assegut. El dolor pot ser qualsevol cosa: dolorós, agut, sord. Pot aparèixer de manera inesperada. Els músculs es debiliten immediatament i les cames perden sensació.
Com tractar la ciàtica
Podeu iniciar el tractament de la ciàtica només després d'identificar la causa amb l'ajuda de diagnòstics. El metge ha de fer un examen neurològic: comprovar els reflexos, la sensibilitat i l'activitat. Una radiografia ajudarà a esbrinar quants canvis degeneratius s'han produït a la columna vertebral, i les imatges per ressonància magnètica i computada donaran una imatge clara de l'estat de les arrels i mostraran com de malament estan danyades les fibres nervioses.
L'elecció del tractament dependrà del dolor intens i agut a la columna vertebral a la regió lumbar, si la sensibilitat està deteriorada i si hi ha altres canvis en el cos. La ciàtica normalment es pot tractar de manera conservadora. Per aturar el dolor, reduir la inflamació, alleujar la inflor, prescriure medicaments. També prescriuen un curs de fisioteràpia, que augmentarà la circulació sanguínia i, per tant, reduiràdolor.
El tractament farmacològic comença amb fàrmacs antiinflamatoris, esteroides, relaxants musculars, vitamines (grup B).
També utilitzat:
- Massatge. Ajuda a millorar la circulació sanguínia, reduint així la inflor i el dolor.
- Fisioteràpia.
- Els medicaments (antiinflamatoris no esteroides) ajuden a alleujar la inflamació i el dolor. Es pot substituir per espelmes. Per al dolor intens, s'utilitzen injeccions, que s'injecten directament a la zona danyada.
- Acupuntura.
- Ungüents amb propietats escalfadores.
- Pegat per escalfar el pebre.
- Injeccions de vitamina B.
Osteomielitis
L'osteomielitis és una mal altia molt greu que pot provocar complicacions greus i fins i tot discapacitat. Hi intervenen diversos factors: l'estat general del cos, la seva disposició a resistir la infecció, els canvis en els ossos.
Aquesta mal altia pot ser causada per estreptococs, estafilococs, E. coli o salmonel·la. A més, l'osteomielitis pot ser una complicació després de la tuberculosi, la sífilis i algunes altres mal alties. Els bacteris poden entrar a l'os de dues maneres: amb una lesió oberta (fractura oberta, ferida de bala) o per processos inflamatoris del propi cos (càries profunda, amigdalitis, etc.).
Imatge clínica de l'osteomielitis
Els símptomes de la mal altia comencen amb febre alta, dolor punxant a la columna vertebral a la regió lumbar, calfreds. La persona se sent malament, es queixadolor als ossos i el lloc de la lesió és molt dolorós. Hi ha enrogiment i inflor al lloc de l'os afectat. Els glòbuls blancs augmenten significativament a la sang. En les primeres etapes, els raigs X poden no revelar signes de la mal altia, només després de vuit a deu dies és visible l'engrossiment del periosti i la fragilitat òssia. Aquests símptomes poden ocórrer en qualsevol part de la columna vertebral. També són una causa freqüent de dolor a la columna vertebral a la zona dels omòplats. El tractament només el pot prescriure un metge.
Tractament de la osteomielitis
Abans, abans de l'ús d'antibiòtics, una quarta part dels casos eren mortals. Ara l'osteomielitis, que comença de manera aguda, també pot provocar la mort. Amb un tractament oportú, l'estat del pacient millora ràpidament, però la mal altia encara pot durar setmanes.
Hi ha tres principis per al tractament de l'osteomielitis:
- combatre el patogen amb una alta dosi d'antibiòtics;
- intervenció quirúrgica per obrir i eliminar pus;
- augment de la immunitat.
És la teva feina provocar mal d'esquena?
Els treballs que impliquin aixecar pesades o llargs períodes asseguts en una posició poden causar lesions i dolor lumbar. Fins i tot estar assegut prolongat en una posició incòmoda pot causar mal d'esquena. Estar dempeus durant hores i hores? També pot causar mal d'esquena. La millor manera de prevenir el mal d'esquena és saber que estàs en perill.
Per què fa mal la columna vertebral a la regió lumbar? Treball que pot causar dolor:
- treballadors de la companyia aèria;
- cirurgians;
- infermeres i treballadors sanitaris;
- conductors d'autobusos i taxis;
- treballadors del magatzem;
- treballadors de la construcció;
- agricultors;
- bombers i policies;
- eixugaparabrises;
- mecànica;
- treballadors d'oficina (p. ex., telemàrqueting, empleats d'arxiu, operadors informàtics).
Alleugereix la teva càrrega
La columna vertebral fa mal a la regió lumbar? Què fer? Portar una maleta, un maletí o una bossa pot esforçar-vos la part baixa de l'esquena. Si heu de portar una càrrega gran, penseu a utilitzar una bossa amb rodes. En reduir la quantitat de pes que porteu, reduïu la quantitat de pressió sobre la columna vertebral. Ajudeu els vostres fills a mantenir l'esquena sana també assegurant-vos que les seves motxilles no estiguin sobrecarregades. Una motxilla pesada pot causar futurs problemes de columna als vostres fills.
entrenaments que poden causar mal d'esquena
La majoria de lesions d'esquena esportives són esquinços o espasmes dels músculs que envolten la columna vertebral. Les afeccions o complicacions greus poden tenir símptomes similars als esquinços o distensions comuns. Les lesions esportives més freqüents es produeixen després de torsió excessiva repetida de la columna o compressió o flexió. Esports com córrer, futbol o voleibol sovint poden causar mal d'esquena. El golf que implica moltes girs també pot causar mal d'esquena.
Postura millorada per alleujar el dolorenrere
L'esquena no se sent ajustada quan ens posem correctament i no ens enfonsem. Seure amb un suport lumbar adequat, amb les espatlles enrere i un reposapeus, pot ajudar a prevenir el mal d'esquena. Un equilibri adequat i unes sabates còmodes quan està dempeus també poden minimitzar el risc de desenvolupar mal d'esquena. Feu servir sabates còmodes amb talons baixos si esteu de peu tot el dia. A casa o a la feina, assegureu-vos que les superfícies de treball estiguin a una alçada còmoda. L'escalfament i els estiraments abans de fer exercici o d'una altra activitat física intensa poden ajudar a prevenir lesions. No intenteu aixecar objectes pesats i no doblegueu l'esquena quan ho aixequeu. Porta un estil de vida saludable, deixa de fumar i elimina l'excés de pes. Així, podeu eliminar les principals causes del dolor de columna a la regió lumbar.
El repòs al llit ajudarà amb el mal d'esquena?
Els metges sovint recomanen tornar a la vostra rutina diària el més aviat possible. Els estudis suggereixen que el repòs estricte al llit pot fins i tot augmentar la intensitat del dolor. El repòs al llit també pot provocar complicacions secundàries com ara depressió, disminució del to muscular i coàguls de sang a les cames. Hauríeu d'intentar seguir movent-vos, evitant activitats que agreugen notablement la condició i augmenten el mal d'esquena. Si es mantenen actius, els que pateixen mal d'esquena poden obtenir més flexibilitat i una recuperació més ràpida.
Ioga per al mal d'esquena
Si el mal d'esquena no desapareix després de tres mesos, el ioga us pot ajudar. En una deEstudis recents han demostrat que les persones que van practicar ioga durant 12 setmanes van experimentar menys símptomes de mal d'esquena. Els exercicis d'estirament regulars també ajuden. Assegureu-vos que el vostre instructor tingui experiència en ensenyar a persones amb mal d'esquena i que canviarà de posició segons sigui necessari.
Teràpia de massatge per al mal d'esquena
Els estudis han demostrat que els tractaments de massatge poden ajudar a alleujar el mal d'esquena crònic. Els tractaments de massatge poden tornar les persones a la seva vida diària i reduir el dolor a la columna vertebral al mig de l'esquena quan s'ajupi. La teràpia de massatge és limitada i no serà la solució més eficaç per als pacients amb complicacions de la columna, traumatismes o problemes de disc, ja que el massatge se centra a alliberar la tensió muscular en lloc de l'estructura de la columna en si..
Acupuntura per alleujar el mal d'esquena
L'acupuntura pot ser força eficaç per al mal d'esquena crònic. A l'acupuntura, s'insereixen agulles fines en diversos punts del cos.
Els professionals de l'acupuntura plantegen la hipòtesi que quan aquestes agulles fines s'insereixen a la pell i després s'estimulan girant o tocant les terminacions nervioses, les endorfines, la serotonina i l'acetilcolina s'alliberen al torrent sanguini per alleujar el dolor.
L'evidència anecdòtica suggereix que l'acupuntura pot ser un analgèsic efectiu. Actualment s'estan duent a terme estudis científics i clínics per demostrar l'eficàcia de la teràpia d'acupuntura.
Analgèsicsper al tractament del mal d'esquena
S'utilitzen una àmplia gamma de fàrmacs per tractar el mal d'esquena agut i crònic. Els medicaments analgèsics estan especialment formulats per reduir el dolor tant com sigui possible. Aquests inclouen paracetamol i aspirina, així com opioides amb recepta com ara codeïna, oxicodona, hidrocodona i morfina.
Els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) també es poden utilitzar per alleujar el dolor i la inflamació. Aquests són l'ibuprofè, el ketoprofè i el naproxè sòdic.
També hi ha molts gels i esprais que poden calmar el mal d'esquena. S'apliquen a la pell i l'escalfen o, a l'inrevés, refreden les zones on es nota el dolor, amortiguant-lo així. Els analgèsics poden reduir la inflamació i augmentar el flux sanguini, cosa que també alleuja el dolor.
Injeccions per alleujar el mal d'esquena
Les injeccions epidurals d'esteroides són necessàries per reduir ràpidament la inflamació i alleujar el dolor. Les injeccions són per a ús a curt termini i no s'han d'utilitzar durant un llarg període de temps, ja que poden empitjorar el dolor a llarg termini.
Necessito una cirurgia?
La cirurgia d'esquena és sovint l'últim recurs quan s'han provat totes les altres opcions de tractament. La cirurgia es pot considerar com una opció per alleujar el mal d'esquena greu a la regió lumbar causat per lesions musculoesquelètics greus o compressió nerviosa a causa del desplaçament o col·lapse de les vèrtebres.
La cirurgia d'esquena sovint té un llarg període de recuperació ialguns pacients poden perdre mobilitat i flexibilitat després de la cirurgia. També és important tenir en compte que no tots els procediments quirúrgics tenen èxit. Per tant, és important que els pacients parlin amb els seus metges i coneguin tots els riscos associats al procediment abans de la cirurgia d'esquena.
Mal alties
Quines altres mal alties es poden amagar darrere d'un símptoma comú quan fan mal l'esquena i la columna vertebral a la regió lumbar? Aquests són alguns d'ells:
- L'estenosi espinal es desenvolupa quan el canal espinal es fa massa estret.
- L'artritis espinal, també anomenada osteoartritis espinal o espondilosi, és un canvi degeneratiu comú a la columna. Afecta les articulacions de les facetes de la columna vertebral i pot contribuir al desenvolupament d'esperons ossis.
- L'espondilolistesis es produeix quan una vèrtebra superior llisca cap endavant en relació a la vèrtebra subjacent.
- La fractura de les vèrtebres sovint és causada per algun tipus de lesió (com ara una caiguda).
- Osteomielitis - és una infecció bacteriana que es pot desenvolupar en un dels ossos de la columna.
- Els tumors de la columna vertebral són un creixement anormal de la massa cel·lular i es diagnostiquen com a benignes (no cancerígenes) o malignes (càncer).
Com alleujar el dolor?
Si recentment t'has lesionat la part baixa de l'esquena, pots fer algunes coses per alleujar el dolor.
Durant les primeres 24-48 hores, utilitzeu gel embolicat amb una tovallola o un drap. El gel ajuda a reduir la inflor, els espasmes musculars i el dolor. Despréscanviar a calor. La calor ajuda a mantenir-te calent i relaxa els teixits adolorits.
Avís: mai apliqueu fred o calor directament a la pell, emboliqui-la sempre amb alguna cosa.
Els medicaments com el ketorolac o el diclofenac, utilitzats segons les indicacions, poden ajudar a reduir la inflamació i el dolor. Si ja no cal repòs al llit, és possible que hàgiu de canviar la vostra rutina diària per donar-li l'oportunitat de recuperar-se a la part baixa de l'esquena. Amb dolor a la columna i l'esquena, a quin metge he d'anar? Primer podeu visitar un terapeuta i després un neuròleg.
