La glàndula tiroide té un paper molt important en el cos humà. Pel que fa al sistema endocrí, el cos participa en la regulació del metabolisme energètic. Els seus dos lòbuls estan connectats per un istme, situat als costats de la tràquea. L'energia que entra a l'organisme es distribueix entre les cèl·lules, però si no n'hi ha prou, intervenen les hormones tiroïdals. Si la deficiència és constant, es produeix un cert canvi de teixit i es desenvolupa la mal altia del goll. Hi ha diverses formes i graus de la mal altia, que difereixen en causes i símptomes. Qualsevol tipus de patologia requereix diagnòstic i tractament.
Goll de tiroides
Els mecanismes de formació de neoplàsies a la glàndula tiroide encara no s'han estudiat prou. És possible que els mètodes de tractament coneguts en la medicina avui dia no sempre siguin prou efectius i curen completament la patologia.
El teixit tiroïdal està format per fol·licles:cèl·lules esfèriques. Les violacions del cos associades a la disfunció d'òrgans condueixen a deformitats. El goll multinodular de la glàndula tiroide provoca canvis en determinades zones i difús per tot el teixit. A més d'un augment dels fol·licles, la mal altia es pot caracteritzar per l'aparició de formacions quístiques (gol quístico-nodular). La progressió de la patologia pot provocar la degeneració dels ganglis en malignes.
Motius
El boc és una mal altia que inclou diversos danys a la glàndula tiroide. Hi ha diversos tipus, formes i graus de patologia, que es diferencien per la naturalesa del curs, les causes i els símptomes. La raó principal del desenvolupament del goll endèmic tòxic és la manca de iode al cos, que redueix l'activitat secretora de la glàndula tiroide. La mala ecologia també afecta el funcionament de la glàndula tiroide. Les substàncies tòxiques entrades de l'exterior poden alentir l'activitat de la glàndula tiroide, suprimint el treball del sistema endocrí.
El consum insuficient d'aliments que contenen iode (llet, fruita, peix) també pot causar goll. Les causes del desenvolupament del tipus nodular de la mal altia són un procés cancerós de la glàndula tiroide o adenoma. La diferenciació i la divisió de les cèl·lules en aquest cas es produeix sota la influència de substàncies tòxiques, radiacions i poden ser hereditàries.
La patologia de Basedow es produeix com a resultat de la influència d'anticossos especials del sistema immunitari sobre l'òrgan. El tractament consisteix a prendre fàrmacs que inhibeixen la producció d'hormones, de vegades el problema es resolcirurgia.
Simptomàtics
El boc és una mal altia que no es manifesta en els estadis inicials, i el pacient pot ni tan sols ser conscient de la seva presència. Només en relació amb un augment significatiu de la glàndula tiroide, es desenvolupa un cert quadre clínic. Els símptomes de la mal altia de la tiroide es caracteritzen per inflor a la part davantera del coll i compressió dels teixits adjacents. Al mateix temps, els pacients es queixen de l'aparició de tos seca, ronquera de la veu, sensació de "nus a la gola", dificultat per respirar. Quan el cap es mou, hi ha una sensació de tensió i mareig, que s'associa amb la fixació dels vasos del coll. La deglució es veu afectada fins a cert punt a causa de la compressió de l'esòfag. A la glàndula tiroide apareixen nòduls de diferents mides. El que cal fer en aquestes situacions és consultar un metge a la primera sospita.
Amb el desenvolupament de la patologia per deficiència de iode, el quadre clínic es complementa amb altres símptomes associats a l'hipotiroïdisme: flatulència, infeccions respiratòries freqüents, pressió arterial baixa. Amb l'adenoma de tiroides o la mal altia de Graves, apareixen signes d'hipertiroïdisme: pèrdua de pes, irritabilitat, tremolor de mans, gana, febre.
Goll eutiroide difús
La patologia es desenvolupa com a resultat de la deficiència de iode. La naturalesa compensatòria dels processos hiperplàstics i hipertròfics a la glàndula tiroide té com a objectiu proporcionar al cos un nivell suficient d'hormones tiroïdals. Els mecanismes d'adaptació a la deficiència de iode s'associen amb la reutilització del iode endogen, una disminució de la secreció de iode pels ronyons,síntesi de triiodotirosina, millora de la captació de iode per la glàndula tiroide. D'aquesta manera, el cos compensa la deficiència de iode, però es desenvolupa una hipertròfia tiroïdal, que garanteix la preservació de la funció tiroïdal. El goll eutiroide pot complicar el seu curs com a conseqüència de l'exposició a factors com l'excés de calci, la manca d'oligoelements (molibdè, coure, cob alt, seleni, zinc, manganès), determinats medicaments, infeccions cròniques, estrès emocional, tabaquisme..
En la majoria dels casos, les manifestacions clíniques no es desenvolupen, ja que aquesta mal altia pràcticament no afecta la funció de la glàndula tiroide. De vegades, en l'estat del pacient es pot observar debilitat general, fatiga, augment de la fatiga. Un augment de la glàndula tiroide va acompanyat en gran part d'un defecte cosmètic visible i una sensació de pressió al coll. Altres símptomes de la mal altia de la tiroide s'associen a la hipertròfia de l'òrgan, que pot provocar complicacions greus: inflamació de la glàndula, hemorràgies, compressió de l'esòfag, tràquea. En el context d'aquesta patologia, es poden desenvolupar altres tipus de goll més complexos.
Goll tòxic difús
En dones de mitjana edat es produeix predominantment el goll tòxic difús. És molt menys probable que aquesta mal altia afecti els nens i les persones grans. Encara no s'ha establert completament quins factors afecten el desenvolupament de la patologia, però la majoria dels representants de la medicina consideren que els defectes genètics són la causa principal, com a conseqüència de la qual cosa el sistema es veu alterat en el sistema immunitari.regulació de la producció d'anticossos. Aquests trastorns condueixen a la producció d'anticossos contra el teixit de la pròpia glàndula tiroide del pacient. Els defectes genètics en aquest cas no són una predisposició absoluta, sinó un patró estadístic, és a dir, el nen no estarà necessàriament mal alt si un dels pares té una mal altia del goll.
Poques vegades, amb aquesta patologia, la glàndula tiroide augmenta de volum. L'ampliació de l'ull es produeix en un 30% dels pacients (oftalmopatia de Graves, oftalmopatia endocrina, exoftalm). La simptomatologia principal del goll tòxic difús està associada a un excés d'hormones produïdes per la glàndula tiroide. A causa de l'activitat excessiva dels efectes hormonals en el pacient, les funcions del cor es veuen alterades, fins al desenvolupament de l'arítmia. L'augment dels processos metabòlics condueix a la pèrdua de pes. Els pacients poden experimentar signes com ara mal son, plor i debilitat, irritabilitat, tremolors.
Goll nodular
El goll nodular és una sèrie de patologies amb una característica comuna: la formació de ganglis a la glàndula tiroide. Després de sospitar el desenvolupament de la mal altia, el pacient s'ha de sotmetre a una sèrie d'exàmens per determinar el grau i el tipus. Si es troba més d'un node en un pacient, es diagnostica un goll tiroïdal multinodular. La manifestació més freqüent de la patologia és un goll eutiroide col·loide. Els símptomes com a tals no es donen, però apareixen defectes a la zona del coll, fins a la deformació. Juntament amb el dolor, apareixen complicacions, que indica el ràpid creixement de les formacions:hemorràgies al node, l'aparició d'inflamació, mentre que la glàndula tiroide augmenta encara més. Els nòduls grans poden comprimir la tràquea o l'esòfag, que s'acompanya d'una respiració i deglució alterades.
El desenvolupament del goll nodular es veu facilitat per factors com ara la predisposició genètica, les infeccions virals i bacterianes cròniques, els fàrmacs, els factors alimentaris goitrogènics i els factors ambientals. La raó principal és la manca de iode al cos. No cal portar la mal altia a un estat descuidado. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si sentiu nusos a la glàndula tiroide. Què fer a continuació, com desfer-se'n i evitar complicacions - això es pot trobar en una consulta especialitzada després d'una àmplia gamma d'exàmens. Només després d'això podeu prendre algunes mesures i prescriure tractament.
graus
El grau de goll nodular es determina en funció de l'engrandiment de la glàndula tiroide. Els nodes poden ser de diferents mides i en diferents quantitats. Fins ara, hi ha dues classificacions de goll nodular per graus. El primer - segons Nikolaev. Aquí hi ha 5 grups. Amb un grau zero, la glàndula tiroide no és visible i no se sent a la palpació. Al principi, no és visible, però palpable. El segon grau es caracteritza per una manifestació visible de la glàndula durant la deglució. Amb el tercer, el contorn del coll augmenta i s'engrossa. El quart es manifesta per un goll ja evident, que viola la configuració del coll. El cinquè, últim, grau de la mal altia està ple de complicacions. L'enorme mida de la glàndula tiroide condueix a la compressió dels òrgans veïns, cosa que altera les funcionssistemes respiratori, cardiovascular i gastrointestinal.
Segons la classificació de l'OMS, hi ha tres graus (zero, primer i segon) de la mal altia. A zero no hi ha goll, el primer no es veu, però és palpable i al segon grau se sent el goll, i és visible a ull nu. Si les etapes inicials del desenvolupament de la patologia no comporten un perill visible per al cos, la progressió de la mal altia pot tenir conseqüències greus, perquè el goll és una mal altia bastant greu que, a més dels canvis externs, afecta negativament el funcionament. de tots els sistemes i òrgans.
Mètodes de diagnòstic
L'examen primari del pacient es realitza amb l'ajuda de la palpació. Si es detecta una neoplàsia, es prescriu una ecografia per determinar el volum de la glàndula tiroide i la mida exacta de la neoplàsia. La biòpsia per aspiració amb agulla fina es realitza quan la mida de la formació supera 1 cm o hi ha sospita d'un tumor maligne. L'ecografia combinada amb una biòpsia augmenta el contingut d'informació dels estudis.
El goll tiroïdal, quan es troba retroesternal i amb grans mides, pot desplaçar-se cap a les vies respiratòries, la qual cosa provoca complicacions. Per evitar-ho, es prescriu una radiografia amb bari contrastat del tòrax i l'esòfag. La ressonància magnètica s'utilitza per estudiar el goll retroesternal en detall. Normalment, no està assignada.
Com tractar un goll
El tractament del goll pot ser conservador i operatiu. La primera opció s'utilitza si s'ha diagnosticatgoll difús, nodular i multinodular de la glàndula tiroide. Una contraindicació absoluta a la cirurgia també és la raó de l'ús del tractament conservador. Consta de diversos passos. En primer lloc, heu de revisar la vostra dieta i substituir-la per una de equilibrada. També cal millorar les condicions sanitàries i higièniques. Aquí poden prescriure tractament en un complex especialitzat. Els components importants del tractament conservador són: normalització de les funcions del fetge i els intestins, sanejament dels focus d'infeccions cròniques, normalització del metabolisme del iode al cos. Això últim s'aconsegueix prenent aquests medicaments: Triiodotironina, Tiroidina, Tireotom, Thyreocomb.
Es prescriu tractament quirúrgic si hi ha indicacions per a la intervenció quirúrgica: goll difús grau IV i V, goll difús grau III, que no és susceptible de teràpia conservadora, goll mixt i nodular, si la glàndula tiroide està engrandida. El goll s'elimina de dues maneres: hemistrumectomia i resecció del lòbul. La cirurgia la realitza un cirurgià sota l'estreta supervisió d'un endocrinòleg. També és possible tractar el goll amb remeis populars. La forma més provada i eficaç és l'ús de l'herba elecampana. Se'n prepara una infusió de vodka i s'utilitza per fer gàrgares fins que estigui completament curat.
Prevenció del goll
Per no patir la mal altia del goll, heu de proporcionar-vos condicions en què la mal altia no es pugui desenvolupar. Estem parlant de prevenció, que en aquest cas pot ser massiva, grupal, individual. La massa és aplicarsal iodada, que conté 25 grams de potassi per 1 tona. Aquesta tècnica és especialment important en àrees amb major risc de desenvolupar deficiència de iode. La profilaxi grupal es realitza amb l'ajuda del fàrmac "Antistrumin". S'utilitza en unitats militars, grups infantils i escolars a una dosi d'1 pastilla per setmana. També se'ls prescriu Antistrumine als pacients que van arribar a la zona amb deficiència de iode.
S'ha de dur a terme una prevenció específica conjuntament amb l'eliminació de factors agreujants amb l'ajuda d'una sèrie de mesures sanitàries, higièniques i socials (lluita contra les infeccions intestinals, la cultura sanitària de la població, la prevenció de la hipovitaminosi)., una dieta equilibrada, millorant les condicions de l'habitatge).
