Una patologia com una luxació del cristal·lí de l'ull és sovint el resultat d'una lesió. Amb menys freqüència, aquest fenomen s'observa amb anomalies congènites en el desenvolupament del sistema visual. És bastant difícil identificar la mal altia en una fase inicial, tret que hi hagi hagut una lesió important o altres danys. Poden passar mesos i fins i tot anys abans que la luxació de la lent de l'ull es faci sentir. Per això és tan important controlar acuradament l'estat dels ulls, l'agudesa visual, especialment quan es tracta de nens.
L'estructura de la lent de l'ull humà
Per poder reconèixer la luxació de la lent de l'ull a temps, cal entendre com funciona en general. És una lent biconvexa transparent normal. El seu diàmetre aproximat és de 10 mm. Curiosament, la superfície anterior de la lent humana és més plana.
Veure'l nul'ull no és fàcil: l'òrgan està situat darrere de la pupil·la i darrere de l'iris de l'ull. En els llimbs, es manté amb l'ajuda d'un lligament de canyella. Són els fils més prims, cada extrem dels quals està unit al cristal·lí, i d' altra banda al cos ciliar. La forma i el poder refractiu d'aquest important òrgan de visió depenen directament de la tensió d'aquests fils.
Dislocació de la lent a causa d'una lesió
El trauma és la causa més freqüent de luxació. Però és important recordar que la luxació no és necessàriament completa. Hi ha una cosa com la subluxació de la lent. El seu desplaçament complet o incomplet es produeix quan els fils del lligament zinn deixen de fer front a la seva funció. No subjecten l'objecte, per la qual cosa canvia de posició i l'agudesa visual disminueix.
Lusació no traumàtica de la lent de l'ull
És possible que les causes d'aquesta patologia no estiguin relacionades amb el trauma. Sovint, aquest òrgan no manté la seva posició correcta a causa del fet que els fils no funcionen amb normalitat a causa de la debilitat congènita, el subdesenvolupament greu o fins i tot l'absència total de lligaments en aquesta zona. La luxació i la subluxació del cristal·lí es poden desenvolupar amb mal alties congènites com la síndrome de Marfan. El debilitament dels lligaments després de la seva degeneració també condueix sovint a aquesta patologia. La vellesa i un alt grau de miopia són els factors que més sovint condueixen a un problema com la luxació del cristal·lí de l'ull.
A més, les cataractes adquirides o el glaucoma també poden ser la causa. Els metges consideren que les luxacions i subluxacions són la complicació més freqüent i força severa d'aquestesmal alties. La iridociclitis, una inflamació crònica del cos ciliar i de l'iris, també pot provocar aquesta patologia. En aquest últim cas, s'observa un ennuvolat de la lent luxada. Si no parlem de trauma, aquesta patologia és més freqüent en persones grans. Els nens el reben 10 vegades menys que els adults, ja que tenen cordons oculars molt més elàstics.
Símptomes de la patologia
De vegades és bastant difícil reconèixer una luxació de la lent de l'ull en una fase inicial. Els símptomes no sempre són pronunciats. Un no especialista pot interpretar els seus sentiments de manera incorrecta, cosa que dificulta el diagnòstic de la mal altia. Normalment, el primer que nota el propi pacient és un deteriorament de l'agudesa visual. Però el problema és que aquest símptoma es manifesta ja en una fase avançada. Quan l'objecte es desplaça significativament a la paret anterior de l'ull, això ja és una dislocació greu de la lent de l'ull en humans. La foto mostra clarament com s'expressa el procés i es nota fins i tot per a un no especialitzat. El tractament en aquest cas estarà totalment garantit.
En les primeres etapes, el principal que delata una luxació de la lent és el tremolor de l'iris de l'ull humà. La peculiaritat de l'anatomia és tal que la cambra anterior de l'ull té una forma força irregular, de manera que el cristal·lí, en moviment, es troba en la seva part més petita. El propi pacient gairebé no notarà aquests canvis, però un oftalmòleg experimentat els donarà importància. Succeeix que en cas de patologia, l'òrgan objecte d'estudi es desplaça a la cambra anterior de l'ull tant que es nota clarament fins i tot per a un no especialista.
Tractament
Molt sovint, una luxació de la lent de l'ull humà s'elimina mitjançant una cirurgia. Durant l'operació, s'elimina el propi objecte desplaçat i s'implanta un d'artificial al seu lloc. Aquesta operació té sentit en l'etapa inicial de la mal altia. La intervenció es classifica com a moderada. El pacient després de l'operació roman desactivat durant 4-6 setmanes.
La luxació de la lent de l'ull també es tracta mitjançant fixació transescleral. Durant la intervenció, s'implanta un dispositiu especial microscòpic dins de l'ull. En un extrem està suspès de la càpsula del cristal·lí, l' altre extrem es fixa fora de la càpsula ocular. Aquest dispositiu actua com un lligament de zinc, mantenint l'objecte en posició efectiva.
Passa que la densitat central del pacient és molt alta. En aquest cas, s'utilitza facoemulsificació làser o ultrasònica per treure la lent. És important eliminar completament les restes del cos vitri, els fragments de la càpsula posterior i els coàguls de sang. Per als nens, hi ha una tècnica separada: la implantació d'una lent feta artificialment en combinació amb un anell i una bossa capsular. Recentment, s'estan utilitzant cada cop més mètodes que arreglen la lent desplaçada intraescleralment mitjançant l'última tècnica de sutura.
Complicacions si no es tracten
La dislocació del cristal·lí de l'ull, sens dubte, requereix tractament! Ignorar els símptomes i esperar que la patologia desaparegui per si mateixa és un error que porta a conseqüències irreversibles. En la majoria de pacients amb luxació avançadalent, hi ha signes pronunciats d'oftalmohipertensió. En el 55-75% dels casos, aquesta patologia acaba provocant l'aparició de glaucoma secundari agut. A més, amb la mal altia, hi ha un alt risc de complicacions inflamatòries.
Els més difícils de curar són:
- retinitis;
- iridociclitis;
- queratoconjuntivitis.
La luxació del cristal·lí en absència de tractament va acompanyada de despreniment i trencament total de la retina, així com un problema tan greu com és la degeneració de la còrnia. Hi ha un desenvolupament d'una hèrnia del cos vitri o canvis intraoculars destructius pronunciats. La formació d'adherències amb una posició incorrecta prolongada de la lent condueix a la neuritis òptica. Es considera que la complicació més greu de la mal altia és la pèrdua completa de la visió amb dolor persistent.
