Què és l'otitis mitjana? Aquesta pregunta la fan moltes persones, perquè aquesta mal altia és extremadament freqüent. La patologia s'acompanya d'un procés inflamatori en qualsevol part de l'oïda. La mal altia s'acompanya de dolor intens i, si no es tracta, provoca complicacions molt perilloses.
Per descomptat, molts pacients busquen informació addicional sobre la mal altia. Per què es desenvolupa la mal altia? A quins símptomes hauries de prestar atenció? Per què és perillosa l'otitis mitjana en un nen? Quins tractaments són els més efectius? Les respostes a aquestes preguntes seran útils per a molts lectors.
Què és l'otitis mitjana? Informació general sobre la mal altia
Una inflamació de l'oïda s'anomena otitis mitjana. Cal tenir en compte de seguida que el procés patològic pot afectar tant l'oïda externa, mitjana i interna.
De fet, aquesta és una mal altia molt comuna, que sovint s'enfronten tant als nens com als adults. En la majoria dels casos, l'otitis és conseqüència d' altres patologies, com el refredat comú o la laringitis. El fet és que la cavitat de l'orella mitjana està connectada amb la nasofaringetrompes d'Eustaqui. Si hi ha un procés inflamatori als teixits del nas, les amígdales o la laringe, els microorganismes patògens es poden moure fàcilment a la cavitat de l'orella mitjana i, des d'allà, estendre's a l'orella interna i fins i tot a les meninges.
Causes de la inflamació de l'orella mitjana
Segons les estadístiques, en la majoria dels casos, la inflamació de l'oïda mitjana no és una mal altia primària, sinó que es produeix en el context d'una altra patologia. Les causes de l'otitis mitjana poden ser les següents:
- mal alties infeccioses i inflamatòries de les vies respiratòries superiors (l'otitis mitjana sovint es desenvolupa en el context de rinitis, laringitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis);
- Les reaccions al·lèrgiques també són factors de risc, ja que sovint s'acompanyen d'una inflor persistent de les mucoses de les vies nasals;
- diverses patologies congènites i cròniques del nas, la nasofaringe i els sins (per exemple, formació d'adenoides, septe desviat);
- trauma de l'aurícula, timpà;
- hipotermia local o general, una forta disminució de l'activitat del sistema immunitari.
La causa de l'otitis en els nens pot ser mal alties víriques, en particular, el xarampió, la grip, l'escarlatina.
Quins són els símptomes de la mal altia?
Els símptomes de l'otitis de l'oïda són molt característics:
- Normalment, el primer signe és un dolor agut, trempant i sobtat a l'orella. En la majoria dels casos, el malestar s'intensifica al vespre i a la nit. Sovint el dolor irradiatemple, a la regió de la mandíbula. És molt difícil fer front a aquestes sensacions fins i tot per a un adult.
- A més, apareix periòdicament tinnitus, l'audició del pacient disminueix gradualment.
- L'otitis mitjana sovint s'acompanya de febre. La temperatura corporal augmenta fins als 39 graus.
- També hi ha símptomes d'intoxicació: una persona es torna feble, letàrgica, perd la gana.
- Pot tenir una secreció clara, groguenca o purulenta de l'orella.
Noteu aquests símptomes en vos altres mateixos, heu de contactar amb un otorinolaringòleg el més aviat possible.
Etapes de la progressió de la mal altia
L'otitis de les orelles en adults (així com en nens) es desenvolupa en diverses etapes, cadascuna de les quals va acompanyada de certs signes:
- L'etapa catarral és, de fet, l'etapa inicial del procés inflamatori. La multiplicació de bacteris patògens provoca edema catarral.
- La fase exsudativa va acompanyada de la formació d'exsudat. El secret s'acumula, creant les condicions per a una reproducció més intensa dels bacteris.
- L'etapa purulenta va acompanyada de l'acumulació de masses purulentes. Durant aquest període, els pacients es queixen d'una sensació de pressió i congestió a l'oïda.
- En absència de tractament, es produeix l'etapa perforadora: sota la pressió de masses purulentes, el timpà es trenca i apareix la secreció. Com a regla general, després d'això el pacient se sent alleujat. La temperatura corporal torna a la normalitat, el dolor desapareix gradualment.
- La fase reparadora va acompanyada d'un enduriment dels teixits del timpà.
Inflamacióorella externa
Ja saps què és l'otitis. Però s'ha d'entendre que la inflamació pot afectar qualsevol part de l'oïda. Sovint els pacients van al metge amb l'anomenada otitis externa. La mal altia s'acompanya d'una inflamació de la pell de l'aurícula i del conducte auditiu extern i sol associar-se a una infecció dels teixits amb bacteris o microorganismes fúngics. Els factors de risc en aquest cas inclouen:
- esgarrapades i altres lesions a l'oïda;
- hipotermia local (observada, per exemple, quan et negues a portar un barret a l'hivern);
- eliminació massa freqüent i exhaustiva de la cera de les orelles (la cera té funcions protectores importants);
- aigua que entra al conducte auditiu, especialment si és un líquid contaminat (per exemple, quan es neda en un estany brut).
El símptoma principal és el dolor dels teixits afectats, que s'intensifica durant la pressió. Potser la inflamació de les glàndules sebàcies, provocant la formació de furúnculos dolorosos a la pell. Els teixits s'inflen, es tornen vermellosos, s'escalfen al tacte.
Otitis mitjana. Característiques del quadre clínic
Laberintitis és la forma més perillosa d'otitis mitjana. La mal altia s'acompanya d'una inflamació de l'oïda interna i requereix una teràpia complexa (sovint el tractament conservador es combina amb la cirurgia).
Els pacients amb aquesta forma de mal altia pateixen no només dolor intens, sinó també deficiència auditiva severa, diversos trastorns vestibulars. En absència de tractament oportú, el procés inflamatori potpropagació al nervi auditiu, que sovint porta a la seva degeneració i pèrdua auditiva. A més, hi ha un alt risc de dany a les meninges i la formació d'un abscés al cervell.
Possibles complicacions
Segons les estadístiques, la mal altia respon més sovint bé a la teràpia farmacològica. No obstant això, amb un tractament inadequat o la seva absència, la mal altia pot tenir conseqüències perilloses, sobretot quan es tracta d'otitis mitjana en un nen. Heu de llegir la llista de possibles complicacions:
- En absència de teràpia, la mal altia pot convertir-se en una forma prolongada. L'otitis crònica és latent però difícil de tractar.
- El procés inflamatori sovint s'estén a les estructures nervioses i les meninges. Sobretot quan es tracta d'otitis en un nen. La llista de complicacions inclou hidrocefàlia, encefalitis, meningitis i fins i tot un abscés cerebral.
- Hi ha una possibilitat de parèsia facial.
- Si l'otitis mitjana s'acompanya de la formació d'una gran quantitat de pus i una violació de la descàrrega de masses purulentes, hi ha una possibilitat de ruptura del timpà, que és extremadament perillós.
- De vegades apareix el colesteatoma en el fons de la mal altia: és un quist benigne format per queratina i cèl·lules epitelials mortes.
- Com que algunes fibres nervioses comunes innerven l'oïda i el tracte digestiu, l'otitis mitjana de vegades s'acompanya de trastorns gastrointestinals. El pacient pateix inflor i nàusees, de vegades es produeixen vòmits.i diarrea.
- El procés inflamatori pot afectar el procés mastoide. Així és com es desenvolupa la mastoiditis: una mal altia perillosa que, si no es tracta, condueix a la destrucció dels ossicles auditius.
- Hi ha la possibilitat d'una deficiència auditiva persistent, el desenvolupament de la pèrdua auditiva, de vegades fins a una sordesa irreversible completa.
És per això que en cap cas s'ha d'ignorar una mal altia com aquesta o tractar de fer-hi front a casa. Malauradament, de vegades el quadre clínic és borrós. Per exemple, si l'otitis en un nen va acompanyada de trastorns digestius i el dolor a l'oïda és molt lleu, hi ha una gran probabilitat que el pacient petit no rebi el tractament necessari.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic d'otitis mitjana no sol ser difícil per a un especialista amb experiència. Ja durant l'examen extern es poden notar signes d'inflamació. Si estem parlant d'otitis externa, es pot notar enrogiment i inflor de l'aurícula. Amb la inflamació de l'orella mitjana, podeu notar inflor del conducte auditiu, així com restes d'exsudat o pus.
De vegades, el pacient també es deriva per a l'audiometria: aquest procediment us permet determinar l'agudesa auditiva. L'estudi és obligatori si hi ha sospita de dany a l'oïda interna o desenvolupament d'otitis mitjana crònica.
El cultiu bacterià es realitza si els antibiòtics habituals no donen l'efecte desitjat. El fet és que aquest estudi dura uns 6-7 dies. Si inicieu el tractament només una setmana després de l'aparició dels símptomes, aleshores alt risc de desenvolupar complicacions. És per això que els metges primer prescriuen antibiòtics d'ampli espectre. La identificació del patogen només es realitza si la teràpia ha estat ineficaç.
Es fan radiografies i tomografia computeritzada del cap si l'otitis mitjana s'associa amb complicacions, com ara la formació d'un abscés al cervell.
Tractament de la inflamació externa
Normalment, l'otitis externa es tracta amb gotes per a les oïdes. A més, s'utilitzen preparats antisèptics, per exemple, gotes o ungüents de Miramistin. En el cas que la inflamació s'associï amb l'activitat de la microflora fúngica, s'inclouen pomades o cremes antifúngiques, per exemple, Pimafucort i Candide, al règim de tractament.
En els casos més greus, s'aconsella prendre antibiòtics, en particular, Normax, Otofa i Tsiprolet. Els preparats combinats, que contenen tant substàncies antibacterianes com corticoides, donen bons resultats. Per exemple, un medicament com Sofradex conté gramicidina, framicetina, dexametasona.
Otitis mitjana. Tractament per a adults i nens
Moltes persones s'enfronten a un problema tan desagradable com la inflamació de l'oïda. Com tractar l'otitis? Quant de temps dura la teràpia? Aquestes preguntes són d'interès per a molts pacients.
En la pràctica mèdica, els metges solen prescriure antibiòtics per a l'otitis mitjana. Els fàrmacs més utilitzats com Amoxicil·lina, Ecobol, Flemoxin,"Augmentin", "Flemoklav", "Cefuroxime". Cal assenyalar immediatament que els agents antibacterians es prescriuen amb més freqüència als nens, ja que els pacients petits són molt més difícils de tolerar aquesta mal altia. En adults, segons les estadístiques, en el 90% dels casos, l'otitis mitjana es resol sense utilitzar antibiòtics.
Una part obligatòria de la teràpia és l'ús de gotes per a les oïdes. Per descomptat, només un metge pot triar aquests medicaments, ja que aquests medicaments difereixen en composició i propietats. Si el timpà està intacte, amb més freqüència s'utilitzen gotes com Otizol, Otinum, Otipax, que contenen analgèsics (benzocaïna, lidocaïna). Si el timpà està perforat, s'utilitzen gotes amb antibiòtics, no calen analgèsics, perquè després de l'alliberament de masses purulentes, el malestar desapareix.
Val la pena dir que amb l'otitis mitjana, els fàrmacs que contenen alcohol etílic estan estrictament contraindicats, ja que això només danyarà el teixit de l'oïda.
Per regla general, els símptomes de la mal altia comencen a disminuir després de 2-3 dies després de l'inici de la teràpia. El curs del tractament, per regla general, dura 6-7 dies (si no hi ha complicacions). Si l'estat del pacient no millora, cal informar-ho al metge.
Cirurgia
De vegades la mal altia va acompanyada de la formació d'una gran quantitat de pus que s'acumula darrere del timpà. Els símptomes d'otitis en aquest cas s'intensifiquen: els pacients pateixen dolors aguts i aguts. Hi ha una alta probabilitat de penetració de bacteris patògens a la sang. És en talcasos, els metges realitzen una cirurgia. També està indicada la cirurgia:
- si no s'observa cap millora en els tres dies posteriors a l'inici de la teràpia antibiòtica, la supuració no disminueix;
- inflamació de l'oïda interna;
- procés inflamatori afecta el nervi facial;
- infecció s'estén a les meninges.
La paracentesi es realitza sota anestèsia local. Durant el procediment, el metge fa una punxada ordenada a la part més fina del timpà, creant així un camí per a la sortida de masses purulentes. Com a regla general, els teixits es curen ràpidament i només queda una petita cicatriu al lloc de la punció. El dany d'una incisió quirúrgica del timpà és menor que el de la seva ruptura natural.
Remeis populars
És possible tractar l'otitis mitjana a casa? Per descomptat, la medicina tradicional ofereix alguns remeis per ajudar a fer front al dolor i altres sensacions desagradables:
- Alguns curanderos recomanen utilitzar peròxid d'hidrogen diluït (15 gotes de peròxid s'han de diluir en 25 ml d'aigua). S'han d'abocar 5 gotes de la barreja resultant al conducte auditiu i després estirar-se de costat durant 10-15 minuts. A continuació, s'ha d'inclinar el cap a l' altre costat per tal d'eliminar el líquid restant. Aquest procediment està prohibit si hi ha una perforació del timpà.
- La decocció de fulla de llorer també es considera eficaç, que té antiinflamatòria, antifúngica ipropietats immunoestimuladores. S'han d'abocar 5 fulles seques de la planta amb un got d'aigua, portar a ebullició i després infusionar durant dues hores (és recomanable mantenir la solució en un termo). En una orella adolorida, cal degotejar 3 gotes. El procediment es repeteix 3-4 vegades al dia.
Què no cal fer?
L'otitis mitjana és una mal altia greu que no s'ha d'ignorar. Qualsevol mètode no tradicional o remeis casolà només es pot utilitzar amb el permís d'un metge. Aquí teniu una llista de procediments i eines que no s'han d'utilitzar:
- La instil·lació de les orelles amb alcohol o tintures d'alcohol està contraindicada (aquesta substància pràcticament no té cap efecte sobre els microorganismes patògens, però crema i irrita els teixits de l'oïda i fins i tot pot provocar la perforació d'un timpà prim);
- no podeu fer compreses calentes sense el permís del metge (l'escalfament en determinades condicions només estimula la reproducció de l'otitis mitjana, augmenta el volum de les masses purulentes);
- no utilitzeu suc d'àloe, alls o ceba sense diluir per a la instil·lació, ja que només irriten la pell del conducte auditiu;
- no podeu obrir abscessos amb inflamació del nus extern;
- En cap cas hauríeu d'intentar obrir la cavitat timpànica vos altres mateixos: això està ple de pèrdua auditiva.
Prevenció de l'otitis mitjana
Ja saps què és l'otitis mitjana, per què es desenvolupa la patologia i quins símptomes acompanya. Malauradament, no hi ha cap prevenció específica. Però, seguint algunes recomanacions d'experts, podeu reduir significativament la probabilitat d'ocurrènciaprocés inflamatori:
- Totes les mal alties potencialment perilloses dels òrgans ORL (incloses la secreció nasal i la sinusitis) s'han de tractar d'una manera oportuna i correcta; això evitarà que la infecció entri a la cavitat de l'oïda. El mateix s'aplica a l'eliminació de les adenoides.
- Esbandir el nas i els sins només amb el permís d'un metge.
- És important enfortir el sistema immunitari, mantenir l'equilibri de líquids al cos.
- Recordeu que la temperatura interior òptima és de 18 a 20 graus centígrads.
- A la casa, així com al lloc de treball, cal mantenir un nivell òptim d'humitat. La neteja humida regular és important.
- No deixeu de prendre antipirètics si teniu febre severa.
I, per descomptat, als primers símptomes alarmants, cal anar al metge. L'otitis en adults i nens pot ser molt perillosa; mai no hauríeu d'ignorar-ne els signes.
