Microsurgery Màrmara és un tipus d'intervenció quirúrgica per al tractament d'una mal altia anomenada varicocele. El prescriu un uròleg quan es detecta una expansió de les venes del plexe pampiniforme del testicle (varicocele), quan el pacient es queixa de molèsties a l'escrot o quan es nota una disminució de la mida del testicle, una disminució. en la seva funció.
Els avantatges de l'operació de Màrmara sobre altres mètodes per tractar el varicocele
Operació de Marmar cada any més i més metges són reconeguts com el mètode de teràpia més eficaç i fiable per al varicocele. Els principals avantatges són:
- en el menor nombre de recurrències, que és possible gràcies a les ulleres microquirúrgiques i un microscopi que permeten processar les venes més petites;
- fins a un petit grau de trauma tisular;
- en una cicatriu petita i discreta de no més de 2 cm;
- en l'absència gairebé completa de dolor després de la cirurgia;
- per millorar la qualitat i la quantitat d'esperma;
- en la capacitat de tornar ràpidament el pacient a un estil de vida normal.
Unes quantes diferències més entre els mètodes operatius perIvanissevich, o laparoscòpia, del mètode Marmar. L'operació segons Ivanissevich implica la dissecció de l'aponeurosi, que pot provocar la traumatització dels músculs de la paret abdominal anterior, augmentant el període de rehabilitació i augmentant la síndrome de dolor postoperatori. L'operació Marmar us permet fer front al varicocele tant del costat esquerre com del costat dret. I la millora de l'espermatogènesi i l'avaluació de la fertilitat es pot dur a terme al cap de 6-9 mesos. La majoria dels homes després de la cirurgia de Marmar tenen l'oportunitat de ser pares en els propers anys.
Quines són les indicacions per al nomenament de l'operació Màrmara
La principal i, en general, l'única indicació quan es prescriu l'operació de Marmar és el varicocele, una mal altia que pot aparèixer sense manifestacions clíniques pronunciades, gairebé asimptomàtiques.
Però sovint, quan demanen ajuda d'especialistes, els pacients es queixen de pesadesa a l'escrot, dolor al testicle. Durant l'examen, es revelen desviacions en l'espermatograma, la qual cosa indica una violació de la producció d'espermatozoides pels testicles. El tractament no quirúrgic de la mal altia és impossible, sobretot quan es tracta de complicacions que poden provocar infertilitat. L'operació Marmar per al varicocele, segons les estadístiques mundials, permet restaurar completament la funció reproductiva de l'òrgan.
Varicocele: què és, de què està ple
La mal altia implica l'expansió de les venes dels testicles del cordó espermàtic, que s'associa a un mal funcionament de les vàlvules de retenció localitzades a les venes. Això ésuna vàlvula sana garanteix el moviment de la sang a través de la vena en una sola direcció, el dany a les vàlvules no els permet frenar el flux de retorn de la sang. Qualsevol augment de la pressió fa que la sang torni de pressa.
Causes de la mal altia
Varicocele pot ser una manifestació de:
- malformació congènita de les vàlvules venoses;
- debilitat congènita de la paret vascular;
- augment de la pressió a la pelvis o l'escrot, que provoca una torsió, un canvi de forma i una compressió gradual de les venes.
Per corregir aquesta patologia, hi ha molts mètodes diferents, per exemple, l'operació d'Ivanissevich o el mètode laparoscòpic. Per què s'ha popularitzat el mètode Marmar? L'operació pràcticament elimina la possibilitat de danys als músculs de la paret abdominal, danys a les artèries testiculars i inflamacions.
Contraindicacions per a l'operació de Màrmara
Com amb qualsevol intervenció quirúrgica, fins i tot el procediment més eficaç i segur pot tenir contraindicacions:
- etapa d'exacerbació en patologies cròniques d'òrgans interns;
- els primers sis mesos després d'un ictus, un atac de cor o una altra mal altia coronària;
- processos inflamatoris del sistema genitourinari;
- grip, SARS i altres mal alties infeccioses.
Com preparar-se per a una intervenció
L'operació de Marmara i la seva preparació implica un àmbit d'investigació estàndard: general, clínic i bioquímicanàlisi de sang, coagulograma, ECG, proves de RW, sífilis, VIH, hepatitis, examen per un anestesiòleg abans de la cirurgia.
L'exploració preoperatòria es pot ampliar o, per contra, reduir-se en funció de l'abast de la intervenció planificada, l'edat i l'estat general del pacient.
Immediatament abans de l'operació:
- Afaitar el cabell, si n'hi ha, a la propera àrea d'operació. Això s'ha de fer amb cura, sense tallar la pell i provocar més irritació.
- Alguns metges practiquen teràpia antiinflamatòria o antibiòtica, que redueix el risc d'inflamació a la zona invasiva. Els medicaments comencen uns dies abans de la cirurgia.
- L'anestèsia general o la raquianestèsia requereix l'últim àpat abans de les 22:00. El dia abans de l'operació no està permès menjar, beure, fumar. Es fa un ènema de neteja el vespre abans de l'operació i el matí de l'operació.
: l'anestèsia local no requereix enema de dejuni ni neteja.
: s'ha de deixar de prendre anticoagulants 5 dies abans de la propera operació. En canvi, es prescriuen preparacions d'heparina de baix pes molecular, que redueixen el risc d'hemorràgia quirúrgica o postoperatòria.
L'operació de Marmar per al varicocele, les revisions de les quals indiquen l' alta eficiència del mètode, permet restablir el flux venós i prevenir la sortida de sang que enverinen els testicles. Es produeix una recurrència postoperatòrianomés en un 5-7% dels pacients.
Tipus d'anestèsia: què pot ser, què és preferible
L'operació de Màrmara es pot realitzar sota anestèsia general, que, com altres tipus, la realitza un anestesiòleg, mentre el pacient s'adorm i es desperta després de finalitzar l'operació.
L'anestèsia espinal fa mal a tota la meitat inferior del cos. La injecció es fa a la regió de la columna vertebral.
L'anestèsia local només adormirà la zona invasiva, mentre que el pacient estarà conscient, però no sentirà dolor. En els últims anys, cada cop més metges prefereixen l'anestèsia local.
Com va l'operació
L'operació comença amb el fet que el cirurgià talla la pell de la zona subengonal, fent una incisió d'1,5 - 2 cm, es localitza el cordó espermàtic, que s'extreu de la ferida per comoditat. Amb un microscopi, el cirurgià aïlla les venes testiculars i les lliga. Els metges prefereixen utilitzar anestèsia local, ja que es pot demanar al pacient que inspiri i esforci, la qual cosa permet que el metge vegi millor totes, fins i tot les venes i branques venoses dilatades més petites. El microscopi permet fer el procés d'apòsit el més correcte possible, sense herbes dels nervis, vasos limfàtics i artèries propers. Després de suturar totes les venes de la ferida, el drenatge es fa amb un graduat de goma. Després d'això, s'aplica un apòsit asèptic al lloc de la incisió.
La intervenció quirúrgica dura entre 30 i 40 minuts. Després d'això, el pacient és traslladat a la sala de recuperació, on roman sota pressió durant diverses hores.supervisió del metge. Al cap de dues hores, després de valorar l'estat del pacient, el metge pot deixar-lo anar a casa.
Període postoperatori
El període de rehabilitació després de l'operació de Màrmara és mínim. Només caldrà venir unes quantes vegades a l'apòsit si no és possible realitzar el procediment a casa. Al cap d'uns dies, el pacient pot tornar completament a la seva forma de vida habitual. És cert que es recomana abstenir-se de relacions sexuals, d'aixecar i portar peses i de fer esports perquè no es vulneri la integritat de les costures. Això es confirma amb les revisions dels pacients. Els punts s'eliminen al cap de 7-8 dies. Una petita cicatriu es situarà per sota de la línia de desgast, a la zona on creix el cabell, de manera que es mantindrà invisible. L'operació de Marmara, de la qual les ressenyes són molt positives tant per part dels pacients com dels metges, no provoca atròfia testicular, hidropèsia ni cap altra complicació que es pugui esperar d' altres tipus de cirurgia. Aquesta operació us permet restaurar i prevenir una major expansió de les venes, millorar la qualitat dels espermatozoides.
Segons molts homes, l'operació de Màrmara és un mètode ràpid i eficaç per desfer-se del varicocele, que els va permetre evitar complicacions postoperatòries, dolors, molèsties i cicatrius lletjos.
