El tumor de Klatskin és un càncer de les vies biliars proximals. Un tumor d'aquest tipus es forma a les vies biliars superiors, on es divideixen entre els lòbuls del fetge. Els tumors de Klatskin es poden formar en ambdós conductes o en un d'ells, així com a la sortida del fetge. A mesura que la mal altia avança, el tumor es pot estendre als vasos sanguinis hepàtics.
Informació general sobre la mal altia
Malgrat que la medicina moderna ha adquirit moltes eines útils a través de les quals és possible detectar i diagnosticar ràpidament la mal altia, les mal alties oncològiques del fetge i del pàncrees han estat poc estudiades. En particular, aquest estat de coses es refereix al segment extrahepàtic dels òrgans digestius. Alguns grups de risc són els més susceptibles als tumors de Klatskin. El primer són nens menors de 5 anys que no pateixen patologies del tracte gastrointestinal. El segon: persones que han superat els 60 anys, que tenen trastorns importants en el funcionament de les vies biliars.
Les mal alties oncològiques poden ocórrer per diverses raons, però la medicina moderna defineix el següent: residus tòxics alliberats a l'atmosfera en grans quantitats;estrès i altres trastorns nerviosos; la contaminació ambiental; mals hàbits. A més, la desnutrició també pot servir com a causa de la formació d'un tumor de Klatskin:
- ús d'aliments modificats genèticament;
- abús d'alcohol;
- consumint molts conservants i additius alimentaris.
La mal altia apareix com a conseqüència d'un complex de problemes que donen lloc a mal alties somàtiques. Eventualment formen neoplàsies de diferent naturalesa. Si no prestes atenció als símptomes i comença la mal altia, avança ràpidament i provoca molèsties considerables.
Classificació dels tumors de les vies biliars
- Benigne: papil·lomes, lipomes, adenomes.
- Maligne: carcinoma colangiocel·lular, càncer de vesícula biliar, càncer de vies biliars.
- Tumor de Klatskin.
Classificació per àrea de localització
- Afecta els conductes biliars juntament amb la forquilla del fetge.
- La derrota d'un dels conductes.
- La derrota dels dos conductes.
Queixes dels pacients
Aquesta mal altia la diagnostiquen els metges molt poques vegades. L'èxit del tractament depèn de molts factors, però el més important és el moment de la visita del pacient al metge. Si una persona acudeix a un especialista a temps, el tractament en la majoria dels casos té èxit, però si la mal altia s'està executant, és probable que no s'esperin resultats satisfactoris. En general, el tumor de Klatskin es diagnostica en el procésexàmens deguts a altres trastorns aguts o crònics del tracte digestiu.
En altres casos, els pacients acudeixen a un gastroenteròleg per demanar ajuda amb aquest problema. Les queixes més freqüents dels pacients en aquest cas són:
- pesades al costat;
- debilitat i fatiga corporal general;
- sensacions gustatives vagues i desagradables a la boca;
- malestar.
L'oncologia en si no és tan fàcil de diagnosticar. El cas és que el tumor de Klatskin -icterícia obstructiva, com també s'anomena- té signes semblants a diverses mal alties, com ara el parènquima del fetge o de les vies biliars.
Símptomes
Pel que fa als símptomes, la mal altia té les següents característiques:
- pèrdua de pes significativa en poc temps;
- l'orina es torna més fosca, les femtes més clares;
- amb el curs actiu de la mal altia, picor de la pell, apareixen erupcions cutànies;
- El en creixement del tumor causa dolor a diferents zones de l'abdomen, que apareixen en les etapes posteriors del curs de la mal altia.
Els factors etiològics en el desenvolupament de formacions malignes a les vies biliars extrahepàtiques són gairebé desconeguts. Però els següents es poden considerar com a predisposants al desenvolupament de la mal altia:
- molt sovint en persones majors de 60 anys El tumor de Klatskin es produeix juntament amb la colelitiasi;
- La predisposició genètica també és de gran importància, especialment per a persones madures, però no velles;
- La colangitis esclerosant primària es pot considerar entre les mal alties precursores;
- Els virus de l'hepatitis B i C són el catalitzador menys comú de la mal altia.
Com es detecta la presència de la mal altia
Es poden utilitzar diversos mètodes per detectar un tumor de Klatskin:
- Colangiografia transhepàtica percutània: amb aquest procediment, els metges fan una radiografia completa de les vies biliars. Per al procediment, el pacient té prohibit menjar i beure 6 hores abans de començar, alhora que se li donen sedants. El procediment comença amb la introducció d'un anestèsic local a l'abdomen dret, després s'introdueix una agulla prima a través de la pell als conductes biliars, a través de les quals s'injecta el colorant. A continuació, es fa una radiografia, que mostra si hi ha algun trastorn a les vies biliars. Tot el procediment per controlar la precisió de l'entrada de l'agulla es realitza mitjançant una màquina d'ultrasons. Els pacients reben antibiòtics abans i després d'un colangiograma transhepàtic percutani per prevenir la infecció.
- Angiografia. Aquest tipus de diagnòstic es prescriu si el conducte es troba a prop dels principals vasos sanguinis del fetge. Amb l'ajuda de l'angiografia, es determina si els vasos estan afectats per un tumor amb fuites. Es realitza de la següent manera: s'introdueix un tub prim a l'artèria inguinal, a travésque s'injecta un colorant especialitzat, que després passa a l'artèria.
- La colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica també s'utilitza en l'aparició d'aquesta mal altia oncològica, és aplicable a l'obstrucció del tumor. Realitzat per determinar amb més precisió la durada del curs dels processos patològics després de la colangiografia transhepàtica percutània.
- La teràpia de ressonància magnètica és un dels mètodes més òptims d'investigació de tumors. Us permet determinar la localització exacta i visualitzar l'estructura dels vasos del fetge.
- La biòpsia és el mètode més eficaç. Només permet determinar amb precisió la presència d'un tumor, la seva estructura i la naturalesa dels teixits. Amb aquesta finalitat, es pren una punxada de la zona danyada, que després s'examina mitjançant anàlisi microbiològica. Aquest procediment es realitza juntament amb la colangiografia transhepàtica percutània.
Tractament de la mal altia
Com ja s'ha dit, és molt difícil reconèixer un tumor de Klatskin. El tractament de la colangitis és la implementació d'un conjunt de mesures per desfer-se de la mal altia. Si el tractament no s'inicia a temps, el pacient morirà inevitablement en 4-6 mesos. El càncer és una mal altia difícil de tractar i el tumor de Klatskin té la mateixa característica. El tractament d'aquesta mal altia sovint consisteix en l'eliminació del teixit afectat. Al mateix temps, ha de ser complet, és a dir, els teixits afectats s'eliminen amb teixits nets. Això es fa perquè no quedi a la zona afectadacèl·lules malignes, de vegades s'extreu un dels lòbuls del fetge. Si el tumor de Klatskin, el pronòstic del qual és molt difícil, no es pot eliminar a causa d'un dany al sistema circulatori de tot l'òrgan, s'utilitza la radiació i la quimioteràpia, però, per regla general, són ineficaces.
On buscar ajuda
Malgrat que la mal altia en qüestió es coneix des de fa temps i hi ha maneres de tractar-la mitjançant l'eliminació de teixits, encara no hi ha un enfocament únic per a la qüestió de com tractar el tumor de Klatskin. El tractament de la colangitis purulenta es realitza amb gran èxit a Israel en clíniques especialitzades per al tractament de l'oncologia. Fa temps que tenen tot el necessari per tractar els danys hepàtics d'aquesta naturalesa. No és cap secret que Israel és un lloc de concentració dels especialistes més forts en el camp de la medicina, així que està clar per què el tumor de Klatskin també s'hi tracta amb èxit. Els comentaris dels pacients que han estat tractats allà indiquen que el servei a les clíniques de càncer israelianes és al nivell més alt.
