Si examinem la informació estadística sobre les fractures de l'avantbraç, aleshores el radi (del llatí radi), amb gairebé la mateixa estructura i anatomia, es trenca molt més sovint que el cúbit. Això es deu a la peculiaritat psicològica de cada persona durant la caiguda de posar les mans cap endavant, llavors el cop més fort caurà en aquella part de la superfície on surt l'os. Encara que no suporta el cos com les extremitats inferiors, el seu bon funcionament afecta la capacitat de moure els braços.
És el cap del radi que pateix més sovint.
Ubicació del radi
El radi de l'avantbraç es troba al costat del cúbit. Per això són dependents i interconnectats entre ells. Quan el palmell es gira enrere amb la mà aixecada, tots dos són paral·lels,tanmateix, quan el palmell es gira en sentit contrari, els ossos es creuen. Parcialment, el feix gira al voltant del colze, cosa que garanteix la pronació (capacitat repetitiva) i la supinació (capacitat de rotació). A més, la ubicació de l'os del radi es pot determinar amb el polze.
Anatomia del radi
El radi inclou la diàfisi (cos llarg) i dos extrems: proximal i distal. L'epífisi distal és més potent, conté la superfície de l'articulació del canell, així com el procés estiloide, que connecta amb la mà. L'estructura de l'extrem proximal del radi és la següent: inclou la circumferència articular (el feix connecta amb l'húmer amb la seva ajuda) i el cap. Sota el cap del radi hi ha el coll, després la tuberositat, a la qual s'uneix el múscul bíceps braquial. El seu desenvolupament es produeix a causa del desenvolupament dels punts d'ossificació. Hi ha tres tipus de cares: posterior (amb una vora arrodonida), davantera (també arrodonida) i lateral (la cara va al colze, amb una vora apuntada).
Definició i funcions
El cap del radi és la part més alta de l'os, és un dels dos ossos de l'avantbraç. La funció principal és proporcionar moviments de rotació a l'avantbraç (palma cap avall - palma cap amunt). La seva forma ve determinada completament per la seva funció.
Fractura
La fractura del cap del radi es refereix a una violació de l'estructura òssia, que es troba a la zona de l'articulació del colze. És una derrota per dinsconjunt.
Hi ha els següents tipus de mal alties segons les especificitats del trauma:
- fractura del cap radial sense desplaçament;
- compensació;
- minutat;
- bord.
Les fractures segons el grau d'obertura es divideixen en tancades i obertes.
Mètodes de tractament
El tractament conservador es pot prescindir depenent del grau de desplaçament dels fragments (si el desplaçament és petit) - de sis a vuit setmanes en guix.
Llavors necessitareu un curs de rehabilitació: exercicis especials per ajudar a desenvolupar l'articulació.
Si es fractura amb un fort desplaçament del cap radial, hi ha dos mètodes de tractament quirúrgic: l'eliminació o la fixació de fragments d'aquest cap (osteosíntesi). La teràpia quirúrgica es realitza mitjançant una incisió de cinc centímetres al llarg de la superfície exterior de l'avantbraç. El metge decideix l'elecció d'un mètode particular, en funció d'un gran nombre de factors: l'ocupació de la persona, el grau de desplaçament dels fragments, etc.
En la majoria dels casos, l'extirpació del cap no afecta gaire el funcionament de l'avantbraç: una persona gairebé no sent molèsties a la vida quotidiana.
Amb un desplaçament important de fragments, una fractura del cap del radi de l'articulació del colze es pot arreglar amb filferros o cargols petits (osteosíntesi).
Quan una fractura és massa complexa, amb molts fragments petits que gairebé no es poden connectar, es realitzaeliminació del cap del radi. En alguns casos, es col·loca una pròtesi al seu lloc, però segons la informació recent, no sempre és necessari substituir-la per restablir el funcionament normal de l'avantbraç. La teràpia postoperatòria consisteix en l'ús de suplements de calci, analgèsics i, de vegades, fàrmacs tòpics per reduir la inflor. Després de l'operació, el mode de protecció: la mà es fa servir durant unes tres setmanes amb un embenat de bufanda, de vegades s'utilitza una fèrula de guix.
Com dissenyar una extremitat
Després de tres setmanes, el pacient necessita desenvolupar activament la mà. Per fer-ho, poden prescriure teràpia física, que augmenta l'amplitud de moviment, cursos de fisioteràpia (per exemple, magnetoteràpia, fonoforesi amb hidrocortisona i crioteràpia) per millorar l'estat dels teixits tous..
A continuació, considereu la subluxació del cap del radi.
Dislocacions i subluxacions
Les luxacions i subluxacions aïllades de les extremitats superiors s'observen amb més freqüència durant la infància. De vegades, la lesió és tan petita que els pares no presten atenció als símptomes subtils, i aleshores la subluxació, inclòs el cap del radi, es converteix en una lesió crònica. Cal estar molt atent a les queixes del nen, si n'hi ha. Així, en nens d'edat preescolar, la luxació del cap del radi és una de les lesions més freqüents que es produeixen en caure. La luxació completa aïllada en la pràctica mèdica s'observa en nens menors de cinc anys. Les luxacions del cap del radi es divideixen en adquirides i congènites.
Els congènits són més rars i sovint es recuperen fàcilment si es reconeixen abans. De vegades és possible curar una subluxació sense l'ús de manipulacions mèdiques significatives. Si la mal altia es deixa desatesa, estem parlant d'una antiga luxació. El seu perill és que fa vulnerable la zona articular, limita les funcions motrius de l'articulació.
Per als pacients adults, les luxacions del cap del radi són més freqüents, i en nens petits - subluxacions. La majoria de les lesions en aquest cas són luxacions de pronació, que el nadó rep quan s'estira. Les lesions anteriors a la zona de l'articulació del colze s'observen durant les caigudes a les mans. L'especificitat d'una luxació típica del cap del radi de l'articulació del colze en pacients d'un a cinc anys d'edat és el dany als lligaments, mentre que a les noies aquestes lesions es produeixen el doble de sovint.
Característiques del diagnòstic i tractament
La reducció en alguns casos es realitza sense un diagnòstic previ mitjançant un mètode instrumental. Es requereix una radiografia per a un tipus de lesió no especificat o es sospita d'una possible fractura. Sovint, luxacions congènites en obstetrícia, si la inflamació progressa al fetus o hi ha intoxicació del cos, és necessària l'ajuda d'un toxicòleg. A un nounat se li diagnostica una subluxació del cap del radi per palpació. De vegades es prescriu una ecografia. Les lesions sovint requereixen un diagnòstic diferencial. En nens després de tres anys de dany tenen símptomes similars. En aquest cas, cal fer radiografies.
La zona danyada és clarament visible a la imatge, i la radiografia també mostra estelles i esquerdes a les estructures òssies. El tractament implica aquestes manipulacions: l'ús d'analgèsics: el dolor experimentat pel nen després d'una lesió és suprimit per analgèsics no narcòtics. Sovint es donen preparats d'ibuprofèn, que també es caracteritzen per efectes antiinflamatoris. Es realitza una reposició tancada: l'articulació de l'espatlla es fixa abans de la inserció.
La reposició es fa en posició asseguda, s'estén un braç sa al llarg del cos. Al mateix temps, es realitza un moviment suau a la zona del colze de l'extremitat lesionada amb el palmell cap avall fins a una supinació absoluta. El cap del radi, després de la inclusió, cau al seu lloc, se sent un clic. Una altra manera és la immobilització, no es requereix cap tractament específic, n'hi ha prou amb aplicar un embenat de bufanda durant tres dies. En cas d'una lesió complicada, s'utilitza una fèrula de guix i es porta fins a tres setmanes.
El tractament de la luxació del cap del radi es tria en funció de la història clínica. No calen manipulacions complexes a la primera infància. En els nadons, és possible ajustar l'articulació correctament la primera vegada. Per evitar una nova luxació del cap radial durant la infància, s'utilitzen embenats i ortesis, el període d'ús de les quals es determina individualment.
Teràpia quirúrgica
Si es produeixen complicacions després de la lesió i el tractament, hauríeu de consultar un metge. Amb una luxació del cap del radi amb una fractura acompanyada de l'os del colze, la curació és més difícil. La reposició tancada de vegades és impossiblea causa de la presència de fragments ossis i desplaçaments atípics de les articulacions de les articulacions. També es requereix una operació en cas de ruptura de l'olecranon, violació de les fibres nervioses i vasos sanguinis, fusió inadequada d'una lesió antiga. Amb un desplaçament constant del cap, cal arreglar-lo amb agulles de teixir. Es requereix el mateix procediment per a una fractura complicada a la zona del colze. Després del tractament quirúrgic, el període de recuperació és més llarg.
