Quines són les capes de la retina? Quines són les seves funcions? Trobareu respostes a aquestes i altres preguntes a l'article. La retina s'anomena closca fina amb un gruix de 0,4 mm. Es troba entre la coroide i el cos vitri i recobreix la superfície oculta del globus ocular. Mirem les capes de la retina a continuació.
Signes
Així que ja saps què és la retina. S'adhereix a la paret de l'ull només en dos llocs: al llarg de la vora del disc del nervi òptic i al llarg de la vora dentada de la paret (ora serrata) al començament del cos ciliar.
Aquests signes expliquen el mecanisme i la clínica del despreniment de retina, les seves ruptures i hemorràgies subretinals.
Estructura histològica
No tothom pot enumerar les capes de la retina. Però aquesta informació és molt important. L'estructura de la retina és complexa i consta de les deu capes següents (llista de la coroide):
- Pigmentat. Això ésla capa externa de la retina adjacent a la superfície oculta de la membrana vascular.
- Capa de cons i bastons (fotoreceptors): components de la retina que percep el color i la llum.
- Membranes (placa exterior marginal).
- Capa externa nuclear (granular) del nucli de cons i bastons.
- Capa exterior reticular (malla): processos de cons i bastons, cèl·lules horitzontals i bipolars amb sinapsis.
- Capa interna nuclear (granular) - cos de cèl·lules bipolars.
- Capa interna reticular (malla) de cèl·lules ganglionars i bipolars.
- Capa de cèl·lules ganglionars multipolars.
- Capa de fibres del nervi òptic: axons de les cèl·lules ganglionars.
- Membrana interna límit (làmina), que és la capa més amagada de la retina, que voreja el cos vitri.
Les fibres que s'originen a partir de les cèl·lules ganglionars formen el nervi òptic.
Neurones
La retina forma tres neurones:
- Fotoreceptors: cons i varetes.
- Cèl·lules bipolars que connecten sinàpticament els processos de la tercera i la primera neurona.
- Cèl·lules ganglionars, els processos dels quals formen el nervi òptic. Amb moltes mal alties de la retina, es produeix un dany selectiu als seus components individuals.
Epiteli pigmentat de la retina
Quines són les funcions de les capes de la retina? L'epiteli pigmentari de la retina és conegut per:
- participa en el desenvolupament i l'electrogènesi de reaccions bioelèctriques;
- juntament amb els coriocapilars i la membrana de Bruchforma una barrera sang-retina;
- manté i regula l'equilibri iònic i hídric a l'espai subretinià;
- assegura el ràpid renaixement dels pigments visuals després de la seva destrucció sota la influència de la llum;
- és un bioabsorbent lleuger que evita la destrucció de les seccions exteriors de cons i varetes.
La patologia de la capa pigmentària de la retina s'observa en nadons amb mal alties hereditàries i congènites de la retina.
Estructura de con
Què és el sistema de cons? Se sap que la retina conté 6,3-6,8 milions de cons. Es troben més densament a la fòvea.
Hi ha tres tipus de cons a la retina. Es diferencien pel pigment visual, que percep raigs amb diferents longituds d'ona. La diversa susceptibilitat espectral dels cons pot explicar el mecanisme de percepció del color.
Clínicament, l'anormalitat de l'estructura del con es manifesta per diverses transformacions a la zona macular i condueix a un trastorn d'aquesta estructura i, com a conseqüència, a una disminució de l'agudesa visual, alteració de la visió dels colors..
Topografia
La superfície de la retina és heterogènia en el seu funcionament i estructura. En la pràctica mèdica, per exemple, per documentar l'anormalitat del fons, s'enumeren les seves quatre zones: perifèrica, central, macular i equatorial.
Les zones indicades en el significat funcional difereixen en els fotoreceptors continguts en elles. Per tant, a la zona macular hi ha cons i el seu estates determina el color i la visió central.
Els bastons (110-125 milions) es troben a les regions perifèriques i equatorials. La defectuositat d'aquestes dues àrees condueix a un estrenyiment del camp de visió i a la ceguesa crepuscular.
La zona macular i els seus segments constitutius: foveola, fòvea, fòvea centralis i regió foveal avascular són funcionalment les zones més importants de la retina.
Paràmetres del segment macular
La zona macular té els paràmetres següents:
- foveola - diàmetre 0,35 mm;
- màcula - diàmetre 5,5 mm (uns tres diàmetres de l'ONH);
- esfera foveal avascular: uns 0,5 mm de diàmetre;
- fòvea central - un punt (depressió) al centre de la foveola;
- fòvea - diàmetre 1,5-1,8 mm (aproximadament un diàmetre del nervi òptic).
Estructura vascular
La circulació de la retina és proporcionada per un sistema especial: la coroide, la vena de la retina i l'artèria central. La vena i l'artèria no tenen anastomosis. Relacionat amb aquesta qualitat:
- mal altia de la coroide en el procés patològic implica la retina;
- L'obstrucció d'una vena o artèria o de les seves branques provoca la desnutrició de tota la zona o específica de la retina.
Especificitat clínica i funcional de la retina en nadons
En el diagnòstic de les mal alties de la retina en els nadons, cal tenir en compte la seva originalitat en el naixement i la cinètica relacionada amb l'edat. En el moment del naixementl'estructura de la retina està pràcticament modelada, llevat de la regió foveal. La seva formació s'ha completat completament als 5 anys.
En conseqüència, el desenvolupament de la visió central es produeix gradualment. L'especificitat d'edat de la retina dels nens també afecta la imatge oftalmoscòpica del fons de l'ull. En general, l'aspecte del fons de l'ull està determinat per l'estat del disc òptic i la coroide.
En els nounats, la imatge oftalmoscòpica difereix en tres variants d'un fons d'ull típic: aspecte de parquet vermell, rosa calent i rosa pàl·lid. Groc pàl·lid - en albinos. A l'edat de 12 a 15 anys, en els adolescents, el fons general del fons de l'ull esdevé el mateix que en els adults.
La zona macular dels nadons: el fons és groc clar, els contorns són borrosos, les vores clares i el reflex foveal apareix el primer any de vida.
El problema de la mal altia
La retina és la closca de l'ull que hi ha dins. És ella qui participa en la percepció de l'ona lluminosa, modificant-la en impulsos nerviosos i movent-los al llarg del nervi òptic.
El problema de les mal alties de la retina en oftalmologia és pràcticament el més actual. Malgrat que aquesta anomalia només representa l'1% de l'estructura total de les mal alties oculars, trastorns com la retinopatia diabètica, el bloqueig de l'artèria central, la ruptura i el despreniment de la retina sovint esdevenen un factor de ceguesa..
El d altonisme (debilitament de la percepció del color), la ceguesa dels pollastres (disminució de la visió crepuscular) i altres s'associen amb defectes de la retinatrastorns.
Funcions
Veiem el món que ens envolta en colors gràcies a l'òrgan de la visió. Això ho fa la retina, que conté fotoreceptors inusuals: cons i bastons.
Cada tipus de fotoreceptor realitza les seves funcions. Així, durant el dia, els cons estan extremadament "carregats" i quan el flux de llum disminueix, els pals s'inclouen activament en el treball.
La retina de l'ull ofereix les funcions següents:
- La visió nocturna és la capacitat de veure perfectament a la foscor. Els pals ens ofereixen aquesta oportunitat (els cons no funcionen a les fosques).
- La visió del color ajuda a distingir els colors i els seus matisos. Amb l'ajuda de tres tipus de cons, podem veure els colors vermell, blau i verd. El d altonisme es desenvolupa amb un trastorn de la percepció. Les dones tenen un quart con addicional, de manera que poden distingir fins a dos milions de colors.
- La visió perifèrica permet identificar perfectament la zona. La visió perifèrica funciona gràcies a bastons col·locats a la zona paracentral i a la perifèria de la retina.
- La visió d'objectes (central) us permet veure bé a diverses distàncies, llegir, escriure, realitzar treballs per als quals cal tenir en compte objectes petits. S'activa pels cons de la retina situats a la zona de la màcula.
Funcions de l'edifici
L'estructura de la retina es representa com la closca més prima. La retina es divideix en dues parts, desiguals en paràmetres generals. La zona més gran és la visual, que constaa partir de deu capes (com s'ha esmentat anteriorment) i arriba al cos del ciliar. La part davantera de la retina s'anomena "punt cec" perquè no té fotoreceptors. La zona cega es divideix en ciliar i iris d'acord amb les àrees de la coroide.
A la seva part visual es localitzen capes no homogènies de la retina. Només es poden estudiar a nivell microscòpic i tots s'enfonsen profundament al globus ocular.
Les funcions de la capa pigmentària de la retina que hem considerat anteriorment. També s'anomena placa vítria o membrana de Bruch. A mesura que el cos envelleix, la membrana es fa més gruixuda i la seva composició proteica canvia. Com a resultat, les reaccions metabòliques s'alenteixen i l'epiteli pigmentari apareix en forma de capa a la membrana límit. Les transformacions en curs parlen de mal alties de la retina relacionades amb l'edat.
Continuem el nostre coneixement de les capes de la retina encara més. La retina adulta cobreix al voltant del 72% de l'àrea total de les superfícies ocultes de l'ull i la seva mida arriba als 22 mm. L'epiteli pigmentari està més relacionat amb la coroide que amb altres estructures de la retina.
Al centre de la retina, a la zona més propera al nas, al revers de la superfície hi ha el cap del nervi òptic. No hi ha fotoreceptors al disc i, per tant, en oftalmologia es coneix com a "punt cec". A les fotografies fetes sota examen microscòpic de l'ull, apareix com una forma ovalada pàl·lida, de 3 mm de diàmetre i lleugerament elevada per sobre de la superfície.
És en aquesta zona on es troba la inicialestructura del nervi òptic. La part mitjana del disc té una depressió per on s'estenen els vasos. Subministren sang a la retina.
D'acord, les capes neuronals de la retina són força complicades. Continuem més enllà. Al costat del disc òptic, a una distància d'uns 3 mm, hi ha una taca. A la seva part central hi ha un rebaix, que és la zona més sensible de la retina de l'ull humà al flux de llum.
La fòvea central de la retina s'anomena "taca groga". És el responsable d'una visió central clara i clara. Només conté cons. A la part central, la retina està representada només per la fòvea i la zona circumdant, que té un radi d'uns 6 mm. Després ve el segment perifèric, on el nombre de bastons i cons disminueix imperceptiblement cap a les vores. Totes les capes internes de la retina acaben amb una vora irregular, l'estructura de la qual no implica la presència de fotoreceptors.
Mal alties
Totes les mal alties de la retina es divideixen en grups, els més famosos dels quals són:
- despreniment de retina;
- mal alties vasculars (oclusió de l'artèria principal de la retina, així com de la vena nodal i les seves branques, retinopatia diabètica i trombòtica, distròfia de la retina perifèrica).
Amb mal alties distròfiques de la retina, les seves partícules de teixit moren. Molt sovint es produeix en persones grans. Com a resultat, apareixen taques davant dels ulls, la visió disminueix i la visió perifèrica es deteriora.
Quan la degeneració macular relacionada amb l'edat s'inflamacèl·lules de la màcula: la zona central de la retina. En els humans, la visió central es deteriora, les formes i els colors dels objectes es distorsionen, apareix una taca al centre de la vista. La mal altia té una forma humida i seca.
La retinopatia diabètica és una mal altia molt insidiosa, ja que es desenvolupa amb un augment de la quantitat de sucre a la sang i no presenta símptomes al començament del procés. En aquest cas, si el tractament no s'inicia a temps, es pot produir un despreniment de retina que condueix a la ceguesa.
L'edema macular fa referència a la inflor de la màcula (el centre de la retina), que és responsable de la visió central. Pot aparèixer una anomalia a causa de la presència d'una sèrie de mal alties, per exemple, diabetis, com a resultat de l'acumulació de líquid a les capes de la màcula.
L'angiopatia fa referència a lesions dels vasos retinals de diferents paràmetres. Amb l'angiopatia, apareix un defecte en els vasos, es tornen tortuosos i estrets. La causa de la mal altia és la vasculitis, la diabetis mellitus, lesions oculars, hipertensió arterial, osteocondrosi cervical.
Un diagnòstic senzill de mal alties vasculars i degeneratives de la retina inclou: mesura de la pressió ocular, estudi de l'agudesa visual, determinació de la refracció, biomicroscòpia, mesura de camps visuals, oftalmoscòpia.
Per al tractament de les mal alties de la retina es pot recomanar:
- anticoagulants;
- vasodilatadors;
- retinoprotectors;
- angioprotectors;
- vitamines del grup B, àcid nicotínic.
Amb despreniments i ruptures de retina, retinopatia severa, a criteri de l'oftalmòleg,s'utilitzen tècniques quirúrgiques.
