La saliva té un paper molt important en el cos humà. Amb la seva ajuda, els aliments mastegats s'enganxen, s'empassen, així com la percepció del gust i la protecció de l'esm alt dental dels danys. I les glàndules especials segreguen saliva, que es comentarà més endavant.
Tipus d'òrgans que produeixen saliva
Els conductes excretors de les glàndules salivals flueixen a la cavitat bucal, dividits en grans (tenen l'estructura d'un òrgan) i petits, que es troben en diferents parts de la membrana mucosa.
Small inclouen: labial, bucal, molar, lingual i palatal. Les grans s'anomenen dues paròtides, submandibulars i sublinguals. El més gran és un parell de glàndules paròtides.
Fisiologia
Les glàndules salivals, en procés de salivació, excreten un secret a través del sistema de conductes cap a la cavitat bucal, que conté enzims que intervenen en la digestió: amilasa, proteinasa, lipasa, etc. El secret de tots els òrgans que produeixen ellsbarrejar-se a la boca humana i formar saliva, que forma un bol alimentari i proporciona l'inici del procés de digestió.
Glàndules salivals paròtides
Aquestes dues glàndules es consideren les més importants. Es troben al voltant de la branca de la mandíbula i participen en la fase inicial de la digestió, alliberant la quantitat necessària de secreció. Són de tipus serós i produeixen ptialina. Les seves secrecions entren a la cavitat oral a través dels conductes de les glàndules salivals paròtides.
Aquests òrgans es troben darrere de les branques de la mandíbula inferior i davant del procés mastoide que s'estén des de l'os de la temple. Estan estretament relacionats amb el funcionament de la ramificació del nervi facial, de manera que si el seu treball es veu alterat, es pot produir una disfunció greu en el moviment dels músculs facials.
A través dels conductes excretors de les glàndules salivals paròtides, gairebé una cinquena part del volum total de saliva entra a la cavitat bucal. El pes de cadascun d'ells oscil·la entre els 20 i els 30 g.
Glàndula submandibular
Les glàndules salivals submandibulars produeixen una barreja de moc i líquid serós. Malgrat que són més petits que la paròtida, la proporció de líquid salival produït per ells és del 70%. Entra a la cavitat bucal des d'aquests òrgans secretors amb l'ajuda del canal submandibular, que és el conducte d'aquestes glàndules salivals.
Descripció de la glàndula sublingual
Sublingual o sublingual són les glàndules grans que hi ha sota la llengua. Estan implicats principalment en la secreció de moc. A diferència d' altres glàndules grans, el sistema de conductesla glàndula salival sublingual és més simple. No és tan divers i ramificat. No inclou conductes intercalars ni sortides de flux de raig.
Conductes salivals d'entre 8 i 20 s'obren des de les glàndules sublinguals a la cavitat oral. Fins a un 5% de tota la saliva hi passa.
Estructura de les glàndules paròtides
Les paròtides són glàndules alveolars complexes. Cadascun d'ells té una estructura lobulada i està cobert de fàscia, que els tanca en una formació de càpsula separada.
El conducte excretor de la glàndula salival paròtida s'obre a la cavitat bucal en forma d'un petit forat situat davant del segon molar gran a la mandíbula superior. La seva longitud és de 6 cm i de camí a la cavitat bucal passa per la superfície del múscul masticatori, el teixit adipós de la g alta i el múscul bucal. De vegades, aquest conducte es pot bifurcar.
L'estructura de la glàndula submandibular
En la seva anatomia, actua com una glàndula alveolar-tubular complexa, la segona més gran entre els grans òrgans que segreguen saliva. Com la paròtida, té una estructura lobulada i es troba a la fossa submandibular, s'estén més enllà del límit posterior del múscul maxil·lohioide. La base del conducte de la glàndula salival, situada sota la mandíbula, es troba prop de la vora posterior d'aquest múscul i, doblegant-se al voltant de la seva superfície, s'obre a la papil·la sublingual.
L'estructura de la glàndula sublingual
L'estructura d'aquesta glàndula és la mateixa que la de la glàndula submandibular. Ella està situadaimmediatament sota la mucosa oral sobre el múscul mandíbula-hioides. Allà forma un plec sublingual situat entre la superfície de la mandíbula inferior i la llengua. El nombre de conductes d'aquesta glàndula pot variar de 18 a 20. S'obren a la cavitat bucal al llarg del plec sublingual. El conducte principal de la glàndula salival passa prop dels conductes submandibulars i s'obre amb ell amb una obertura comuna o a prop.
Funcions
L'objectiu principal de les glàndules descrites és produir un secret especial. Els conductes de les glàndules salivals estan dissenyats per eliminar-lo de la cavitat bucal. Així, el funcionament dels conductes salivals proporciona el següent:
- saliva mulla la cavitat bucal;
- liquats d'aliments;
- articulació proporcionada;
- Les sensacions gustatives es milloren;
- dents estan protegides de danys (tèrmics o mecànics);
- netejar la boca.
Possibles mal alties
Hi ha moltes mal alties que poden alterar el funcionament de les glàndules salivals i els seus conductes. Entre ells, els més perillosos són:
- Ampliació de conductes. Condueix a una violació de l'excreció de secrecions a la cavitat oral i provoca la formació de pedres i inflamació purulenta als conductes de les glàndules salivals.
- Abscessos. Aquesta mal altia afecta el teixit glandular i, per tant, requereix una hospitalització urgent seguida d'una cirurgia.
- Formació de càlculs intraglandulars. Durant el desenvolupament de la mal altia, el sistema de conductes de les glàndules salivalsple de pedres que dificulten passar el secret.
- Sialoadenitis. Amb l'aparició de la mal altia, es produeix una disminució de l'activitat de secreció de secreció per part de la glàndula, donant lloc a processos inflamatoris que s'estenen a la pròpia glàndula i als seus conductes.
- La formació de pòlips que bloquegen el camí del moviment del secret. Com a resultat de l'estancament constant de líquids, comença el desenvolupament d'infeccions i inflamacions.
- Sialolitiasi. El procés del curs de la mal altia implica l'ompliment dels conductes de les glàndules amb pedres, donant lloc a les mateixes conseqüències que els pòlips.
- Mucocele. Hi ha estancament de saliva acumulada als conductes a causa de pòlips o pedres.
- Estenosi papil·lar. A causa de la mal altia, els conductes de les glàndules salivals s'estrenyen als llocs on el secret entra a la cavitat bucal, fet que provoca el seu estancament i el desenvolupament del procés inflamatori.
Mètodes de tractament
En la gran majoria dels casos, les mal alties que afecten les glàndules salivals i els seus conductes es tracten mitjançant intervenció quirúrgica. El motiu és que els pacients poques vegades busquen ajuda en les primeres etapes del desenvolupament de la mal altia, i com que el retard en el tractament provoca complicacions de la mal altia, només un cirurgià pot desfer-se'n.
El tractament quirúrgic inclou les activitats següents:
- Litotrícia. Durant aquest procediment, el metge aixafa pedres a la glàndula salival o al conducte amb un aparell especial i després les elimina.
- Marsupialitzacióconductes. El tractament es realitza obrint el conducte salival, del qual s'eliminen pedres o pòlips. Com que actualment existeixen mètodes més suaus, la marsupialització s'utilitza molt rarament i només en els casos en què es troben pedres grans o una formació al fons de la boca. Després d'eliminar la formació patològica, es realitza una cirurgia plàstica de conductes.
- Sialoendoscòpia terapèutica. És una variant de la cirurgia endoscòpica i permet eliminar les petites pedres que s'han format, així com desfer-se de les estenoses (estrenyiment de la llum) dels conductes. El procediment es realitza sota anestèsia local introduint un tub (o diversos) al conducte.
- Litotrícia extracorpòria. Es preveu influir des de l'exterior en les pedres formades al conducte amb l'ajuda d'un emissor especial. En el procés d'aquest tractament, les pedres es destrueixen, independentment de la seva mida. Després de la trituració, s'eliminen les pedres i es renten els conductes amb una solució especial per evitar el desenvolupament de la inflamació.
- Litotrícia làser endoscòpica. Aquest mètode es basa en l'impacte directe sobre les pedres del conducte. La trituració es realitza mitjançant un emissor làser. Al final del procediment, s'eliminen les pedres.
- Extirpació de pòlips per via endoscòpica. El procediment es realitza amb un làser, que talla els pòlips. És molt popular pel fet que el làser, després de tallar el pòlip, cauteritza i desinfecta el lloc on es va localitzar el creixement. A més, no hi ha sagnat dels conductes de les glàndules salivals, la qual cosa evita el desenvolupament d'una complicació purulenta.
- Dilatació endoscòpica. S'utilitza en els casos en què cal disseccionar adherències en una glàndula o conducte que es formen sobre el teixit cicatricial durant una mal altia de les glàndules salivals. El procediment us permet restaurar la sortida del secret sense danyar les parets dels conductes.
Els tractaments endoscòpics per a mal alties que afecten les glàndules i els conductes salivals són molt populars, ja que són molt efectius i no requereixen més hospitalització. A més, eviten el desenvolupament de diverses complicacions, cosa que permet als pacients recuperar-se ràpidament.
Atès que els conductes salivals tenen un paper molt important en el procés de salivació, qualsevol alteració en el seu funcionament comporta greus conseqüències. Per tant, davant la primera sensació de malestar a la zona del sistema de salivació, cal consultar un metge que pugui fer el diagnòstic correcte i prescriure un mètode de tractament eficaç.
