El reflux gastroesofàgic és una mal altia de l'esòfag causada per una alimentació inadequada. Hi ha moltes reaccions que tenen lloc a l'estómac per digerir els aliments. I sense un ambient àcid a la cavitat de l'estómac, una persona no podria viure. Però si l'àcid entra a l'esòfag, les parets comencen a col·lapsar-se, es formen úlceres. I, per descomptat, això no és bo per al cos, ja que pot acabar en càncer sense un tractament adequat.
Reflux és un nom simplificat per a la mal altia. En medicina, té un nom complet: mal altia de reflux gastroesofàgic o GERD. És un dels problemes gastrointestinals més comuns del món.
Símptomes
Quins són els símptomes del reflux gastroesofàgic en adults? La GERD es manifesta més sovint per ardor d'estómac greu. S'intensifica quan es fan exercicis en posició prona o quan una persona es dedica a una activitat física.
Hi ha altres símptomes inespecífics. Això és la disfàgia (deglució dolorosa),laringitis freqüent, broncoespasme, nàusees i eructes després de menjar. A causa del fet que l'àcid entra a la cavitat bucal i destrueix l'esm alt dental, aquest pacient tindrà problemes dentals freqüents. També hi ha símptomes otorinolaringològics. La inflamació freqüent de l'oïda mitjana també pot indicar aquesta mal altia.
Símptomes associats al reflux gastroesofàgic: eructes amb un gust àcid a la boca, singlots freqüents, dolor en empassar aliments. Amb complicacions greus, es desenvolupen vòmits esofàgics, és a dir, vòmits del contingut estomacal no digerit en un període de temps relativament curt després de menjar.
Motiu del reflux
La principal causa del reflux gastroesofàgic és una mala alimentació, fumar i menjar a un ritme ràpid. Quan una persona pren aire per la boca, la pressió a l'estómac augmenta.
Quina altra pot ser la causa?
- Alteració de l'esfínter muscular.
- Excés de pes.
- Beure alcohol.
- Dieta incorrecta.
- hèrnia diafragmàtica.
Les substàncies que compliquen el curs de la mal altia inclouen el consum freqüent de cafè i el tabaquisme. Segons alguns informes, la xocolata també és perjudicial. Un problema estomacal com el reflux gastroesofàgic sovint acompanya les dones embarassades.
Els medicaments poden danyar el tracte gastrointestinal. Estem parlant de nitrats, anticolinèrgics, beta-bloquejants.
Per què es trenca l'esfínter?
L'esfínter o càrdia en si és un anell muscular,tanca immediatament després de rebre el menjar. Això garanteix el seu moviment unidireccional al llarg del tracte gastrointestinal. Quan aquesta vàlvula gàstrica no es tanca completament, l'àcid clorhídric "accedeix" immediatament a l'esòfag. La vàlvula deixa de funcionar per un o més motius:
- problemes amb la tiroide i, per tant, amb les hormones;
- menjar en excés;
- estrès psicològic;
- entrar a l'estómac de substàncies mucoses tan agressives com l'alcohol, el pebrot picant, el cafè;
- alguns medicaments amb efectes secundaris;
- tos severa prolongada.
Tot i així, el factor més important és menjar en excés, i és l'ús de greixos. Quan la cavitat de l'estómac s'estira molt, l'angle entre l'esòfag i el propi estómac canvia i el menjar pot entrar accidentalment a la mucosa esofàgica. Amb el temps, el procés empitjora.
Una de les conseqüències més desagradables de l'estirament del cardis muscular és l'acalàsia. Una persona així no pot menjar normalment. Per tant, cal entendre que el reflux gastroesofàgic no és només una mal altia desagradable. Pot tenir conseqüències molt greus.
Tipus de GERD
Com a mal altia, el reflux gastroesofàgic, els graus del qual es detallen a continuació, té algunes característiques. En primer lloc, el primer grau, el reflux no erosiu, es produeix de tant en tant en gairebé tots els habitants de la Terra. I a la nit, a causa de la posició horitzontal del cos, el reflux àcid és un fenomen absolutament normal. I en segon lloc, la mal altia es presta molt bétractament.
Segons la classificació mèdica, hi ha 3 tipus de mal alties:
- Reflux no erosiu. El tipus més lleu, sense complicacions d'esofagitis. Més comú.
- Forma erosiva-ulcerosa: el reflux es complica amb úlceres o vetes.
- esòfag de Barrett.
Pel que fa a les etapes de desenvolupament, tot és senzill. El reflux no erosiu és la mal altia més lleu. La forma ulcerosa és de severitat moderada, i el final més greu, l'etapa precancerosa, és el tercer element de la nostra llista.
Què és l'esòfag de Barrett?
El llarg curs de la mal altia amb un augment de la intensitat del reflux àcid fora de l'estómac porta invariablement el pacient a un metge. De vegades, juntament amb els àcids, també entren a l'esòfag els enzims pancreàtics i biliars. Aquestes substàncies lesionen encara més la mucosa. A causa de l'acció de la bilis a les parets de l'esòfag, s'activa la ciclooxigenasa-2. La presència d'aquesta substància ja és un presagi de l'esòfag de Barrett.
Quan l'esòfag distal es cobreix de noves cèl·lules connectives després d'una ulceració, vol dir que ha arribat la tercera etapa d'una mal altia com el reflux gastroesofàgic.
Durant l'examen endoscopi, es troba epiteli columnar amb cèl·lules caliciformes especials en lloc d'epiteli escamós estratificat. Aquesta és l'última etapa en el desenvolupament de la GERD i, de fet, és una condició precancerosa. El diagnòstic només es confirma després d'un examen histològic.
Els canvis cel·lulars es produeixen al cos com a resposta adaptativa a la forçairritants, és a dir, àcids i àlcalis. Després de tot, l'epiteli cilíndric és molt més "fort", és més difícil de cremar-lo. Però quan les cèl·lules protectores es desenvolupen massa ràpidament, això ja és un presagi de càncer.
La probabilitat d'adenocarcinoma és molt alta, fins i tot després del tractament amb bloquejadors de la bomba de protons, i aquest fàrmac és molt potent.
Previsions
En la primera etapa, la mal altia és completament inofensiva. Tanmateix, no permeteu que el reflux sigui més freqüent i dolorós. Aproximadament el 10-15% de les persones que ja tenen reflux presenten complicacions greus. Això pot incloure un estrenyiment de l'esòfag, úlceres, sagnat esofàgic i adenocarcinomes.
Què més cal tenir en compte sobre els perills del reflux gastroesofàgic? El tractament de la mal altia és eficaç si s'inicia a temps.
Mal altia en nens
No només els adults, sinó també els nens també són susceptibles a la GERD. Hi ha diverses característiques del reflux gastroesofàgic en nens. El tractament és bàsicament el mateix que per als adults.
Per què es posen mal alts els nens? Si un dels pares té problemes crònics d'estómac i hi havia altres a la seva família que també van patir reflux de diferents orígens, és probable que el nen també tingui problemes.
També hi pot haver altres motius:
- disfunció vegetativa;
- infestació de cucs;
- gastritis, gastroduodenitis;
- hèrnia incipient de l'esòfag;
- ús de medicaments que contenen barbitúrics o nitrats;
- consum excessiu de patates fregides, galetes, begudes energètiques.
Nouna raó menys important per al desenvolupament de la mal altia gastroesofàgica en un nen és l'estil de vida de la mare durant l'embaràs. Si durant el període de portar el fetus, i després durant l'alimentació, la dona no es va desfer de l'hàbit de fumar, el més probable és que el nen tingui desviacions. Per exemple, deformitat de l'estómac, hèrnia diafragmàtica des del naixement i molt més.
Provocar GERD des de la infància aquestes mal alties:
- asma, bronquitis;
- estrenyiment;
- fibrosi quística;
- càrrega alta a les seccions esportives.
Segons les estadístiques, els nois pateixen GERD més sovint que les noies. Potser perquè entrenen més als camps esportius. I si els dos pares tenen gastritis crònica, és molt probable que el nen comenci a experimentar els primers símptomes de reflux abans de l'adolescència.
Diagnòstic de GERD
Amb ardor d'estómac freqüent, encara es recomana trobar temps i passar per diversos procediments importants. Per a un diagnòstic complet, utilitzeu:
- Monitorització 24/7 de l'acidesa intraesofàgica;
- egofagoscòpia;
- Raigs X amb bari;
- pH-metria per canviar l'acidesa;
- CBC.
S'utilitza una radiografia amb contrast per veure si hi ha una hèrnia diafragma. Si és així, el tractament ja implica cirurgia, ja que els antiàcids convencionals no ajudaran.
Reflux gastroesofàgic. Tractament
Si se li diagnostica a un adultforma feble no erosiva, o ja ulcerosa, llavors aquest és un senyal per a un canvi immediat en la dieta i en tot l'estil de vida. La regla bàsica és menjar moderadament i per hores, per no sobrecarregar l'estómac amb un àpat abundant. El dolor, els erucs i l'acidesa s'alleugen amb alguns medicaments. Això, per exemple, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Aquest és un grup d'antiàcids. Tanmateix, el seu ús només aporta un alleujament temporal.
La majoria de les vegades, el tractament es redueix a una simple píndola de tota la vida per ajudar amb el dolor agut. Ara hi ha una sèrie de fàrmacs com els inhibidors de la bomba de protons. Aquests inclouen "Rabeprazol". Aquest medicament és una bona alternativa als analgèsics convencionals, ja que ajuda a prevenir complicacions més greus.
Com funcionen aquests fàrmacs? Aquest fàrmac d'aquesta sèrie, com l'omeprazol, simplement redueix la producció d'àcid estomacal i la mal altia deixa de progressar. Tanmateix, això no vol dir que es pugui continuar fumant. El fum dels cigarrets no només entra als pulmons, sinó que també fa mal a tot el cos.
Cirurgia
Si els problemes del cos són més greus, una dieta senzilla no es limita. Pot ser que calgui una cirurgia per millorar la condició.
Durant l'operació, els metges redueixen l'hèrnia hiatal. Cap medicament pot curar aquesta patologia. A més, l'operació ajuda a accelerar el pas dels aliments de l'estómac als intestins a causa d'un augment del to dels esfínters musculars.
Prevenciómal alties
Així sabem com tractar el reflux gastroesofàgic. Però, com prevenir el desenvolupament de la GERD? Cal menjar una mica 4 vegades al dia. Si hi ha manifestacions erosives a l'estómac, llavors 6 vegades. Després de dinar, no es pot fer cap exercici físic. El sopar ha de ser tres hores abans d'anar a dormir. Si seguiu aquestes regles elementals conegudes, us protegireu del risc de patir càncer d'esòfag.
Una regla més. Dormir en un llit amb un capçal lleugerament elevat. Quan el cap s'aixeca uns 15-20°, l'esòfag es veu menys afectat per la relaxació de l'esfínter i el reflux àcid.
Quines regles són importants a seguir si la mal altia de reflux es fa sentir cada cop més en forma de eructes, dolor i ardor d'estómac desagradables? El primer és deixar de menjar aliments massa picants i grassos. Elimina el cafè i la xocolata de la teva dieta. Per a la salut, hauràs de menjar cereals, verdures i fruites.
Conclusió
Què pots resumir? El reflux gastroesofàgic, els símptomes i tractament del qual hem examinat en aquest material, no és perillós fins que mata les cèl·lules epitelials de la paret esofàgica i no comporta un deteriorament clar del benestar. Una alimentació ràpida de mala qualitat i l'estrès en molts aspectes provoquen mal alties, sobretot quan hi ha una predisposició hereditària. I això vol dir que heu de seguir la dieta encara més acuradament.
Gastritis, úlceres i duodenitis són les causes més freqüents de reflux gastroesofàgic. El tractament s'ha de seleccionar tenint en compte la situació real. Que significacal aprovar tots els exàmens, assegureu-vos de fer l'egofagoscòpia i la pH-metria.
