La mal altia de reflux gastroesofàgic és una patologia en la qual el contingut de l'estómac és capaç de tornar a l'esòfag. En aquest cas, la membrana mucosa està danyada, per això es produeixen símptomes. Aquesta patologia no depèn de la ingesta d'aliments, es produeix de manera sistemàtica, sovint es preocupa a la nit en posició horitzontal.
Causes d'ocurrència
La mal altia de reflux gastroesofàgic és més sovint el resultat de la desnutrició, l' alt contingut en greixos a la dieta, la deglució d'una quantitat important d'aire. Els motius següents també poden provocar una mal altia:
- Funcionament incorrecte o insuficient de l'esfínter inferior que separa l'esòfag i l'estómac. Això pot ser degut a una malformació congènita del tracte gastrointestinal o a una patologia adquirida.
- hèrnia diafragmàtica.
- Deteriorament de l'eliminació esofàgica. Menjarperdura a l'estómac i, acumulant-se, provoca el reflux de l'àcid clorhídric enrere.
- Menjar aliments que irritin les mucoses.
- Augment de la pressió abdominal. Sovint es produeix per danys als òrgans interns o per l'acumulació d'una gran quantitat de líquid a l'interior.
- Úlcera del tracte digestiu.
- Estrès repetitiu.
- Excés de pes.
- L'ús de determinats grups de medicaments. Alguns fàrmacs ajuden a reduir el to de l'esfínter esofàgic.
L'aparició de la mal altia de reflux gastroesofàgic està promoguda pels mals hàbits: tabaquisme, abús d'alcohol. Aquesta condició es produeix sovint en dones embarassades a causa de l'augment de l'estrès a l'estómac.
Classificació de la patologia
La classificació de la mal altia de reflux gastroesofàgic és la següent:
- Forma amarga. Aquí el nivell d'acidesa és de 4 unitats. Hi ha una quantitat significativa d'àcid clorhídric a l'estómac, que supera la norma.
- Lleugerament àcid. Els indicadors canvien entre 4 i 7 unitats.
- Alcaline.
A més, la mal altia de reflux gastroesofàgic (ERGE) és no erosiva (els símptomes desagradables són lleus, el procés inflamatori no es desenvolupa), ulcerosa-erosiva (apareixen ferides, úlceres a la mucosa gàstrica, augmenta el risc de sagnat). La forma més complexa de patologia és l'esòfag de Barrett; aquesta és una afecció precancerosa.
Simptomàtics
Causes i símptomesLa mal altia de reflux gastroesofàgic ha de ser coneguda per aquelles persones que tenen una predisposició genètica a les mal alties del tracte digestiu. Aquesta patologia es caracteritza per aquestes manifestacions.
| Esòfag | Extraesofàgic |
|
|
Sovint el pacient té dolor darrere de l'estèrnum, que s'estén a altres parts del cos: coll, esquena, espatlles, braços.
Els primers símptomes de la mal altia de reflux gastroesofàgic poden no ser massa intensos, però apareixen sovint, per la qual cosa no hauríeu de dubtar a visitar un metge. Les manifestacions es tornen més pronunciades després d'exercicis físics actius, consum excessiu d'aliments dolços, menjar pesat, a la nit.
Funcions de diagnòstic
Els símptomes de la mal altia de reflux gastroesofàgic (GERD) són inespecífics. Perl'aspecte del pacient no es pot diagnosticar, per la qual cosa s'ha de sotmetre a un examen que inclou:
- Prova d'inhibidor de la bomba de protons. La seva durada és de 14 dies.
- Manometria de l'esfínter. T'ajudarà a conèixer la seva funcionalitat.
- Determinació de l'activitat motora de l'esòfag.
- Control del pH del suc gàstric. Es realitza durant tot el dia. Gràcies a aquest estudi, és possible establir la freqüència de reflux, així com la taxa de desacidificació.
- Fibroesofagogastroduodenoscòpia. Aquest estudi permet diferenciar la GERD del càncer gàstric.
- Test d'Helicobacter.
- Examen cromoendoscòpic de l'esòfag. Aquest diagnòstic és necessari per als pacients que tenen atacs freqüents de GERD i la mal altia en si té un curs crònic.
- Ecografia dels òrgans interns de la cavitat abdominal i del cor.
- Electrocardiograma per diferenciar l'angina de pit.
- Raigs X de l'esòfag amb contrast.
L'examen endoscòpic s'utilitza per al tractament i el diagnòstic. Us permet determinar el grau de dany a l'esòfag:
- Zero. Encara no hi ha danys als teixits.
- Primer. Apareixen petites erosions a la mucosa, però no es fusionen.
- Segon. En aquesta etapa, les ferides afecten una gran àrea i comencen a fusionar-se. Tanmateix, el terç inferior de la mucosa encara està intacte.
- Tercer. En aquesta etapa, l'erosió cobreix gairebé tota la part inferior de l'esòfag (distaldepartament).
- Quart. Aquesta etapa és la més difícil, ja que es considera una condició precancerosa. El tractament conservador en aquest cas pot ser inútil.
A més, al pacient se li assignen proves de laboratori de sang, femta. Per fer un diagnòstic precís, també hauràs de contactar amb un pneumòleg, un cardiòleg, un ORL i també un cirurgià.
GERD en nens
Els signes de la mal altia de reflux gastroesofàgic (ERGE) en nens són:
- Tos a la nit.
- Regurgitació freqüent i profusa.
- Pèrdua de gana, pèrdua de pes.
- Pèrdua de consciència.
- Augment de la irritabilitat, plors freqüents.
- Problemes de son.
- Mal de cap.
El tractament de la mal altia de reflux gastroesofàgic en nens implica l'ús de fàrmacs, tenint en compte la gravetat de la patologia, la gravetat dels símptomes i les característiques del cos. Amb més freqüència, els nadons reben medicaments que estabilitzen la motilitat gàstrica: domperidona, metoclopramida.
Després de prendre aquests fons, l'estómac s'allibera més ràpidament i el to de l'esfínter esofàgic augmenta. La durada de la teràpia és de 10-14 dies. Qualsevol fàrmac durant la infància es prescriu amb extrema precaució.
Tractament mèdic i quirúrgic
Els fàrmacs per a la mal altia de reflux gastroesofàgic han de ser seleccionats per un metge, depenent de l'estat general dels pacients, l'amenaça de complicacions i el tipus de patologia. La GERD no només s'ha de tractar, és necessari prevenir les recaigudes. Es poden prescriure a una persona els medicaments següents:
- Antiàcids: Gaviscon, Maalox. Aquests fons neutralitzen l'efecte de l'àcid clorhídric, estimulen la producció de bicarbonats, que produeixen un efecte citoprotector. El to de l'esfínter inferior augmenta. S'utilitzen només per a l'eliminació a curt termini de manifestacions desagradables. S'utilitzen com a teràpia complementària, però no duren gaire. Aquest tipus de remei s'ha d'utilitzar després d'una hora de menjar, així com abans d'anar a dormir. És millor utilitzar productes de tercera generació.
- Prokinetics: "Motilium". Ajuden a millorar el to de l'esfínter. El tracte gastrointestinal s'allibera ràpidament dels aliments digerits. La procinètica pot reduir el nombre de reflux. En les etapes inicials del desenvolupament de la patologia, es permet l'ús de fàrmacs d'aquest tipus en monoteràpia. És important recordar que alguns fàrmacs d'aquest grup causen somnolència, insomni, debilitat general, per la qual cosa es prescriuen en cursos curts.
- Inhibidors de la bomba de protons: "Omeprazol". Estabilitzen l'acidesa i la mantenen a un nivell normal durant almenys 16 hores. El curs de la teràpia amb aquests mitjans és de 6-8 setmanes. Aquests medicaments es consideren els més efectius i forts. El seu avantatge és un petit nombre d'efectes secundaris possibles.
- Fàrmacs antisecretors: "Famotidina". Aquests fàrmacs redueixen la producció d'àcid, així com els seus efectes negatius.
- Citoprotectors: "Preductal". Amb aquests fàrmacs, es pot reduiracidesa del suc a l'estómac, augmentant la producció de bicarbonats, augmentant la funció protectora del moc. S'activa el flux sanguini a la mucosa de l'esòfag.
- Reparants: "Dalargin", oli d'arç de mar. Aquests fons acceleren la curació de l'erosió.
Durant la teràpia, també cal controlar el seu propi pes, abandonar la roba ajustada. També hauríeu de beure entre 2 i 2,5 litres de líquid al dia.
En el tractament de la mal altia de reflux gastroesofàgic, els medicaments només els prescriu un metge i, si el pacient ha pres algun medicament abans, s'haurà d'abandonar.
Si el tractament mèdic de la patologia és ineficaç, al pacient se li prescriu cirurgia. Hi ha diversos tipus de procediments:
- Cirurgia endoscòpica.
- Laparoscòpia. Gràcies a aquest procediment, es pot restaurar l'angle agut entre l'estómac i l'esòfag.
- Ablació de l'esòfag per radiofreqüència.
- Coagulació amb plasma d'argó.
Depenent de la intervenció, el període de recuperació dura diverses setmanes.
Teràpia popular
Si una persona és diagnosticada de mal altia de reflux gastroesofàgic, el tractament amb remeis populars també pot ser eficaç. Però s'ha d'utilitzar en combinació amb fàrmacs. Abans d'utilitzar qualsevol recepta popular, heu de consultar al vostre metge. Les eines següents seran útils:
- Decocció de llavors de lli. Per cuinar, preneu 4 cullerades. l. matèries primeres iaboqueu 2 tasses d'aigua bullida calenta. Es triga de mitja hora a una hora a insistir. Després de refredar, la decocció s'ha de filtrar i prendre a l'hora d'anar a dormir, 5 glops. La durada de la teràpia és de 5-6 setmanes. L'eina ajuda a protegir la mucosa esofàgica dels efectes nocius de l'àcid clorhídric, augmenta la seva resistència.
- Llet. Té un efecte envoltant. El pots beure després dels àpats, així com abans de descansar una nit.
- Patates crues. Primer s'ha de netejar i tallar a trossos petits. A més, s'han de mastegar lentament. Aquest remei ajudarà amb l'acidesa estomacal. El suc de patata també es considera útil. Beveu 1/4 de tassa 3 vegades al dia.
- Ecorça de bedoll. Primer s'ha de triturar en pols. Les matèries primeres s'utilitzen diàriament per 1 cullerada. La pols s'ha de rentar amb aigua abundant.
- Decocció d'arrel de marshmallow. Es necessitaran 6 g de matèries primeres pretriturades, així com un got de líquid calent La barreja s'ha de bullir al bany maria. La durada del procés és de 30 minuts. Després de colar, la decocció s'ha de refredar i prendre 0,5 tasses fins a 3 vegades al dia.
- Suc d'arrel d'api. Calma l'acidesa estomacal, ajuda a eliminar altres símptomes. El pacient necessita utilitzar 3 cullerades. l. líquids tres vegades al dia.
- Llavor de carbassa. També ajuden a calmar el dolor i l'ardor d'estómac. N'hi ha prou amb menjar un grapat petit del producte al dia.
- Colecció d'herbes. Cal barrejar 1 cullerada. l. arrel elecampane, àloe, afegir a la composició de 2 cullerades. l. raïm, 4 cullerades. l. flors d'hipericum. Totes les matèries primeress'ha de triturar prèviament. La barreja s'aboca amb aigua acabada de bullir i es bull durant 20 minuts a foc lent. Després que el líquid s'hagi refredat, s'ha de filtrar i beure 125 ml fins a 5 vegades al dia.
- Decocció de plàtan. Necessites 6 cullerades. l. fulles finament picades de la planta combinades amb 1 cullerada. l. flors de camamilla i 4 cullerades. l. Herba de Sant Joan, i després aboqueu 1 litre d'aigua bullint. A més, hauràs de bullir el brou a foc lent (20 minuts). El líquid s'ha d'infusionar durant mitja hora. Utilitzeu una decocció ha de ser d'1 cullerada. l. tres vegades al dia.
- Centaure d'or. Requereix 1 cullerada. l. matèries primeres per cuinar al vapor 0,5 litres d'aigua bullint. És millor abocar l'herba en un termo, ja que s'ha d'infusionar durant mitja hora. Heu de prendre líquid en mig got al matí i al vespre.
Els remeis populars no són una panacea i no poden desfer-se de totes les mal alties. Però l'ús competent de les receptes juntament amb els medicaments mantindrà la patologia sota control i evitarà el desenvolupament de complicacions. Abans d'utilitzar qualsevol remei popular, és obligatori consultar un gastroenteròleg.
Regles per menjar
La dieta per a la mal altia de reflux gastroesofàgic és la base del tractament adequat. Sense ell, la teràpia serà ineficaç i les recaigudes seran freqüents. Una persona haurà de seguir aquestes regles:
- El menjar s'ha de prendre sovint, però en porcions fraccionades. Haureu de menjar fins a 6 vegades al dia.
- Els aliments no han de ser massa calents ni massa freds.
- Després de dinarno us acosteu immediatament, no us ajupiu ni feu educació física.
- És important limitar el consum d'aquells aliments en què la formació d'àcid clorhídric és més ràpida, i es redueix el to de l'esfínter esofàgic. És millor abandonar completament l'alcohol, els llegums, els aliments picants i fregits, els aliments que contenen una gran quantitat de greix.
- En presència de mal altia de reflux gastroesofàgic, el menú ha de contenir verdures i fruites, aliments que continguin vitamines E i A. Gràcies a elles, la renovació de la mucosa gàstrica és més ràpida.
- El menú s'ha de diversificar. Després que la mal altia entri en remissió, es permet diversificar-se. Però aquí és important tenir en compte les característiques individuals del cos.
- Està totalment prohibit sobrecarregar l'estómac amb aliments. En aquest cas, la seva motilitat disminueix i el seu contingut es llança a l'esòfag inferior.
El pacient té estrictament prohibit morir de gana, ja que això només agreuja la situació. L'ús de te i cafè ha de ser limitat. La sal i les espècies s'eliminen de la dieta. L'últim àpat es fa unes hores abans d'anar a dormir.
La base de la dieta són els cereals, les verdures bullides i guisades, els olis vegetals.
Possibles complicacions
Com que és imprescindible tractar la mal altia de reflux gastroesofàgic, cal anar al metge fins i tot amb molèsties lleus però constants. En absència de teràpia, són possibles les complicacions següents:
- Úlceres pèptiques o erosions a les mucoses.
- Aparençaforats a les parets de l'esòfag.
- Sagnat intern.
- Estenosi de l'esòfag per cicatrització.
- Abscés pulmonar.
- Recaiguda de bronquitis crònica.
- Procés inflamatori a la nasofaringe.
La complicació més greu és una condició precancerosa.
Prevenció de mal alties
Per tant, els símptomes i el tractament de la mal altia de reflux gastroesofàgic ja són clars. Però és millor no permetre l'aparició d'aquesta mal altia en absolut. Si la patologia ja s'ha desenvolupat, cal reduir la freqüència de les recaigudes. Per fer-ho, hauràs de seguir les següents mesures preventives:
- Atura les begudes carbonatades i alcohòliques.
- Fes servir roba còmoda que no comprimirà el teu abdomen.
- Mantenir-se saludable.
- Deixar de fumar. La nicotina afecta negativament no només el sistema circulatori i els pulmons, sinó també els òrgans digestius.
- Dormir en un coixí alt.
- No siguis obes. Si una persona té molt pes, s'ha de normalitzar. Per a això, cal fer exercicis físics, però només 2-3 hores després de menjar.
- Està prohibit aixecar peses de més de 10 kg.
- Tots els medicaments es prenen millor amb el permís d'un metge, especialment si causen relaxació de l'esfínter esofàgic.
La mal altia gastroesofàgica és una patologia desagradable que eventualment pot provocar el desenvolupament de càncer. Per evitar que això succeeixi, és necessari iniciar el tractament quan encara sigui feble, però apareixen símptomes permanents.símptomes. El compliment de les mesures preventives reduirà el risc de mal altia.
