La alanina aminotransferasa, o ALT, i l'aspartat aminotransferasa, o AST, són enzims que es troben a les cèl·lules del cos que participen en el metabolisme dels aminoàcids. Es localitzen només a les cèl·lules dels teixits dels òrgans i només entren al torrent sanguini quan la cèl·lula decau a causa de lesions o patologies traumàtiques.
Tipus de mal alties
El contingut excessiu d'ALT indica el desenvolupament de la patologia de l'òrgan, a les cèl·lules de les quals hi ha la seva major quantitat. Les causes d'un augment de l'alanina aminotransferasa són les patologies hepàtiques. Sensació d'incomoditat i dolor a l'hipocondri dret, diarrea, tinció icteriana de la pell i les mucoses, flatulència, eructes amargs són signes d'augment de l'ALT. Quan es realitza una anàlisi de sang, un augment del nivell de bilirubina s'uneix a l'augment d'ALT i AST quan es desenvolupa l'hepatitis. Més sovint, un augment del contingut d'ALT indica l'aparició d' altres mal alties. La concentració d'ALT té un efecte directedependència de la gravetat de la patologia.
El procés necròtic del múscul cardíac provoca l'alliberament d'aquests enzims a la sang. El seu augment del contingut en sèrum també indica el desenvolupament d' altres cardiopatologies: insuficiència, inflamació del múscul cardíac. A més, els motius de l'augment de la concentració d'ALT al sèrum poden estar presents en la lesió corporal, que s'associa amb danys al teixit muscular i pancreatitis..
La prova bioquímica de sang per ALT i AST pot indicar la patologia del fetge, pàncrees i cor. Amb un cardioinfart, la concentració d'AST augmenta diverses vegades i ALT una mica.
Indicacions per a la conducció
Els òrgans del cos humà contenen diferents quantitats d'enzims ALT i AST, de manera que un augment de la concentració d'un determinat enzim indica danys a un òrgan específic:
• L'ALT es troba principalment al fetge, al cor, als ronyons i a les cèl·lules pancreàtiques. Si aquests òrgans es destrueixen, una gran quantitat d'ALT s'allibera a la sang. Aleshores, per confirmar el diagnòstic, cal estudiar específicament l'alanina aminotransferasa.
• L'AST es troba principalment a les cèl·lules nervioses, musculars, hepàtiques i del cor, i en petites quantitats als teixits pancreàtics, pulmonars i renals. Per tant, en aquest cas, és necessària una prova d'aspartat aminotransferasa.
L'anàlisi de sang ALT i AST (descodificació) indica l'estat dels òrgans. Augmentant-losindica danys als teixits dels òrgans on es troben aquests enzims. I, en conseqüència, una disminució indica una cura. Un lleuger augment de l'ALT en el primer trimestre de l'embaràs és força acceptable, però cal tornar a analitzar la sang per detectar aminotransferases per descartar danys hepàtics.
L'anàlisi de sang bioquímica (ALT, AST) es prescriu quan se sospita d'un atac de cor, serveixen com a senyal precoç d'aquesta patologia aguda. Desxifrar l'AST en anàlisis bioquímiques permet diagnosticar i controlar la dinàmica d' altres canvis en el múscul cardíac, les mal alties del fetge i les mal alties dels músculs estriats.
Preparació per a la presa de mostres de sang per a la investigació
La sang per a anàlisis bioquímiques es pren al matí amb l'estómac buit d'una vena. En el moment de l'anàlisi, haurien d'haver passat 8 hores. de l'última ingesta d'aliments. Durant 24 hores. abans de la presa de sang, es prohibeix l'alcohol i els fregits i els aliments grassos. Es recomana reduir l'activitat física.
Immediatament després d'una ecografia, raigs X, fluorografia, colonoscòpia o procediments de fisioteràpia, tampoc es recomana prendre sang per analitzar, en cas contrari la descodificació de la bioquímica es distorsionarà. Durant 1-2 setmanes. abans d'un estudi bioquímic, cal deixar de prendre medicaments. Quan és impossible complir amb aquesta condició, un metge fa una nota sobre la presa dels medicaments i la seva dosi en la direcció de l'anàlisi. En una anàlisi de sang bioquímica (descodificant ALT,AST) pot estar influenciat per l'exercici intens, així com el consum d'alcohol i l'hemòlisi.
Transcripció de l'anàlisi de sang - ALT, AST: normal
Quants d'aquests enzims haurien d'estar continguts a la sang d'una persona sana? La realització d'una anàlisi de sang bioquímica (descodificació ALT, AST), la norma per a les dones està en el rang de 31 a 35 unitats per litre de sang. Per als representants del sexe fort, aquesta xifra és lleugerament diferent. La norma d'ALT a la sang en homes (descodificació de la bioquímica) és de 41 a 50 unitats / l. En nounats (fins a 1 mes), la lectura normal correspon a fins a 75 unitats, de 2 a 12 mesos. - no més de 60 unitats, i d'un any a 14 anys - menys de 45 unitats. Una anàlisi de sang (ALT, AST) amb una lectura augmentada pot indicar danys cirròtics o inflamació aguda del fetge, icterícia congestiva o hemolítica, altres patologies hepàtiques (incloses neoplàsies), angina de pit en fase d'atac, cardiopatia reumàtica aguda, miopatia, estasi biliar, embòlia pulmonar i pancreatitis aguda.
L'anàlisi de sang ALT i AST (descodificació) amb lectures creixents s'observa en lesions traumàtiques, cirurgia cardíaca o angiocardiografia. Un augment de l'índex AST de 20 a 50 vegades en alguns casos indica una patologia hepàtica acompanyada de necrosi i hepatitis d'etiologia viral. Un augment del contingut d'AST de 2 a 5 vegades pot indicar mal alties amb hemòlisi, lesions musculars, pancreatitis aguda i gangrena. Amb fenòmens distròficsen els músculs i la dermatomiositis, s'observa un augment de vuit vegades de l'AST.
Ratis ratio
Per obtenir respostes precises, l'anàlisi de sang ALT i AST (descodificació) mostra la proporció d'indicadors de transferasa. Aquesta relació mostra el coeficient de Ritis realitzat en un estudi de sèrum. En el cas que el nombre estigui per sobre de l'estàndard (N=1, 3), això indica la presència d'un cardioinfart, i quan està per sota dels valors estàndard, indica hepatitis viral.
Com que les aminotransferases tenen localització de teixits, la descodificació de l'anàlisi de sang AST mostra la patologia del miocardi i ALT - la patologia del fetge, és a dir, la presència de descomposició cel·lular:
• Quan hi ha un excés de 2 o més vegades, es determina un atac de cor al cor.
• L'anàlisi de sang ALT i AST (descodificació) mostra un excés important; això és una evidència d'hepatitis infecciosa durant el període d'incubació.
• Amb una disminució de l'aminotransferasa, hi ha una manca de piridoxina al cos. Aquí, el diagnòstic diferencial amb l'embaràs és necessari.
Tàctiques
Normalment, les transferases existeixen en petites quantitats al sèrum sanguini. Totes les opcions per augmentar el nivell d'aminotransferasa estan subjectes a una investigació obligatòria.
Per començar, s'ha de fer una anàlisi de sang bioquímica repetida (descodificació ALT, AST). El reexamen d'alguns individus (donants) mostra un nivell normal en aproximadament un terç dels casos.
El següent que necessitesRecolliu acuradament l'anamnesi i feu un examen complet.
El paper de l'anamnesi en la descodificació
La història inclou informació sobre la presa de medicaments, transfusions de sang, la presència d'icterícia o síndrome d'hepatitis, mal alties familiars del fetge o la presència de cirrosi, dolor abdominal, càncer, diabetis, obesitat o, per contra, ràpida. pèrdua de pes.
La mal altia hepàtica familiar és l'addicció a l'alcohol, la mal altia de Wilson, etc.
Si l'anàlisi de sang ALT i AST (descodificació) mostrava menys del doble dels valors normals, cal organitzar l'observació i un examen doble. Aquesta tàctica és òptima per als pacients.
Anàlisi de sang ALT i AST: descodificació per a algunes mal alties
Un lleuger augment de les transferases és indicatiu de dany hepàtic gras no alcohòlic, inclòs "fetge gras", esteatohepatosi no alcohòlica, hepatitis viral crònica.
Pot haver-hi un augment moderat de la inflamació viral o alcohòlica del fetge i de diverses mal alties hepàtiques cròniques amb o sense dany cirròtic.
Els nivells elevats són típics d'hepatitis aguda severa, necrosi tòxica o farmacològica, xoc o isquèmia hepàtica.
Existeixen nivells excessivament elevats (superiors a 2000-3000 U/l) amb sobredosi i ús d'acetaminofè en pacients dependents de l'alcohol, en xoc i/o isquèmia hepàtica.
HauriaCal tenir en compte que atès que l'ALT es troba als eritròcits, cal evitar la seva ruptura quan es prepara el sèrum per a l'anàlisi. L'ALT pot disminuir si el sèrum s'emmagatzema durant diversos dies.
El paper dels medicaments, les herbes i altres substàncies
L'anamnesi acurada i la interpretació dels resultats de laboratori són importants per detectar augments de la transferasa induïts per fàrmacs. Es detecta un dany hepàtic similar en l'1-2% dels casos d'inflamació hepàtica de forma crònica. Estan associats amb l'ús d'antibiòtics, antiepilèptics, inhibidors de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa, antiinflamatoris no esteroides i fàrmacs per al tractament de la tuberculosi.
La manera més senzilla de determinar la dependència d'un augment d'aminotransferases amb qualsevol agent és anul·lar-lo i observar el nivell d'enzims. Sense cancel·lar el remei, aquesta dependència no es pot determinar.
