Els ossos dels nens estan en procés de creixement, per la qual cosa sovint estan sotmesos a diverses lesions. Una de les més greus és una fractura per compressió de la columna. És rar en un nen, però aquesta lesió pot tenir conseqüències perilloses. Per tant, tots els pares han de saber com prevenir aquestes lesions, com reconèixer que s'ha produït una fractura i com donar els primers auxilis correctament. Tot i que els ossos es curen més ràpidament en nens que en adults, la curació després d'una lesió així, juntament amb un període de rehabilitació, sol trigar almenys dos anys.
Què és una fractura per compressió
Aquesta és una lesió greu a la columna vertebral, que suposa una violació de la integritat d'una o més vèrtebres a causa de la seva compressió o pressió forta. Sovint s'acompanya d'inflor dels teixits tous, lesions dels nervis o dels vasos sanguinis. Les vèrtebres no només poden encongir-se o aplanar-se, sinó fins i tot trencar-se. Això passa en s altar o en caurealçada, impacte o moviment sobtat. Molt sovint, una fractura per compressió de la columna toràcica es produeix en nens o a la regió lumbar. La compressió de les vèrtebres pot provocar danys a la medul·la espinal i paràlisi de les extremitats. Segons les estadístiques, aquestes lesions rarament es produeixen en nens. De fet, abans de l'ossificació completa, la columna vertebral és força flexible i els discs intervertebrals són alts.
Causes de lesió
La fractura per compressió de la columna vertebral en un nen pot passar fins i tot per un cop lleu o una caiguda a les natges. Això és més freqüent en nens els ossos dels quals tenen deficiència de calci. Això passa amb l'osteoporosi o la osteomielitis. Però qualsevol nen pot quedar traumatitzat. Les causes més comunes d'una fractura per compressió són:
- caiguda, especialment perillós en aterrar a les natges;
- mal busseig;
- una inclinació pronunciada o un s alt mortal fet incorrectament;
- accidents de cotxe.
Signes d'una fractura per compressió
De vegades la lesió és lleu. En aquests casos, és possible que els pares no s'adonin que el nen té una fractura per compressió de la columna vertebral. Els símptomes d'una lesió sense complicacions són borrosos i s'assemblen als signes d'un hematoma. Per tant, és important per a qualsevol caiguda a l'esquena o a les natges, un cop a la columna, consulti immediatament un metge. Hem de fer un examen i esbrinar si hi ha danys.
Sovint és possible, per signes i queixes externes d'un nen, determinar que té una fractura per compressiócolumna vertebral. Els símptomes variaran segons el tipus i la ubicació de la lesió.
- Quan hi ha una fractura a la regió de les vèrtebres toràciques, se sent dolor als omòplats. Després cobreix tot el pit. A més, el nen té problemes per respirar.
- Si el dany ha afectat les vèrtebres lumbars, pot haver-hi dolor a l'abdomen i tensió als músculs pectorals. Qualsevol moviment és difícil per al nen.
- La posició forçada del cap i una deformitat notable al coll indiquen una fractura de la vèrtebra cervical. El nen té un dolor intens i els músculs del coll estan tensos.
- Els símptomes més greus van acompanyats d'una fractura composta. El dany als vasos sanguinis i als nervis condueix a l'adormiment de les extremitats, la seva paràlisi parcial és possible. Hi ha un trastorn urinari, debilitat muscular i pressió arterial baixa.
El símptoma més important de qualsevol fractura per compressió és el dolor. Pot ser fort al principi i després gairebé desaparèixer o, al contrari, s'intensificarà.
Tipus de lesions a la columna
Segons la presència de complicacions, aquestes lesions són complicades i sense complicacions. El perill del primer tipus és que el nen no informi d'un lleu mal d'esquena. I sense tractament, aquesta lesió pot tenir greus conseqüències. Entre les complicades, una fractura per compressió de la columna toràcica és especialment perillosa. La seva conseqüència pot ser una violació del cor i els pulmons.
Depenent del grau de deformació de les vèrtebres, hi ha tres tipus de lesions.
- La fractura per compressió de primer grau es caracteritza per una disminució de l'alçada de la vèrtebra en un 30%. Aquesta lesió es tracta amb èxit i, amb una assistència oportuna, el pronòstic de la teràpia és favorable.
- La fractura de segon grau és una compressió de la vèrtebra a la meitat. En la majoria dels casos, apareixen complicacions greus després d'això.
- La deformació de més del 50% és una lesió molt greu i rarament es diagnostica en nens. Normalment, una fractura de tercer grau es caracteritza per danys a la medul·la espinal.
Diagnòstic de trauma en nens
El mal d'esquena en si no és una base per a un diagnòstic de "fractura per compressió de la columna". El nen pot experimentar aquestes sensacions per altres motius. Per tant, si se sospita un dany, cal visitar un traumatòleg. Ell prescriurà procediments de diagnòstic que ajudaran a fer el diagnòstic correcte.
- En primer lloc, es fa una radiografia en dues projeccions. Això ajuda a identificar on es va produir el dany i quina és la seva naturalesa.
- L'estat de la medul·la espinal i l'estudi de la columna vertebral lesionada es fa mitjançant TC i mielografia.
- Si hi ha signes de dany a l'arrel nerviosa, es realitza una ressonància magnètica de la columna. El seu preu és d'entre 2,5 i 7 mil rubles, però aquest mètode d'examen és molt informatiu.
- També podeu fer densitometria, que us ajudarà a identificar la presència d'osteoporosi en un nen.
Característiques dels primers auxilis
La regla principal quehan de ser observats pels adults que estan al costat del nen durant la lesió; això és per evitar el desplaçament de les vèrtebres i la seva deformació posterior. Per fer-ho, cal garantir la immobilitat de la víctima i el seu ràpid lliurament a l'hospital. Les lesions de la columna vertebral són lesions molt greus, per la qual cosa és important saber com donar-los els primers auxilis.
- En cas d'una fractura per compressió a la regió lumbar, heu de posar el nen a l'estómac, posant-li alguna cosa suau sota el cap.
- Quan es produeix una lesió al pit, és important que el nen s'estigui d'esquena sobre una superfície plana i dura.
- La fractura de les vèrtebres cervicals és especialment perillosa perquè el més mínim moviment descuidat pot danyar la medul·la espinal. Per tant, no es pot tocar, i encara més intenta corregir les deformitats de la columna. Cal cobrir el coll del nen amb cotó o alguna cosa suau i embenar-lo.
- Amb qualsevol lesió a la columna, la víctima no ha de seure, caminar ni tan sols girar-se.
Fractura per compressió de la columna vertebral en nens: tractament
Els mètodes de teràpia depenen del tipus de fractura. Una lesió complicada només es tracta amb l'ajuda d'una intervenció quirúrgica: s'insereixen plaques de titani o s'omplen les cavitats de la vèrtebra danyada amb ciment especial. Però aquestes lesions en nens són bastant rares. Per tant, el mètode més demandat de tractament de la fractura sense complicacions. Perquè el pronòstic de la teràpia sigui favorable, cal proporcionar una assistència oportuna, un tractament complex a llarg termini i l'adhesió a la seqüència en l'aplicació de diversos mètodes. El més efectiu per aaquesta lesió és la teràpia d'exercici, el massatge, els exercicis de respiració i la fisioteràpia.
Una fractura per compressió s'està tractant en diverses etapes:
- Les primeres 3-4 setmanes després de la lesió. Durant tot aquest temps el nen està a l'hospital. El tractament consisteix en un estricte repòs al llit i una tracció espinal amb un bucle de Glisson o anells Delbe en un llit inclinat. L'objectiu d'aquesta teràpia és alleujar l'estrès sobre els músculs, prevenir més deformitats de les vèrtebres i protegir la medul·la espinal dels danys. Els primers dies encara necessiteu alleujar el dolor.
- En el segon mes després de la lesió, la tasca del tractament és restablir la funció dels músculs i lligaments i preparar la columna per a les càrregues motrius. Després d'una fractura sense complicacions en aquest moment, el nen ja pot aixecar-se durant una estona. La víctima ha d'estirar-se sobre una superfície dura i plana sense coixí.
- Gairebé un any després de la lesió, té lloc la restauració activa de les funcions de la columna. En aquest moment, es duen a terme activitats de rehabilitació per recuperar la mobilitat dels músculs i els lligaments.
- Després d'això, durant un any més, cal continuar realitzant un complex especial de procediments de fisioteràpia i teràpia d'exercici. I només dos anys després de la lesió, podem parlar d'una cura reeixida.
Fractura per compressió de la columna vertebral: rehabilitació
El nen pot aixecar-se i caminar 1-2 mesos després de la lesió. Depèn de la gravetat ila naturalesa del dany. Al principi, només podeu estar en posició vertical amb una cotilla especial. El metge prescriu l'hora de portar l'ortesi individualment. Però la major part del dia el nen passa el primer any estirat d'esquena o de panxa. La víctima no ha de seure durant llargs períodes de temps. Normalment es deixa seure després d'una fractura per compressió de la columna vertebral només després de 4-8 mesos. La cotilla es fa servir durant almenys un any, depenent de la naturalesa dels danys.
Les tasques de rehabilitació després d'una lesió d'aquest tipus són restablir la mobilitat de la columna, el treball dels lligaments, enfortir la cotilla muscular i millorar la circulació sanguínia. Per a això, s'utilitzen procediments de fisioteràpia. És molt important que durant els propers dos anys, el nen faci regularment exercicis especials de teràpia física.
Fisioteràpia i exercici físic
Ja es nomenen una setmana després de la lesió. Això pot ser electroforesi amb eufilina per expandir capil·lars, magnetoteràpia, que millora la circulació sanguínia, mioestimulació elèctrica. També es prescriuen UHF, aplicacions de parafina i procediments d'aigua. El massatge és molt eficaç, que es fa després de la desaparició del dolor i després es realitza en cursos diverses vegades durant els dos anys següents.
Però el tractament principal per a una fractura per compressió és la teràpia amb exercici. Les seves tasques són enfortir la cotilla muscular, millorar la circulació sanguínia i estimular el tracte gastrointestinal. Comencen a realitzar teràpia d'exercici dins dels 3-5 dies posteriors a la lesió. En primer lloc, es tracta d'exercicis de respiració, tensió muscular iaixecant les mans. Està prohibit aixecar el cap i les cames durant el primer mes. Després de la desaparició del dolor, es deixa rodar a l'estómac durant un temps curt. Els primers 1-2 mesos d'exercici es realitzen només en posició supina. Després d'això, es compila un complex individual per a exercicis en posició vertical.
Possibles conseqüències de la lesió
La fractura per compressió sense complicacions de la columna vertebral més freqüent en un nen. En general, la recuperació després d'una lesió té èxit, i després d'un parell d'anys la víctima pot oblidar-se del dany. En el 90% dels casos, aquestes fractures es resolen sense conseqüències. Però amb assistència prematura o f alta de tractament, així com després d'una lesió més greu, sovint es produeixen complicacions:
- curvatura de la columna, més sovint escoliosi i cifosi;
- després d'un temps es desenvolupa l'osteocondrosi;
- radiculitis és una conseqüència comuna d'una fractura per compressió;
- estenosi molt perillosa del canal espinal, que provoca una mala circulació sanguínia;
- La conseqüència més greu d'una lesió pot ser la paràlisi completa de les extremitats inferiors.
Prevenció de fractures per compressió en nens
De fet, és molt difícil protegir un nen de les caigudes. Però els pares han de saber que les persones amb osteoporosi són més susceptibles a fractures per ferides lleus. Per tant, cal examinar periòdicament l'esquelet del nen i prevenir la manca de calci i vitamina D en la seva dieta. Després de cada caiguda, sobretot a l'esquena, s'aconsella passar perenquesta. El més informatiu és la ressonància magnètica de la columna. El seu preu és força elevat, però l'examen ajudarà a identificar els danys a temps i evitar complicacions.
És important que els pares proporcionin al seu fill una alimentació adequada i el nivell adequat d'activitat física. Cal protegir-lo de s altar des d' altura, aixecar peses i corbes pronunciades. Aleshores, la columna vertebral del nen estarà sempre forta i sana.
