En els darrers anys, la fecundació in vitro s'ha desenvolupat molt ràpidament. Aquest procediment ja no es considera una cosa increïble i inaccessible per a la gent normal. La FIV es realitza a tot el món. Hi ha laboratoris i clíniques especialitzades a totes les ciutats importants. Cada any es desenvolupen nous enfocaments millorats de la fertilització. Gràcies al desenvolupament d'aquest mètode, moltes parelles infèrtils van poder ser pares. Sovint, quan es recullen informació sobre la FIV, les dones s'enfronten a un concepte com la vitrificació d'oòcits. Aquest terme fa referència a un procediment relativament nou que millora la qualitat dels ous.
El concepte de "vitrificació dels oòcits": què és?
Per entendre com funciona el procés de vitrificació, cal conèixer la fecundació in vitro. Aquest procediment implica la recollida de cèl·lules germinals femenines (oòcits) de l'ovari. Després es netegen i es fecunden amb esperma de parella o donant (si el marit no pot tenir fills). Després d'això, el zigot que va començar a dividir-secol·locat a la cavitat uterina. La vitrificació d'òvuls és un procediment similar a la crioconservació d'òvuls. No obstant això, està més avançat. La vitrificació es refereix a la congelació de cèl·lules germinals immadures. Com a resultat, els oòcits es poden emmagatzemar durant molt de temps. Malgrat l'estat "congelat", les cèl·lules vitrificades segueixen sent viables. Aquest procediment es considera un gran avenç en medicina, perquè gràcies a ell, les dones tenen l'oportunitat de tenir un nadó fins i tot en absència d'òrgans reproductors.
Quin és el propòsit de la vitrificació dels oòcits?
Als països europeus es coneixen des de fa temps conceptes com la criopreservació, la vitrificació d'embrions i oòcits. Això es pot jutjar per les pel·lícules occidentals dedicades a la medicina. Als països de l'espai postsoviètic, els metges també estan familiaritzats amb aquests termes des de fa diverses dècades. No obstant això, aquests procediments només recentment estan disponibles per als pacients. En la majoria dels casos, la vitrificació d'oòcits es realitza per a la fecundació in vitro. Quan es congelen cèl·lules immadures d'aquesta manera, una dona té més possibilitats de fer una FIV amb èxit. És possible que el primer lot d'òcits aïllats de l'ovari no s'empelti. En aquest cas, no cal fer mostres repetides del material, ja que ja hi ha cèl·lules vitrificades. A més, hi ha casos en què una parella infèrtil demana la conservació dels oòcits durant molt de temps. Sovint això es requereix per a diverses condicions patològiques en què una dona no pot tenir fills. També amb una petició semblantEls pacients que s'estan preparant per a una operació per extirpar els òrgans reproductors s'estan posant en contacte.
Per a quines patologies es recomana la vitrificació d'òvuls?
La vitrificació d'oòcits i embrions és un procediment de pagament a l'abast de tothom. No hi ha indicacions especials per a això, però només és necessari en casos concrets. Això no vol dir que algunes dones no es puguin permetre el luxe de vitrificar les seves cèl·lules. No obstant això, en absència de motius per congelar els oòcits d'aquesta manera, es recomana la crioconservació per als pacients. Molt sovint, la vitrificació es porta a terme en les condicions següents:
- Preparació per a una ooforectomia. Aquesta operació es realitza per càncer d'ovari i sospita del seu desenvolupament. Aquest motiu no és molt freqüent, ja que en la majoria dels casos, amb patologies oncoginecològiques, també s'extirpa l'úter.
- Incapacitat per obtenir espermatozoides el dia de la recuperació de l'òvul. Per aquest motiu, les cèl·lules s'han de congelar fins que el material de fertilització estigui disponible.
- Mal alties oncològiques de qualsevol localització. Independentment d'on exactament hi hagi un tumor cancerós, es requereix radioteràpia i tractament amb fàrmacs químics (citostàtics). Amb cadascun d'aquests mètodes d'exposició, l'embaràs no és desitjable. Després de tot, aquests mètodes de tractament destrueixen no només les cèl·lules canceroses, sinó també les cèl·lules sanes, inclosos els oòcits.
- Desig de les dones de tenir fills a llarg termini, per exemple, després de la menopausa. En aquests casos, la criopreservació és raraproductiu, ja que els ous amb aquest mètode de congelació no són viables durant molt de temps. Per tant, els metges ofereixen un mètode alternatiu: la vitrificació dels oòcits.
- Tornar a fer la FIV, si la primera vegada els òvuls no van arrelar. En aquest cas, ofereixen vitrificació per no agafar el material tres vegades.
Oòcits de donant vitrificat: què és?
En alguns casos, una parella infèrtil no és capaç de concebre un fill fins i tot amb l'ajuda de la fecundació in vitro. Estem parlant de dones amb disfunció de les gònades. Amb aquesta finalitat, s'han desenvolupat bancs d'oòcits donants. Malauradament, no estan disponibles a tots els països. Totes les cèl·lules germinals immadures es troben en estat vitrificat, de manera que es poden emmagatzemar. Les indicacions per a la FIV amb oòcits de donant són:
- Patologia determinada genèticament - síndrome de desgast ovàric.
- Absència d'oòcits per les característiques d'edat de l'aparell reproductor (a partir de 40 anys).
- Incapacitat per estimular l'ovulació a causa de la cirurgia d'ovari, exposició a la quimioteràpia.
- Risc de tenir un nadó amb un trastorn genètic.
- FIV repetida sense resultats a causa de la "mala qualitat" dels propis òvuls.
Qui pot convertir-se en donant d'oòcits vitrificats: requisits
La planificació familiar és una decisió molt seriosa, especialment per a aquellscasos en què una parella es veu obligada a utilitzar cèl·lules donants. Abans de rebre els oòcits i sotmetre'ls a la vitrificació, els metges realitzen nombrosos exàmens tant de la pròpia dona com del material subministrat. Una de les condicions establertes al banc d'òvuls congelats és l'anonimat. És a dir, els futurs pares no haurien de conèixer el donant, i viceversa. Requisits per a les dones que opten per vitrificar els seus oòcits:
- Edat: 20-35 anys.
- Absència de mal alties somàtiques i genètiques.
- fenotip lleu.
- El donant té almenys un fill propi.
- Acord de confidencialitat.
Tècnica de vitrificació
Abans de congelar les cèl·lules germinals femenines, s'estimula l'ovulació. Això és necessari perquè hi hagi diversos oòcits, i no un. Al cap i a la fi, normalment durant l'ovulació es produeix la maduració i l'alliberament de només 1 òvul del fol·licle. L'estimulació es porta a terme mèdicament. A continuació, es realitza una ecografia dels òrgans pèlvics. Si resulta que s'ha produït l'ovulació i hi ha prou oòcits a l'ovari, es continua amb el procediment de FIV. El mostreig de cèl·lules es realitza sota anestèsia. Perquè l'agulla de punció arribi exactament on es troben els oòcits, tot el procediment es realitza sota control d'ecografia. Després de prendre el material, passen a la següent etapa: la conservació d'ous immadurs. La vitrificació dels oòcits en el cicle natural es realitza mitjançant el mètode de congelació ràpida. Aquesta és la característica principal d'aquest mètode de conservació.
Beneficis de la vitrificació d'òvuls
Atès que el procés de vitricació va començar a substituir gradualment altres mètodes de conservació d'òvuls i embrions, és més preferible no només segons els metges, sinó també per als pacients. Aquest mètode té els avantatges següents:
- Possibilitat de retardar l'embaràs. Degut al fet que els oòcits i els embrions es congelen durant molt de temps (segons la decisió de la dona).
- Capacitat de repetir el procediment de FIV sense prendre el material una segona (o més) vegada.
- Capacitat de concebre després de la cirurgia de les gònades, la radiació i la quimioteràpia.
Quina diferència hi ha entre la vitrificació i la criopreservació d'ous?
Com sabeu, els processos de crioconservació i vitrificació dels ous són molt semblants. Tots dos mètodes estan dissenyats per congelar oòcits i embrions per tal de preservar la seva viabilitat. Tanmateix, hi ha algunes diferències. Sovint, durant la criopreservació, els ous immadurs es fan malbé. Això es deu al fet que aquest mètode implica una congelació lenta del material. Com a resultat, el citoplasma líquid es converteix en cristalls de gel. Són els que danyen la paret cel·lular. Un mètode diferent de la criopreservació és la vitrificació dels oòcits. El percentatge de descongelació durant la seva implementació és molt inferior, ja que el refredament dels ous es produeix gairebé a l'instant. És a dir, es considera que la principal diferència amb la criopreservació són les noves tecnologies que permeten la preservació a llarg termini dels oòcits en un estat viable. PosposarLa concepció durant molt de temps només és possible mitjançant la vitrificació. La criopreservació no proporciona resultats tan duradors.
Com es realitza la FIV després de la vitrificació dels oòcits?
La vitrificació dels oòcits no es realitza a tot arreu. La congelació de cèl·lules germinals i embrions durant molt de temps només es fa en laboratoris altament especialitzats. Gairebé totes les clíniques amb aquest equip tenen un banc d'oòcits vitrificats de donant. Després que una dona hagi pres una decisió sobre el desig de concebre un fill, les cèl·lules es descongelen. Després, mitjançant el mètode ICSI, es realitza la fecundació. L'embrió resultant es cultiva (3-5 dies) i s'implanta a l'endometri preparat. Les cèl·lules fertilitzades restants es poden vitrificar de nou. En cas d'intent d'implantació sense èxit, es repeteix el procediment de FIV.
Vitrificació d'oòcits: comentaris dels metges
Actualment, la vitrificació i l'emmagatzematge d'oòcits i embrions es realitza a totes les grans ciutats amb la medicina desenvolupada. Després d'haver provat i provat aquest mètode, els metges hi responen positivament, avaluant els avantatges sobre altres procediments d'emmagatzematge d'òvuls (primers). Moltes dones es poden permetre el luxe de congelar els seus propis oòcits. El cost del procediment és d'uns 12 mil rubles. Aquest és el preu de la vitrificació. El cost d'emmagatzemar cèl·lules congelades és de 1.000 rubles al mes.
