L'estrenyiment de la llum de les artèries del cervell o el seu bloqueig complet fa que el flux sanguini es debiliti significativament, s'instal·la la hipòxia, provocant alteracions en la circulació sanguínia normal. Es desenvolupa la mal altia isquèmica del cervell, que requereix un diagnòstic, un tractament adequat urgent. Si no es prenen mesures, la patologia es torna fàcilment crònica. Com a resultat, el pacient té un agreujament de la disfunció, que comporta conseqüències resistents al tractament, tot perquè la hipòxia provoca necrosi dels teixits.
La isquèmia o mal altia coronària del cervell és una mal altia acompanyada d'un subministrament insuficient d'oxigen a les cèl·lules cerebrals, en termes més comprensibles, es produeix una inanició d'oxigen. I el cervell humà necessita sobretot un subministrament constant d'oxigen. Tot i que no representa més del 4% del pes corporal total, pot passar per una cinquena part de tota la sang del cos humà.
Quines persones estan en risc?
Els metges es refereixen a grups d' alt risc:
- persones grans;
- persones que pateixen patologies vasculars i cardíaques;
- diabètics;
- abusar d'alcohol i fumar;
- treballant en indústries perilloses;
- sovint sota estrès.
Però la categoria principal de risc és la gent gran, tot i que avui dia s'ha ampliat la llista de categories d'edat de persones amb mal altia isquèmica cerebral. Tant petits com grans estan emmal altint, el nombre de nens mal alts entre els nounats ha augmentat.
Què causa la isquèmia?
La principal causa de la isquèmia és un bloqueig dels vasos sanguinis del cervell, a través dels quals l'oxigen entra a cada cèl·lula. El cervell no rep la quantitat necessària d'oxigen, per tant, no pot funcionar completament. El bloqueig dels vasos sanguinis es produeix per diverses raons:
- en violació del múscul cardíac, que condueix a arítmies i mal alties cròniques;
- reducció del flux sanguini al cervell a causa del dany a les artèries per l'aterosclerosi;
- hipertensió, que provoca espasmes als vasos del cervell i interrupció del flux venós;
- diabetis i alta composició d'insulina al sistema circulatori;
- amiloïdosi, que es produeix principalment en gent gran;
- patologies que afecten el sistema circulatori, reduint la capacitat d'oxigen i conduint a la formaciócoàguls de sang.
Si hi ha un bloqueig dels vasos del cervell, mal alties com l'aterosclerosi i la pressió arterial alta poden convertir-se en la causa d'aquesta mal altia. L'aterosclerosi fa que els dipòsits de greix creixin a les parets dels vasos sanguinis, el que provoca un bloqueig, la qual cosa significa que si no es prenen mesures, aviat apareixeran símptomes de mal altia coronària. Molt sovint, es torna crònic ràpidament, ja que la vasoconstricció és un procés gradual. La forma aguda de la mal altia es forma a l'instant i es deu a la presència d'un coàgul de sang.
L'aterosclerosi i la trombosi són les causes més perilloses que provoquen isquèmia cerebral i mort en cada tercer pacient. La forma aguda es pot desencadenar pel desenvolupament d'aquestes condicions:
- bradicàrdia;
- anèmia;
- intoxicació amb gasos nocius;
- obesitat;
- ús de substàncies.
La mal altia es presenta en gairebé totes les categories de persones, des dels nadons fins a la gent gran. Però es considera el signe més terrible de mal altia coronària del cervell en els nounats. Aquesta mal altia es considera la mal altia més perillosa, per la qual cosa és important buscar ajuda qualificada als primers símptomes. Com no perdre's els primers senyals?
Símptomes d'isquèmia
Hi ha molts símptomes de la mal altia coronària del cervell:
- Funcionament inadequat del sistema nerviós, que es manifesta en forma de trastorns de la parla o problemes de visió.
- Fatiga.
- Debilitat en tottele.
- Somnolent.
- Rendiment reduït.
- Pèrdua de memòria a curt termini.
- Canvis d'humor.
- Irritabilitat, nerviosisme, apatia.
- Insomni.
- Mals de cap.
- S alts de pressió arterial.
- Fallos respiratoris.
- Mareig.
- Pèrdua de consciència.
- Mordasses i nàusees.
- Entumiment a les mans i als peus.
- Sensació de fred a les extremitats.
Si no prens cap mesura i no inicies el tractament a temps, els símptomes de la mal altia coronària del cervell només poden augmentar. Els metges divideixen la mal altia en tres etapes o graus principals. Alguns experts també destaquen el quart.
De vegades és bastant difícil determinar els símptomes de la mal altia en els nounats, perquè ells mateixos no saben la seva condició. Per tant, els pares han de parar atenció a aquests signes:
hiperexcitabilitat: el nen tremola constantment, hi ha un tremolor de determinades parts del cos, son inquiet, plora sense cap motiu aparent;
- depressió del sistema nerviós: letargia, reflexos febles de succió i deglució, estrabisme, asimetria facial;
- augment de la mida del cap;
- pressió intracranial alta;
- inconscient;
- convulsions.
Si un nen té almenys un dels símptomes descrits, hauríeu de buscar immediatament assessorament mèdic.
Graus de mal altia coronària
La mal altia isquèmica cerebral es classifica per graus, i només n'hi ha tres, tot i que diuen que n'hi ha un quart. El 3r grau es considera el més difícil.
El primer grau es caracteritza per un lleu trastorn de l'atenció i l'intel·lecte. Més sovint, els pacients s'enfronten a tasques complexes sense cap problema, però requereixen molt de temps. No hi ha trastorns de coordinació evidents, ni restriccions a la vida, però ja estan apareixent petits signes:
- marxa arrastrant;
- entumiment i dolor a les mans després de l'esforç;
- nervosisme;
- debilitat.
La mal altia isquèmica del cervell de 2n grau es manifesta en la forma que el pacient no és capaç de controlar les seves accions. A l'hora de realitzar determinades tasques necessita ajuda externa, la qual cosa repercuteix negativament en les seves activitats professionals. El pacient també pot perdre algunes de les habilitats existents, hi ha un malestar general.
La isquèmia de grau 3 es manifesta com a trastorns neurològics greus en forma de mal altia de Parkinson, incontinència urinària i problemes greus de coordinació.
El pacient pot perdre la capacitat de navegar de manera independent per l'espai, les cames no obeeixen. Hi ha problemes amb la parla, la memòria pateix, el pensament es pertorba. Si no es prenen mesures, les conseqüències de la mal altia cerebral isquèmica de l'etapa 3 són decebedores: desintegració completa de la personalitat, ictus i hemorràgia cerebral.
Tipus d'isquèmia
Pel que fa als tipus de patologia, n'hi ha dos: aguda icrònica.
La forma aguda es caracteritza per un inici sobtat i una curta durada del curs. Si el flux sanguini es pertorba de sobte, apareix una isquèmia aguda. Apareixen immediatament els signes dels quals una part del cervell ha deixat de rebre oxigen, també apareix la simptomatologia corresponent. La forma aguda pot causar debilitat muscular, ceguesa i marejos.
La mal altia cerebral isquèmica crònica és causada per una manca prolongada d'oxigen a les cèl·lules. Aquesta forma no té manifestacions doloroses que siguin característiques de l'agut. Durant la forma crònica, principalment es veuen afectades les artèries. Pot ocórrer com a conseqüència d'una forma aguda prolongada, per la qual cosa és important iniciar el tractament de manera oportuna. Si trieu medicaments eficaços i completeu el curs, el pronòstic és favorable.
Diagnòstic
La mal altia cerebral isquèmica es pot confirmar després de recopilar informació completa sobre les mal alties existents del pacient, examinar un metge i realitzar una sèrie d'estudis addicionals:
- Durant l'oftalmoscòpia, l'estat del nervi òptic pot mesurar la pressió intracranial i el grau de trastorns vasculars.
- L'ecografia dels vasos del coll us permet determinar la velocitat del flux sanguini, trobar obstacles al lliure pas de la sang a través de les artèries caròtides i vertebrals.
- L'avaluació transcranial del flux sanguini als principals vasos del cervell ajuda a obtenir informació addicional.
- L'angiografia dels vasos cerebrals es considera la tècnica més informativa que ajuda a determinar si hi ha sospita deaterosclerosi o coàguls de sang.
ECG, ECO, raigs X de la regió cervical en alguns casos ajuden a identificar la causa del desenvolupament de la mal altia
Només després de la causa exacta, tal com indiquen els estudis i els símptomes, el tractament de la mal altia coronària del cervell és més eficaç.
Mètodes terapèutics
L'objectiu principal del tractament de la isquèmia crònica és estabilitzar el procés destructiu de la isquèmia tan aviat com sigui possible, així com aturar la progressió, activació dels mecanismes de compensació sanogenètica. Cal prendre mesures preventives per prevenir l'ictus, així com realitzar teràpia per a processos somàtics.
La forma crònica no implica hospitalització urgent, llevat que es compliqui per la presència d'un ictus o somàtics greus. Si el pacient té un deteriorament cognitiu, aleshores treure'l del seu entorn habitual pot agreujar la mal altia. El tractament de la mal altia isquèmica cerebral el porta a terme un neuròleg.
La farmacoteràpia ofereix dues direccions:
- normalització del flux sanguini als teixits cerebrals mitjançant la influència de diferents nivells del cor i dels vasos sanguinis;
- efecte a l'enllaç de plaquetes.
Com a resultat, la circulació de la sang al cervell torna a la normalitat.
La teràpia antihipertensiva ajuda a mantenir una pressió arterial adequada i ajuda a prevenir i estabilitzar el desenvolupament de la forma crònica. Si el metge prescriu medicaments antihipertensius, tothom ho necessitapossibles maneres d'evitar augments sobtats de pressió, ja que el desenvolupament de la mal altia té en compte els mecanismes d'autorregulació del flux sanguini al cervell.
Entre els fàrmacs antihipertensius, els experts prefereixen dos grups:
- inhibidors de l'enzim angiotensina;
- antagonistes dels receptors de l'angiotensina II.
Ambdós tipus expandeixen suaument i gradualment la llum dels vasos sanguinis, proporcionant un efecte antihipertensiu, protegeixen de manera fiable els òrgans que pateixen hipertensió arterial.
L'efectivitat d'aquests fàrmacs augmenta si es combinen a més amb altres fàrmacs antihipertensius, com la indapamida i la hidroclorotiazida.
En pacients amb plaques ateroscleròtiques als vasos del cervell i dislipidèmia, no només es proporciona una dieta estricta, excloent tots els greixos animals dels aliments. Seria correcte recomanar medicaments hipolipemiants per prendre: estatines, simvastatina, atorvastatina. No només tenen l'efecte principal sobre el cos, sinó que també ajuden a millorar la funció endotelial, reduir la viscositat de la sang i també tenen un efecte antioxidant.
Per a una forma crònica de mal altia de l'artèria coronària del cervell, és característic un augment de l'enllaç plaquetario-vascular de l'hemostàsia, per aquest motiu es recomana que al pacient se li prescriguin agents antiagregants, com l'àcid acetilsalicílic. A criteri del metge, al pacient també se'ls pot prescriure altres agents antiagregants, com ara clopidogrel, dipiridamol.
El tractament de la mal altia de l'artèria coronària del cervell es pot dur a terme amb fàrmacs d'acció combinada. Tenint en compte que hi ha una gran varietat de mecanismes subjacents a la forma crònica, a més dels fàrmacs bàsics descrits, el metge també pot recomanar medicaments al pacient que millorin la composició de la sang, la sortida venosa i la microcirculació. També poden tenir propietats angioprotectores i neurotròfiques. El metge pot prescriure:
- "Vinpocetine" - de 150 a 300 mg al dia;
- Extracte de fulla de Ginkgo biloba;
- "Cinnarizina" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g juntament amb 15 mg de "Vinpocetine";
- "Nicergolina" fins a 30 mg al dia;
- "Pentoxifilina" 300 mg al dia.
Tots els medicaments anteriors es recomana que es prenguin en cursos, no més de dues vegades l'any amb pauses de dos a tres mesos.
Si els símptomes de la mal altia cerebrovascular isquèmica són greus, es pot recomanar al pacient una cirurgia. Sovint s'aconsella als pacients que desenvolupen activament un trastorn oclusiu-estenosant de les grans artèries del cap. En aquests casos, es realitza una operació reconstructiva a les artèries internes: endarterectomia caròtida, implantació d'stent de les artèries caròtides.
El tractament dels pacients amb una forma crònica s'ha de dur a terme sota l'estricta supervisió del metge tractant, que, si cal, pot ajustar-se.tractament.
Mesures preventives
El tractament no sempre pot fer front a la forma crònica de mal altia coronària del cervell, la discapacitat del pacient està garantida. Una persona ja no pot portar un estil de vida familiar, participar en el mateix tipus d'activitat. Per no arribar a un estat tan difícil i poder viure una vida plena, cal prendre totes les mesures preventives amb antelació:
- En primer lloc, les persones grans han de vigilar de prop la seva salut. Han d'assegurar-se d'incloure l'activitat física a la seva rutina diària, utilitzant els tipus d'activitat física disponibles, des de la teràpia física fins a l'esport. Les càrregues ajudaran a normalitzar la circulació sanguínia, accelerar els processos metabòlics del cos. També eviten la deposició de colesterol i trombosi.
- L'edat del pacient després dels 40 anys és la base dels exàmens anuals obligatoris per part d'un metge.
- Si el metge recomana un tractament preventiu, s'ha de fer, perquè el més important és prevenir la mal altia, i llavors és molt difícil tractar-la. Aquesta teràpia consisteix a prendre anticoagulants. Una bona solució seria utilitzar la medicina tradicional.
Un especialista pot recomanar un curs d'hirudoteràpia. Es dóna importància a les mesures preventives secundàries, que impliquen el tractament de patologies del cor, dels vasos sanguinis i de la hipertensió.
Menjar dietètic
Bona ajuda en la prevenció de l'alimentació dietètica, que es considera part integrant del tractamentmal altia isquèmica de l'escorça cerebral. La dieta es selecciona individualment per a cada pacient. La seva tasca principal és reduir els nivells de sucre i colesterol a la sang. Hi pot haver moltes opcions per a la nutrició terapèutica, perquè és important tenir en compte les característiques individuals del pacient. Per desenvolupar un programa de nutrició específic per a un pacient, els nutricionistes s'adhereixen als principis següents:
- menja almenys 5-6 vegades al dia;
- porcions han de ser petites;
- minimitzar la ingesta de sal;
- El greix d'origen animal s'ha de reduir al mínim, per exemple, la carn de porc es pot substituir fàcilment per conill o pollastre;
- els hidrats de carboni del cos haurien de venir amb verdures i fruites;
- exclou completament de la dieta la panificació, el sucre i la rebosteria;
- no pots consumir més de 300 mg d'hidrats de carboni al dia.
Previsió
Si abordeu el tractament de la mal altia coronària del cervell i l'ictus d'una manera complexa, no només podeu compensar les violacions de les funcions cerebrals i la mal altia cerebrovascular, sinó que també podeu prevenir el desenvolupament de diverses complicacions. El seguiment regular per part d'un metge i les mesures terapèutiques oportunes prometen un pronòstic favorable per a una persona.
Si no s'inicia el tractament oportú de mal alties concomitants com arítmia, hipertensió, cardiomiopatia, diabetis mellitus, això pot provocar un trastorn vestibular, el desenvolupament de microictus, edema cerebral i la mort de les cèl·lules nervioses. En aquest cas, el pronòstic pot ser decebedor. Completno es pot esperar una cura, s'instal·la la discapacitat o el pacient està amenaçat de mort. Cuida la teva salut, no t'automedicis, visita un metge quan apareguin els primers símptomes desagradables. Aquesta és l'única manera de protegir-se de mal alties greus.
