L'aorta és el vas més gran del cos humà que transporta sang des del ventricle esquerre i és l'inici de la circulació sistèmica.
Hi ha diversos departaments a l'aorta:
- departament ascendent (pars ascendens aortae);
- arc i branques de l'arc aòrtic;
- secció descendent (pars descendens aortae), que, al seu torn, es divideix en parts de pit i abdominals.
Arc aòrtic i les seves branques
- Truncus brachiocephalicus es ramifica de l'arc aòrtic al nivell del cartílag de la segona costella dreta. Davant hi ha la vena braquiocefàlica dreta, i darrere hi ha la tràquea. Després de la descàrrega, el tronc braquiocefàlic puja amunt i cap a la dreta, desprenent dues branques a la regió de l'articulació esternoclavicular dreta: la subclàvia dreta i l'artèria caròtida comuna dreta.
- L'artèria caròtida comuna (esquerra) és una de les branques de l'arc aòrtic. Per regla general, aquesta branca és 20-25 mil·límetres més llarga que l'artèria caròtida dreta comuna. La trajectòria de l'artèria passa per darrere dels músculs escapular-hioides i esternocleidomastoides, i després per les apòfisis transversals de les vèrtebres cervicals. A l'exterior del vas hi ha el nervi vag i la vena yugular (interna), a l'interior es trobenesòfag, tràquea, faringe, laringe, paratiroides i glàndules tiroides. A la zona del cartílag tiroïdal (la seva part superior), cadascuna de les artèries caròtides comunes desprèn les artèries caròtides internes i externes, que tenen aproximadament el mateix diàmetre. El lloc de divisió de l'artèria s'anomena bifurcació, en aquest lloc també es troba el glomèrul intersomni (glòm caròtida, glàndula caròtida): una formació anatòmica amb dimensions d'1,5 x 2,5 mm, que està equipada amb molts quimioreceptors i una xarxa de capil·lars.. Hi ha una petita dilatació a la zona on s'origina l'artèria caròtida externa, anomenada sin caròtida.
- L'artèria caròtida externa és una de les dues branques terminals de l'artèria caròtida comuna. Es ramifica d'aquest últim a la regió del triangle caròtide (la vora superior del cartílag tiroide). Al principi, es troba lleugerament medial a l'artèria caròtida interna, i després lateral a aquesta. L'inici de l'artèria caròtida externa es troba sota el múscul esternocleidomastoideo i a la regió del triangle caròtide, sota el múscul subcutani del coll i la fàscia cervical (la seva placa superficial). Situat cap a dins del múscul digàstric (el seu abdomen posterior) i el múscul estilohioide, l'artèria caròtida (externa) a la regió del coll de la mandíbula (a la capa de la glàndula paròtida) es divideix en un parell de branques terminals: la artèries superficials maxil·lars i temporals. A més, en el seu curs, les aurícules externes caròtides donen lloc a una sèrie de branques: el grup anterior - les artèries facial, tiroïdal superior i lingual, el grup posterior - l'orella posterior, les artèries occipital i esternocleidomastoïdal i l'artèria ascendent faríngia. surt cap al mig.
Sucursalsaorta toràcica
Aquest segment, com ja s'ha esmentat, forma part de l'aorta descendent. Es troba a la regió del mediastí posterior, passant per la columna vertebral.
Les branques de l'aorta toràcica es presenten en dos grups: parietal i visceral (visceral).
Sucursals internes
Les branques viscerals de l'aorta estan representades pels grups següents:
- Branques bronquials (2-4 peces). Comencen des de la paret anterior de l'aorta a la regió de la branca de la tercera artèria intercostal. Entrant per les portes dels dos pulmons, formen una xarxa intrabronquial arterial que subministra sang als bronquis, formacions de teixit conjuntiu (marc) dels pulmons, esòfag, pericardi, parets dels vasos pulmonars (venes i artèries). Al teixit pulmonar, les branques bronquials formen anastomosis amb branques de les artèries pulmonars.
- Branques esofàgiques (3-4 peces). Tenen una longitud d'uns 1,5 cm i acaben a les parets de l'esòfag (el seu segment toràcic). Aquestes branques parteixen de l'aorta toràcica a la regió de 4-8 vèrtebres toràciques. Les anastomosis es formen amb l'artèria frènica superior, la tiroide inferior i superior, les artèries mediastíniques, així com amb l'artèria cardíaca coronària esquerra.
- Les branques del mediastí (mediastenal) poden tenir una col·locació variada, inconsistent. Sovint van com a part de les branques pericàrdiques. Realitzar el subministrament de sang al teixit, els ganglis limfàtics del mediastí posterior i la paret (posterior) del pericardi. Les anastomosis es formen amb les branques descrites anteriorment.
- Branques pericàrdiques (1-2 peces) primes i curtes. es ramifica per davantparet aòrtica, que subministra sang al pericardi (la seva paret posterior). Les anastomosis es formen amb les artèries mediastíniques i esofàgiques.
Branques de paret
- Les artèries frèniques superiors, que es ramifiquen de l'aorta, irriguen la pleura i el segment lumbar de l'aorta amb sang. Es combinen en anastomosis amb les artèries diafragmàtiques inferior, toràcica interna i intercostal inferiors.
- Les artèries intercostals posteriors (10 parells) es ramifiquen de la paret aòrtica posterior i segueixen en 3-11 espais intercostals. L'últim parell passa per sota de la 12a costella (és a dir, és subcostal) i entra en una anastomosi amb les branques arterials lumbars. El primer i el segon espais intercostals són subministrats per l'artèria subclàvia. Les artèries intercostals dretes són una mica més llargues que les esquerres i van per sota de la pleura fins als angles costals, situats posteriorment al mediastí posterior, situats a les superfícies anteriors dels cossos vertebrals. Als caps costals, les branques dorsals surten de les artèries intercostals cap als músculs i la pell de l'esquena, fins a la medul·la espinal (incloses les seves membranes) i la columna vertebral. Des dels angles costals, les artèries discorren entre els músculs intercostals interns i externs, situats al solc costal. Les artèries a la regió del 8è espai intercostal i a sota es troben sota la costella corresponent, es ramifiquen en branques laterals als músculs i a la pell de les parts laterals del pit, i després formen anastomosis amb les branques anteriors intercostals del toràcic (intern).) artèria. 4-6 artèries intercostals donen branques a les glàndules mamàries. Les artèries intercostals superiors subministren sang al pit, i les tres artèries inferiors subministren el diafragma i l'abdomen.paret (frontal). La tercera artèria intercostal dreta desprèn una branca que va al bronqui dret, i les branques surten de les artèries intercostals 1-5 que subministren sang al bronqui esquerre. Les artèries intercostals 3r-6th donen lloc a les artèries esofàgiques.
Branques de l'aorta abdominal
El segment abdominal de l'aorta és una continuació de la seva part toràcica. Comença al nivell de la 12a vèrtebra toràcica, passa per l'obertura diafragmàtica aòrtica i acaba a la regió de la 4a vèrtebra lumbar.
La regió abdominal es troba davant de les vèrtebres lumbars, lleugerament a l'esquerra de la línia mitjana, es troba retroperitonealment. A la seva dreta hi ha la vena cava (inferior), al davant: el pàncrees, el segment horitzontal del duodè i l'arrel mesentèrica de l'intestí prim.
Branques de paret
Es distingeixen les següents branques parietals de l'aorta abdominal:
- Les artèries frèniques inferiors (dreta i esquerra) es ramifiquen de l'aorta abdominal després que aquesta emergeixi de l'obertura diafragmàtica aòrtica i segueix el diafragma (el seu pla inferior) cap endavant, cap amunt i cap als costats.
- Les artèries lumbars (4 peces) parteixen de l'aorta a la regió de les 4 vèrtebres lumbars superiors, subministren sang a les superfícies anterolaterals de l'abdomen, la medul·la espinal i la part baixa de l'esquena.
- L'artèria sacra mediana parteix de l'aorta a la regió de la seva divisió en les artèries comunes ilíaques (5a vèrtebra lumbar), segueix la part pèlvica del sacre, irrigant el còccix, sacre i m. iliopsoas.
Branques viscerals
Les següents branques viscerals de l'abdomenaorta:
- El tronc celíac s'origina a l'aorta a la regió de la 12a vèrtebra toràcica o 1a lumbar, entre la crura diafragmàtica interna. Es projecta a la línia mitjana cap avall des del procés xifoide (el seu àpex). A la regió del cos del pàncrees, el tronc celíac desprèn tres branques: l'esquerra gàstrica, l'hepàtica comuna i la esplènica. Truncus coeliacus està envoltat de branques del plexe solar i està cobert per davant pel peritoneu parietal.
- L'artèria suprarenal mitjana és una sala de vapor que parteix de l'aorta just per sota del tronc celíac i irriga la glàndula suprarenal.
- L'artèria mesentèrica superior es ramifica de l'aorta a la 1a vèrtebra lumbar, posterior al pàncrees. Després passa pel duodè (la seva superfície anterior) i dóna branques al duodè i al pàncrees, seguint entre les làmines de l'arrel mesentèrica de l'intestí prim, dóna branques per a l'aportació de sang al còlon prim i al còlon (part dreta) de l'intestí..
- Les artèries renals s'originen a la 1a vèrtebra lumbar. Aquestes artèries donen lloc a les artèries suprarenals inferiors.
- Les artèries dels ovaris (testicles) surten just per sota de les artèries renals. Passant posteriorment des del peritoneu parietal, es creuen els urèters, i després les artèries externes ilíaques. En les dones, les artèries ovàriques, a través del lligament que suspèn l'ovari, van a les trompes de Fal·lopi i els ovaris, i en els homes, com a part del cordó espermàtic pel canal inguinal, van als testicles.
- L'artèria mesentèrica inferior es ramifica al terç inferioraorta abdominal a la regió de la 3a vèrtebra lumbar. Aquesta artèria irriga el còlon (costat esquerre).
Aterosclerosi de l'aorta
L'aterosclerosi de l'aorta i les seves branques és una patologia caracteritzada pel creixement de plaques a la llum dels vasos, que posteriorment provoca un estrenyiment de la llum i la formació de coàguls de sang.
La patologia es basa en un desequilibri en la proporció de fraccions lipídiques, cap a un augment del colesterol, que es diposita en forma de plaques aòrtiques i branques aòrtiques.
Els factors que provoquen són el tabaquisme, la diabetis, l'herència, la inactivitat física.
Manifestacions d'aterosclerosi
Molt sovint, l'aterosclerosi es produeix sense símptomes evidents, que s'associa amb la gran mida de l'aorta (així com els departaments, branques de l'aorta), les capes musculars i elàstiques desenvolupades. El creixement de les plaques provoca una sobrecàrrega cardíaca, que es manifesta per augments de pressió, fatiga i augment de la freqüència cardíaca.
Amb la progressió de la patologia, el procés s'estén a les branques de l'arc aòrtic dels trams descendent i ascendent, incloses les artèries que alimenten el cor. En aquest cas, es presenten els següents símptomes: angina de pit (dolor retroesternal que irradia a l'omòplat o al braç, dificultat per respirar), indigestió i funció renal, s alts de pressió arterial, extremitats fredes, marejos, mals de cap, desmais freqüents, debilitat en els braços.
