Els nervis són la columna vertebral del sistema nerviós. La majoria són cranials, és a dir, provenen del cervell. un d'aquests nervis és el trigeminal. Quina és l'anatomia del nervi trigeminal?
Què és això?
El nervi trigeminal en la seva estructura és un nervi de tipus mixt. Es refereix al 5è parell de nervis cranials.
Inclou fibres sensibles (aferents, centrípetes) i motores (centrífugues), a causa de les quals es transmeten impulsos al llarg d'aquest nervi des dels receptors tant superficials (dolor i temperatura) com profunds (propioceptius). La innervació motora la duu a terme el nucli motor, que innerva principalment els músculs masticadors. Quina és l'anatomia del nervi trigeminal i la localització de les seves branques?
El nervi surt del cervell pel pont. Sortint del cervell, la major part passa per la piràmide de l'os temporal. A la seva part superior, el nervi es divideix en tres branques: oftàlmica (r.ophthalmicus), maxil·lar (r.maxillaris) i mandibular (r.mandibularis).
Aquest nervi és d'interès per als neuròlegs perquèinnerva tota la zona de la cara. Molt sovint, les seves lesions s'observen durant la hipotèrmia, lesions de la regió facial i algunes mal alties del sistema musculoesquelètic.
Quina és l'anatomia del nervi trigemin, les seves branques?
Nervi ocular
La primera branca del nervi trigeminal és el nervi oftàlmic o nervi oftàlmic.
Aquesta és la branca més fina del nervi trigeminal. Fa principalment la funció de recepció. Innerva la pell del front, algunes parts de la regió temporal i parietal, la parpella superior, la part posterior del nas, alguns sins dels ossos facials i parcialment la membrana mucosa de la cavitat nasal.
La composició del nervi inclou una trentena de feixos relativament petits de fibres nervioses. El nervi entra a l'òrbita per la paret exterior del si oftàlmic, on desprèn branques als nervis troclear i abducens. A la regió de l'osca orbital superior, el nervi es divideix en tres paquets més petits i prims: els nervis lacrimal, frontal i ciliar.
La seva localització propera al globus ocular sovint condueix a la seva derrota com a resultat de lesions de l'òrbita o la regió supraorbital.
El nervi ciliar, al seu torn, forma el ganglio ciliar, situat a la vora del terç intern i mitjà del nervi òptic. Consisteix en terminacions nervioses parasimpàtiques implicades en la innervació de les glàndules de l'ull i la regió periorbital.
Nervi maxil·lar
L' altra branca del nervi trigemin és el maxil·lar o nervi maxil·lar.
Surt de la cavitatcrani per la finestra ovalada. Des d'ella, entra a la fossa pterigopalatina. En passar-hi, el nervi continua cap a l'infraorbital, passant pel foramen orbital inferior. Després de passar-hi, el nervi passa pel canal del mateix nom a la paret inferior de l'òrbita. Entra a la cara per l'obertura orbital inferior, on es trenca en branques més petites. Formen connexions amb branques del nervi facial i innerven la pell de la parpella inferior, el llavi superior i la superfície lateral de la cara. A més, les branques del nervi maxil·lar inclouen el nervi zigomàtic, les branques alveolars superiors que formen un plexe prop de les dents i les branques ganglionars que connecten el nervi maxil·lar amb el ganglio pterigopalatí.
La derrota d'aquest nervi s'observa en lesions facials massives, neuritis, operacions a les dents i els sins.
Nervi mandibular
La tercera branca i més complexa del nervi trigemin és el mandibular o nervi mandibular. En la seva composició, té, a més de branques sensorials, quasi tota la part de l'arrel motora del nervi trigemin, que surt del nucli motor, nucli motorius, als músculs de la mandíbula inferior. Com a resultat d'aquesta disposició, innerva aquests músculs, així com la pell que els cobreix. El nervi surt del crani pel foramen oval (finestra o forat oval), després del qual es divideix en 2 grups de branques:
- branques musculars van als músculs mastegants - múscul pterigoide, temporal; també innervat pel musculus digastricus.
- Les branques sensibles van a la mucosala closca de la g alta, així com a la part inferior de la cavitat bucal. En part, aquestes branques també innerven la llengua. La branca més gran i llarga del nervi mandibular, el nervi alveolar inferior (en altres fonts, alveolar), passa pel foramen mental amb l'artèria del mateix nom i entra al canal mandibular, on es forma el plexe alveolar inferior.
Es pot considerar que aquesta branca continua el nervi trigeminal. L'anatomia, l'esquema d'aquest nervi (estructura) i les seves propietats (fibra nerviosa mixta) permeten considerar aquesta branca com a terminal. Malgrat que forma el plexe alveolar inferior, l'entrada al canal mandibular es pot considerar el lloc de la seva terminació.
El curs de les fibres nervioses
Quina és l'anatomia del nervi trigeminal (l'estructura i el curs de les seves branques)?
L'estructura del nervi trigemin és similar a la de qualsevol dels nervis espinals. El nervi trigeminal té un node gran especial: el ganglio del trigemin. Aquesta formació es troba a la fossa cranial mitjana. Per tots els costats està envoltat de làmines de la duramadre. El node té dendrites que formen les tres branques principals principals del nervi trigeminal. L'arrel nerviosa sensible penetra a través de les cames mitjanes del cerebel, on es tanca en tres nuclis del cervell: el superior i el mitjà, cadascun dels quals conté neurones sensorials específiques. La part motora del nervi parteix del nucli motor - nucli motorius.
A causa d'aquesta disposició, el nervi es pot exposar a tots dosdel cervell i dels teixits circumdants, per això és d'especial interès per als neuròlegs.
Quins són els principals tipus de lesions característiques del nervi?
Trastorns del nervi trigemin
Quins processos afecten la capacitat funcional d'aquesta formació i com es pot veure afectat el nervi trigemin?
L'anatomia del seu curs predisposa al desenvolupament de la canalopatia - infracció de les branques del nervi que passen pel canal o forat, formacions circumdants. En aquest cas, el coneixement de la topografia del nervi i algunes característiques d'actualitat permet determinar el nivell de dany del nervi i prendre les mesures adequades.
Un altre factor igualment important és la influència dels teixits circumdants. Molt sovint, els tumors cerebrals afecten els nervis. En creixement, contribueixen a la seva compressió i a l'aparició d'un quadre clínic adequat.
L'anatomia del nervi trigeminal (coneixement de les seves branques i llocs de la seva projecció a la cara) permet determinar els punts de sortida de les branques nervioses i estimular-les mitjançant mètodes electrofisiològics d'influència, o, donada la ubicació de les branques, per dur a terme un tractament adequat de la mal altia subjacent que va provocar l'aparició de símptomes patològics.
Examen del trigemin
L'estudi de la funció del nervi trigeminal es realitza per determinar la sensibilitat de les zones cutànies que innerva, així com la capacitat del pacient per tensar i relaxar els músculs masticadors. L'estudi del nervi es realitza mitjançant la palpació dels punts de la seva sortida a la cara. Com determinarquina sensibilitat és el nervi trigeminal? La seva anatomia permet determinar l'activitat de les neurones sensibles situades sota la pell.
La determinació de la sensibilitat es realitza amb cotó o un hisop sucat en una solució freda o calenta. La sensibilitat al dolor es prova tocant una agulla.
Per comprovar la funció motora, es demana al pacient que faci diversos moviments de mastegar.
En presència de patologia, es produeix un canvi de sensibilitat en una o més zones d'innervació, o la incapacitat del pacient per realitzar els moviments de masticació correctes. Hi ha una desviació de la mandíbula cap al costat afectat o un espasme muscular excessiu. La tensió dels músculs masticatoris es determina pressionant-los durant l'acte de mastegar.
Per què necessites conèixer la topografia
L'anatomia topogràfica del nervi trigemin és necessària per determinar amb precisió el lloc de la lesió. Sabent per on passa quina branca, quins signes clínics són característics de la seva derrota i com es poden complicar, pots decidir el volum i el pla de tractament.
Conèixer la ubicació i el curs de les branques d'aquest nervi recau sobre les espatlles dels neuròlegs i neurocirurgians. Són aquests especialistes els que, en la seva majoria, s'enfronten a mal alties en les quals es veu afectat el nervi trigeminal. L'anatomia (foto obtinguda mitjançant ressonància magnètica) us permet determinar les tàctiques del tractament i prendre les mesures adequades.
Quan els primers signes de derrota d'un ouna altra branca del nervi, heu de buscar immediatament l'ajuda d'un metge de l'especialització adequada per determinar el diagnòstic i elaborar un algorisme de tractament.
