L'hidrocele, o hidropesia dels testicles, és força comú en els nounats, aproximadament un de cada deu nadons. En aquest cas, la mal altia té un nivell de gravetat diferent. La hidropesia en medicina és l'acumulació de líquid fisiològic serós entre les membranes del testicle, que provoca un augment de l'escrot.
Descripció
A l'exterior, aquesta patologia s'assembla a la hidropèsia després de la cirurgia en adults. Sovint, l'hidrocele en nounats és capaç de desaparèixer per si sol, durant el primer any després del naixement d'un nen, però també hi ha casos en què aquesta mal altia necessita un tractament especial. En general, no amenaça la vida del nadó, però és desagradable perquè poden sorgir complicacions a causa d'aquesta mal altia.
Motius de l'aparició
Les principals causes de la hidropèsia del testicle en un nounat s'han de buscar en els detalls del curs de l'embaràs d'una dona, quan els testicles de l'embrió descendeixen a l'escrot des de l'abdomen.
Tots els motius es divideixen condicionalment en dostipus:
- Innat. Són causats per l'amenaça d'avortament involuntari, embaràs amb patologies, predisposició hereditària, fumar o beure alcohol durant l'embaràs, prematuritat del nadó.
- Adquirit (més freqüent entre els nens més grans): mal altia testicular, patologia del cor i dels vasos sanguinis, traumatisme durant el part, complicacions postoperatòries o infeccioses.
Però les causes de la hidropèsia dels testicles en els nounats no acaben aquí. Per tant, podeu destacar els factors externs mecànics com a element separat, per exemple, danys a l'escrot, defectes a la paret del peritoneu, torsió testicular (torsió del cordó espermàtic).
Cal recordar que la patologia anomenada en nadons no pot aparèixer a causa dels bolquers, independentment de com s'utilitzin. Per exemple, molta gent pensa que els testicles del nen s'han d'aixecar abans de subjectar-los, però aquesta és una idea errònia que hi ha entre els pares sense experiència.
Signes de mal altia
Durant els procediments d'higiene, cal estar alerta si el nen, en tocar la zona de l'escrot, se sent ansiós o comença a plorar. A més, pot experimentar nàusees i calfreds, la temperatura augmenta. El nen es torna sobtadament indiferent als esdeveniments externs i es torna letàrgic.
Però els símptomes principals són l'agrandament d'un o tots dos testicles i la inflor a la zona de l'engonal. Durant la palpació dels testicles, se sent un segell suau que es desplaça cap a un costat. Normalment sembla un rellotge de sorra, que indicaacumulació de líquid fisiològic al canal seminal.
És important recordar que és impossible diagnosticar aquesta mal altia pel teu compte, encara que els pares sovint descuiden aquest consell. Als primers símptomes d'hipopèsia, heu de consultar immediatament un metge per evitar complicacions en el futur.
Diagnòstic de patologia en nounats
Per fer un diagnòstic de "dropsia testicular" en un nounat, cal diferenciar-lo d'una hèrnia de l'engonal. Així, en aquest últim cas, quan el bucle intestinal penetra a l'escrot, s'escolta un so característic de gorgoteig durant la palpació. Una hèrnia sense símptomes d'estrangulació rellisca i es redueix ràpidament al canal de l'engonal.
L'hidrocele també pot reduir-se amb la pressió, però això passa lentament, a causa del flux de líquid a la cavitat peritoneal. Però un hidrocele no comunicant no es reduirà amb la pressió. Amb l'hidropèsia del cordó espermàtic, es troba una gran acumulació de líquid al lloc de la seva projecció.
Diafanoscòpia
Què fer amb la hidropèsia dels testicles en els nounats? En primer lloc, s'ha de fer un diagnòstic correcte. Per fer-ho, es realitza una diafanoscòpia: transil·luminació del testicle mitjançant un feix de llum. Per a això, s'utilitzen làmpades especials sense calefacció. El líquid transparent té suficient permeabilitat a la llum i, amb l'acumulació d'exsudat serós, l'escrot adquireix un aspecte característic: és translúcid, tenyit de tons groc-vermell a causa dels vasos sanguinis i de la pell. El sac herniari és més dens, per tant, notransmet líquid i llum. A més, la transparència és baixa en la inflamació purulenta (piocele) o en el tumor testicular (hematocele).
Per confirmar el diagnòstic i obtenir informació més precisa sobre l'estat del procés vaginal abdominal, com es produeix la comunicació amb la cavitat peritoneal, quina és la quantitat de líquid acumulat a les membranes testiculars, la pacient s'ha de sotmetre a una ecografia..
Com tractar la hidropesia?
Tractar la hidropesia del testicle en un nounat, depenent de la naturalesa del curs de la mal altia, la presència o absència de progrés. Els mètodes poden ser conservadors si la patologia està en declivi o es troba en una fase. Si la mal altia provoca certes sensacions de malestar en el nounat i el metge té por, cal la intervenció del cirurgià.
Cirurgia
El tractament de la patologia en nounats es realitza de diverses maneres. Si la mal altia empitjora amb el temps, cal operar-se. Hi ha diverses varietats de la seva implementació:
- La primera variant d'aquesta manipulació és l'operació Ross, que s'utilitza per a la naturalesa comunicativa de la hidropesia.
- L'operació de Bergman es realitza sota anestèsia general, es caracteritza per l'excisió de la membrana dins del testicle. Es col·loca el drenatge i s'apliquen embenats de pressió. Aquesta operació és força greu i s'utilitza quan la situació és realment molt perillosa.
- Durant l'operació de Lord, s'extreu un testicle de la ferida i ja hi hamanipulacions del cirurgià. Es realitza sota anestèsia local.
El mètode d'intervenció quirúrgica més adequat en aquest cas depèn de les característiques de la mal altia i dels resultats de les proves. Cal dir que aquesta intervenció quirúrgica és bastant difícil per als nounats i, per tant, cal estar preparat perquè en el període posterior a l'operació es puguin produir diversos tipus de conseqüències, per exemple, una violació del règim i l'alimentació habitual, com així com la pèrdua de pes i altres característiques desagradables.
maneres conservadores
Komarovsky, un conegut pediatre infantil, aconsella l'ús d'un tractament conservador per a la hidropèsia del testicle en els nounats. Actualment, això és molt possible, però per a això cal saber exactament quins mètodes es poden utilitzar en cada etapa concreta.
En aquesta capacitat, es pot utilitzar el massatge, l'ús d'ungüents ("Levomekol" o ungüent de Vishnevsky) i altres fàrmacs. Tot això s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un especialista. Tanmateix, el tractament conservador també consisteix a seguir el règim, una alimentació adequada, una exposició suficient a l'aire fresc. Al nadó se li poden assignar diversos tipus de manipulacions gimnàstiques que s'han de realitzar. Amb una dinàmica positiva durant un examen sistemàtic per part d'un uròleg, és molt possible que als dos anys el problema s'elimini.
Quin altre tractament s'utilitza per a l'hidrocele en un nounat?
Tractament amb remeis populars
Amb un enfocament integralper resoldre el problema, és imprescindible utilitzar els mètodes proposats per la medicina tradicional. Enumerem els mètodes més populars que són adequats per utilitzar-los en relació amb els nounats:
- La primera i estesa forma terapèutica de desfer-se de la hidropesia en els nounats és rentar el sistema genitourinari dels nens amb una solució de furatsilina. Per a això, cal diluir el fàrmac amb aigua en una proporció d'1: 3 i després esbandir els genitals amb un cotó.
- Una altra recepta que també té un alt grau d'impacte és banyar un nadó en un bany amb l'addició d'una decocció de camamilla o de corda. Aquest procediment no només beneficia la pell al calmar-la, sinó que també permet dormir bé i permet desinfectar els òrgans urinaris, evitant així l'aparició d'infeccions.
- Juntament amb la llet, pots donar una gota de decocció d'escorça de roure, que contribuirà a millorar-les. A més, els banys amb l'addició de calèndula seran de gran benefici per al nen. Aquesta planta es distingeix per les seves propietats medicinals i és força útil. Cal netejar acuradament els genitals del nadó abans d'anar al llit amb una solució de "Miramistin", després de la qual s'han de ventilar. El nen s'ha de deixar sense bolquers tan sovint com sigui possible, canvieu els bolquers mullats.
Un tractament tan senzill de la hidropesia del testicle en un nounat amb remeis populars farà possible, si no una recuperació completa, almenys alentir la mal altia i crear les condicions per a això, ambque no avançarà. Hi ha moltes maneres i mètodes populars, però abans d'utilitzar-los en relació amb el nadó, sempre has de consultar amb el teu metge.
Possibles complicacions
Si els pares reconeixen i tracten la hidropesia dels testicles dels nounats a temps, les seves conseqüències no seran greus. Però si la visita al metge s'ajorna, es poden desenvolupar processos inflamatoris de severitat diferent en el sistema genitourinari. A més, l'escrot pot augmentar molt, mentre que el propi testicle disminueix diverses vegades.
Les conseqüències de la cirurgia per alliberar els nens de la hidropèsia també poden tenir diverses complicacions. Això és principalment per als nadons que tenen un sistema immunitari feble o que tenen una determinada mal altia.
Poden ocórrer les complicacions següents:
- dolor després de la cirurgia;
- possibilitat d'infertilitat;
- atròfia testicular lleu o pronunciada;
- defectes del sistema reproductor;
- retorns de droppsy.
La medicina moderna pot fer, literalment, miracles de totes maneres. Si l'operació es va dur a terme correctament, això no afectarà de cap manera la capacitat futura d'un home per tenir fills. Les complicacions postoperatòries són força rares. Cal recordar que amb una teràpia oportuna per a la hidropisia, el nadó estarà sa i els pares no tindran motius per preocupar-se.
Comentaris sobrehidrocele en nounats
Hi ha nombroses revisions sobre aquesta patologia. La majoria de mares confirmen que tot torna a la normalitat als 12 mesos. Però és millor que tothom aclareixi quan la hidropesia dels testicles en els nounats passa del seu metge. Segons els experts, la hidropèsia aïllada es produeix a causa del trauma del naixement, les peculiaritats de l'estat hormonal i l'estat de sortida limfàtica de l'escrot en nens d'1 any. Sovint hi ha un augment de la hidropesia i es torna tensa. En aquest cas, els experts recomanen una punció per eliminar el líquid de les membranes dels testicles.
