Els bloquejos de les articulacions signifiquen la introducció d'analgèsics i antiinflamatoris directament a la zona afectada. Els metges que s'ocupen del tractament de diverses mal alties associades a les articulacions, així com al sistema musculoesquelètic, utilitzen actualment una tècnica similar.
Aquest procediment es basa en el principi que permet injectar drogues directament a la lesió, la qual cosa augmenta significativament l'eficàcia del procés de tractament. Ajuda a eliminar de manera ràpida i eficaç els molts efectes secundaris existents que es poden produir amb l'administració habitual de medicaments.
Què són els bloquejos
El bloqueig terapèutic de les articulacions és un mètode modern eficaç per eliminar el dolor i moltes altres manifestacions de mal alties neurològiques. El principi de funcionament d'aquesta tècnica és el més senzill possible i comprensible per a absolutament tothom. S'injecta un fàrmac al focus d'inflamació, que comença a actuar immediatament.
L'eficàcia i les propietats úniques d'aquesta tècnica de tractament us permeten eliminar ràpidament fins i tot el dolor intens i sentir alleujament. Els bloquejos terapèutics de les articulacions s'han demostrat des del costat més positiu i s'han utilitzat durant molts anys.
Varietats de bloquejos
Hi ha diversos tipus diferents de blocs d'articulació, com ara:
- paraarticular;
- rearticular;
- intraarticular.
El bloqueig paraarticular és un dels tipus de teràpia més eficaços, que s'utilitza per a una gran varietat de síndromes i mal alties de les articulacions. Una tècnica similar es basa en la introducció de fàrmacs a la zona situada prop de l'articulació afectada.
El seu objectiu principal és eliminar la font del dolor i la principal causa de la seva aparició. La lluita contra la localització de les manifestacions doloroses és important. Els principals avantatges d'aquest bloqueig són la velocitat i l'absència d'efectes secundaris.
El bloqueig periarticular també s'anomena bloqueig periarticular, ja que la mescla terapèutica s'injecta directament a la regió dels teixits periarticulars, com ara lligaments, tendons, músculs. Els fàrmacs utilitzats es caracteritzen per una acció prolongada. L'alleujament del dolor dura molt de temps.
Els blocs periarticulars són completament indolors i segurs, la qual cosa permet no utilitzar anestèsics addicionals. La dosi es selecciona estrictament per separat per a cada persona.
Els bloquejos intraarticulars són procediments mínimament invasius en quèla droga s'injecta directament a l'articulació. El procediment es realitza sota el control de la tecnologia.
Indicacions per a la injecció
Quan es produeixen rigidesa i els primers símptomes desagradables de bloqueig articular, és obligatori per a mal alties neurològiques, que inclouen complicacions de la columna toràcica, cervical i lumbar. En particular, aquestes patologies i trastorns inclouen:
- síndrome del túnel;
- osteocondrosi;
- dolor al coll o a l'esquena;
- dolor a la columna vertebral amb hèrnia intervertebral;
- reumatisme;
- mals de cap;
- osteoartritis de les articulacions.
A més, es poden dur a terme molts altres tipus de bloqueig de drogues segons el prescrigui el metge adjunt. El neuròleg determina el curs del bloqueig estrictament per separat.
Pros i contres del procediment
Amb dolor molt intens a la zona afectada, està indicat un bloqueig. Una injecció a l'articulació té certs pros i contres. Entre els principals avantatges, cal destacar com ara:
- alleujament ràpid del dolor;
- podeu aplicar aquesta tècnica repetidament;
- pràcticament sense efectes secundaris;
- les injeccions intraarticulars no comporten el risc d'introduir bacteris a la cavitat articular;
- S'observen efectes terapèutics.
No obstant això, cal tenir en compte que aquesta tècnica té certs inconvenients, entre els quals cal destacar com ara:
- no és el mètode principal de direcciótractament;
- no elimina la causa principal de la mal altia;
- la mateixa injecció lesiona l'articulació;
- l'ús prolongat d'aquesta tècnica condueix a la destrucció de l'articulació.
Com que un procediment d'aquest tipus té certs avantatges i contres, només el prescriu el metge tractant, ja que té certes contraindicacions que cal tenir en compte.
Bloc de genoll
Aquells que sovint estan turmentats per dolors articulars intensos, és important saber què és: bloqueig de les articulacions i com es realitza exactament. Aquest és el procediment més popular per a l'artritis i l'artrosi. Les cames són una de les zones més vulnerables de l'esquelet humà, ja que representen una part important de la càrrega. El bloqueig de l'articulació del genoll amb artrosi es realitza tant analgèsic com terapèutic. Al mateix temps, es poden eliminar la inflamació i el dolor i es pot restaurar la capacitat de treball d'una persona, la qual cosa és molt important.
Per dur a terme el bloqueig s'utilitzen fàrmacs especials amb un espectre d'acció reduït. No només s'introdueixen injeccions d'anestèsia, sinó també antisèptics i antibiòtics. L'impacte de les injeccions aplicades persisteix durant molt de temps. Entre les principals indicacions del bloqueig es poden destacar:
- sinovitis reactiva;
- artritis no infecciosa;
- artritis posttraumàtica i postoperatòria;
- bursitis, periartritis.
A més, els bloquejos terapèutics estan indicats en cas de no tenir efecte dels analgèsics,en presència d'artrosi deformant i artritis crònica.
Les injeccions a l'articulació del genoll es poden fer des dels dos costats o només des de l'exterior. Els metges prefereixen la segona opció, ja que és més fàcil de realitzar i la més segura per al pacient. Si la situació és molt difícil i el dolor és intens, es poden donar injeccions per ambdós costats.
Durant el procediment, el pacient s'estira d'esquena i es col·loca un petit corró sota la zona del genoll. Novocaïna s'injecta a la zona afectada de la ròtula, després es doblega la cama, no es doblega i es fan moviments de rotació.
Injeccions a l'espatlla
El bloqueig de l'articulació de l'espatlla es caracteritza per un alt grau d'eficàcia en la implementació professional del procediment. A causa de la seva estructura natural, aquesta articulació és inestable, per això les luxacions, lesions i lesions dels lligaments són força freqüents. A més, té un alt grau de mobilitat en comparació amb altres articulacions.
Tot això s'agreuja amb una petita quantitat de teixits periarticulars, lligaments i músculs, així com articulacions. A causa del fet que hi intervenen diversos grups musculars, es manté el funcionament normal de l'articulació de l'espatlla. Els músculs estan danyats per lesions freqüents, esforç físic intens. En aquest cas, el dolor és permanent.
Si es produeix un dolor agut, és obligatori un bloqueig de l'articulació de l'espatlla, de manera que es pot dur a terme un tractament més complex de la zona afectada.
Quandurant el procediment, la persona s'estira d'esquena i doblega el braç al colze. Com a resultat d'això, un petit tubercle comença a sobresortir. Es troba entre el procés coracoide de l'escàpula i l'húmer. És en aquesta zona on s'està duent a terme el bloqueig.
Altres tipus d'alleujament del dolor
El bloqueig de l'articulació del colze es porta a terme quan una persona doblega el braç al colze en angle recte. La zona on s'introduirà l'agulla es troba entre l'olcranon i la part inferior de l'epicòndil. El bloqueig de l'articulació del canell s'ha de realitzar des del dors de la superfície de la mà sobre les línies que connecten els processos del cúbit i el radi.
El bloqueig de l'articulació del maluc es realitza des de qualsevol costat de la superfície. En aquest cas, la persona ha d'estar en posició prona amb la cuixa recta. Durant la punció, la localització de la zona per a la inserció de l'agulla es troba lleugerament per sota del plec inguinal. Quan es realitza un bloqueig de l'articulació del maluc, l'agulla s'introdueix estrictament fins que s'atura a l'os.
Les injeccions a l'articulació del turmell es realitzen només a la superfície frontal. Durant el procediment, el peu té una lleugera flexió plantar. Quan es realitza un bloc de turmell, l'agulla ha de passar entre l'astragal i la tíbia.
Bloqueig de novocaïna
Depenent del resultat desitjat, els bloquejos terapèutics poden ser anestèsics, trombolítics, antiinflamatoris, antiespasmòdics. En neurologia moderna, els bloquejos anestèsics s'utilitzen sovint, en particular, la novocaïna.
El bloqueig de la novocaïna implica aixòque el pacient rebi una injecció del fàrmac anestèsic "novocaïna" directament a la zona afectada, alhora que proporciona un efecte analgèsic gairebé instantani.
Et permet eliminar gairebé a l'instant el dolor, que és molt important quan s'exacerba mal alties com ara:
- ciàtica;
- osteocondrosi;
- hèrnia intervertebral;
- lumbago.
El dolor resultant provoca espasme muscular, que augmenta encara més el dolor. Amb el temps, la salut del pacient es deteriora bruscament. El bloqueig de novocaïna ajuda a eliminar de manera ràpida i eficaç el dolor i l'espasme muscular provocats per una mal altia similar.
Durant la injecció, l'acció del fàrmac es dirigeix directament a la font del dolor, per la qual cosa el fàrmac dóna un efecte analgèsic molt ràpid. Juntament amb l'eliminació del dolor, el bloqueig de novocaïna ajuda a alleujar la inflamació, la inflor, el vasoespasme, normalitzar la circulació sanguínia i la nutrició dels teixits. A més, durant les injeccions, s'estimulan els processos metabòlics.
Droga per al bloqueig
L'elecció del fàrmac per al procediment es realitza estrictament individualment, tenint en compte l'estat general i els resultats del diagnòstic. Si cal, durant la teràpia, el metge pot canviar el fàrmac i continuar la teràpia amb altres fàrmacs o aturar el tractament. Val la pena recordar que cada medicament utilitzat per als bloquejos té certes contraindicacions que s'han de tenir en compte. En particular, per al tractament, medicaments com ara:
- anestèsics;
- condroprotectors;
- àcid hialurònic;
- glucocorticoides;
- vitamines.
El bloqueig de l'articulació amb artrosi es realitza principalment amb l'ajuda d'anestèsics. Aquests medicaments s'utilitzen per a l'exposició puntual. Fins i tot un sol ús d'ells pot reduir significativament les manifestacions doloroses. Sovint, els bloquejos es duen a terme amb l'ajut de fàrmacs com Trimecain, Novocain, Lidocaine. No obstant això, val la pena recordar que aquests fàrmacs poden provocar reaccions al·lèrgiques, per la qual cosa s'han d'utilitzar amb molta cura.
Els condroprotectors es prescriuen per estimular els processos regeneratius de l'articulació. No obstant això, aquests fàrmacs també tenen una funció analgèsica. Es poden prescriure en el curs agut de la mal altia i durant la remissió. L'administració intraarticular de condroprotectors pot reduir les manifestacions doloroses durant una exacerbació. A diferència de les pastilles, s'injecten directament a la zona afectada i no requereixen un ús prolongat.
Les injeccions de preparats d'àcid hialurònic no són capaços d'eliminar el dolor, però, fan front amb força eficaç a la manca de líquid sinovial. Gràcies a la introducció d'àcid hialurònic a la cavitat de l'articulació afectada, s'activen els processos de recuperació.
La introducció de fàrmacs hormonals a l'articulació es considera la millor manera d'anestesiar la zona afectada. Les hormones fan front a la inflamació amb força eficàcia i actuen com a immunomoduladors. Sovintes realitza el bloqueig de l'articulació "Diprospan", "Kenalog", "Hidrocortisona". Aquests fàrmacs tenen un efecte a llarg termini, de manera que no cal administrar-los massa sovint.
El medicament "Diprospan" s'utilitza més sovint. Està disponible en forma de suspensió o solució per injecció. Depenent de les indicacions disponibles, el metge selecciona una dosi individual. Quan es bloqueja una articulació amb Diprospan, sovint no s'utilitzen anestèsics. Cal administrar el medicament molt lentament per no provocar un augment del dolor. El procediment l'ha de fer un metge qualificat, ja que hi ha la possibilitat de danyar els tendons i els músculs adjacents.
El bloqueig de l'articulació del genoll "Diprospan" és bastant efectiu en la bursitis de diverses etiologia i localització. El tractament amb aquest fàrmac no és possible més d'una vegada en 2-3 mesos. Quan es completa el curs de la teràpia, la dosi s'ha de reduir gradualment, ja que la retirada brusca del fàrmac pot provocar un deteriorament del benestar.
Les vitamines també es poden utilitzar per dur a terme el bloqueig. La seva tasca és millorar la nutrició del teixit del cartílag, així com crear condicions per a la normalització de la circulació sanguínia. Sovint es prescriu "Kombilipen" o "Milgamma".
Característica del procediment
Els bloquejos, independentment del nivell de complexitat, només es realitzen en institucions mèdiques especialitzades. Abans de realitzar el procediment, cal preparar-se. En particular, cal dur a terme accions com ara:
- dutxa't i posa't roba neta;
- porta amb turoba i sabates de recanvi;
- si el pacient té els cabells força llargs, s'ha d'amagar sota una bufanda o una gorra especial;
- està prohibit parlar durant el procediment.
En un principi, el metge explica al pacient com es realitza exactament el procediment, després es tracta la zona afectada amb un antisèptic i selecciona la zona per a la introducció d'una injecció terapèutica.
S'utilitza una xeringa buida per punxar la cavitat articular afectada de manera que es pugui eliminar el líquid resultant. A continuació, el fàrmac s'introdueix a la xeringa, es perfora una zona determinada de la cavitat articular i s'injecta lentament el fàrmac.
Després de l'administració del medicament prescrit pel metge, la zona afectada s'ha de mantenir en calma durant almenys 3 hores. Després del procediment, es recomana excloure càrregues elevades a l'articulació afectada.
Contraindicacions
No sempre es pot indicar l'ús del bloqueig de drogues. Hi ha certes restriccions, que inclouen infraccions i condicions com ara:
- tendència a sagnar molt;
- sensibilitat o contraindicacions als medicaments;
- manca de consciència en humans;
- patologies de la sang;
- hemofília;
- epilèpsia;
- embaràs i lactància.
És molt important tenir en compte les contraindicacions, ja que es poden produir diverses complicacions.
Complicacions i efectes secundaris
La probabilitat de complicacions desprésel bloqueig terapèutic és insignificant. El risc de conseqüències depèn en gran mesura del benestar del pacient, així com de la qualitat del procediment i la seva varietat. Hi ha diversos tipus de complicacions, en particular, com ara:
- tòxic;
- vegetovascular;
- al·lèrgic;
- inflamatori;
- traumàtic;
- reaccions locals.
Poden ocórrer complicacions tòxiques com a resultat de la penetració de fàrmacs a la llum dels vasos, així com de l'elecció incorrecta del fàrmac o la seva dosi. Un problema similar pot ser amb la manca d'experiència d'un treballador mèdic.
L'al·lèrgia als fàrmacs utilitzats pot ser de tipus retardat o manifestar-se com a xoc anafilàctic. En el primer cas, la reacció es caracteritza per manifestacions cutànies. En el xoc anafilàctic, el benestar d'una persona comença a deteriorar-se molt bruscament. Es desenvolupa una insuficiència respiratòria i també es pot produir una aturada cardíaca.
Les complicacions vegetovasculars es manifesten en forma de caiguda brusca de la pressió. Val a dir que el sistema nerviós no pateix gaire. A més, no hi ha canvis en el funcionament del cor i del sistema respiratori.
Com a conseqüència d'una infecció, es poden desenvolupar reaccions inflamatòries. Les conseqüències més perilloses i greus inclouen meningitis, periostitis, osteomielitis. Les complicacions traumàtiques es produeixen quan els vasos sanguinis o els nervis estan danyats. Si hi ha, es poden produir contusions.
En el cas d'un fàrmac seleccionat incorrectamentes poden produir reaccions locals. També es produeixen en violació de l'administració del fàrmac. Les conseqüències es manifesten sovint en forma d'inflor severa, augment del dolor i reaccions inflamatòries.
Comentaris sobre el procediment
Les ressenyes sobre el bloqueig de les articulacions són força diverses i tenen una àmplia gamma de valoracions. Alguns diuen que el procediment no és especialment agradable, però bastant tolerable, sobretot perquè l'efecte es nota immediatament i dura molt de temps. Alguns parlen de resultats duradors, però, per a ells, cada injecció és com una tortura, així que intenten trobar maneres de tractament menys doloroses.
Les revisions del bloqueig de l'articulació del genoll són majoritàriament positives, ja que els pacients diuen que es pot utilitzar per eliminar el dolor de manera ràpida i eficaç i normalitzar el benestar. Alguns estan insatisfets amb el fet que es notin reaccions al·lèrgiques locals després del procediment.
