La tuberculosi és una mal altia altament contagiosa causada pel microbacterium tuberculosis. La font d'infecció és una persona mal alta, un animal o un portador.
A l'edat adulta, la infecció per un bacil tuberculós és gairebé el 100%, però amb un nivell de protecció immune suficient, no es produeix el desenvolupament de la mal altia. A més, aquest bon indicador s'associa amb la vacunació BCG oportuna, que es realitza per primera vegada durant els primers 3-7 dies de vida d'un nadó i es repeteix al setembre del primer grau a l'escola, i després als 14-15 anys. Tanmateix, també pot passar que el nen es trobi amb un bacterioexcretor fins i tot abans de la revacunació, i la prova de la tuberculina, coneguda per tothom com Mantoux, pretén detectar-ho. Es realitza anualment, independentment dels resultats de la reacció anterior, l'única contraindicació és la hipersensibilitat al fàrmac administrat. És un hapten, és a dir. antigen defectuós preparat a partir de Mycobacterium tuberculosis inactivat. S'injecta una prova de tuberculina per via intradèrmica al centreterç de l'avantbraç, donant lloc a una lleu inflor, que normalment s'anomena "botó".
Interpretació del resultat
Si el nen encara no s'ha infectat amb micobacteris, la reacció serà negativa i aquest tubercle no canviarà de color i mida. En aquest cas, aquest nen serà revacunat a l'adolescència. Es considera una prova de tuberculina positiva si, 72 hores després de l'administració del fàrmac, l'infiltrat és igual o superior a 5 mm. Al mateix temps, pot ser hiperèmic o mantenir-se sense canvis de color. A més, la reacció a una prova de tuberculina pot ser dubtosa o hiperèrgica, una valoració més precisa la fa un fisiatra. També accepta nens que han estat diagnosticats amb incidència de tuberculosi, aquests pacients estan subjectes a observació i tractament amb fàrmacs especials. També s'utilitza una prova de tuberculina per seleccionar els escolars per a la revacunació amb BCG. La seva valoració és necessària, en primer lloc, per determinar el grau d'activitat immune de l'organisme i la protecció dels micobacteris. Això també es valora amb la introducció de la pròpia vacunació, és a dir, per la cicatriu a l'espatlla que es forma després del BCG. De fet, com més forta sigui la tensió de la immunitat del nen, més pronunciada serà la marca de la pell després.
Sensibilitat del mètode
Com que la prova de la tuberculina es realitza per via intradèrmica, és bastant sensible als factors externs. Tanmateix, contràriament al mite comú que no es pot mullaraigua, encara és possible fer-ho, però no és desitjable utilitzar detergents agressius, així com fregar la pell amb una tovallola o pentinar-la. Tot això pot donar lloc a un resultat fals positiu. Més sensible, fins i tot a l'aigua, és la prova d'escarificació de Pirquet pel mètode d'aplicació d'una rascada cutània, que, juntament amb Mantoux, es realitzava prèviament per al diagnòstic de la tuberculosi. Tanmateix, ara s'utilitza amb molta menys freqüència.
