La inflamació o pessigament del nervi ciàtic en la pràctica mèdica s'anomena ciàtica. Les persones de més de 40 anys pateixen aquesta mal altia, però també pot aparèixer a una edat més primerenca. La síndrome del dolor intens, que caracteritza el seu desenvolupament, provoca molèsties i limita el moviment. La teràpia de la patologia en cada cas es selecciona individualment. Per a alguns pacients, el massatge és suficient, d' altres requereixen assistència quirúrgica i d' altres es limiten a la pomada de diclofenac. Les instruccions d'ús, el preu i les seves característiques també es parlaran a l'article.
Causes de la ciàtica
El nervi ciàtic s'origina a la medul·la espinal i continua fins a les falanges dels dits dels peus. A la zona del genoll es bifurca: una part és responsable de la innervació de la cama, i l' altra dels peus. A més, aquesta estructura proporciona sensibilitat als músculs de les extremitats inferiors. Regula la connexió dels teixits d'aquestes zones amb el sistema nerviós central.
Què pot contribuir al fet que una persona tingui un refredat del nervi ciàtic? Símptomes del problemaapareixen després d'una llarga estada en corrent d'aire, en aigua freda o per hipotèrmia de tot l'organisme. El procés inflamatori també pot ser degut a la infracció d'aquesta estructura. Una situació similar es produeix amb lesions degeneratives de la columna.
Entre les principals causes d'inflamació es troben les següents:
- hiperrefrigerament del cos;
- mal alties infeccioses (tuberculosi, teules, grip, etc.);
- lesió a la columna;
- osteòfits;
- diabetis;
- gota;
- intoxicació per metalls pesats;
- estenosi espinal.
Un estil de vida inactiu, sobretot un treball sedentari, l'aixecament de peses pot contribuir al desenvolupament de la inflamació.
Imatge clínica
Si una persona té un refredat del nervi ciàtic, els símptomes de la patologia apareixen gradualment. Primer es manifesta en forma de malestar a la part baixa de l'esquena, tensió a les cames. A mesura que la mal altia avança, es complementen amb trets, dolor agut al caminar i inclinar-se. Aquest és el signe més comú d'un nervi ciàtic pinçat. El dolor irradia a la cama en alguns pacients, fins i tot a la nit amb un altre intent de girar. Durant l'activitat física, el malestar augmenta. Una persona es cansa bastant ràpidament, es queixa de malestar general. La seva gana empitjora, hi ha restriccions en els moviments. És possible reduir la sensibilitat dels teixits al lloc de la lesió, que s'acompanya d'una sensació de "pelle de gallina", entumiment.
Típicament inflamacióapareix a un costat. L'afectació bilateral és rara, amb cada moviment realitzat amb gran esforç. Hi ha un espasme dels músculs glutials.
Descuidar el tractament i ignorar els símptomes pot tenir conseqüències greus:
- atròfia muscular;
- manca de reflexos a les extremitats inferiors;
- problemes amb la micció i la defecació.
Quan es fa impossible aturar el dolor a la cama mentre camina, els pacients busquen ajuda mèdica.
Mètodes de diagnòstic
Si sospiteu d'una inflamació, heu de consultar un neuròleg. El diagnòstic de la mal altia comença amb l'estudi de les queixes i els resultats de diverses proves:
- Símptoma de Sicard. Quan el peu està doblegat, es produeix dolor.
- Símptoma de Lasegue. En posició prona, l'extensió de l'extremitat inferior va acompanyada de molèsties als músculs de la cuixa.
- Símptoma d'aterratge. Dolor a la part baixa de l'esquena, agreujat per asseure's quan el genoll està estirat.
Per aclarir la causa de la inflamació, al pacient se li prescriu radiografia en diverses projeccions, TC i ressonància magnètica. A més, es prescriu una anàlisi general i bioquímica de la sang per identificar signes indirectes d'intoxicació, una reacció autoimmune.
Primers auxilis
Sobre les causes i els símptomes de la ciàtica, molts només endevinen fins que es produeix la inflamació. Un nervi pinçat passa de sobte i és gairebé impossible predir-ho.impossible. En una situació similar, una persona necessita ajuda d'emergència:
- Cal acostar-lo de panxa. És millor triar una superfície dura i uniforme (per exemple, el terra). Un llit caigut només pot agreujar la situació. S'ha de col·locar un coixí o un coixí petit sota el pit.
- La part baixa de l'esquena s'ha d'alliberar de la roba. Apliqueu qualsevol ungüent antiinflamatori a la zona inflamada. A cada farmaciola de primers auxilis domèstics hi ha diclofenac, nimesulida o ibuprofèn.
- Després d'aturar la síndrome del dolor, una persona s'ha de girar d'esquena i s'ha de col·locar un coixí sota la part baixa de l'esquena.
No s'han d'utilitzar escalfadors, compreses calentes ni fregaments per a la ciàtica. En l'etapa inicial, això pot agreujar el curs de la inflamació i empitjorar l'estat del pacient.
Opcions de tractament
Si el nervi ciàtic està fred, no es poden ignorar els símptomes de la patologia. Amb el temps, empitjoren significativament la qualitat de vida. Després de passar l'examen i confirmar el diagnòstic, el metge prescriu la teràpia. Heu d'estar preparat per al fet que el tractament serà llarg. Normalment inclou medicació i fisioteràpia, massatge.
Ús de medicaments
El tractament comença amb fàrmacs antiinflamatoris no esteroides per controlar la inflamació i alleujar el dolor. Amb la ciàtica, per regla general, es prescriuen "Ketonal", "Nise" i "Ibuprofè". En primer lloc, els fàrmacs s'utilitzen en forma d'injeccions intramusculars. Després de canviar a tauletes i complementar-les amb agents externs. Les pomades a base de pebrot tenen un bon efecte.("Kapsicam").
Per eliminar l'espasme muscular, utilitzeu relaxants musculars ("Sirdalud", "Mydocalm"). En un entorn hospitalari, els pacients reben bloquejos de novocaïna per bloquejar els impulsos nerviosos que provoquen atacs de dolor. També són útils les vitamines B. Per al mal d'esquena, funcionen com a analgèsics. Pertanyent a la categoria de neurotrops, tenen un efecte positiu en les funcions de les cèl·lules nervioses.
El fàrmac més popular en el tractament de la inflamació del nervi ciàtic és "Diclofenac". El fàrmac està disponible en forma d'injeccions, comprimits o ungüents. La seva acció està dirigida:
- per alleujar la inflamació i el dolor;
- alleujar l'espasme muscular;
- disminució de la inflor;
- restauració de l'aparell motor.
La manera més ràpida d'alleujar el pacient dels símptomes de la ciàtica és ajudar a les injeccions. La seva ajuda es recorre a l'inici de la teràpia. Després canvien a pastilles o ungüents.
Aquest remei s'ha demostrat com a analgèsic, però té moltes contraindicacions. S'ha d'utilitzar amb precaució en persones amb mal alties del cor, ronyons i fetge, tracte gastrointestinal. Això s'evidencia amb les instruccions d'ús de la pomada de Diclofenac. El preu del medicament varia segons la forma d'alliberament. Per exemple, haureu de pagar uns 50 rubles per un paquet de píndoles i un tub d'ungüent costa uns 200 rubles.
Fisioteràpia i massatge
A més del curs de la medicació, es prescriu fisioteràpia. La seva acció està dirigida a restaurar el metabolismela zona afectada, millorant la circulació sanguínia i estimulant la fixació muscular. Els procediments següents es consideren els més efectius:
- estirament;
- fonoforesi;
- magnetoteràpia;
- electroforesi;
- teràpia de parafina.
Els procediments es fan millor en cursos de 7 sessions, llavors hauríeu de fer una pausa. Si cal, repetiu el tractament o trieu un mètode d'exposició diferent.
El massatge per a la ciàtica millora el drenatge limfàtic i la circulació sanguínia. Les contraindicacions per al seu nomenament són danys al teixit purulent, mal alties de la pell, lesions de la columna vertebral. Hi ha diversos tipus de massatge en el procés inflamatori:
- Relaxant. Assigna durant el període d'exacerbació.
- La curació. Ho fan amb finalitats de prevenció.
- Buit. Es realitza amb llaunes especials.
- Punt. L'impacte es realitza en punts d'acupuntura. Realitzat amb la punta dels dits.
El massatge només l'ha de fer un professional qualificat.
Cirurgia
Quan els tractaments tradicionals fracassen, el dolor a la cama al caminar i altres símptomes persisteixen durant més de 8 setmanes, es realitza la cirurgia. L'elecció d'un tipus d'intervenció específic depèn de la causa principal de la patologia.
Quan la inflamació és deguda a una hèrnia de columna, està indicada una microdiscectomia. Es tracta d'una intervenció mínimament invasiva que es realitza mitjançant un microscopi especial. La tasca del cirurgià és eliminar l'hèrnia i no danyar l'os saestructures.
Si la patologia s'associa amb un traumatisme o un estrenyiment del canal espinal, es recomana laminectomia. Amb la seva ajuda, és possible aturar la compressió de les arrels i del nervi ciàtic. Durant l'operació, el metge fa una incisió, fa retrocedir els músculs i el teixit gras. Després s'extreu part de l'arc vertebral. Per a la descompressió, cal eliminar addicionalment la formació que comprimeix la columna.
Recomanacions generals de tractament
Durant el curs de la teràpia i després de la seva finalització, es recomana al pacient que:
- observeu el repòs al llit durant l'exacerbació de la patologia;
- prohibit aixecar peses, fer esport;
- es permet nedar si la temperatura de l'aigua supera els 20 graus;
- no hauria d'estar en una posició durant molt de temps;
- millor renunciar a l'alcohol.
Si una persona ja ha agafat un refredat del nervi ciàtic, és important parar atenció als símptomes i començar immediatament el tractament. La prevenció de les recaigudes es redueix a l'enfortiment dels músculs de l'esquena, el control de la postura i un estil de vida actiu.
