Les artèries vertebrals surten dels grans vasos subclàvis. Aquests canals alimenten les parts del cervell. En particular, els lòbuls occipitals, el cerebel i el tronc es proveeixen de sang. A continuació, analitzarem amb més detall quines són les artèries vertebrals. L'article descriurà les disfuncions vasculars, el quadre clínic i els mètodes terapèutics utilitzats per eliminar-les.
Informació general
Segments de l'artèria vertebral passen pel canal format pels processos transversals dels elements ossis cervicals. Per la seva ubicació, els vaixells van rebre el seu nom. Penetrant a la cavitat cranial a través del foramen magnum, les artèries vertebrals es fusionen al tronc encefàlic al canal basilar. Des d'aquesta zona van pujant. La ramificació es produeix sota els hemisferis cerebrals. L'artèria vertebral dreta passa per un costat i l'artèria vertebral esquerra per l' altre.
Anatomia
Cada canal es divideix en determinades parts. Es distingeixen els següents segments de l'artèria vertebral:
- Intracranial. Aquest tram recorre la cavitat cranial fins al punt de confluència de les branques i la formació del canal basilar.
- Nerviós-occipital. Aquest segment va des de la sortida del canal dels processos de les vèrtebres (transverses) (cervical) fins a l'entrada de la cavitat cranial.
- Col. Aquesta secció passa pel canal dels processos (transvers) de les vèrtebres cervicals.
- Prevertebrat. Aquesta és la secció més baixa. El segment va des del lloc d'origen del vas vertebral des de la subclàvia fins a l'entrada del canal dels processos de les vèrtebres cervicals.
Subministrament de sang del cap
El cervell alimenta dues piscines: vertebrobasilar i caròtida. Aquestes últimes inclouen les artèries caròtides (internes). Aporten entre el 70 i el 85% del volum total de sang. Les artèries caròtides són responsables de gairebé tots els principals trastorns circulatoris del cervell. En primer lloc, això s'aplica als ictus. En aquest sentit, en el procés d'examen, es presta especial atenció al seu estat. Les seves lesions ateroscleròtiques i les seves conseqüències són de gran interès per als cardiòlegs, així com per als neuròlegs i cirurgians vasculars. La conca vertebrobasilar inclou les artèries vertebrals dreta i esquerra. Aporten al voltant del 15-30% del volum total de sang. Una lesió com un ictus pot fer mal greu a un pacient, fins i tot desactivar-lo.
Trastorns circulatoris
Les artèries vertebrals i les seves branques alimenten el cerebel. Amb una manca de subministrament de sang, és probable que es produeixin marejos. Aquest símptoma de l'artèria vertebral s'anomena "insuficiència vertebrobasilar". A través dels vasos considerats, s'abasteix el tronc cerebral. En aquestestructura els centres vitals concentrats de la respiració i la circulació sanguínia. En aquest sentit, un ictus en aquesta zona és força greu i sovint condueix a la mort. L'osteocondrosi cervical és un gran perill. La síndrome de l'artèria vertebral es desenvolupa com a resultat de la deformació dels elements ossis. Els vasos es tornen tortuosos, la qual cosa provoca un deteriorament del subministrament de sang.
Causes de les infraccions
Els factors que provoquen condicions patològiques poden ser de naturalesa vertebrogènica i no vertebrogènica. En aquest darrer cas, estem parlant de lesions que no tenen cap relació amb la columna. Són causades per anomalies congènites en la mida i el curs dels vasos sanguinis o per aterosclerosi. Però aquesta última causa es diagnostica amb poca freqüència. Aquestes anomalies no tenen significació independent. Però a causa de l'addició d' altres factors de compressió de les artèries, es forma una condició molt desfavorable.
Les lesions vertebrogèniques són causades per diverses patologies de la columna vertebral (osteocondrosi, principalment). Aquests trastorns poden manifestar-se fins i tot en la infància o l'adolescència en un context d'inestabilitat displàstica o postraumàtica a la regió cervical. Com a resultat, les artèries vertebrals es poden deformar.
Símptomes de subministrament de sang insuficient
El signe més característic de la patologia es considera constant, en alguns casos paroxístic intensificant dolor punxent insoportable al cap. Per regla general, es localitza a la zona occipital. Durant un atac, el dolor potestesa a altres zones. Molt sovint, dóna a la regió de l'òrbita i el pont del nas, a la regió parietal-temporal, al front o a l'orella. El dolor pot ser tant paroxístic com permanent. Les sensacions solen estar localitzades en un costat.
Sovint es produeix dolor al cuir cabellut. Aquesta sensació apareix fins i tot amb un lleuger tacte, pentinant-se. En girar o inclinar el cap, es pot produir un cruixent característic, en alguns casos hi ha una sensació d'ardor.
En alguns casos, els pacients amb síndrome de l'artèria vertebral desenvolupen marejos, acompanyats de nàusees o vòmits, pèrdua auditiva, tinnitus i diverses deficiències visuals. Aquest últim hauria d'incloure manifestacions com l'aparició d'un vel o boira davant els ulls, visió doble, ennuvolament i altres. Rarament, els pacients es queixen d'una sensació de cos estrany a la gola (migranya faríngia) i dificultat per empassar. Entre els trastorns autònoms, pot haver-hi una sensació curta de gana, set, sensació de calor o calfreds.
Lesió del plexe sipàtic
En aquest cas, s'observa la síndrome de Bernard-Horner. La condició sol anar acompanyada de dolor unilateral i parestèsia. Els símptomes solen captar la cara, el paladar dur, les dents, la llengua. A la gola apareix un formigueig, una sensació de cremor, una sensació de la presència d'un cos estrany. A més d'aquests símptomes, hi ha violacions del tipus vestibular en forma de mareig, trontolls i caigudes. Acompanyat d'aquests trastornsnàusees i sorolls o sorolls a l'oïda. Durant els atacs de mal de cap apareixen calfreds, disminueix l'eficiència, augmenta la sudoració, augmenta la fatiga, disminueix l'agudesa visual i apareix "mosques davant dels ulls". Amb qualsevol canvi en la posició del cap, la intensitat del dolor augmenta significativament. Però al mateix temps, el pacient pot trobar una posició en què aquesta sensació es redueixi significativament o desapareix completament.
Anomalia congènita
Aquesta categoria de patologies inclou la hipoplàsia. L'artèria vertebral esquerra es veu afectada amb menys freqüència. Els signes de patologia no s'observen immediatament. Els símptomes estan estretament relacionats amb les alteracions hemodinàmiques. Això vol dir que abans que la congestió i el subministrament insuficient de sang siguin clínicament significatius, ha de passar un cert temps. Al mateix temps, cal recordar que els mecanismes compensatoris funcionen en el cos humà, permetent durant un cert període mantenir una nutrició normal.
Causes de l'anomalia
Per què es desenvolupa la hipoplàsia? L'artèria vertebral esquerra es pot formar anormalment a l'úter per diverses raons. Els principals inclouen:
- Hematomes, caigudes d'una dona durant la gestació.
- Consum prenatal d'alcohol, determinats medicaments, drogues i tabaquisme.
- Mal alties infeccioses transferides durant l'embaràs.
- Herència carregada.
En el context de la hipoplàsia, hi ha un estrenyiment important de la llum de l'artèria al lloc de la seva entrada al canal que condueix a la cavitat cranial.
Diagnòstic
La identificació de la patologia implica l'ús de diversos mètodes d'investigació. En primer lloc, l'especialista en les seves conclusions es basa en el quadre clínic. En aquest cas, estem parlant de la informació obtinguda durant un examen neurològic, així com de les queixes dels pacients. El diagnòstic sovint revela tensió dels músculs occipitals, dificultat per girar el cap, dolor en pressionar els processos de la 1a i 2a vèrtebres a la regió cervical. Els raigs X també s'utilitzen durant l'examen. Es considera obligatòria una ressonància magnètica. Aquest procediment us permet identificar la causa exacta dels trastorns circulatoris, detectar l'àrea de compressió del vas. Un dels principals mètodes de diagnòstic és l'UZDG (dopplerografia per ultrasons). Durant el diagnòstic, l'especialista ha de diferenciar la síndrome de la migranya.
Intervencions terapèutiques
Si la circulació sanguínia està alterada (l'artèria vertebral s'estreny o es deforma), el tractament sol ser prescrit com a complex. Les mesures terapèutiques depenen de l'edat del pacient, de la gravetat de la mal altia, així com de les característiques individuals del pacient. Com que aquests pacients estan en risc d'ictus, les mesures terapèutiques tenen com a objectiu principal eliminar els trastorns circulatoris i els espasmes dels vasos. El complex utilitza tractament al buit, farmacopuntura. Excepted'això, es prescriuen reflexoteràpia, prenent una sèrie de medicaments. Entre els fàrmacs indicats per al seu ús hi ha antidepressius lleus i antiinflamatoris. Medicaments recomanats com "Aminophylline", "Cinnarizina", "Cavinton". Per als marejos, es prescriu el remei "Betahistina".
En cas de detecció de trastorns circulatoris del cervell o de la medul·la espinal durant l'exploració, es recomana l'hospitalització del pacient. En absència d'una necessitat urgent de romandre a l'hospital, un especialista pot recomanar l'ús temporal del collar Shants. Aquesta cotilla s'utilitza per reduir la càrrega a la regió cervical. En el context de la síndrome de l'artèria vertebral, teràpia manual, fisio-i acupuntura, sovint es prescriuen electroforesis amb analgèsics, fonoforesi i corrents diadinàmiques.
