Una lesió que es pot produir en qualsevol lloc i en diferents circumstàncies és una ruptura del lligament creuat del genoll. Molt sovint, a causa d'aquest dany, les persones que porten una vida mòbil i els atletes es converteixen en pacients a les sales quirúrgiques. De tots els tendons del genoll, els tendons creuats són els més propensos a trencar-se, ja que es troben entre els tendons més funcionals i gairebé tots els moviments es realitzen amb la seva participació.
Graus de dany
La ruptura del lligament creuat del genoll s'aconsegueix sota l'acció d'un cop o força dirigida des de darrere cap a l'articulació del genoll, amb la part inferior de la cama girada cap a dins en posició doblegada. La lesió de vegades s'acompanya de fractures dels ossos a la unió amb els tendons, la qual cosa afecta el procediment de tractament. Les lesions greus inclouen la ruptura dels dos lligaments creuats en combinació amb dos tendons laterals i la càpsula articular, les conseqüències es manifesten en l'aparició d'una articulació "solta" i la incapacitat d'utilitzar la cama quan es camina. La classificació de les lesions dels lligaments és la següent:
- primer grau inclou esquinçosextensions de tendons i lesions de fibres microscòpiques, el malestar consisteix en dolor, enrogiment del genoll, certa inflor, lleugera limitació de la mobilitat;
- al segon grau inclou nombroses ruptures de fibres, tots els símptomes descrits anteriorment es manifesten en un grau més agut, l'articulació es mou parcialment;
- el tercer grau es caracteritza per una ruptura completa del múscul, se sent un dolor intens i agut, apareix un hematoma extens, inflor, és impossible recolzar-se a la cama adolorida, l'articulació està en un estat relaxat.
Realització d'un examen mèdic
L'extremitat lesionada és examinada per un especialista: un traumatòleg, decideix si cal operar-se al genoll, en funció de la gravetat de la lesió. L'examen inicial consisteix a realitzar una enquesta de la víctima i palpació de l'articulació del genoll.
La segona etapa és el radiodiagnòstic, que resulta en impressions de raigs X de la projecció lateral i directa. En alguns casos, s'utilitza la tomografia computada per veure millor els ossos. Una visualització clara dels lligaments, els músculs miren la ressonància magnètica. Després d'això, les conseqüències de la lesió es determinen amb un gran grau de precisió.
El metge fa la prova de Lachman, que consisteix a estirar el pacient d'esquena i cobrir la part posterior de la cuixa amb la mà dreta. Amb la mà esquerra, la part proximal de la cama inferior s'estira cap endavant sense problemes. La conclusió sobre el grau de destrucció dels músculs creuats es fa en funció de la possibilitat d'avançar l'articulació i de comsembla un genoll inflat.
Símptomes d'una lesió al genoll ignorada
De vegades els pacients lesionats no es fixen en el canvi de comportament de l'articulació en caminar. Si el grau de dany és lleu, la inestabilitat de l'articulació es resol amb el temps. Ignorar el símptoma condueix al desenvolupament d'artritis de l'articulació, fins i tot a l'edat mitjana i primerenca. Al cap de poc temps, el pacient va al metge amb una forta inflor dels teixits adjacents al genoll. Un genoll inflat s'ha de drenar del líquid articular.
La ruptura del lligament anterior condueix al desenvolupament d'hemartrosi, acompanyada de l'entrada de coàguls de sang a la cavitat articular interna. Aquesta conseqüència d'una actitud poc atenta a la salut es caracteritza per un dolor intens, que fa impossible que un especialista realitzi un examen de palpació.
Lessió del lligament acruciat davant del genoll
La funció del múscul del tendó és protegir l'articulació de la flexió cap enrere. Una lesió és causada per una posició en què una persona ha fixat fermament el peu amb la cama inferior, però cal fer un moviment circular cap a fora. L'impacte es classifica com a de tipus indirecte, així com l'aterratge després d'un s alt sense èxit. L'acció indirecta sobre l'articulació del genoll és una conseqüència del moviment en els esports d'equip.
El segon tipus -un cop directe- fa referència a aquells casos en què la ruptura del lligament creuat del genoll es produeix quan s'aplica una acció destructiva per un objecte o en caure. Esports com l'hoquei i el beisbol són habituals per a aquest tipus de lesions. Gap frontel lligament creuat del genoll és una lesió greu i és tractat per un especialista. L'ús de mètodes conservadors no sempre dóna resultats positius, gairebé tots els pacients experimenten inflor i augment del dolor després de la intervenció.
Lesió del lligament encreuat posterior
Aquest múscul del tendó es troba darrere del lligament creuat anterior. El seu dany és menys freqüent, ja que la natura ha protegit bé el lligament. Les causes de la ruptura del lligament posterior són un fort cop des de la part davantera cap al genoll o la cama inferior. Aquests cops es produeixen en accidents, accidents de trànsit, competicions esportives. Si hi ha sospita d'una ruptura del tendó posterior, comproveu l'estat de treball de l'angle polsterolateral (part posterior-exterior de l'articulació). En més del 50% dels casos es combinen una fractura òssia i una ruptura posterior del lligament creuat del genoll. El tractament es complica amb la restauració de dos sistemes corporals.
Reconeixement del trencament del lligament posterior
Un símptoma característic és una lleugera subluxació de la cama en posició posterior, és clarament visible a les radiografies. En aquest cas, l'ecografia no mostra la gravetat del problema. El pacient experimenta dolor al genoll, es desenvolupa una inflor dels teixits, el moviment de l'articulació quan camina no es fa natural, hi ha una sensació de buit i inestabilitat al genoll.
Tractament conservador del trencament muscular posterior
A diferència del tendó creuat anterior, el tractament del tendó posterior té una tendència positiva. La restauració del lligament creuat del genoll requereix una fixació inamovible del quàdriceps femoralmúscul que realitza la funció de moviment de cames. Si només s'observa una ruptura del lligament posterior, el pacient es dedica de manera independent a la rehabilitació, fent un conjunt d'exercicis elementals.
La gimnàstica restaurativa és senzilla, però realitzada constantment, els exercicis els dóna el metge. El tractament es prescriu amb fàrmacs antiinflamatoris, analgèsics i diürètics.
Intervenció quirúrgica per trencar el lligament posterior
La intervenció quirúrgica ve determinada per la implantació d'una pròtesi feta de material sintètic o la introducció d'empelts. La costura del lligament no es fa, ja que aquest procediment no és concloent. El cirurgià treballa amb un genoll lesionat només en cas de fractura simultània o ruptura de ganglis associats. Si hi ha una llàgrima parcial o estirament, el tractament es porta a terme com a rehabilitació després de lesions.
Tractament de les ruptures de lligaments creuats posterior i anterior
Per eliminar els coàguls de sang de la zona interna de l'articulació, la sang es pren amb una injecció. Estan convençuts de la mobilitat conservada després d'aquest procediment, exclouen una ruptura de menisc i s'apliquen un guix.
La cama està en posició fixa durant un mes aproximadament, després es canvia a mètodes de massatge terapèutic, educació física i fisioteràpia, per acabar curant la ruptura del lligament creuat del genoll. La rehabilitació triga uns 3-4 mesos, es recupera la capacitat de treballar.
La cirurgia del genoll no es fa immediatament després d'una lesió, com síel risc de complicacions a l'articulació. Només recorren a una intervenció quirúrgica urgent si, durant la lesió, es va produir la fractura i la separació del teixit ossi. A continuació, aquesta part s'uneix a l'os principal i s'aplica guix.
Primers passos de lesions
La persona es col·loca en posició prona. La cama lesionada es col·loca amb l'ajuda de coixinets de manera que l'articulació mal alta es trobi per sobre del nivell del cos. Aquesta posició crea una sortida de líquid i sang de la zona problemàtica. Fes servir qualsevol producte per refredar el genoll, l'ideal és aplicar una compresa de gel durant dues hores.
Si hi ha una ruptura del lligament creuat del genoll, l'assistència oportuna evitarà l'aparició de complicacions posteriors, facilitarà el procés de tractament. És molt difícil per a un no especialista diagnosticar abans de l'arribada del metge, per tant, si es suposa que no hi ha ruptura, i el pacient ha rebut un esquinç, s'han de prendre totes les precaucions, com per a una ruptura.
Ajuda ràpida per a la ròtula contusa
Si la pacient es fa mal al genoll, què he de fer en aquest cas? Els primers minuts després d'un hematoma decideixen molt en la restauració posterior del rendiment de l'articulació. Si la lesió s'ha produït al carrer, truquen a una ambulància, i abans que arribi, fan les primeres mesures per reduir la inflor. El pacient està assegut en un turó, per exemple, un banc, i intenta posar qualsevol objecte sota la cama adolorida de manera que l'extremitat quedi el més alt possible.
Aplica gel a la zona problemàtica si la pacient s'ha fet mal al genoll. Què fer si no hi ha gel? Els objectes freds seran útils: pots de vidre, ampolles; és recomanable refredar-los amb aigua a intervals curts. El refredament crearà una constricció local dels vasos sanguinis i reduirà la propagació d'edema i hemorràgies.
Les mesures preventives contra les contusions al genoll no són suficients, les lesions sempre es produeixen de manera inesperada, així que els primers auxilis són primordials. Algunes persones no donen cap importància a això, l'hematoma desapareix, però de vegades al cap d'uns anys comencen els problemes de mobilitat articular a causa de les complicacions desenvolupades gradualment.
Tractament de la ròtula contusa
En cas d'hematoma greu, es realitza una punció per eliminar la sang i el líquid acumulats. Per alleujar el dolor, s'utilitzen analgèsics, com Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov i altres. La lubricació de l'articulació amb ungüents de contusions produeix un efecte distractor. S'aplica un embenat de suport fixador, que no restringeix completament el moviment, només ajuda a protegir l'articulació debilitada d'estrès innecessari.
L'ús d'exercicis terapèutics
L'educació física i els exercicis ajuden a restaurar completament la ruptura del lligament creuat del genoll. Els símptomes de danys greus passen i és el moment d'un període de recuperació. La condició per començar les classes és la cessació del dolor. Es fan regularment, 2-3 vegades al dia, tots els exercicis es fan 10 vegades cadascun. Els exercicis principals són:
- moviments d'extensió i flexió de l'articulació del genoll, que es fan amb càrrega en cas d'una lesió lleu, però els lligaments no es carreguen prematurament després d'una ruptura;
- aplica la tècnica de tensió estàtica dels músculs del maluc i el turmell per augmentar el to i estimular la circulació sanguínia com a rehabilitació després de lesions;
- per enfortir els músculs de la cama inferior, gira el peu d'un costat a l' altre;
- dues setmanes després de la lesió, realitzeu semi-esquatllades senzilles contra la paret, mentre els genolls miren cap endavant i l'esquena recta;
- el següent exercici és aixecar els dits dels peus per maximitzar la força del panxell;
- Els exercicis durant el tercer mes després de la lesió es realitzen amb peses, agafa petites manuelles a la mà, es realitza la gatzoneta en una posició més baixa;
- L'entrenamentserà caminar lentament per les escales i fer exercicis amb una bicicleta estàtica.
- fegeu caminades diàries, la distància es determina individualment, depenent de com us sentiu.
Les lesions es produeixen de manera inesperada, però s'han de prendre seriosament, un esquinç o un hematoma no es poden descuidar per estar ocupat a la feina o en altres assumptes. El tractament incorrecte i la rehabilitació incompleta es converteixen en un obstacle per al funcionament normal de l'articulació en els anys següents i proporcionen una limitació del moviment en la vellesa.
