Les proves de laboratori són la manera més senzilla de controlar la teva salut, detectar la patologia somàtica de manera oportuna i recuperar el teu benestar. Però per estar més informat sobre les preguntes de l'enquesta, és important entendre què signifiquen els números del full de resultats.
En particular, és útil que totes les persones que no siguin indiferents a la seva pròpia salut sàpiguen què és: una anàlisi de sang per a la creatinina, en quins casos s'ha de fer, que pot estar indicat per desviacions de la norma.
Creatinina: què és?
La creatinina és una substància que el fetge produeix a la sang durant la descomposició de les proteïnes. Per tant, és el producte final de la descomposició de les proteïnes que entren al cos amb els aliments.
Per trobar la resposta a la pregunta de què significa: una anàlisi de sang per a la creatinina, és important entendre què té un impacte directe en la seva quantitat a la sang. La quantitat de creatinina està regulada pels ronyons, que eliminen l'excés de substància juntament amb l'orina, assegurant el manteniment de l'homeòstasi del cos. En el cas que els ronyons, per diferents motius, no puguin fer fronttreball, la concentració de creatinina comença a augmentar i el benestar de la persona empitjora.
Norma de creatinina
La creatinina normal depèn de molts factors: edat, gènere, nutrició i fins i tot massa muscular. Els homes solen tenir nivells de creatinina més alts de mitjana que les dones, igual que les persones que fan exercici regularment o mengen aliments rics en proteïnes.
Hi ha normes mèdiques que defineixen la patologia o la seva absència a l'organisme. Amb el funcionament normal del cos, l'anàlisi de creatinina mostra els valors següents:
- Nens menors d'1 any: 18-35 µmol/L.
- Menors de 14 anys: 27-62 µmol/L.
- Dones majors de 14 anys: 53-97 µmol/L.
- Homes majors de 14 anys: 62-115 µmol/L.
Aquests valors poden variar lleugerament en funció del laboratori que realitza l'estudi. Però, per regla general, aquests indicadors són universals per a la majoria de proves bioquímiques.
Creatinina elevada
En una situació en què l'anàlisi de la creatinina mostra valors que difereixen dels valors normals, no sempre és possible assumir la presència de patologia. De vegades, un augment de la concentració de creatinina a la sang és una reacció natural del cos a un o altre estímul extern. Tan bon punt s'atura l'acció del factor provocador, el nivell de l'indicador s'estabilitzarà automàticament.
Aquests factors inclouen:
- deshidratació;
- abundància de proteïnesaliments a la dieta;
- dany muscular.
Com entendre si la causa de l'augment dels nivells de creatinina és patologia o no? Per regla general, el metge no pot dir sobre la presència d'una determinada patologia a partir d'una anàlisi. Es torna a donar creatinina i, si es torna a registrar l'augment, se li assigna al pacient un examen detallat per identificar la causa principal de la violació.
En patologia, s'observa més sovint una desviació significativa de l'indicador de la norma, per exemple, 2-3 vegades.
Creatinina reduïda
Si bé es tenen en compte les causes dels canvis en els nivells de creatinina que no són signes de patologia, també val la pena considerar situacions en què l'anàlisi de la creatinina mostra nivells baixos que no són signes de mal altia.
La raó principal de la taxa reduïda és la desnutrició. En primer lloc, estem parlant del dejuni, per exemple, com a part de la pèrdua de pes. En aquest cas, el cos no rep la quantitat necessària de proteïnes, per tant, la producció de creatinina pel fetge també es redueix.
Una situació semblant passa si una persona segueix una dieta vegetariana o vegana, és a dir, rebutja els plats de carn en favor dels aliments vegetals. Així, després d'haver trobat un nivell reduït de creatinina entre els resultats d'una anàlisi de sang, el metge definitivament descobrirà del pacient la dieta de la seva dieta. En el cas que el menú del pacient pugui ser el motiu de la desviació de l'indicador, se li recomanarà menjar més aliments proteics i tornar a fer la prova més tardalgun temps.
Una prova de creatinina pot mostrar una quantitat reduïda d'una substància a la sang durant els dos primers trimestres de l'embaràs, així com mentre es prenen hormones corticosteroides.
Creatinina i patologia
La patologia més freqüent que es detecta amb l'augment de la creatinina en sang és una disminució de la capacitat de filtració dels ronyons. Això passa amb la insuficiència renal: aguda o crònica.
El perill de la insuficiència renal crònica és la dificultat de diagnosticar la patologia en qualsevol etapa, excepte la terminal, incurable. Normalment, la creatinina s'excreta a l'orina i una petita concentració de la substància roman a la sang. Però a mesura que els ronyons comencen a perdre la capacitat de concentrar i excretar l'orina del cos, la quantitat de creatinina del cos augmenta. Això provoca una intoxicació del cos, per tant, quan una anàlisi de sang per a la urea i la creatinina mostra valors alts, una persona experimenta nàusees greus, debilitat, mal de cap.
El nivell de l'indicador pot canviar sota la influència de diversos factors externs negatius. Per exemple, en el context de la mal altia per radiació, que és conseqüència de l'exposició a radiacions ionitzants. Rarament, la creatinina s'eleva a l'anàlisi a causa de l'hipertiroïdisme, una mal altia en la qual la glàndula tiroide produeix un major nombre d'hormones.
En cada cas individual, el metge considera no només els canvis en el nivell de creatinina a la sang, sinó també altres indicadors, així com els símptomes dels quals es queixa el pacient.
Quan i qui s'ha de fer la prova?
L'anàlisi de la urea i la creatinina s'inclou a la llista de proves de laboratori obligatòries que cada persona ha de fer amb finalitats preventives i profilàctiques almenys un cop l'any. A més, el motiu d'una visita al metge amb la posterior donació de sang són els símptomes de les mal alties que afecten la concentració de creatinina a la sang:
- nàusees;
- debilitat;
- tremor;
- dolor muscular;
- inflor;
- canvi en el pes corporal amb una dieta normal.
El quadre clínic permet al metge prescriure una llista més precisa d'estudis que us permetran fer un diagnòstic de manera ràpida i precisa.
Com canviar els resultats de l'estudi?
La norma de l'anàlisi de la creatinina a la sang només s'aconsegueix quan s'eliminen les causes del seu canvi. Així, l'elevat com a conseqüència d'una insuficiència renal crònica es normalitza amb l'ajuda de la teràpia amb glucocorticoides, procediments d'hemodiàlisi o trasplantament de ronyó.
Si el motiu de l'augment o disminució de la creatinina no és una patologia, n'hi ha prou amb normalitzar la dieta, la quantitat de líquids consumits i el nivell d'activitat física.
En alguns casos, quan el nivell de creatinina és molt diferent de la norma, per exemple, el supera diverses vegades i té un impacte directe en el benestar del pacient, es pot utilitzar un procediment d'hemodiàlisi que restabli la composició.sang fent-la passar per un filtre d'un aparell especial.
Entenent què vol dir l'anàlisi de la creatinina, tota persona interessada en la qualitat de la seva vida sens dubte s'adonarà de la importància d'un diagnòstic regular per detectar la patologia en un estadi precoç i, molt probablement, curable.
Preparació per a l'estudi
La prova de sang de laboratori de creatinina i urea no requereix preparació prèvia. Normalment, una anàlisi bioquímica es fa amb l'estómac buit, mentre que l'últim àpat no ha de ser més tard de 8 hores abans del moment de la presa de sang.
Per tal que el resultat de l'estudi sigui més fiable, no es recomana menjar una gran quantitat d'aliments proteics el dia anterior i seguir una dieta estricta, així com fer una activitat física esgotadora.
Recerca addicional
Després que una prova de laboratori hagi demostrat un canvi en el nivell de creatinina, el metge prescriu un estudi addicional per eliminar el risc d'un resultat erroni. En aquesta etapa, ha d'explicar al pacient les normes per fer la prova, conèixer la seva història i estil de vida.
Si, després d'una nova anàlisi, es confirma el resultat fora de normal de l'indicador, cal fer un estudi addicional que mostri quin mal funcionament de l'òrgan afecta el nivell de creatinina: ronyons, glàndula tiroides, glàndula pituïtària.
Per a això, s'estan duent a terme els estudis següents (vegeu la taula).
| Proves de laboratori | Recerca funcional |
| Anàlisi d'orina completa | Ecografia dels ronyons |
| Anàlisi de sang i orina de Rehberg | Ecografia de tiroides |
| Prova de Zimnitsky | TC o ressonància magnètica del cervell (hipòfisi) |
| Anàlisi de sang per a les hormones TSH, T3, T4 | Raigs X renal amb contrast |
| CBC | Urografia excretòria |
| Mielograma | Nefrobiòpsia i biòpsia de tiroides |
El terapeuta identifica les causes probables dels canvis en la composició bioquímica de la sang i després deriva el pacient a un especialista: endocrinòleg, hematòleg o nefròleg.
Així, tota persona que estigui atenta a la seva salut hauria de saber per què és important fer-se regularment una anàlisi de sang per a la creatinina, què és, quins indicadors són normals i quins indiquen la presència probable d'un procés patològic.
