Actualment, un dels mètodes més informatius de diagnòstic instrumental és la tomografia computada. Segons els pneumòlegs, la TC dels pulmons amb contrast és el procediment estàndard d'or. Amb la seva ajuda, podeu identificar qualsevol procés patològic que es produeixi als pulmons, encara que estiguin en una fase molt primerenca de desenvolupament. Gràcies a això, el metge pot prendre mesures oportunes prescriint el règim de tractament més eficaç per al pacient.
Indicacions
La tomografia computeritzada de pulmons amb contrast és un estudi que pot ser prescrit pel metge que l'hi atendrà si una persona que s'ha posat en contacte amb ell presenta diversos símptomes alarmants.
Aquests inclouen els següents signes de dany pulmonar:
- Veu ronca sense cap motiu aparent.
- Tos persistent no productiva. Això també s'aplica als fumadors. Molts d'ells afirmen que la tos seca és un efecte secundari de l'addicció. Tanmateix, la majoria de vegades indica el desenvolupament de mal altia pulmonar obstructiva causada pel tabaquisme.
- Sensacions doloroses a la zona del pit, la intensitat de les quals augmenta durant la inspiració.
- La presència de xiulets en respirar.
- Dificultat per respirar.
- Augment de la temperatura corporal fins a valors subfebrils.
- Pèrdua de pes sense cap motiu aparent.
- Grau de fatiga augmentat. La fatiga s'instal·la molt ràpidament durant qualsevol activitat.
- Tos de pirateria amb expectoració amb vetes de sang o pus.
- Augment de la mida dels ganglis limfàtics situats per sobre de les clavícules.
- Dificultat per empassar els aliments.
- Intolerància a l'exercici.
La presència de qualsevol dels símptomes anteriors pot indicar una lesió greu del sistema respiratori. És per això que els metges prescriuen una TAC dels pulmons amb contrast. El procediment permet obtenir ràpidament la informació més completa sobre l'estat dels òrgans respiratoris del pacient. Això augmenta considerablement les possibilitats d'una recuperació exitosa.
El que revela
Durant una TC dels pulmons amb contrast, es poden detectar les condicions patològiques següents:
- Neoplàsies malignes. Durant l'estudi, el metge avalua els indicadors de blastoma itambé determina la prevalença de la mal altia. És important saber que en una fase inicial del desenvolupament, el càncer de pulmó no té símptomes específics. A més, s'expressen força dèbilment. Per això és tan important identificar la mal altia de manera oportuna. Podeu detectar-lo mitjançant CT.
- Canvis fibrosos als pulmons. Què és això? Es tracta d'una lesió específica d'un òrgan d'origen desconegut, que es manifesta per una forta respiració. A mesura que la mal altia avança, el teixit sa es substitueix per teixit cicatricial. És important saber que els canvis fibròtics als pulmons són una condició que en poc temps condueix a una insuficiència respiratòria i altres complicacions perilloses. Quina és la raó d'això? El teixit pulmonar normal és elàstic, s'estira fàcilment i torna al seu volum original, saturant el teixit conjuntiu líquid amb oxigen. Les zones de fibrosi no tenen aquesta elasticitat. Com a resultat, el volum dels pulmons es redueix significativament. Una conseqüència natural és el desenvolupament d'insuficiència respiratòria o altres complicacions perilloses.
- Metàstasis. Com mostra la pràctica, sovint es detecten als pulmons i als ossos. És a dir, l'òrgan de l'aparell respiratori en aquest cas és una àrea secundària afectada.
- Neoplàsies del mediastí. Pot ser tant de diversos tipus de tumors com de quists.
- Síndrome de compactació del teixit pulmonar. Aquest és un símptoma complex característic d'un gran nombre de patologies. És habitual parlar de la síndrome de compactació del teixit pulmonar quan s'espesseix a causa de la formació d'exsudat inflamatori o cavitats plenes de líquid o gruixut.contingut.
- Mal alties de naturalesa intersticial.
- Processos inflamatoris específics (tuberculosi, infeccions parasitàries i fúngiques).
- Tromboembòlia. Aquesta és una patologia que suposa un perill per a la vida humana. S'acompanya d'un bloqueig de l'artèria pulmonar per coàguls de sang. En casos greus, la llum del vas està completament bloquejada.
- Qualsevol canvi inflamatori.
- Pèrdues del sistema limfàtic en mal alties limfoproliferatives.
- Presència de líquid a les cavitats pleurals (tant lliures com enquistades).
- Qualsevol canvi en els bronquis.
- La presència de calcificacions. Es tracta de formacions, la composició de les quals està representada per la calç. Com a regla general, la formació de calcificacions és un fenomen residual després de processos inflamatoris transferits prèviament. Però això no vol dir que no sigui perillós. Com més calcificacions als pulmons, més ràpid es produeix la hipòxia i el funcionament del sistema respiratori disminueix.
- Diverses lesions traumàtiques del pit.
- Neoplàsies de tiroides amb propagació retroesternal.
- Calcificació de l'artèria coronaria.
- Patologia dels vasos que passen pel pit.
La TAC dels pulmons amb contrast és un procediment durant el qual es poden descartar desenes de mal alties. Això és el que explica la popularitat de l'estudi. Els metges diuen que les exploracions per TC dels pulmons mostren qualsevol, fins i tot els més petits canvis en els teixits.
Preparació
La tomografia computeritzada és un estudi que no requereix la realització prèvia de cap acció concreta. L'únic que s'ha de fer és facilitar al metge adjunt informació sobre la presència o absència de patologies de caràcter crònic.
A més, cal saber que la TAC amb contrast es realitza amb l'estómac buit. L'últim àpat abans de l'estudi ha de tenir lloc com a màxim 6 hores. Si el procediment està programat per al matí, es recomana menjar només aliments fàcilment digeribles la nit anterior. Al mateix temps, podeu beure aigua, però en quantitats limitades.
Com es fa una TC dels pulmons amb contrast
El procediment es realitza amb un escàner TC. Es tracta d'un dispositiu format per un pòrtic (un anell en el qual es munten tubs de raigs X). Hi ha connectat un ordinador, que converteix totes les dades rebudes en informació convenient per a l'anàlisi humana.
El principi de funcionament del tomògraf és el següent: els tubs de raigs X fan una revolució al voltant del cos del pacient, emetent una determinada radiació. Aquest últim penetra a través dels teixits i és rebut per detectors situats al costat oposat del pòrtic. Ells, al seu torn, estimen l'angle amb el qual es va enviar la radiografia i la seva energia. A continuació, totes les dades rebudes s'envien a la unitat central de processament de l'escàner TC. És allà on es converteixen en informació comprensible per al metge. La imatge es mostra a la pantalla de l'ordinador.
Metodologia de recerca:
- El pacient entra a l'habitació on està instal·lat el tomògraf,treu roba exterior i sabates. A més, cal treure tots els objectes metàl·lics (rellotges, cinturons, joies, etc.). Poden afectar el funcionament del tomògraf i distorsionar significativament la informació rebuda. En aquest moment, el metge explica com es realitza una TAC pulmonar amb contrast, per a què s'ha de preparar una persona.
- El pacient posa els peus sobre la taula. El metge ajuda a prendre la posició correcta. Pot recolzar el cap al pòrtic, de panxa, esquena (en la gran majoria dels casos) o de costat. Si cal, el pacient es fixa a la taula amb l'ajuda d'aparells especials.
- L'especialista comença el treball del tomògraf i escaneja el cos del subjecte.
- El metge injecta un agent de contrast per via intravenosa a un pacient. Durant aquest temps, el subjecte pot sentir-se marejat. Aquesta condició és la norma, passa molt ràpidament per si sola.
- D'aquí a uns minuts, l'especialista torna a escanejar l'àrea requerida. Aquest procediment es pot repetir més d'una vegada. Durant la seva implementació, diverses vegades cal contenir la respiració durant un curt període. És important seguir estrictament totes les instruccions del metge.
- El pacient rep imatges impreses, vestits i fulles. Pot començar les seves activitats diàries de seguida.
El procés d'escaneig del cos humà triga només uns segons. La durada del procediment depèn directament de quantes vegades calgui avaluar els indicadors després de la introducció del contrast.
Quines droguesutilitzat?
Si cal valorar l'estat dels pulmons, s'injecta contrast en una vena. En aquest cas, es poden utilitzar tant substàncies iòniques com no iòniques, que contenen iode.
Els primers s'utilitzen molt menys sovint, es consideren obsolets. Això es deu al fet que sovint condueixen al desenvolupament d'efectes secundaris. En aquests preparats (fa uns quants anys, Urographin era el més comú), el iode es troba en forma iònica, per la qual cosa té una alta taxa de toxicitat. En els mitjans moderns, està en una forma lligada, per la qual cosa la introducció de contrast només en casos aïllats provoca efectes secundaris. Exemples de fons: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Primer, es col·loca un catèter ample a la vena del pacient. Aquesta necessitat es deu al fet que quan s'injecta contrast, el vas experimenta una forta pressió. Per evitar danys a les seves parets, cal reduir el nivell de càrrega. Per a això, s'instal·la un catèter amb un llum ampli. A continuació, aquest producte es connecta a un injector, un dispositiu que lliura un agent de contrast a la vena a una velocitat determinada. Aquest últim depèn directament de l'estat del vas sanguini. La velocitat pot variar entre 1 i 5 ml/s.
Efectes secundaris
Com s'ha esmentat anteriorment, l'ús de fàrmacs moderns minimitza el risc del seu desenvolupament. Segons les estadístiques, els efectes secundaris es detecten només en el 0,1% dels pacients i solen estar associatsintolerància individual a una droga concreta.
En casos rars, hi ha mal de cap i erupció a la pell. Per regla general, aquestes condicions desapareixen soles i no són motiu d'atenció mèdica immediata. No obstant això, amb un deteriorament pronunciat del benestar, cal acudir al més aviat possible a un centre mèdic.
Malgrat que la TAC dels pulmons amb contrast és un procediment segur, és impossible sotmetre'l només a finalitats de prevenció (és a dir, en absència de certs símptomes alarmants). La conveniència de la prescripció de la tomografia computada només l'ha de valorar el metge que l'atén. Els experts creuen que la realització de TAC dues vegades l'any és completament segura per al cos humà.
Interpretació dels resultats
En l'etapa final del procediment, el diagnòstic dóna al pacient diverses imatges. Cada imatge mostra seccions de teixit en un pla específic.
La TAC dels pulmons amb contrast és interpretada per un radiòleg. Un pacient que no tingui formació mèdica no podrà interpretar les imatges de manera independent. En avaluar els resultats, el radiòleg presta atenció a la densitat dels segments, la presència o absència d'adherències, granulomes, fibrosi i altres afeccions que indiquen el desenvolupament de processos patològics.
Contraindicacions
Com qualsevol altre estudi, la TC pulmonar amb contrast té diverses limitacions. Però no hi ha contraindicacions absolutes per a aquest mètode de diagnòstic. OrdinadorLa tomografia amb contrast no se sol fer en dones embarassades i en període de lactància.
La intolerància individual a les substàncies és extremadament rara, però també és una contraindicació. Per evitar un deteriorament pronunciat del benestar, cal informar prèviament al metge de la presència de determinats problemes de salut, especialment de la tendència a desenvolupar reaccions al·lèrgiques.
On fer, cost
Podeu cursar l'estudi en institucions comercials de medicina general o centres especialitzats en TC i ressonància magnètica. Per concertar una cita, només cal que poseu-vos en contacte amb la recepció de la clínica i decidiu l'hora.
El preu de la TC pulmonar depèn directament de la regió i de la política de la institució mèdica. Per exemple, al Districte Federal de l'Extrem Orient, el cost del procediment és de 3000-4000 rubles, al Districte Federal Sud - 5000-6000 rubles. A Moscou, una TC dels pulmons costarà uns 8.000 rubles. Però fins i tot a la capital es poden trobar petits centres mèdics que ofereixen serveis a menor cost. Tanmateix, el procediment de TC pulmonar a Moscou té el preu mitjà més alt.
També pots aprovar l'estudi en institucions pressupostàries. Per fer-ho, primer heu d'emetre una derivació del metge adjunt i saber en quins policlínics de la ciutat es presta el servei. El cost de la TAC pulmonar amb contrast a les institucions públiques és aproximadament 2 vegades més baix.
En tancament
Actualment, la tomografia computada és un dels mètodes de recerca més informatius. Per aconseguir el màximLa informació completa sobre l'estat dels pulmons es realitza mitjançant una tomografia computada amb contrast, un fàrmac l'ingredient actiu del qual és el iode. Aquest últim pot tenir tant formes iòniques com no iòniques. El contrast s'administra per via intravenosa. A partir dels resultats del diagnòstic, el metge pot avaluar el grau de funcionament dels pulmons. Amb l'ajuda de la TC, és possible detectar qualsevol procés patològic fins i tot en una fase inicial del seu desenvolupament. Això us permet iniciar el tractament de manera oportuna i evitar el desenvolupament de conseqüències negatives.
