Un procés inflamatori que afecta la membrana mucosa del nas i els sins paranasals (paranasals) (sinus) s'anomena sinusitis. Però si la mal altia no es tracta, es pot desenvolupar una complicació en forma de sinusitis. Com es manifesta la sinusitis? Descobrim-ho en aquest article.
Quines són les mal alties del nas?
Depenent de la localització, el procés inflamatori es pot anomenar:
1. Frontitis: derrota del sinus frontal.
2. Etmoiditis: dany a les cèl·lules de l'os etmoide. Aquesta mal altia pot provocar complicacions intracranials greus (meningitis, encefalitis) i intraoculars (cel·lulitis de l'òrbita, abscés de les parpelles).
3. Esfenoiditis: lesió del sinus esfenoïdal.
L'etmoiditis i l'esfenoiditis rarament es produeixen de manera aïllada, sovint combinades amb sinusitis o sinusitis frontal.
Tipus de sinusitis
Depenent de la causa de la sinusitis, pot ser:
1. Rinogènic: es produeix com a complicació després d'infeccions (grip, infeccions respiratòries agudes, SARS).
2. Hematògens: els bacteris entren per la sang. Aquest tipus de sinusitis és més freqüent en nens.després de la diftèria, el xarampió.
3. Odontogènic: també es manifesta en nens a causa de l'entrada de pus a través del sinus inferior. Causa com la sinusitis, la periodontitis complicada, la periostitis.
4. Traumàtic: una lesió o fractura del septe nasal provoca una mal altia.
5. Al·lèrgia: es produeix com a resultat d'una reacció al·lèrgica a un irritant. Amb aquest tipus de sinusitis, hi ha una forta inflor;.
6. Vasomotor: sovint es produeix en persones a l'adolescència a causa de la distonia vegetovascular.
Distingeix també entre sinusitis aguda i crònica.
Com es manifesta la sinusitis en adults?
La mal altia es manifesta amb més freqüència:
- mal de cap intens que s'irradia a les dents i les g altes;
- abundant secreció viscosa de les vies nasals;
- calfreds, temperatura corporal elevada, letargia, debilitat;
- congestió nasal, sensació de plenitud a la mandíbula superior, agreujada per la inclinació;
- possible addició de tos, desenvolupament d'amigdalitis;
- disminució del sentit de l'olfacte.
Ara està clar com es manifesta la sinusitis. Els símptomes, com es pot veure, són variats i força desagradables.
Causes de sinusitis en adults
Les principals raons per al desenvolupament de la sinusitis són:
- secreció nasal, sovint etiologia estafilocòccica, pneumocòccica o estreptocòcica, possible etiologia viral (grip, parainfluenza, adenovirus);
- patologia dental, quists supurants, periostitis(sinusitis odontogènica);
- adenoides;
- lesions, curvatura posttraumàtica de l'envà;
- rinitis al·lèrgica;
- immunitat reduïda;
- pòlips, cossos estranys.
Com es manifesta la sinusitis en els nens?
En nens menors de 2 anys, la mal altia que estem considerant normalment no es diagnostica; això es deu als sins maxil·lars no formats.
Pel que fa al quadre clínic, la sinusitis en els nens es manifesta amb els mateixos símptomes que en els adults. La diferència principal és que és possible una temperatura corporal elevada, així com enrogiment a la g alta del costat del sinus inflamat.
La sinusitis infantil és la més perillosa a causa de les freqüents complicacions. Un mal de cap greu en un nen és el principal símptoma de la mal altia. Això passa a causa de l'acumulació d'una gran quantitat de pus a la cara.
Diagnòstic
Un metge ha de fer un diagnòstic complet per detectar una mal altia. Els esdeveniments clau inclouen:
1. Escoltant les queixes, prenent anamnesi.
2. Bakposev, examen del contingut del rentat nasal.
3. Radiografia dels sins accessoris, que permet detectar enfosquiment, aire reduït, transparència. El mètode d'investigació més informatiu, ja que permet diagnosticar la localització del procés patològic amb un quadre clínic esborrat. S'assigna en dues projeccions: lateral i directa.
4. Tomografia computada per ressonància magnètica (el "estàndard d'or" per a sospitososesfenoiditis).
5. Rinoscòpia.
6. Hemograma complet (reacció inflamatòria aguda: leucocitosi, velocitat accelerada de sedimentació d'eritròcits, estabocitosi).
7. Exploració endoscòpica dels sins paranasals.
8. Consulta amb un dentista i un cirurgià maxil·lofacial.
El complex de mesures diagnòstiques depèn completament de com es manifesti la sinusitis.
Complicacions
El tractament inoportun de la sinusitis pot tenir les conseqüències greus següents:
- meningitis;
- otitis mitjana;
- jade;
- sèpsia;
- artritis reumatoide;
- endocarditis, miocarditis;
- bronquitis, pneumònia.
Com es manifesta la sinusitis crònica?
Els símptomes de la sinusitis crònica poden ser una mica atenuats. Però es poden reconèixer:
- dolor quan parpelleja;
- inflor de les parpelles al matí;
- mals de cap freqüents;
- congestió nasal constant;
- tos seca.
La sinusitis crònica també requereix tractament. La teràpia triga més, però és possible la recuperació completa. Molt depèn de com es manifesti la sinusitis. Els símptomes i el tractament solen estar estretament relacionats.
Tractament de la sinusitis
La teràpia conservadora de la sinusitis es redueix a prendre medicaments. L'ús de gotes vasoconstrictores alleuja la inflor de la mucosa, restringeix els vasos sanguinis, restaurarespiració nasal, redueix la quantitat de secrecions. És millor utilitzar gotes que continguin oximetazolina:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (conté un agonista A, proporciona vasoconstricció i millora la respiració, l'efecte es produeix uns minuts després de l'aplicació).
Al complex també s'utilitzen antihistamínics:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadina".
- "Diazolina".
Les gotes antibiòtiques van demostrar ser les més efectives. Els més famosos inclouen les drogues "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
La teràpia antibiòtica sistèmica depèn completament de com es manifesti la sinusitis. Designat fins a 10 dies.
S'utilitzen antibiòtics de penicil·lina: amoxicil·lina ("Flemoxin"), una combinació d'amoxicil·lina-clavulanat ("Augmentin", "Panklav"). També macròlids: Sumamed, Azitromicina, Klacid. Cefalosporines: Sorcef, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone sulbactam.
Per a un ús intens:
- fluoroquinolones ("Ofloxacina", "Ciprofloxacina", "Moxifloxacina");
- carbapenems ("Imipenem", "Meropinem").
Per a mal alties lleus a moderades, es recomana una tableta de medicaments. Per a la sinusitis greu, els antibiòtics s'administren per via intravenosa o intramuscular.
L'ús tòpic de fàrmacs antibacterians (gotes) només és possible per a mal alties lleus.
L'ús combinat d'agents locals i sistèmics redueix el risc de complicacions greus i accelera el procés de curació.
A l'hora de seleccionar antibiòtics, cal tenir en compte la presència de reaccions al·lèrgiques en la història, les dades bacteriològiques (determinació del patogen i la seva sensibilitat a diversos grups).
A més, en funció de com es manifesti la sinusitis, es prescriuen les mesures auxiliars següents:
1. Teràpia de vitamines. Cita de vitamines C, A, E.
2. Prendre antiinflamatoris no esteroides. Amb dolor intens, febre amb finalitat antiinflamatòria, analgèsica i antipirètica, es prescriuen els següents: Nimesulida, Nimesil, Nise, paracetamol, diclofenac sòdic.
En casos greus, la cirurgia és indispensable.
1. Intervenció endoscòpica mínimament invasiva.
2. Evacuació de contingut per punxada.
Els nens només es manipulen sota anestèsia.
Eficaç en el tractament de la sinusitis, rentant els sins amb un dispositiu especial sense punció. Aquest mètode s'anomenava "Cucut". Un altre mètode eficaç de rentatsins maxil·lars és l'ús del catèter sinusal Yamik.
Els auxiliars són teràpia làser, ultrasons, UHF.
Prevenció de la sinusitis
Per protegir-se del desenvolupament d'aquesta mal altia, heu de complir les recomanacions següents:
- utilitzeu humidificadors;
: duu a terme la desinfecció dels focus crònics d'infecció;
- sotmetre's regularment a un examen preventiu al dentista, tractar la càries de manera oportuna;
- no menys important és l'enfortiment de les forces de resistència del cos, la teràpia de vitamines;
- massatge regularment a la zona de projecció dels sins maxil·lars;
- per evitar exacerbacions del transport bacterian (rentar les vies nasals amb solucions salines, en sembrar estafilococ, posar turundes amb una solució alcohòlica de clorofil·lipt).
- tractar la rinitis al·lèrgica, la febre del fenc;
- si hi ha una necessitat d'aquest tractament, no rebutgeu la correcció quirúrgica dels defectes septals.
Vam observar com es manifesta la sinusitis en adults. Els símptomes es descriuen completament en aquest article. Si observeu almenys alguns signes en vos altres mateixos, no ho dubteu i no estireu: aneu al metge.
