El curs del tractament farmacològic de la sinusitis el determina el metge després d'aclarir la forma de la mal altia i l'estat del pacient. Una causa comuna d'un procés inflamatori agut en els sins paranasals és una infecció viral o bacteriana aguda de les vies respiratòries. La selecció de la teràpia i els medicaments adequats, les mesures correctives regulars ajudaran a curar completament la mal altia.
Què és la sinusitis?
Els sins maxil·lars es troben a prop de les fosses nasals i s'hi connecten mitjançant obertures de sortida (ostia) amb un diàmetre d'1-3 mm. Quan es produeix una infecció i comença la inflamació, la cavitat nasal s'infla, bloquejant les obertures que condueixen als sins. En aquesta part bloquejada de la cavitat maxil·lar s'acumulen leucòcits, que comencen a combatre la infecció, que dóna lloc a una forma aguda de sinusitis catarral. En aquesta etapa, el tractament precoç ofereix l'oportunitat d'evitar més complicacions.
Si el pacient va perdre l'aparició de la mal altia i no va acudir a temps al laringòleg, els leucòcits morts s'acumulen als sins, comença la "fermentació", que s'anomena inflamació purulenta. En aquesta situació, s'ha d'iniciar el tractament amb urgència, tenint en compte el coneixement de quins fàrmacs s'utilitzen per a la sinusitis. Després de tot, el cervell es troba a prop, cosa que és perillós per al pacient amb complicacions greus, i fins i tot per a la seva vida.
Teràpia de la sinusitis: regles generals
Després d'examinar i establir la causa de la mal altia, el metge prescriu un tractament integral que ajudarà a superar la infecció que ha entrat a l'organisme, alleujar l'estat del pacient i evitar noves recaigudes. Els fàrmacs efectius per a la sinusitis ajuden a destruir la infecció, desfer-se del refredat comú. També poden alleujar la inflor de la mucosa nasal, reduir els mals de cap, millorar l'estat del pacient, baixar la temperatura.
El tractament mèdic complex de la sinusitis en adults consisteix en un conjunt de diversos tipus de fàrmacs, com ara:
- antibiòtics;
- medicaments antiinflamatoris;
- antihistamínics;
- esprai vasoconstrictors i gotes nasals;
- antipirètic;
- agents immunoestimulants.
Tots els fàrmacs enumerats per a la sinusitis, que actuen en un complex, alleujaran la inflamació i curaran la mal altia sense l'ús d'una punció del si maxil·lar ("punció"), que s'utilitza en formes greus de sinusitis purulenta.
Esbandir els sins
El primer pas en el tractament de la sinusitis és el procediment per eliminar el pus i els productes de la inflamació dels sins i la cavitat nasal. En un entorn hospitalari, això s'acostuma a fer utilitzant el cucut o el mètode Proetsu. La seva acció rau en el fet que s'aboca una solució medicinal en un conducte nasal i el contingut s'aspira per l' altre amb el buit.
Durant el procediment, el pacient ha de repetir les paraules "cucut" per excloure la possibilitat que entri líquid a la gola, d'aquí el nom "folk". Per dur a terme el procediment a casa, podeu utilitzar eines auxiliars, utilitzant una solució salina per abocar. També a la farmàcia podeu comprar un conjunt especial "Dolphin", que consta d'una ampolla amb un tub, un broquet i un dispensador a la tapa. El kit també ven paquets d'un sol ús amb un remei mineral-vegetal destinat a rentar els sins.
"Dolphin" amb sinus no només ajuda a rentar la mucositat acumulada, sinó que també elimina bacteris, pols i altres substàncies nocives, després de la qual cosa la respiració del pacient es recupera completament. La composició del líquid de rentat inclou un complex de minerals, així com extractes vegetals de rosa silvestre i regalèssia, que tenen un efecte antisèptic, antiinflamatori i de suport immune.
Abans de prendre el contingut del sobre s'ha de dissoldre en aigua bullida, el procediment en si és absolutament segur per a la mucosa nasal i no causa molèsties.
Vol dir que "Dofí" està disponible en 3 tipus:
- per a adults - conjunt d'aparells especials (volum 240 ml) i 10 o 30 sobres de líquid de rentat;
- per a nens a partir de 4 anys - una ampolla de 120 ml i 30 sobres d'1 g;
- Els conjunts de productes minerals es venen per separat en sobres per a nens, d'1 g cadascun i per als adults, de 2 g cadascun.
Ús d'antibiòtics
En cas d'inflamació als sins maxil·lars, cal aturar la reproducció de bacteris patògens tan aviat com sigui possible i evitar que la infecció entri als sins. Per fer-ho, els especialistes ORL utilitzen un curs d'antibiòtics sistèmics o locals.
Per determinar amb precisió l'agent causant de la mal altia, es pren un hisop de la cavitat nasal, es fa una tinció de Gram i després es sembra bacteriològica i analitza la sensibilitat a diversos tipus de fàrmacs. Molt sovint, la sembra es fa en la forma crònica de la mal altia, que no és susceptible de tractament eficaç estàndard de la sinusitis: antibiòtics d'ampli espectre..
Amb un fàrmac correctament seleccionat, l'efecte positiu del tractament es produeix en 2-3 dies, es tracta d'una disminució de la temperatura, una disminució del mal de cap i de la pressió al front i al nas, i una millora del benestar.
Els antibiòtics moderns eficaços per a la sinusitis són fàrmacs de diversos grups:
- aminopenicil·lines ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin", etc.);
- clavulonates d'amoxicil·lina ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- macròlides ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- cefalosporines ("Zaftera", "Maxipim", etc.);
- fluoroquinolones ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt", etc.).
Paral·lelament, cal prendre preparats probiòtics per normalitzar la flora intestinal ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin", etc.).
Gotes nasals
La tasca de les gotes o aerosols vasoconstrictors (descongestionants) és eliminar la inflor de la mucosa nasal i els sins adjacents, alleujar la congestió i facilitar la respiració. Es recomana utilitzar-los només els primers dies de la mal altia per alleujar la mal altia, per poder respirar "lliurement" durant diversos dies. Per a una teràpia més professional, hauríeu de consultar un metge per aclarir la forma de la sinusitis i aplicar tractaments més eficaços.
L'efecte terapèutic dels descongestionants nasals és el següent:
- combatre els gèrmens i les infeccions;
- millorar la sortida de secrets assignats;
- restauració de les funcions de l'epiteli ciliat;
- liquidació de la mucositat i la seva eliminació cap a l'exterior;
- hidratant la mucosa i alleujant l'estat general;
- vasoconstricció i eliminació d'edema.
Els principals tipus de gotes econòmiques al nas per sinusitis es distingeixen per la substància activa:
- xilometazolina (medicaments "Otrivin","Galazolin", etc.) - el preu és de 40-100 rubles;
- fenilefrina ("Vibrocil") - gotes complexes que tenen un efecte antihistamínic i vasoconstrictor, també es poden utilitzar en nens, el preu és d'uns 300 rubles;
- nafazolin ("Sanorin") - aprovat per a nens a partir de 2 anys, costa entre 40 i 80 rubles;
- oximetazolina ("Nazol" i "Nazol-Baby") - permès per a nens, preu de 180 a 240 rubles
- "Rinofluimucil" - un esprai que té un efecte mucolític, antiinflamatori i vasoconstrictor, 280 rubles
El desavantatge dels descongestionants és un efecte a curt termini, que sol durar entre 2 i 3 hores (Sanorin, Naphthyzin) a 12 hores (Nazol, Nazivin, etc.).
Per al tractament de la forma aguda de la mal altia es prescriuen gotes hormonals o nasals amb antibiòtic. Amb la sinusitis, alleugen bé la inflamació i destrueixen la causa de la mal altia. Els prescriu un metge només després d'esbrinar i diagnosticar la naturalesa bacteriana de la mal altia. Aquests fàrmacs inclouen "Nasonex", "Flixonase" (contenen hormones); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibiòtics), etc.
Recomanacions per a l'ús de gotes per a la sinusitis
L'elecció de fàrmacs per a la sinusitis en forma d'esprai i gotes nasals depèn dels símptomes de la mal altia i dels signes negatius que l'acompanyen:
- S'aplicaamb nas sec i secreció intensaproductes que contenen solucions salines, per exemple, "Aquamaris", "Salin", que ajuden a hidratar la mucosa i eliminar la mucositat;
- en cas de secreció de pus, cal utilitzar agents antibacterians, els ha de prescriure un metge després de l'examen;
- quan la secreció seca s'acumula als sins, es prescriuen mucolítics per diluir-la;
- si el pacient té dificultats per respirar, les gotes vasoconstrictores normals són adequades per al "rescat";
- per a nens i dones embarassades és millor utilitzar preparats especials aprovats per a una edat i condició determinada o remeis populars;
- quan ja no ajuden les gotes, la punció del si maxil·lar s'utilitza com a "últim" remei, la cirurgia és possible.
"Nasonex" i altres gotes hormonals
El fàrmac pertany al grup de remeis locals hormonals basats en corticoides i està destinat al tractament dels processos inflamatoris a les fosses nasals i els sins. "Nasonex" per a la sinusitis en adults només s'utilitza després de consultar un metge, perquè conté l'hormona mometasona. Aquesta és una substància hormonal forta que té un efecte inhibidor sobre el procés inflamatori de les membranes mucoses del nas quan s'aplica de manera tòpica.
El fàrmac es presenta en forma de suspensió que s'ha d'agitar abans d'utilitzar-lo. La injecció es realitza mitjançant un broquet dispensador especial.
L'acció de "Nasonex" és la següent:
- disminucióinflamació de la mucosa mitjançant el bloqueig dels mediadors;
- eliminació de l'edema (acció vasoconstrictora), que permet al nas respirar lliurement;
- efecte antial·lèrgic, que s'associa amb el bloqueig dels receptors de la membrana mucosa que reaccionen a l'efecte irritant de l'al·lèrgen.
El fàrmac es recomana per a la sinusitis, complicada per la influència d'una infecció bacteriana patògena, en combinació amb fàrmacs antibacterians. Quan es descarrega pus de les fosses nasals, es recomana esbandir-les bé primer.
La dosi de "Nasonex" per a adults és de 2 injeccions dues vegades al dia, per a nens a partir de 2,5 anys - 1 injecció 1 cop al dia. El medicament té contraindicacions (intolerància individual als components) i efectes secundaris negatius en forma d'hemorràgies nasals, molèsties, mal de cap, augment de la pressió ocular, per la qual cosa només s'utilitza després de consultar un metge.
Es recomanen gotes i aerosols semblants per al tractament mèdic de la sinusitis amb glucocorticoides per al tractament amb exacerbació de la forma crònica de la mal altia:
- "Flixonase" (conté fluticasona): s'utilitza en adults i nens a partir de 5 anys;
- "Avamys": s'utilitza un cop al dia (al matí) en adults i nens a partir de 4 anys.
Sinuforte
L'acció de les gotes al nas "Sinuforte" es basa en la capacitat de la substància activa - ciclamen del grup de les saponines - per accelerar l'alliberament de secrecions que lubriquen les mucosesmembranes de la cavitat nasal, que ajuda a l'alliberament de mucositat viscosa i espessa a l'exterior.
"Sinuforte" amb sinusitis ajuda a netejar la cavitat nasal i els sins de pus, restaura el drenatge i la ventilació. L'embalatge del medicament conté ampolles amb pols i extracte líquid de ciclamen europeu, després de connectar-los, cal agitar-los, cargolar la tapa del dispensador a l'ampolla, amb la qual cosa s'aboca el medicament al conducte nasal..
Les instruccions d'ús són les següents:
- després de preparar la solució, traieu el tap i feu un esprai de prova a l'aire;
- durant el procediment, mantingueu el cap dret, introduïu la part superior del dispensador al pas nasal i ruixeu a cada sinus;
- després de 2-3 minuts, el medicament comença a actuar: hi ha una secreció activa de moc i dura fins a 2 hores;
- pus surt primer, a poc a poc la descàrrega es torna més transparent;
- després de netejar els sins, es recupera la respiració normal;
- injecció es realitza cada 1-2 dies, 1 dosi;
- Durada del tractament - 8 dies amb un procediment diari i 16 - quan s'aplica cada dos dies;
- després de 6-8 tractaments és possible la recuperació completa.
Contraindicacions a l'ús de "Sinuforte":
- alta sensibilitat a la substància activa (ciclamen);
- rinitis al·lèrgica;
- tensió arterial alta (hipertensió);
- Menors de 12 anys;
- embaràs i lactància.
Sinuforte no s'ha de prendre al mateix temps que els anestèsics locals. També drogatambé està disponible en forma de gotes que s'injecten a les fosses nasals mitjançant un dispensador especial a l'ampolla.
Esprai i gotes nasals "Polydex": instruccions d'ús
Efecte terapèutic positiu de les gotes que contenen antibiòtics en el tractament de la sinusitis:
- reduir el volum de la secreció purulenta;
- reduir la concentració i la destrucció de microorganismes patògens;
- inhibició de la inflamació a la mucosa nasal.
Una de les drogues àmpliament utilitzades en forma d'esprai o gotes - "Polydex". Les instruccions per a l'ús de gotes al nas recomanen utilitzar el medicament 5 vegades al dia, injectar-lo 1 vegada (per a adults) o tres vegades al dia (nens de 2 a 16 anys).
Consta de:
- fenilefrina, que contraeix els vasos sanguinis i facilita la respiració pel nas;
- dexametasona: hormones que ajuden a destruir la flora patògena i aturar el procés inflamatori;
- neomicina i polimixina són agents antibacterians.
Les contraindicacions per a l'ús de "Polydex" són hipertensió, reaccions al·lèrgiques, glaucoma en un pacient, tendència a les convulsions.
"Isofra": instruccions d'ús per a nens i adults
Aquest fàrmac és el més popular, per la seva acció eficaç i la possibilitat d'ús en nens. Es refereix als agents tòpics per al tractament simptomàtic de les mal alties ORL. Conté sulfatframicetina, que té una forta activitat antibacteriana i la capacitat de destruir les cèl·lules bacterianes amb una violació del seu metabolisme. La seva acció és eficaç contra els bacteris patògens gram-positius i gram-negatius que es multipliquen a les vies respiratòries superiors.
Ús recomanat:
- adults - 1 injecció cada 4-6 hores;
- segons les instruccions d'ús de "Isofra", per a nens majors d'1 any, s'injecten tres vegades al dia, 1 dosi;
- el curs de tractament és de 7 a 10 dies depenent de la gravetat de la mal altia;
- quan s'injecta, l'ampolla s'ha de subjectar verticalment.
En casos greus, amb amenaça de complicacions o amb sinusitis purulenta, l'ús de l'esprai s'ha de combinar amb l'ús d'antibiòtics per via oral o per injecció. Durant l'embaràs i l'alimentació d'un nen, l'ús d'"Isofra" està prohibit a causa de l'impacte negatiu en la formació dels òrgans auditius del nadó.
Tractament de la sinusitis en nens
Per al tractament mèdic de la sinusitis en els nadons, el millor és utilitzar gotes nasals, perquè l'ús d'un aerosol o aerosol pot provocar laringespasme en un nen que té problemes al·lèrgics i altres de salut.
La majoria d'aquests fàrmacs estan contraindicats en nens menors de 2-3 anys, perquè la formació dels sins maxil·lars en un nen continua durant els primers 3-4 anys. Per tant, el tractament s'ha de començar rentant els sins amb solució salina o Aquamaris per als nens, estan permesosfins i tot per a nadons gairebé des del naixement.
Després dels 3 anys d'edat, es permet l'ús de tipus especials de gotes per a nens, per exemple, "Nazol-Baby" i altres. Un metge només pot prescriure medicaments hormonals a partir dels 3-4 anys. Cal anar amb compte quan es prescriuen preparats a base d'herbes ("Pinosol", "Sinuforte") que, amb intolerància individual, poden provocar reaccions al·lèrgiques.
La llista de fàrmacs per al tractament mèdic de la sinusitis és molt gran, per tant, per a una recuperació exitosa, el millor és contactar amb un laringòleg que pugui seleccionar correctament els medicaments adequats que ajudin a alleujar l'estat general, alleujar el símptomes desagradables de la mal altia i contribueixen a la seva curació.
