Segons l'OMS, la propagació de la cirrosi hepàtica al món modern ha arribat a un nombre enorme: uns quaranta casos per cent mil persones. Els homes d'entre trenta-cinc i cinquanta anys pateixen més sovint. El resultat letal s'observa amb més freqüència quan el pacient arriba als 45-50 anys. En aquest article, coneixeràs les causes del dany hepàtic irreversible, els tipus de cirrosi hepàtica i el tractament.
Funcions del fetge al cos humà
Aquest és un òrgan força gran. La massa d'un fetge sa en un home amb una alçada de 180 cm és d'aproximadament un quilo i mig. Es troba a la regió de l'hipocondri dret. Té dos lòbuls: dret i esquerre. El fetge té una estructura cel·lular. Aquest dispositiu determina la sorprenent capacitat d'autocuració d'aquest cos. El nombre de cèl·lules és d'aproximadament mig milió. Estan separats entre si per fines membranes de teixit conjuntiu, per on passen els conductes biliars i les artèries. Tenen un paper important enla formació de cirrosi.
El fetge bombeja una gran quantitat de sang. En un minut: una mitjana d'aproximadament un litre.
El fetge humà és, de fet, una "fàbrica" per al suport vital del cos. Amb les seves mal alties, tots els sistemes pateixen.
El paper del fetge en el metabolisme
A causa de la funció del fetge, al cos humà es duen a terme els següents processos:
- Síntesi dels tres nutrients més importants: proteïnes, greixos, hidrats de carboni.
- El fetge és una de les etapes de la producció d'hormones sexuals i estimulants de la tiroide tant en homes com en dones.
- L'energia es sintetitza a partir de la glucosa entrant.
- Les substàncies tòxiques i tòxiques es neutralitzen (inclosos els productes de descomposició de l'etanol de l'abús de begudes alcohòliques).
- Sang formada.
- Neixen cèl·lules immunitàries.
- Sintetitza la bilis i alguns enzims essencials per promoure una digestió saludable.
Quins processos es produeixen amb la cirrosi
Engrossiment, ossificació i proliferació del teixit connectiu entre les cèl·lules de l'òrgan: aquest és el procés de la cirrosi. Aquests segells comencen a comprimir fortament els vasos sanguinis amb el pas del temps, provocant una interrupció de la circulació normal de la sang a l'òrgan.
Amb el temps, les cèl·lules hepàtiques es converteixen en neoplàsies denses i irregulars, incapaces de realitzar totes les tasques d'un fetge sa. De fet, hi ha un renaixement i mort de l'òrgan per parts. Més tard, en les etapes posteriors, comencenEs formen els anomenats lòbuls falsos, que els especialistes sense experiència poden confondre amb hemangiomes i altres neoplàsies a l'ecografia.
Pronòstic de la mal altia cirròtica
Si ha aparegut la cirrosi, només és possible aturar-ne el desenvolupament. És impossible curar-lo completament. En casos rars de l'anomenada curació de la cirrosi, s'han comès errors de diagnòstic. Els tipus de cirrosi hepàtica i el tractament estan estretament relacionats: sense un diagnòstic precís, és poc probable un resultat satisfactori.
Sovint, els pacients prenen el diagnòstic a la lleugera i continuen bevent i duen un estil de vida perillós. Això portarà inevitablement a la mort.
Per quins motius apareix aquesta mal altia
Les causes d'aquesta greu mal altia mortal s'entenen bé. Molt sovint, els mateixos pacients durant molts anys provoquen l'aparició d'aquesta mal altia per desnutrició i tendència a abusar de l'alcohol. Els tipus de cirrosi hepàtica i l'anatomia patològica de l'òrgan es parlaran més endavant.
- L'alcoholisme crònic és un factor provocador en el 68% dels casos en homes i en el 76% en dones. Els canvis cirròtics en el fetge, característics de la primera etapa, comencen a formar-se amb l'ús diari de 50 o més mil·lilitres d'alcohol després de cinc anys. No importa el que begui el pacient, ja sigui cervesa, vins cars, cognacs fins. Totes aquestes begudes contenen etanol, que sempre provoca canvis irreversibles al fetge.
- L'hepatitis viral crònica també és freqüentés un precursor de canvis cirròtics a l'òrgan.
- La causa de la cirrosi en els joves en alguns casos és l'ús de drogues sintètiques.
- Com a conseqüència de l'hepatitis A, sovint es produeix l'anomenada hepatitis autoimmune. És causada per una violació del reconeixement d'agents estrangers i la destrucció de les cèl·lules hepàtiques. Un procés autoimmune agut es torna crònic i provoca una petita cirrosi nodular.
- Els problemes amb el funcionament de la vesícula biliar també poden provocar cirrosi. Aquí el paper principal el juga la dieta del pacient (taula número 5). Les violacions de la secreció biliar en el 7% dels casos són la causa de la cirrosi.
- Passa que la causa del desenvolupament de la mal altia es converteix en tractament amb quimioteràpia i altres fàrmacs altament tòxics. El fetge no pot fer front a la càrrega i el teixit conjuntiu comença a regenerar-se.
- Trastorns hereditaris, patologies metabòliques, problemes amb l'absorció de ferro, sodi, clor, deficiència d'enzims, formació de glucogen, fibrosi quística.
- L'equinococcosi transferida, la brucel·losi i la toxoplasmosi, fins i tot després del tractament, poden provocar la degeneració del teixit hepàtic.
Primers símptomes i manifestacions de la cirrosi
Immediatament val la pena avisar a les persones que són desmesurades en el consum de begudes alcohòliques. Entren en un grup de risc especial per desenvolupar cirrosi. Aquesta categoria de pacients ha de prestar especial atenció als símptomes, tractament i nutrició de la cirrosi hepàtica.
Has d'estar alerta davant les següents mal alties:
- dolor de dibuix al costat dret, que òbviament augmenta després de menjar àpats grassos i abundants, beure begudes alcohòliques, esforç físic fort;
- pèrdua de pes ràpida amb una dieta regular;
- excrements pàl·lids i trossos de menjar sense digerir;
- problemes gastrointestinals habituals: restrenyiment, inflor;
- set constant que és difícil d'apagar fins i tot amb molta aigua neta;
- gust amarg a la boca al matí;
- en les etapes últimes de la cirrosi: color groguenc de la pell i l'escleròtica.
Tipus de cirrosi hepàtica: una breu descripció
Hi ha vuit tipus de mal alties. Considereu els tipus de cirrosi hepàtica i els símptomes característics de cadascun d'ells:
- Cirrosi biliar primària: es destrueixen els conductes biliars situats a l'espai interlobular. Es pot amagar sota l'aparença d'hepatitis colestàtica crònica. Els gastroenteròlegs sense experiència sovint confonen aquests dos diagnòstics, fent un diagnòstic errònia.
- La cirrosi biliar és una mal altia inflamatòria de les vies biliars internes. En gairebé tots els casos, hi ha un estancament greu de bilis, formació de pedres. Els principals símptomes són un fetge engrandit, dolor freqüent a l'hipocondri dret, un gust amarg al matí a la boca.
- La cirrosi alcohòlica es produeix a causa de l'abús de begudes que contenen etanol. El teixit cicatricial arriba a substituir el teixit hepàtic safibrosa. Aquesta degeneració de l'òrgan, lenta però segurament, porta el pacient a la mort.
- La cirrosi viral és una conseqüència de l'hepatitis experimentada. No es produeix en tots els pacients. Subjecte a la dieta i la teràpia, és possible un resultat favorable per al pacient. Es caracteritza per alteracions en el procés de digestió dels aliments i dolor a l'hipocondri dret.
- La cirrosi portal és la més freqüent després de l'alcohol. La mala alimentació, les dietes estrictes i les vagues de fam, l'anorèxia i la bulímia durant molts anys són la causa del desenvolupament d'aquesta mal altia. A l'ecografia, s'observen signes característics en forma de nodes petits, però de la mateixa mida.
- La cirrosi tòxica es produeix després de l'abús forçat o voluntari de substàncies estupefaents o de medicaments pesats. Sovint es desenvolupa en els aixecadors de peses a causa de l'ús d'esteroides anabòlics orals.
- La cirrosi micronodular del fetge és una conseqüència dels efectes de l'alcohol sobre el fetge. En cas contrari, aquesta varietat s'anomena cirrosi Laenakovsky. Els principals símptomes són nàusees, excrements lleugers, indigestió.
- Descompensades: les cèl·lules hepàtiques encara no es consideren destruïdes, però ja han perdut el seu potencial funcional. Símptomes: dolor al costat dret, pèrdua de pes, pèrdua de força, hipertèrmia, manifestacions d'icterícia, trastorns digestius.
Quatre etapes de la cirrosi hepàtica
Segons el curs clínic, es poden distingir quatre etapes del desenvolupament de la mal altia:
- etapa inicialcompensació: paràmetres bioquímics alterats en anàlisis de sang (bilirrubina, AST i ALT);
- etapa subcompensada: debilitat constant i astènia en el pacient, trastorns digestius, pesadesa i dolor a l'hipocondri dret s'afegeixen als canvis en la bioquímica;
- etapa de descompensació: "en tota la seva glòria" es desplega tot el quadre clínic de la mal altia cirròtica;
- La cirrosi descompensada és una etapa avançada, que d'una manera o una altra porta aviat a la mort.
Tots els tipus de cirrosi hepàtica, independentment de les causes i símptomes, sempre passen per aquestes quatre etapes. Com més aviat es diagnostiqui la mal altia i s'iniciï la teràpia, majors són les possibilitats que el pacient tingui un resultat favorable i una remissió.
Les complicacions més freqüents de la cirrosi hepàtica
Amb un augment de la pressió arterial, una violació de la dieta, un fort esforç físic, les parets aprimades de les venes de l'esòfag i els intestins poden esclatar. Aquest sagnat posa en perill la vida i s'acompanya de vòmits, pèrdua de consciència, marejos i pal·lidesa. Amb una zona greu de venes trencades, només els cirurgians poden ajudar: és possible la mort per pèrdua de sang.
El coma hepàtic es desenvolupa quan el teixit hepàtic s'ha degenerat gairebé completament. Groc de la pell i l'escleròtica, astènia i somnolència, deliris i al·lucinacions: aquests símptomes requereixen atenció mèdica urgent. Si un pacient es deixa mal alt a casa, és possible la mort.
Tipus d'ascites en la cirrosi hepàtica
Acumulació de líquid a l'abdomenes produeix quan el fetge perd les seves funcions. Aquest fenomen s'anomena ascites en medicina i té diverses etapes:
- La presència de líquid en quantitat d'un o dos litres. En aquesta etapa, els metges recomanen la laparoscòpia: la possibilitat d'un resultat favorable és força alta.
- La segona etapa de l'ascite: el volum de líquid és de més de 3 litres, un fort augment de la mida de l'abdomen. Cal hospitalització urgent.
- Ascitis llançada - acumulació de líquid de fins a quinze litres. El pacient experimenta una manca d'aire, comença a sufocar-se, ja que el diafragma corbat pressiona els pulmons. El resultat per al pacient és extremadament desfavorable.
El paper de la nutrició en la salut del fetge
Si el pacient té sort i els metges van poder diagnosticar la cirrosi en un estadi precoç, hem d'actuar. D'una vegada per totes, has de canviar la teva dieta, renunciar a l'alcohol. Això ajudarà a entrar en l'etapa de remissió i allargar la vida del pacient durant moltes dècades. Els símptomes de la cirrosi hepàtica, el tractament i la dieta estan molt relacionats. Els medicaments moderns "Geptral", "Karsil", "Hofitol" i molts altres són capaços de donar suport a la funció de l'òrgan, però sense una dieta saludable, tots els esforços i la presa de píndoles seran en va. Qualsevol tipus de cirrosi hepàtica requereix una dieta i l'exclusió total de l'alcohol i les drogues.
El rebuig de la carn grassa (porc, xai), begudes carbonatades i alcohòliques, fregits i menjar ràpid és un pas necessari per a qualsevol patologia del fetge o de la vesícula biliar. Si no canvieu el vostre enfocament de la nutrició i continueu liderant el mateix camívida, el pronòstic continuarà sent extremadament desfavorable.
