El càncer de mama és més freqüent en dones majors de 40 anys. També pot aparèixer en homes, però només amb molta menys freqüència. La mal altia afecta per igual tant el pit dret com l'esquerra, però la mal altia bilateral s'observa en casos rars, el desenvolupament es produeix simultàniament o alternativament.
En la història del càncer de mama, la violació de la regulació correcta del cervell, l'establiment del treball de tots els òrgans del sistema endocrí té un paper important. Aquests fets es confirmen pels resultats positius del tractament amb fàrmacs hormonals.
Què és el càncer de mama?
Una neoplàsia epitelial que s'origina als lòbuls o conductes de la glàndula s'anomena tumor maligne o càncer de mama. La majoria dels pacients tenen una oncopatologia maligna: adenocarcinoma amb diagnòstic tardà i amb un resultat negatiu.
Els factors següents poden provocar el desenvolupament de la mal altia:
- nivells alts d'estrògens en sang;
- recepció llargaanticonceptius hormonals;
- prendre productes hormonals que ajudin a regular el cicle menstrual;
- ús de la teràpia de substitució hormonal a la menopausa;
- presència de parents dones amb càncer de mama;
- dones que tenen el seu primer fill després dels 30;
- infertilitat;
- edat major de 40 anys;
- càncer d'ovari o de mama anterior;
- contacte amb una font radioactiva;
- canvis a la mama, com ara hiperplàsia atípica;
- trastorns metabòlics i fallades del sistema endocrí;
- consum excessiu d'aliments grassos;
- inici precoç de la menstruació - abans dels 11 anys;
- inici tardà de la menopausa.
Si la mida del pit augmenta dràsticament a l'edat adulta, el risc de càncer augmenta significativament.
Historial de casos
Encara hi ha molta investigació, molts científics s'ocupen d'aquest tema, però és impossible dir exactament per què es desenvolupa el càncer. Hi ha l'opinió que les lesions, els processos inflamatoris, les cicatrius que queden després de la lesió, les condicions precanceroses en forma de creixements papil·lars dels conductes excretors de la llet, la fibroadenomatosi es consideren un factor d'eliminació.
En els antecedents, el càncer de mama es redueix a dos tipus: medul·lar i esquirro. La varietat cerebel·losa és rica en elements cel·lulars, però gairebé no hi ha estroma de teixit conjuntiu, el més comú és l'esquirro, que gairebé no té elements cel·lulars, però és ric en teixit fibrós.
El node primari del càncer destrueix la paret de la glàndula, multiplicant ràpidament les cèl·lules malignes que s'estenen pels teixits i les escletxes, infiltrant-se inicialment a les parts adjacents, i després a totes les zones de la glàndula, creixent en ella i substituint-la. Els nusos més grans es tornen més densos i apareixen de color gris blanquinós quan es tallen.
A partir de la història del càncer de mama, podeu veure que poc després de l'aparició de la mal altia, es produeix un altre camí de desenvolupament més greu: el limfàtic. Les cèl·lules canceroses es transfereixen a través dels vasos limfàtics fora del teixit glandular, en aquest moment s'estan multiplicant activament.
Després d'això, es produeix metàstasi i es produeix de diverses maneres. La massa principal, juntament amb la limfa, segueix la vora lateral del múscul pectoral major i va als ganglis axil·lars, i de fet estan connectats directament amb gairebé tots els vasos limfàtics. Inicialment, es veuen afectats els ganglis pectoral major, axil·lar, subclàvi i supraclavicular.
Si no es pren cap acció, després de la història del càncer de mama suggereix que les metàstasis apareixen de manera remota de la mama. Amb més freqüència afecta els pulmons, el fetge, el sistema esquelètic i altres òrgans. Les metàstasis viatgen a llocs distants a través del torrent sanguini.
Provoca la mal altia
El càncer de mama en les dones sovint es desenvolupa a causa del fet que es produeixen processos patològics als teixits que provoquen focus de mastopatia fibro-ossi. Trastorns del sistema endocrí en el context de mal alties ovàriques, pit anormall'alimentació, en relació amb els avortaments, esdevé la causa de patologies.
Les causes del càncer es poden concloure en mutacions que tenen lloc en cèl·lules sanes de la glàndula. L'exposició agressiva als carcinògens pot canviar l'ADN, per això les cèl·lules muten, com a resultat, les cèl·lules normals es converteixen en oncogèniques, sobretot si es divideixen amb freqüència..
El càncer de mama en dones es pot desenvolupar en presència dels següents:
- lesions mecàniques, contusions de la glàndula mamària amb hematomes i contusions;
- nivells alts d'estrògens;
- funcionament incorrecte de les glàndules suprarenals i de les glàndules endocrines;
- avortaments freqüents, que exclou la lactància;
- mals hàbits: fumar, beure molta cervesa i menjar aliments grassos;
- estrès freqüent i estil de vida sedentari.
La ginecomàstia és una mal altia concomitant en els homes.
Classificació del càncer de mama
Avui, els metges estan trobant diferents enfocaments per a la classificació d'un tumor maligne que ha afectat la glàndula mamària, però la definició de tàctiques de tractament, pronòstic, mida, grau de diferenciació, tipus histològic, característiques de creixement i presència de receptors d'una hormona com els estrògens.
Per la naturalesa del creixement del tumor al parènquima, el càncer de mama (la foto ho confirma) és de dos tipus:
- nodular, que es manifesta en forma de node limitat situat en el gruix dels teixits de la glàndula;
- difusa, que no té límits icreix fortament al teixit.
També es poden produir formes de creixement atípiques, com ara la mal altia de Paget: càncer de mama metastàtic primari. La mida del node primari sovint indica el grau de malignitat de la patologia. Com més gran és, més agressiu és i el pronòstic per al pacient és desfavorable.
Localització de la neoplàsia
La localització determina les etapes, lesions per metàstasis que s'han estès pels conductes limfàtics. La ubicació del tumor es caracteritza per un determinat quadrant: un fragment de teixit, que s'obté si la glàndula mamària es divideix esquemàticament en 4 parts iguals.
El tipus histològic es pot distingir seguint la font que va provocar el creixement:
- ductal emergeix de l'epiteli dels passos lactífers;
- lobular sorgeix de les cèl·lules glandulars dels lòbuls.
Forma invasiva: en la història de l'oncologia, el càncer de mama pot ser tant lobular com ductal, i implica la penetració del tumor a través de la membrana basal, on es troben les cèl·lules epitelials. Aquesta propagació del càncer és la més agressiva, i és ell qui és més propens a la metàstasi. Entre les variants histològiques, l'adenocarcinoma es considera el més freqüent, així com el càncer sòlid i les formes de transició.
Com es manifesta el càncer de mama a les dones? L'etapa inicial és l'inici del desenvolupament del tumor, quan les cèl·lules afectades ja han anat més enllà de la membrana basal, però no massa profundes, fins a 3 mm. En aquesta fase, no s'observa metàstasi, però tot perquè encara no hi ha vasos, i el pronòstic en aquest cas per als pacients és favorable.
Com reconèixer una formació maligna?
La formació maligna és una patologia molt insidiosa que no es manifesta en una fase inicial. Però hi ha els primers signes de càncer de mama en les dones, cal alertar-les i obligar-les a sotmetre's a un examen exhaustiu. Si s'observa almenys un d'aquests símptomes, cal acudir urgentment a una consulta amb un metge:
- nus dens a la glàndula que no causa molèsties ni dolor;
- si la glàndula mamària ha canviat de forma;
- pell al pit arrugada;
- si hi ha dolor o molèsties en una o dues glàndules;
- mugró ajustat o inflat, retracció;
- descàrrega dels mugrons amb sang;
- Inflamació dels ganglis limfàtics a l'aixella d'un costat.
Els primers signes de càncer de mama en les dones no sempre són reconeixibles immediatament, però qualsevol canvi ja és una trucada d'atenció per visitar el metge.
Estadificació del càncer de mama
Una tercera dona després del diagnòstic de la mal altia no pot viure més d'un any. El motiu principal d'aquesta situació és un malentès de la gravetat que és tot. Molts pacients simplement es neguen a seguir les recomanacions del metge i busquen ajuda quan no hi ha cap possibilitat. Una neoplàsia maligna va augmentant gradualment el seu creixement. Els metges distingeixen diversos graus de càncer de mama:
- Zero −càncer no invasiu, la mal altia encara no ha anat més enllà del tumor.
- El primer és el càncer invasiu, en què les cèl·lules mal altes s'estenen més enllà del tumor i infecten els teixits propers. En aquesta etapa, el tumor pot tenir fins a 2 cm de diàmetre, però encara és difícil de detectar a la palpació.
- La segona es produeix quan el tumor creix fins a 5 cm de diàmetre i les cèl·lules afectades per la mal altia ja han tocat la limfa i els teixits propers.
- El tercer està dividit pels metges en dues subcategories: IIIA i IIIB. En el primer cas, el tumor té una mida de 5 cm i un gran nombre de cèl·lules infectades als ganglis limfàtics. Però IIIB està determinat per un tumor de qualsevol mida, però ja ha crescut a la pell, el sistema limfàtic i la paret toràcica. En la història clínica, el càncer de mama (t2n0m0) l'indica el mateix metge.
- El quart és un tumor que ja ha afectat no només la glàndula mamària, sinó que també ha capturat l'aixella, els ganglis limfàtics del coll, els pulmons i el fetge.
El càncer de mama no és una condemna a mort. Actualment, hi ha moltes maneres d'allargar la vida del pacient, el més important és diagnosticar a temps i completar el curs complet de la teràpia.
Mètodes de diagnòstic
Molt sovint les dones confonen el càncer de mama amb altres patologies. Quines mal alties té el càncer de mama? Per a mastopatia, fibroadenoma, papil·loma intraductal, però tot això és un error que pot costar la vida a la pacient. Per tant, és important sotmetre's a un examen exhaustiu que us ajudarà amb precisióconfirmeu el diagnòstic o refuteu-lo:
- Examen, palpació. El metge avalua els canvis externs de la mama: forma, simetria, si s'observen símptomes de "pella de llimona", decoloració, presència de tubercles i retraccions.
- La mamografia és un dels exàmens que es fan a totes les dones a partir dels 40 anys. Permet identificar tumors amb un diàmetre de 2 cm Un signe indirecte de malignitat és una gran quantitat de calcificacions al teixit de la glàndula. Aquest mètode té un desavantatge important: la radiació és perjudicial.
- TC de les glàndules mamàries. El mètode es basa en raigs X, els raigs es dirigeixen al pit en diferents angles, com a resultat de la qual cosa es pot veure el càncer fins i tot en la fase inicial, el metge pot avaluar si el tumor és operable.
- La mamografia per ressonància magnètica és un dels mètodes més cars, però també el més eficaç. És gràcies a ell que pots veure l'òrgan en 3D, estudiar els processos metabòlics als teixits, però només és impossible identificar les calcificacions.
- La ductografia implica la introducció d'un agent de contrast als conductes de la llet, seguida de la mamografia. Aquest mètode s'utilitza en pacients que tenen secreció de la mama, si se sospita de càncer de mama intraductal. Cada dona té el seu propi curs de la mal altia, però gràcies a aquest estudi és possible identificar tumors de diferents mides i quists.
- L'ecografia és un dels mètodes senzills però molt efectius que permet veure quists i formacions denses.
- La citologia consisteix a prendre un petit tros de teixit de la glàndula, queobtinguda per biòpsia, després de la qual s'examina al microscopi. La precisió d'aquest mètode és de fins al 90%.
Tractament del càncer de mama
Hi ha molts tractaments per al càncer de mama, però l'elecció depèn directament de diversos factors:
- etapes de la mal altia;
- edat del pacient;
- estructures tumorals;
- taxa de creixement de la neoplàsia.
Actualment, la direcció principal de la teràpia es dona a un enfocament integrat, que inclou tractament quirúrgic, radioteràpia i quimioteràpia.
Cirurgia
En triar un mètode d'intervenció quirúrgica, els cirurgians planifiquen per endavant l'opció de restaurar la forma i el volum de la mama. La cirurgia inclou dos enfocaments principals:
- Lumpectomia: extirpació parcial de la mama;
- mastectomia: extirpació completa de la mama.
La necessitat d'una mastectomia apareix en diversos casos:
- si el pacient té pits petits;
- neoplàsia ha crescut a la pell i la paret toràcica;
- el tumor és gran;
- El creixement s'ha estès per tot el pit.
Molts cirurgians aborden la seva feina de manera responsable i intenten realitzar operacions de preservació d'òrgans. Si no és possible evitar una mastectomia de cap manera, a continuació, s'ofereixen a la dona diverses opcions per restaurar la llet materna que siguin acceptables per a ella.glàndula.
Quimioteràpia
Aquest tipus de tractament es pot recomanar al pacient tant abans com després de la cirurgia. El seu objectiu principal és reduir la mida del tumor primari perquè sigui possible eliminar el tumor, però salvar la mama.
Després de la cirurgia, es prescriu quimioteràpia per destruir metàstasis i suprimir-ne el creixement en el futur. Recentment, ha aparegut un gran nombre de fàrmacs que donen resultats excel·lents i augmenten les possibilitats de tenir una vida més plena de les pacients amb càncer de mama.
Radioteràpia
Aquest mètode de teràpia s'utilitza en diversos casos:
- com a profilaxi després de l'operació;
- quan es realitza un tractament simptomàtic d'un tumor que encara no s'ha extirpat;
- per al tractament preventiu, si es troben metàstasis en òrgans llunyans, quan s'observen complicacions: dolor, compressió cerebral.
Reconstrucció mamària
La cirurgia reconstructiva després d'un càncer de mama amb l'extirpació de la mama ajuda a la pacient a no preocupar-se pel fet que no la tingui o que estigui greument deformada. Avui dia, la medicina ha avançat tant que han aparegut diversos mètodes per dur a terme una reconstrucció d' alta qualitat, que difereixen en complexitat i durada.
La recuperació següent s'utilitza especialment activament:
- simultani - realitzat immediatament després de l'eliminació de la formació durant l'operació;
- retard: es realitza després de totes les etapes del tractament.
Aquests dos tipus es diferencien pel tipus de teixit utilitzat per a la restauració. Els metges de vegades utilitzen els teixits del propi cos, però la majoria de vegades prefereixen els implants temporals.
Mesures de prevenció
Moltes dones sovint es pregunten si hi ha activitats que ajudin a prevenir el desenvolupament de la mal altia (càncer de mama). Hi ha aquests mètodes. Assegureu-vos de revisar-vos regularment. Les dones de més de 40 anys haurien de fer-se una mamografia anual i consultar immediatament un metge si hi ha algun canvi.
L'autoexamen dóna bons resultats. Per dur-ho a terme, cal examinar regularment el pit davant del mirall, prestant atenció a qualsevol canvi: augment de la mida, la forma, el color de la pell i altres. En posició supina, cal palpar amb cura les glàndules mamàries, avaluant la consistència i la uniformitat del parènquima. Amb una lleugera pressió sobre el mugró, podeu veure si hi ha alguna descàrrega.
Assegureu-vos de portar un estil de vida saludable, eliminant l'alcohol de la dieta i deixant de fumar. Revisar la dieta, excloure els aliments grassos, les carns fumades i afegir més verdures i fruites fresques, marisc. El càncer de mama també passa en els homes, per la qual cosa també han d'examinar-se els pits periòdicament i consultar un metge per a qualsevol canvi.
