Molta gent es pregunta on es troba el còlon rectosigmoide. Quines mal alties estan associades a aquesta zona? Descobrim-ho en aquest article.
Rectosigmoiditis és una inflamació de les regions distals de l'intestí gros, és a dir, el recte i el còlon sigmoide. Aquesta mal altia pot ser aguda i també es pot convertir en crònica. La forma aguda de la mal altia es manifesta amb dolors còlics, diarrea, nàusees, tenesme, debilitat i, a més, calfreds i hipertèrmia. En el context de la rectosigmoiditis crònica, els dolors són dolorosos o tirants. A més, hi ha falses urgències amb diarrea, una possible síndrome d'intoxicació.
Les mal alties del recte rectosigmoide es diagnostiquen a partir de les queixes, a partir de l'exploració, l'exploració rectal i endoscòpica. A més, els pacients fan proves de femta i es realitza una biòpsia. El tractament inclou dieta, antibiòtics, tractament simptomàtici l'ús d'agents antiinflamatoris tòpics.
On és, doncs, el còlon rectosigmoide?
Anatomia
La unió rectosigmoide és la zona del recte que es troba a quinze centímetres per sobre de l'anus. El recte humà s'estén des de la unió anorectal fins al còlon sigmoide.
La secció rectosigmoide es localitza a la pelvis òssia, aquesta zona està envoltada de músculs, òrgans de l'aparell genitourinari i, a més, lligaments i diverses estructures de teixit conjuntiu. En aquest departament, es controla el mecanisme natural del moviment intestinal. El recte humà està parcialment localitzat extraperitonealment. El seu límit proximal és la unió rectosigmoide.
La secció rectosigmoide sol estar formada per una membrana mucosa i, a més, per una capa submucosa. També està format per la capa muscular. A l'exterior, està cobert amb una potent fascia.
La mucosa del recte rectosigmoide està coberta d'epiteli columnar, que té un gran nombre de cèl·lules caliciformes. Aquesta closca, entre altres coses, conté moltes glàndules de Lieberkühn, que estan compostes gairebé completament per cèl·lules mucoses. És per aquest motiu que en presència de processos patològics s'allibera una quantitat abundant de mocs diversos del recte.
El subministrament de sang a la secció rectosigmoide del recte es realitza per les artèries hemorroidals inferior i, al mateix temps, per les artèries hemorroidals mitjanes i superiors. D'aquests, l'artèria superior no està aparellada i les altres dues estan aparellades,s'apropen al recte pels costats.
Informació bàsica sobre la rectosigmoiditis
Quines patologies es produeixen al còlon rectosigmoide?
Rectosigmoiditis es refereix a un grup de patologies inflamatòries agudes i cròniques de diversos orígens que afecten el recte i el còlon sigmoide. La rectosigmoiditis és el tipus de colitis més comú. Ocupa una posició de lideratge en freqüència entre les patologies proctològiques. Sovint es diagnostica en adults. En particular, la probabilitat de desenvolupar aquesta mal altia augmenta entre els vint i els quaranta anys i després dels cinquanta-cinc anys.
Rectosigmoiditis i les seves causes
La inflamació del còlon rectosigmoide es produeix amb infeccions específiques i algunes inespecífiques, i, a més, en el context de mal alties inflamatòries intestinals, en presència d'helmintiasis, desnutrició i com a conseqüència de l'estancament de la femta. Entre altres coses, la causa de la rectosigmoiditis pot ser una intoxicació amb compostos tòxics juntament amb trastorns circulatoris locals. A més, les causes d'aquesta mal altia poden ser:
- Propagació de processos inflamatoris d'òrgans veïns.
- La presència de mal alties cròniques a les àrees de la digestió.
- Mal alties del pàncrees i el fetge.
- Realització de radioteràpia.
La rectosigmoiditis infecciosa es pot desenvolupar sota la influència dels patògens. La inflamació és una mal altia inespecíficaintestins inferiors en presència de salmonel·losi, disenteria, còlera i altres infeccions similars amb transmissió oral. Es pot observar un tipus específic de rectosigmoiditis en el context d'una infecció local amb l'agent causant de la sífilis, la gonorrea i una sèrie d' altres mal alties de transmissió sexual.
La naturalesa parasitària de la mal altia del departament sigmoide pot ocórrer en presència de giardiasi, ascàriasi, enterobiasi i altres helmintiasis. Les causes de la rectosigmoiditis alimentària són els següents factors:
- Abús d'alcohol.
- La presència d'una addicció excessiva al picant, i alhora als aliments salats i grassos.
La forma congestiva de la mal altia es desenvolupa amb restrenyiment a causa de la traumatització de les parets intestinals per excrements excessivament densos. La naturalesa tòxica de la rectosigmoiditis es pot diagnosticar amb el rerefons d'una sobredosi de determinats medicaments, a causa d'una intoxicació per bolets, etc..
De vegades aquesta mal altia es produeix a causa de la transferència d'infecció dels teixits i òrgans propers, per exemple, en el context de paraproctitis, vaginitis o uretritis. La rectosigmoiditis sovint afecta pacients amb altres mal alties cròniques del sistema digestiu. Per exemple, la rectosigmoiditis pot ocórrer en presència de gastritis, colecistitis, mal alties del pàncrees, vesícula biliar o fetge. Entre altres coses, la causa de la rectosigmoiditis, així com el càncer de la regió rectosigmoide, pot ser la radioteràpia per a patologies oncològiques de la pelvis petita.
Símptomes de rectosigmoiditis
Per a la forma aguda de la mal altia, un inici sobtat típic amb l'aparició de debilitat, a més, el pacient pot sentir debilitat, un deteriorament pronunciat del benestar, hipertèrmia, calfreds, nàusees i vòmits. Els pacients que pateixen de rectosigmoiditis solen queixar-se d'un dolor intens de còlics a la part esquerra de l'abdomen. A més, es pot observar diarrea juntament amb un tenesme freqüent, acompanyat de l'alliberament d'una certa quantitat de femta, moc i sang també. Pot haver-hi flatulències amb sensació de buidat intestinal incomplet. Com a part de les etapes inicials de l'examen rectal, es pot detectar un espasme i, posteriorment, una relaxació completa de l'esfínter.
En presència de rectosigmoiditis crònica, el quadre clínic sol ser menys brillant, l'exacerbació, al seu torn, pot alternar amb remissions de diferent durada. Els símptomes solen ser causats per la desnutrició juntament amb l'abús d'alcohol. En el context d'una exacerbació, els pacients que pateixen de rectosigmoiditis poden queixar-se de dolor o d'estirament al costat esquerre de l'abdomen. Sovint es dóna dolor a la part baixa de l'esquena i al perineu. En el context dels moviments intestinals, la síndrome del dolor pot intensificar-se. Molt sovint hi ha picor al voltant de l'anus juntament amb excrements freqüents, tenesme i inflor. Els espasmes i la relaxació de l'esfínter són menys pronunciats que en la rectosigmoiditis aguda.
Diagnòstic de patologia
El diagnòstic d'aquesta mal altia exposaproctòleg, tenint en compte les queixes, la història de la patologia i les dades sobre l'examen de la regió anal. A més, es palpa l'abdomen, es realitza un examen rectal digital, una sigmoidoscòpia i es fan diverses proves de laboratori.
Amb el rerefons de la palpació de l'abdomen d'un pacient que pateix rectosigmoiditis, se sol determinar el dolor que sent el pacient a la regió ilíaca esquerra. Durant l'estudi de la zona perianal sovint es detecten zones de maceració i irritació. Com a resultat d'un examen rectal, es poden detectar espasmes o relaxació de l'esfínter juntament amb inflor de la mucosa intestinal. Al guant poden quedar restes de moc i sang. La sigmoidoscòpia, per regla general, confirma la presència d'inflamació al pacient, cosa que permet determinar el tipus i la gravetat dels processos inflamatoris.
A partir d'anàlisis de sang, es detecta la leucocitosi juntament amb un augment de la VSG. Un coprograma sol indicar la presència de sang i elements de la mucosa intestinal a les femtes. En el context de la rectosigmoiditis causada per helmintiasi, es poden trobar oxiuros amb ascaris i altres paràsits a les femtes. En la rectosigmoiditis, que es desenvolupa a causa d'una infecció, els patògens poden estar presents a la matèria fecal. En situacions de dubte, es realitza una biòpsia durant la sigmoidoscòpia. Pel que fa al diagnòstic final, es fa tenint en compte els resultats de l'exploració histològica. Ara mirem com es tracta una mal altia com la rectosigmoiditis.
Mètodes de teràpiarectosigmoiditis: direccions principals
El tractament d'aquesta mal altia sovint és conservador. Com a regla general, inclou la implementació de la teràpia etiopatogenètica i simptomàtica.
Els pacients reben una dieta moderada per reduir la irritació de les parets intestinals. La fibra gruixuda, massa freda i massa calenta, els aliments picants, fumats, fregits i grassos estan exclosos de la dieta. Es recomana consumir sopes calentes i, a més, plats principals dietètics al vapor.
En el context de la forma parasitària de la rectosigmoiditis, es prescriuen fàrmacs antiparasitaris. En presència d'una forma de radiació de la mal altia, s'atura la teràpia corresponent i, si es detecten bacteris patògens, es realitza un tractament antibacterià.
Els ènemes de neteja s'utilitzen per a qualsevol tipus de rectosigmoiditis. Els ènemes s'acostumen a realitzar amb una decocció a base de camamilla, amb l'addició d'oli de peix, solució de collargol o oli d'arç de mar. Els banys de seient també s'utilitzen juntament amb espelmes amb efectes antiinflamatoris i regeneradors.
Es poden prescriure preparacions de cobertura i astringents. En presència de dolor intens, es mostren als pacients antiespasmòdics i, en el context de la flatulència, es requereixen medicaments per reduir la formació de gasos. En presència de rectosigmoiditis ulcerosa, pot ser necessària la teràpia hormonal, que generalment es realitza en forma de remeis locals: supositoris o microenemes.
Després de l'eliminació del procés inflamatori del còlon rectosigmoide, es recomana prendre medicaments que ajudinrestaurar la microflora intestinal. Subjecte a un tractament oportú i adequat de la rectosigmoiditis, el pronòstic sol ser favorable.
Tractament de la rectosigmoiditis
De la causa establerta i del diagnòstic fet, depèn de quin tractament li espera el pacient. Molt sovint, els metges prescriuen teràpia conservadora utilitzant mètodes tradicionals. A partir de la informació rebuda, el tractament es realitza en un hospital perquè el metge pugui controlar l'estat del pacient i respondre a qualsevol canvi a temps. El pacient rep una teràpia etiotròpica i s'eliminen els símptomes. Com a part d'aquest tractament, es requereixen les recomanacions següents:
- Quan es desenvolupi una lesió per radiació als intestins, cal aturar la teràpia adequada o ajustar la dosi de radiació.
- Receptar un fàrmac antibacterià per reduir l'impacte dels organismes negatius.
- Recepta de probiòtics utilitzats per normalitzar la microflora intestinal.
- Per combatre els espasmes, al pacient se li prescriuen antiespasmòdics.
- L'ús de la teràpia d'infusió s'utilitza per restablir l'equilibri hídric del cos. Aquesta mesura s'utilitza per reduir la intoxicació i, a més, ajuda amb la diarrea.
- L'ús de preparats especials per millorar la microflora intestinal i l'estructura de la mucosa.
Adenocarcinoma i rectosigmoiditis
L'adenocarcinoma és un tumor maligne que normalment es desenvolupa a partir de cèl·lules glandulars. situar-seaquesta formació maligna pot estar en diferents mucoses, òrgans interns o a la pell. Però sovint es localitza el tumor a l'intestí rectosigmoide, que és la seva localització més freqüent. Això s'observa en el noranta-cinc per cent dels casos. El tumor és sovint una complicació de la rectosigmoiditis. A continuació, mirem més de prop què és aquest adenocarcinoma.
Descripció de la patologia
Així, com ja sabem, la unió rectosigmoide és la part del recte que es troba a quinze centímetres per sobre de l'anus. L'adenocarcinoma localitzat en aquesta zona també s'anomena tumor sigmoide. Durant el diagnòstic mitjançant ressonància magnètica, l'anus, per regla general, no es mostra, en relació amb això, l'àrea de localització del tumor es determina mesurant la bretxa des de la unió anorectal fins a la pròpia neoplàsia..
L'adenocarcinoma de còlon rectosigmoide tendeix a desenvolupar-se molt ràpidament i, a més, és una de les variacions de càncer més progressives. L'adenocarcinoma forma ràpidament metàstasis, acompanyades dels símptomes més dolorosos per al pacient.
Simptomàtics
Els símptomes principals d'un tumor del còlon rectosigmoide inclouen els següents:
- L'aparició de dolor als intestins.
- L'aparició de sang a les femtes.
- L'aparició d'inflor amb un fort alliberament de gasos que tenen un fortolor pútrida.
- Rebuig total del pacient a menjar juntament amb la desaparició de la gana.
- L'aparició de letargia, apatia, depressió i f alta de voluntat de viure en una persona. Cal dir que aquests símptomes es poden observar en un pacient fins i tot abans que conegui el seu diagnòstic immediat.
- Deteriorament de la pell i, a més, de la pell de tot el cos.
- L'aparició de vòmits, nàusees, juntament amb el rebuig de l'estómac de qualsevol aliment immediatament després de menjar.
- Manca total d'interès pels aliments, juntament amb aversió a diverses olors, abans molt preferides.
- Pèrdua de pes ràpida com a llamp i, al mateix temps, pèrdua de més de deu quilos de pes en menys de tres mesos.
- Aparició de mal alè juntament amb eructes d'aire abans i després de dinar.
- Aspecte de pell enganxosa i suor freda.
- Pupil·les ennuvolades i groguenc de la cara.
Desafortunadament, en l'etapa inicial de desenvolupament d'un tumor del còlon rectosigmoide, els símptomes són imperceptibles o completament absents. En aquest sentit, sense un diagnòstic previ precís i sense cribratge, és difícil que el pacient sospita d'ells per si mateix. Com més aviat es detecti l'adenocarcinoma, majors són les possibilitats de supervivència del pacient i més reconfortant serà el pronòstic. També val la pena assenyalar que, depenent de la salut, l'edat, la raça i el gènere del pacient, la propensió al càncer de la regió rectosigmoide del recte pot ser més gran o menor.
Causes principals d'adenocarcinoma
Les causes de l'adenocarcinoma rectosigmoide poden ser les següents:
- Dos familiars propers o més han tingut aquest càncer.
- Manca de fibra en els aliments i, a més, l'ús de productes vegetals crus.
- La presència de perist altisme feble.
- Forta addicció d'una persona als aliments de carn, especialment la de porc.
- Manca total d'activitat física en una persona.
- Ser obesitat i sobrepès juntament amb diabetis.
- Passió pel tabac i l'alcohol en grans quantitats. Val la pena assenyalar que els alcohòlics tenen diverses vegades més probabilitats de desenvolupar aquest tipus de càncer que els bevedors moderats.
- Presència de mal alties inflamatòries de l'estómac o dels intestins.
- Presència de disbacteriosi crònica.
- Indulgència a la promiscuïtat.
Com es tracta el càncer de còlon rectosigmoide?
Tractament d'aquesta patologia
El principal tractament d'aquest càncer és la resecció quirúrgica. Pot ser total o parcial. A més de la zona afectada pel càncer, també s'extirpen els ganglis limfàtics regionals. Les mostres de teixit dels ganglis limfàtics propers s'han d'examinar histològicament per detectar la presència de cèl·lules canceroses.
Però la situació es complica si el tumor de la unió rectosigmoide és inoperable. Quan l'operació no és possible, s'extreu completament una petita secció de l'intestí amb la formació d'una colostomia (és un tub especial per eliminar els residus digestius).
Una altra manera de tractar el càncer de còlon rectosigmoide és la radioteràpia, que és postoperatòria i preoperatòria. El primer pot ser necessari si el càncer s'ha estès a la paret abdominal i la zona darrere del peritoneu. El moment de la radioteràpia postoperatòria és de dues setmanes després de la cirurgia.
La quimioteràpia s'utilitza per a l'adenocarcinoma rectosigmoide en combinació amb altres opcions de tractament. Els fàrmacs de quimioteràpia són fluorouracil juntament amb capecitabina, oxaliplatina, tegafur i altres. El curs del tractament sol ser d'uns tres mesos.
