La principal manera de curar un tumor maligne al recte és la cirurgia. En la lluita contra els tumors, l'oncologia actual combina pocs mètodes de tractament. En alguns casos, es pot donar quimioteràpia o radioteràpia abans del procediment d'excisió per superar el càncer. Però el procediment per eliminar un tumor maligne es considera el mètode més productiu, encara que radical, per curar aquesta mal altia. Molts pacients estan interessats en quins són els primers símptomes del càncer de recte, la supervivència després de la cirurgia i quin és el període de rehabilitació per superar completament la mal altia?
Varietats d'operacions
Si la neoplàsia es diagnostica en un estadi precoç (I), no ha crescut per la paret de l'interior i es troba prop de l'anus, es realitza una resecció transanal local o una cirurgia de càncer de recte amb làser. Durant aquest procediment, no es fan incisions a la pell: el metge introdueix dispositius a través de l'òrgan. La incisió es fa a través de tot el gruix de la paret intestinal. Elimina la zona afectada i els materials propers, la deficiència resultant es sutura.
La resecció transanal local es realitza sotaanestèsia local. Durant el procediment, el pacient roman conscient. Com que les zones limfoides no s'extirpen, es realitza un curs de radioteràpia després de la intervenció, en alguns casos en combinació amb quimioteràpia, per tal d'eliminar les cèl·lules canceroses restants del cos.
Si la neoplàsia en l'estadi I es troba bastant alta al recte, s'utilitza un mètode anomenat endoscòpia transanal. De fet, es tracta de la mateixa operació transanal, que es realitza amb el suport dels equips de més mà d'obra actuals, garanteix una important fiabilitat de la intervenció.
Resecció anterior
En les tres primeres etapes, quan la neoplàsia es troba a 10 cm per sobre de l'esfínter anal, es realitza una resecció anterior. El procediment es realitza mitjançant un mètode obert o laparoscòpic. El cirurgià elimina el tumor amb la captura d'una certa quantitat de matèria sana per ambdós costats, així com les zones limfoides properes i el teixit circumdant. A continuació, s'aplica una anastomosi: l'extrem del recte es combina amb l'extrem del còlon.
L'anastomosi s'aplica de manera més severa immediatament durant la resecció. Però, si es va fer quimioteràpia o radioteràpia abans del procediment, el recte necessita un període per reprendre, en cas contrari, la curació estàndard no es produirà. S'aplica una ileostomia temporal al pacient: es fa una obertura a la paret de l'ili (la secció final de l'intestí prim) i s'injecta a la pell. La ileostomia sol estar coberta i l'anastomosi s'aplica al cap de dos mesos.
Resecció baixa
L'operació es realitza quan es forma un tumor a la part inferior i mitjana del tracte intestinal. Aquest mètode s'anomena mesorectumectomia total i és un mètode comú en medicina per eliminar una neoplàsia directament en aquesta part del recte. Durant aquesta intervenció, el metge elimina gairebé completament el recte.
Procediment de Hartmann
Realitzat sota la condició d'obstrucció intestinal, com a mesura urgent, realitzar el procediment de Hartmann. La resecció de les vísceres rectes i sigmoides es realitza en absència d'anastomosi amb formació d'una colostomia.
Proctectomia
En alguns casos, s'han d'extirpar tot el recte i les zones limfoides que l'envolten. Aquest procediment s'anomena proctectomia. Acaba amb la imposició d'una anastomosi coloanal: l'extrem del tracte intestinal gros es sutura a l'anus.
Normalment, el recte actua com un recipient on s'acumulen els excrements. Després de la proctectomia, aquesta funció serà realitzada per la secció final del còlon. Per a això, el cirurgià és capaç de formar un dipòsit en forma de J no natural i realitzar una anastomosi d'extrem a costat, que ajudarà a reduir la freqüència de defecació, a garantir la densitat de la femta, el més propera possible a l'estàndard.
Cirurgia abdoperineal
L'operació comença amb 2 incisions: a l'abdomeni perineu. El mètode se centra en l'eliminació del recte, zones del canal anal i al voltant de la matèria.
La resecció local permet eliminar petits tumors en la fase inicial de la mal altia. Per a la seva execució, s'utilitza un endoscopi, un instrument amb una petita càmera. Aquesta cirurgia endoscòpica permet combatre amb èxit les neoplàsies en les etapes primàries de la mal altia. Si la neoplàsia es troba prop de l'anus, el metge no pot utilitzar el microendoscopi. Els metges eliminen un tumor maligne a un pacient directament amb l'ajuda d'instruments quirúrgics. S'insereixen a l'anus.
Excisió transanal
A la medicina actual, hi ha nous mètodes de cura oportuna de la mal altia. Permeten preservar l'esfínter de l'òrgan, per aquest motiu, les mesures radicals rarament s'utilitzen en cirurgia. Un d'aquests mètodes es considera excisió transanal.
El mètode s'utilitza per eliminar petits tumors que es localitzen a la part inferior. Per a l'execució de l'operació s'utilitzen equips i dispositius mèdics especialitzats. Permeten eliminar zones menors del recte i salvar el teixit circumdant. Aquest procediment es realitza sense eliminar les construccions limfoides.
Laparoscòpia
El tumor cancerós també s'extreu amb l'ajuda de laparoscòpia oberta. Amb el mètode laparoscòpic, el metge fa una sèrie de petites incisions a la cavitat abdominal. A continuació, s'hi introdueix un endoscopi amb una càmera, que està equipadallum de fons. Els instruments quirúrgics per extreure el tumor s'insereixen a través d' altres incisions. Aquesta operació difereix de les accions abdominals en l'etapa de recuperació ràpida i la tècnica de realització de la intervenció quirúrgica.
Després del procediment, es crea un estoma especial per a la majoria dels pacients per eliminar els moviments intestinals. Per si mateix, representa una obertura artificial al ventre, a la qual s'adjunta un dipòsit per recollir masses d'excrements. L'estoma està fet d'una zona oberta del tracte intestinal. L'obertura pot ser temporal o deixar definitivament. Els metges creen un estoma a curt termini per curar el recte després d'una intervenció anal. Aquest tipus d'obertura la cobreixen els metges al cap d'uns mesos. Només es necessita un forat continu si el tumor estava a prop de l'anus, prou baix al recte.
Si el tumor afecta òrgans propers al recte, es fan procediments d'extirpació extensos: exenteració pèlvica, que inclou l'extirpació integral de la bufeta urinària, inclosos els òrgans genitals.
De vegades un tumor cancerós pot formar una obstrucció al tracte intestinal, bloquejant l'òrgan i provocant nàusees i dolor. En aquesta situació, s'utilitza un stent o una cirurgia. Durant la implantació d'stent, s'insereix un colonoscopi a la zona bloquejada, mantenint l'intestí obert. Amb el mètode quirúrgic, el metge elimina l'àrea bloquejada i després es forma un estoma a curt termini.
Abdomino-resecció perineal
Aquest tipus d'intervenció quirúrgica s'utilitza en les tres primeres etapes, si la neoplàsia no és alta, creix cap a l'esfínter (la polpa muscular a l'anus, s'encarrega de la preservació de les masses fecals). El procediment es realitza. mitjançant incisions a l'abdomen i a l'anus. Com que s'extirrà l'anus, després de la resecció abdomino-perineal, s'aplica una colostomia a llarg termini: l'extrem del còlon es porta a la pell, s'adjunta una bossa de colostomia.
Es permet portar l'extrem de l'intestí a la zona del perineu. De fet, es tracta de la mateixa colostomia, però es troba a la zona habitual, on abans hi havia l'anus.
Evisceració pèlvica
Aquesta és la intervenció quirúrgica més important que es realitza quan el tumor creix als òrgans circumdants. Es tallen el recte i els òrgans de l'aparell urinari Després de l'acció, s'aplica una colostomia, urostomia (una obertura a la paret abdominal anterior per a la derivació de l'orina).
Preparació per a la cirurgia
La cirurgia per al càncer colorectal requerirà una preparació essencial. El dia abans de la cirurgia, es realitza una neteja absoluta del tracte intestinal de les masses d'excrements. Aquestes accions són necessàries per garantir que el contingut enterobacterià de l'interior no entri al peritoneu durant l'operació i no provoqui inflamació en l'etapa postoperatòria. En casos greus, quan una infecció entra a la cavitat abdominal, es pot formar una complicació perillosa, en forma d'inflamació.
En preparació per a la cirurgia constructiva, el metge pot prescriure substàncies farmacèutiques específiques que donenla capacitat de netejar el tracte intestinal. És impossible negar-se a acceptar aquests fons. És important seguir clarament tots els consells mèdics: prendre la quantitat necessària d'aigua, seguir una dieta per al càncer de recte abans de la cirurgia, etc.
Rehabilitació
L'operació requereix el compliment de tots els consells mèdics en l'etapa de recuperació. En alguns casos, la quimioteràpia es realitza després de la cirurgia de càncer de recte. Depèn del grau de la mal altia. El procediment permet millorar la qualitat de vida dels pacients i augmenta el percentatge de supervivència de la mal altia. Fins ara, els metges se centren en la implementació de mètodes de preservació d'òrgans i intenten reduir al mínim diverses patologies multifuncionals del cos després del procediment. L'anastomosi interintestinal permet preservar la continuïtat de l'interior i l'esfínter. En aquest cas, l'estoma no s'insereix a la paret del tracte intestinal.
El període postoperatori del càncer de recte comença a les cures intensives. Sota la supervisió del personal, la persona mal alta surt de l'anestèsia. La supervisió mèdica permetrà localitzar possibles complicacions i prevenir l'hemorràgia. El segon dia després de l'operació, el metge us permet seure.
Després de l'operació, calen analgèsics per alleujar les molèsties i el dolor. Totes les mal alties s'han de comunicar al personal mèdic. Prendre medicació permetrà pal·liar la situació. El metge pot determinar la columna vertebralo anestèsia epidural per injecció. Els analgèsics s'injecten al cos amb l'ajuda de comptagotes. Es pot col·locar un drenatge especialment dissenyat a la zona de la ferida quirúrgica, que serveix per drenar l'excés d'aigua. Al cap d'uns dies, se l'elimina.
Es permet menjar tres dies després del procediment. El menú consisteix necessàriament només en sopes en forma de puré de patates i cereals líquids. El menjar no és greixós, salat o ple d'oli.
Taxes de supervivència per a diferents estadis del càncer
Molts estan interessats en la qüestió de quant de temps viuen després de la cirurgia de càncer de recte. És difícil donar una resposta, perquè tot depèn de l'etapa de la mal altia i de l'organisme. Hi ha quatre etapes del càncer. Prediccions de supervivència a continuació:
- I. En aquesta etapa, el tumor maligne només creix i no presenta símptomes significatius. És més fàcil realitzar l'extirpació quirúrgica i, per tant, és preferible el seguiment. Quant de temps viu la gent després de la cirurgia de càncer de recte? El tumor en aquesta etapa té la supervivència més significativa: més del 90%.
- II. Una neoplàsia en aquesta etapa ja és més freqüent, més gran, capaç de tocar els òrgans circumdants del sistema genitourinari. Per aquest motiu, aproximadament el 75% dels pacients sobreviuen durant 5 anys després de la curació. Les revisions de la cirurgia de càncer de recte en fase 2 diuen que el període de recuperació és fàcil i l'esperança de vida augmenta.
- III. Només el cinquanta per cent dels que se sotmeten al procediment en aquesta etapa sobreviuen els propers cinc anys. I tot perquè pel tercergrau característic de la destrucció dels ganglis limfàtics regionals.
- IV. Aquesta etapa té greus conseqüències. Es caracteritza per l'aparició de metàstasis en altres òrgans. Si la neoplàsia s'ha estès a un únic òrgan, el pronòstic millora, però si és en parella, aquest és un criteri dolent. En aquesta etapa, només el sis per cent de les persones poden viure cinc anys.
Als primers símptomes del càncer de recte, cal un tractament urgent, en cas contrari les conseqüències seran desastroses.
