L'examen neuropsicològic d'escolars, nens petits, adolescents i adults és la tasca de la neuropsicologia. Aquest terme amaga la ciència mèdica, una subsecció de neurologia, ciència psicològica i neurocirurgia. La ciència explora la ubicació tòpica dels sistemes cerebrals, els correlaciona amb la informació científica rebuda sobre les funcions superiors de la psique. Els avenços científics són aplicables a la pràctica i s'utilitzen per estudiar persones de diferents sexes i edats. Aquestes habilitats són especialment importants en el treball dels logopedes.
Per què i per què
El diagnòstic neuropsicològic, l'examen de l'escriptura i la lectura es fan per determinar els mecanismes específics inherents a un nen en concret. Un cop examinada la condició, és possible determinar què va provocar un fracàs del desenvolupament, per quina raó el nen experimenta dificultats d'adaptació a la societat. El diagnòstic puntual i responsable permet determinar quines parts dels hemisferis cerebralssorprès de com d'estes són les violacions. A més del diagnòstic tòpic, l'examen permet analitzar fins a quin punt es conserven les funcions mentals. El metge recopila una imatge completa de les disfuncions en el funcionament de la psique, que es converteix en la base per elaborar un programa correctiu. Els treballs de restauració s'encarregaran d'un grup d'especialistes i hi participaran els pares.
L'examen neuropsicològic pre-realitzat dels estudiants més joves implica l'ús de proves, mostres dissenyades per avaluar la funcionalitat mental. A partir dels resultats, es pot concloure sobre les característiques de la memòria d'una persona, la seva capacitat de pensar i parlar. També s'analitzen la gnosi i la praxi. Les taules elaborades per a aquests assaigs proporcionen una descripció detallada de les diferents respostes incorrectes. D'ells podeu aprendre com es connecten la disfunció cerebral i els trastorns, com es pot influir en això mitjançant jocs i exercicis.
Característiques
Sovint, l'examen neuropsicològic dels nens en edat preescolar s'organitza en forma d'estereognosi. Per fer-ho, l'objecte rep un objecte per a la palpació, mentre que la persona té els ulls tancats. La tasca del nen és identificar allò que s'ha rebut. La gnosi visual implica el reconeixement d'imatges, incloses les incompletes, cobertes d'eclosió, així com la selecció d'una figura concreta del fons general.
La valoració kinestèsica de la mobilitat, durant la qual l'especialista presta atenció a la posició dels dits, és un mètode d'exploració neuropsicològic. Praxi a l'espai- un enfocament en el qual una persona ha de reproduir la postura de la mà respecte a un altre cos. La praxi en dinàmica és un estudi alternatiu, durant el qual l'objecte ha de canviar la posició del pinzell, dibuixar els dibuixos acordats prèviament.
Un altre mètode d'examen neuropsicològic és la coordinació auditomotora. La tasca de l'objecte és reproduir el ritme donat. El metge pot prescriure un estudi de la capacitat de parlar, durant el qual una persona ha de nomenar objectes a les imatges mostrades, repetir paraules, frases. La memòria audició-parla s'estudia mitjançant proves sobre la repetició de paraules donades en un ordre determinat i la narració de volums insignificants de prosa. Per avaluar el desenvolupament de la intel·ligència, cal fer una prova de comptar, escriure text, llegir. Es pot extreure molta informació dels dibuixos de l'objecte en estudi.
Cas especial: epilèpsia
Científics, psicòlegs i neurocirurgians eminents han estat treballant activament i estan treballant en el tema de l'examen neuropsicològic. Glozman, en particular, va proposar una teoria popular d'interpretació dels resultats. Actualment, s'utilitza en aplicacions a una varietat de casos, inclòs l'estudi dels resultats de mostres de pacients amb epilèpsia. Se sap que la condició patològica s'associa no només amb convulsions característiques, sinó també amb certes disfuncions cognitives. La seva presència no és necessària, però sí possible. Per determinar la presència d'aquests trastorns, per avaluar-ne la gravetat, el pacient és enviat a investigació, a partir de la qual es pren una decisió.sobre el programa de rehabilitació terapèutic òptim.
Segons Akhutina, un examen neuropsicològic pretén avaluar com han canviat les funcions mentals a causa de la mal altia. Com a regla general, analitzeu l'atenció del pacient, la seva capacitat de recordar, habilitats de parla, visuals i espacials. Assegureu-vos de parar atenció a la funcionalitat mental superior. Durant l'estudi, el metge valora com el pacient és capaç de pensar lògicament, com aborda la resolució de problemes. Aquests estudis es basen en mètodes d'ordinador, paper, llapis. Alguns duren poc, altres s'estenen durant hores, depèn dels matisos del tema. De vegades, els qüestionaris permeten avaluar l'estat mental, determinant el nivell de qualitat de la vida quotidiana d'una persona. El metge revela com les habilitats afecten la vida del pacient.
Deteriorament funcional: fonts i causes arrel
A partir de l'anàlisi de l'àlbum d'examen neuropsicològic, es poden identificar diversos tipus de fallades cognitives. Les seves causes solen estar relacionades. L'epilèpsia es desenvolupa en el context d'un dany cerebral estructural, en què les funcions de determinades parts de l'òrgan es debiliten. Són possibles alteracions temporals a causa de l'activitat epilèptica. Això depèn en gran mesura de les especificitats de les convulsions, la seva durada, freqüència i intervals de temps entre convulsions. Possible deteriorament cognitiu a causa de l'ús de medicaments, inclosos els antiepilèptics especialitzats i altres fàrmacs per combatre les convulsions. Poc després de la finalitzacióel programa de drogues, la funcionalitat del cervell normalment torna a la normalitat.
Si la cirurgia es planifica en el context de l'epilèpsia, els mètodes d'examen neuropsicològic esdevenen un pas preparatori important. La seva exclusió està estrictament prohibida. L'objecte de la investigació és la capacitat d'una persona per parlar i recordar, la seva atenció, el processament de les dades que arriben a través dels òrgans de la visió, la funcionalitat mental superior. L'estudi revela com es relacionen la manca de funcionalitat cognitiva i els trastorns estructurals del cervell. Al mateix temps, es té en compte la informació ja coneguda sobre el focus epilèptic.
Especificitats de la verificació: què i com?
Si es preveu un diagnòstic neuropsicològic, l'examen preoperatori es dirigeix principalment a avaluar les habilitats de parla. El metge ha de determinar quin hemisferi cerebral és més responsable d'aquesta funció. Formular factors perillosos, a partir dels quals planifiquen un esdeveniment quirúrgic. Molt sovint, s'utilitza la ressonància magnètica funcional per a això. Durant el procediment, l'activitat cerebral es registra durant el període en què el subjecte treballa en tasques de parla. Es permet realitzar una prova Wada, en la qual els hemisferis s'apaguen al seu torn. En analitzar els resultats, es pot entendre quin hemisferi en un cas concret és més important per a la funcionalitat de la parla.
L'examen neuropsicològic preoperatori dels nens amb epilèpsia també inclou una avaluació dels riscos associats a la planificacióesdeveniment. El metge ha de determinar com les infraccions poden corregir la vida d'una persona en el futur, com afectaran la seva capacitat de treballar.
El sistema proposat a Friburg per a la realització d'un examen neuropsicològic dels nens i els mètodes utilitzats per avaluar l'estat dels pacients amb epilèpsia, mitjançant eines de ressonància magnètica, ajuden a avaluar la integritat dels hemisferis cerebrals i la capacitat de les parts individuals. per fer front a les funcions que ofereix la natura. Després dels resultats obtinguts, és possible preveure quines mesures caldrà en un futur per recuperar-se de l'operació. Per tal de fixar els resultats de la cirurgia durant molt de temps, en el futur caldrà dur a terme mesures de control almenys dues vegades. Per regla general, el primer s'organitza un quart d'any després de l'operació, el segon, un any després.
Tot està sota control
L'examen neuropsicològic dels nens en el context de l'epilèpsia ens permet aclarir l'eficàcia dels medicaments prescrits, com afecta aquest o aquell medicament a la funcionalitat cerebral. Centrant-vos en els resultats obtinguts, podeu triar una bona dosi, fixar totes les qualitats de la composició que es manifesten en un cas particular. En el futur, si es decideix augmentar la dosi, els resultats de les mostres es comparen amb els obtinguts anteriorment. Amb una disminució de les capacitats cognitives en el context d'un curs terapèutic, els volums de fàrmacs que es prenen es redueixen o s'abandonen completament.
En l'actualitat, l'examen neuropsicològic inicial s'organitza normalment mitjançant una tecnologia informàtica d' alta precisió, que permetdurant el dia per controlar els canvis. El monitoratge mòbil és el mètode més eficaç per corregir la correcció del rendiment cerebral del pacient, així com el seu estat psicoemocional. Això té en compte quant afecten al pacient les condicions habituals i les tasques rutinàries diàries.
Enfocament tot rus i recomanacions generals
Al nostre país, les normes i els matisos de la realització d'una exploració neuropsicològica van ser proposades per un centre especialitzat que s'encarrega de problemes neurològics dels menors. En relació a la teoria original de Luria, les regles desenvolupades posteriorment tenen una forma més abreujada. La idea principal de l'esquema aplicat és estudiar la condició del nen. El Centre de Neurologia Infantil de tot Rús, que va presentar la guia tan àmpliament utilitzada avui dia, s'especialitza a treballar amb pacients en edat preescolar i primària.
L'esquema utilitzat al nostre país inclou proves, proves dissenyades per simplificar l'avaluació de les capacitats mentals, la capacitat de recordar i parlar, la gnosi i la pràctica. S'ha desenvolupat una taula especial que inclou totes les possibles desviacions i interpretacions, les regles per a la seva interpretació. Utilitzant aquesta taula, un neuròleg pot identificar fàcilment els problemes funcionals de quina estructura cerebral concreta està present en un pacient concret.
La pràctica ha demostrat un alt nivell d'efectivitat d'aquest examen neuropsicològic com a mètode de diagnòstic principal. Es van realitzar actes de dispensari en profunditat amb la participació dellar d'infants, estudiants d'orfenat d'institucions generals. Les desviacions revelades d'aquesta manera ajuden a triar les millors maneres d'educar i corregir el comportament del nen.
Matisos de l'esdeveniment: fase preparatòria
L'examen neuropsicològic comença amb una conversa amb el nen. Per fer-ho, cal organitzar una habitació separada. Els mobles han d'incloure una taula i cadires. El nen s'asseu davant de l'interlocutor. S'ha d'excloure la presència de joguines, desconeguts, objectes brillants que puguin cridar l'atenció del nadó. Abans, cal preparar imatges que permetin valorar la capacitat del subjecte per percebre visualment la informació. Per a una prova tàctil, cal preparar elements adequats. A més, necessitareu fulls de paper, llapis i bolígrafs. La conversa preliminar té com a objectiu cridar la disposició cap a l'investigador: el nen ha de confiar en l'adult. Quan es parla, la tasca de la persona responsable és avaluar la personalitat del nen, els matisos del seu comportament, la capacitat de pensar críticament. Un adult ha de determinar com tracta el més petit els amics, els familiars, els professors i els cuidadors.
Després d'un primer coneixement, comencen a completar tasques que ajuden a determinar la tendència del nen a ser esquerrans. Cal analitzar el comportament no només per signes explícits, sinó també per signes latents. L'investigador ha d'identificar el domini motor, sensorial, determinar quin braç, cama, orella, ull del nen es dirigeix. El resultat de l'estudi hauria de ser el coeficient d'esquerres, calculat com la relació entre el nombre de mostres que van confirmar l'esquerra.al nombre total d'estudis organitzats. Normalment se'n fan 11 o més.
Main Stage
Per a l'enquesta, primer heu de preparar un esquema. L'investigador està obligat a seguir-lo en tots els detalls, sense desviacions. Els resultats de les mostres s'introdueixen en un protocol oficial especialitzat. Si les característiques de l'estat del nen no permeten treballar, cal tenir en compte quines proves no s'han fet. Les tasques es presenten seguint una llista prèviament preparada. A la taula adjunta, l'investigador pot veure a quines funcions va dirigida una prova concreta. La tasca de la persona que realitza l'examen és assegurar-se que el subjecte entén i entén la tasca. Si el nen ha pres la instrucció de manera incorrecta, cal repetir-la fins que s'aconsegueixi la comprensió.
A partir de l'anàlisi de la informació rebuda, és possible identificar amb quines dificultats es troba el nen. Per facilitar l'avaluació de les dades, s'utilitzen esquemes formalitzats que tenen en compte les infraccions típiques i pronunciades. L'aplicació mostra quines característiques anatòmiques i fisiològiques poden explicar el resultat. Cada sèrie de proves està dissenyada per estudiar una funció cerebral específica, i els trastorns determinats a partir dels resultats de l'estudi seran acumulatius. De fet, els resultats no es refereixen a infraccions durant la prova, sinó a errors de funció.
Una avaluació acurada és la clau per a un resultat precís
Interpretació de resultatsl'examen inclou tant una declaració dels símptomes com la seva qualificació. A partir de la informació obtinguda, es pot concloure quin defecte va provocar un complex heterogeni simptomàtic de manifestacions interconnectades. Per regla general, la limitació bàsica del "territori" de les violacions es veu des de la praxi cinestèsica, mentre que altres proves tenen com a objectiu aclarir l'estat.
La formulació d'un diagnòstic tòpic es fa mitjançant una aplicació especial aprovada a nivell federal, que inclou la codificació de diversos trastorns funcionals, tenint en compte la localització de la lesió. La tasca del personal que realitza l'estudi és destacar les infraccions detectades, descriure el diagnòstic tòpic. Les síndromes locals enumerades al suplement oficial es consideren com a base per avaluar els trastorns, però aquesta informació és general. En un cas a part, són possibles desviacions individuals degudes a factors específics.
Resum
Usant l'esquema de recerca generalment acceptat, podeu fer un diagnòstic de manera ràpida, precisa i tan correcta com sigui possible. Al mateix temps, els resultats d'una enquesta formalitzada no es poden considerar una veritat absoluta. A l'hora d'interpretar-los, és important tenir en compte els matisos de l'estat de salut d'un objecte concret.
Les desviacions determinades per la metodologia descrita ajuden a formar una representació precisa de la mínima disfunció cerebral. Al mateix temps, es té en compte la psique del nen, la seva fisiologia i la localització dels trastorns, la qual cosa significa que poden triar el curs òptim de correcció aplicable a aquest cas.
Amb un complex local simptomàtic profund, la deficiència es pot associar amb trastorns orgànics del cervell. Això indica la necessitat de mesures addicionals d'investigació i diagnòstic. Durant aquests, podeu detectar un tumor, inflamació o degeneració dels teixits, desenvolupament anormal de l'òrgan.
