Deformitat de Taylor o "peu de sastre" - desviacions a la zona del cinquè os metatarsiano. Com a resultat d'aquesta patologia, apareix un cop a la zona de la base del dit petit del peu. Aquest tipus de patologia no és menys freqüent que els canvis al polze, però els símptomes són molt més greus.
El nom de la mal altia es va donar fa uns quants segles. Això va ser degut al fet que la deformació apareixia més sovint en els sastres, que seien de cames creuades durant tota la jornada laboral. Com a resultat, van recolzar les vores exteriors dels peus a terra i tenien "cops" a prop del dit petit, fet que va suposar moltes molèsties.
Possibles causes de la patologia
La deformitat de Taylor es produeix molt sovint en el context d'una predisposició genètica. Tanmateix, es pot produir un canvi en l'arquitectura dels ossos de les cames en el context de la presència de peus plans o microtraumatismes. Un possible motiu pot ser la càrrega incorrecta a les cames, fer servir sabates ajustades.
En la pràctica mèdica, hi ha tres motius principals:
| Nom | Característiques |
|
Posttraumàtic |
Característica dels ossos del peu mal fusionats. En aquest cas, només hi ha una sortida: l'osteotomia correctiva, és a dir, una fractura d'ossos mal fusionats. |
| Estructural o innat | Apareix en el context de tendons febles, en aquests casos, l'aparell lligamentós simplement és incapaç de mantenir els ossos en la posició correcta. En aquestes situacions, és molt perillós portar sabates estretes, que condueixen a deformitats greus. |
| Funcional | La majoria de vegades es produeix en el context d'inestabilitat del 5è raig del peu. També pot ser una forma de var no compensada del peu o un defecte congènit dels ossos metatarsians, debilitat dels tendons. |
Simptomàtics
La deformitat de Taylor es caracteritza per enrogiment a la zona del cinquè dit del peu. Pot aparèixer inflor i es pot formar un bony, dolors constants turment.
La intensificació dels símptomes és típica en el procés i després de portar calçat ajustat, fins al desenvolupament del procés inflamatori. Tot i que alguns pacients informen que els costa moure's fins i tot amb sabates soltes.
Per a molts pacients, aquestes deformitats són principalment un defecte estètic, a més, amb aquesta mal altia és bastant difícil trobar sabates.
Diagnòstic
Normalment no hi ha cap dificultat per fer un diagnòstic si n'hi haLa deformitat de Taylor no es produeix. Després de tot, els canvis en el teixit ossi són visibles a ull nu. A la palpació, l'especialista pot detectar un engrossiment del cap metatarsà o problemes a la càpsula propera a l'articulació.
Examen de raigs X
En qualsevol cas, encara que després de l'exploració s'hagi pogut detectar problemes a la zona del cinquè dit del peu, el pacient és enviat a una radiografia. Aquest tipus d'examen us permet determinar la necessitat d'una operació de deformitat de Taylor i el grau de dany ossi, en particular:
- fins a quin punt les desviacions a les cantonades laterals;
- presència o absència de fractures, per cert, que el pacient potser ni tan sols conegui;
- és el cap metatarsà engrandit;
- angle entre el quart i el cinquè dits;
- hi ha artrosi de les articulacions.
Criteris d'avaluació
El criteri fonamental per avaluar l'estat del pacient és l'angle entre els dits. Idealment, la distància entre el 2n i el 5è feix hauria de ser de 14-18 graus, i entre el 4t i el 5è - 7-9 graus. Si hi ha desviacions de la norma, podem parlar de la presència de la mal altia.
El segon criteri d'avaluació és la forma del cap metatarsà. Les desviacions normals no han de superar els 2-3 graus, en presència de patologia, l'angle pot arribar als 8-9 graus.
Mesures de tractament
El tractament de la deformitat de Taylor en casos poc avançats comença amb tècniques no quirúrgiques. AbansEn total, els dolors s'aturen i s'elimina el procés inflamatori. En el futur, el metge ajuda el pacient a triar les sabates adequades, que haurien de tenir un dit ample. També es poden recomanar inserts de sabates ortopèdiques per reduir la fricció al voltant del cinquè dit del peu.
Es poden recomanar fàrmacs antiinflamatoris no esteroides per reduir el dolor. A més, el dolor es pot alleujar amb l'ajuda del fred, embolicant la cama al vespre amb una tovallola amb compreses de gel. Aquest procediment no pot durar més de 20 minuts. En alguns casos, es pot realitzar un bloqueig, és a dir, s'administren injeccions d'anestèsia a la regió periarticular. En aquests casos, s'utilitzen corticoides.
Cirurgia
Segons les revisions, l'operació de deformació de Taylor us permet desfer-vos del problema d'una vegada per totes. L'essència de la intervenció quirúrgica és que s'elimina l'exostosi, que es forma al cap del cinquè metatarsià. Després de l'eliminació, el propi os es talla i es desplaça al lloc on hauria d'estar. Els fragments es fixen amb un cargol.
Després d'aquesta operació, no hi ha rehabilitació a llarg termini, per regla general, el pacient s'aixeca ja el segon dia. Al mateix temps, no necessita immobilització ni estructures de suport addicionals per al moviment.
En els primers mesos després de l'operació, caldrà calçat especial per eliminar la pressió de la part davantera del peu. La caminada completa ja és possible entre 4 i 6 setmanes després de la cirurgia.
Tècniques modernes
A la dataen el tractament de la deformitat en varo de Taylor, hi ha una sèrie de possibles procediments quirúrgics, l'elecció dels quals depèn del grau de curvatura, l'activitat física del pacient i l'edat.
A més de les exostosectomies, és a dir, l'eliminació del creixement, es pot fer una osteotomia distal. Aquesta operació està indicada en presència de curvatura de tipus I i II.
En presència de curvatura tipus II o III, es realitza una osteotomia. I es realitza l'osteotomia proximal per als tipus de curvatura tipus IV i V.
Prevenció
Malgrat que en la majoria dels casos la deformació es produeix en el context d'una predisposició genètica, la mal altia encara es pot produir sota la influència de determinats factors. L'elecció correcta de les sabates és de gran importància. Mirant la foto amb la deformació de Taylor, queda clar que les sabates estretes no són adequades per a aquestes persones i no es recomana portar talons. Podeu portar una plataforma baixa. Les sabates no han de pressionar sobre els vasos i les articulacions de les cames, ja que permeten distribuir correctament la càrrega a tot el peu.
Si hi ha la sospita que es pot produir la deformació, podeu fer gimnàstica per als peus, però només de manera regular. El vostre metge de família o ortopedista us informarà sobre aquests exercicis. Com a mesura preventiva, es pot utilitzar caminar descalç per superfícies irregulars.
I el més important, si de sobte observeu un envermelliment o un cop a la zona del dit petit del peu, assegureu-vos de consultar un metge per evitar el desenvolupament de la deformitat i no decidir si o no. per decidircirurgia.
