Multicistosi del ronyó és una anomalia força rara en el desenvolupament de l'òrgan. Fins ara, els metges determinen aquesta patologia fins i tot durant el període de desenvolupament intrauterí del nen durant el proper estudi de cribratge de l'estat dels òrgans del nen a les setmanes 12, 20 i 32 d'embaràs. En una situació determinada, la mal altia renal multiquística pot arribar a ser tan greu que esdevé incompatible amb la vida d'un nen. Això hauria d'incloure danys bilaterals a l'òrgan. Aquesta infracció és una indicació absoluta per a la interrupció mèdica de l'embaràs.
A continuació, parlarem de per què es desenvolupa la mal altia renal multiquística al fetus, quin quadre clínic s'observa, com es detecta la mal altia, com es tracten aquests pacients i també ens detenem en les recomanacions dels metges sobre aquest problema.
Essència de la mal altia
A la pràctica, la mal altia renal multiquística no es detecta molt sovint. Tal com mostren les dades estadístiques proporcionades, aquesta anomalia només representa l'1% de les possibles malformacions de l'òrgan aparellat. Els ronyons comencen a formar-se al tercer mes d'embaràs. Sota la influència de determinats factors negatius, es produeix un cert fracàs en aquest procés, com a conseqüència del qual els departaments que secreten l'orina, així com les vies excretores, no poden unir-se. En el context del fet que s'ha desenvolupat la mal altia renal poliquística, pot passar que la pelvis renal estigui poc desenvolupada i l'urètre del nen quedi sense llum.
A causa del desenvolupament del procés patològic, l'òrgan aparellat, de fet, és un quist o cavitat en forma de bossa amb diferents diàmetres, plena de líquid i parets de teixit conjuntiu. Si passava que l'òrgan encara excretava orina que no sortia, aquests quists s'omplen d'orina. Una mal altia com la mal altia renal multiquística es parla molt activament als fòrums.
Perill de patologia
Com a possibles complicacions de la mal altia indicada, els metges distingeixen:
- La pressió sobre els òrgans propers i les terminacions nervioses augmenta a causa del dany a l'òrgan, així com de la compressió dels vasos sanguinis.
- El desenvolupament de peritonitis si la neoplàsia patològica es trenca i el seu contingut s'aboca a la cavitat abdominal.
- Hipertensió no tractada.
- Risc de degeneració del quist en un tumor maligne.
Actualprocés patològic
Si no hi ha complicacions, la mal altia renal multiquística en nens pot estar latent i no manifestar-se de cap manera. I si l'ecografia del fetus no es va fer a temps i l'aparell urinari no era visible, la patologia es pot detectar per accident.
Durant els primers anys de vida, durant un dels exàmens rutinaris, el metge pot fixar-se en una formació de grumolls de consistència densa a la palpació de la cavitat abdominal. Si, sota la influència de la mal altia, el ronyó ha augmentat lleugerament de mida, la palpació no donarà cap resultat.
Fins que el nen compleix 1 any i l'òrgan segueix creixent, poden aparèixer signes com dolor a l'abdomen o zona lumbar, restrenyiment, pèrdua de consciència en cas de compressió de la vena cava inferior. Aquests símptomes no caracteritzen de cap manera la multicistosi del ronyó dret o esquerre i, per tant, no sempre hi ha una sospita del desenvolupament d'aquesta mal altia.
A l'edat adulta, en examinar els òrgans abdominals, es pot determinar en pacients l'absència o la reducció de mida d'un dels lòbuls de l'òrgan. En aquesta etapa, mentre el ronyó continua creixent, hi ha la possibilitat de complicacions que requereixin intervenció quirúrgica. En aquest cas, podem parlar:
- Sobre comprimir òrgans vitals localitzats a la cavitat abdominal o a la zona retroperitoneal.
- Sobre el procés de supuració dels quists, que condueix a la inflamació. Es pot produir una rupturaquists, fent que el seu contingut es vessi a la cavitat abdominal i desenvolupi peritonitis.
- Poques vegades, però encara és possible manifestació d'una complicació com una mal altia hipertensiva, que no és susceptible d'exposició a fàrmacs.
Factors per al desenvolupament de la patologia
Fins avui, els metges no han pogut determinar el motiu exacte pel qual es desenvolupa un ronyó multiquístic en un nounat. L'experiència demostra que aquesta mal altia és més freqüent en els nadons masculins.
La gran majoria dels experts tendeixen a creure que la multicistosi del ronyó esquerre o del seu lòbul dret es desenvolupa com a conseqüència de fallades genètiques que es van produir en l'etapa de formació dels òrgans. Cal tenir en compte que a la pràctica és la lesió orgànica del costat esquerre la que es diagnostica més sovint.
Mètodes de diagnòstic
La forma clau de diagnosticar la mal altia és una ecografia de l'òrgan. Mitjançant aquest estudi, el metge avalua la mida dels quists, el seu nombre, la localització i l'impacte en els òrgans propers.
Després de l'ecografia, el pacient s'envia al laboratori per a la recollida d'orina, que permetrà avaluar el contingut de leucòcits i proteïnes del biomaterial en estudi.
CBC mostra creatinina alta i baixa proteïna.
En alguns casos, quan el metge té dubtes sobre la correcció del diagnòstic, al pacient se li prescriu urografia i angiografia amb contrast excretor.
Interpretació dels resultats d'ecografia
Canvis rellevants aronyons, noten els experts durant un estudi de rutina ja en el segon trimestre de l'embaràs. En aquesta etapa, els experts noten la formació de múltiples quists plens d'un secret. Molt sovint, aquesta anomalia en el desenvolupament condueix a un curs difícil de l'embaràs. Després del naixement del nadó, es realitza el seu examen per confirmar el diagnòstic.
Si parlem de mal altia renal multiquística en un adult, durant l'estudi es detecten calcificacions en aquests pacients. Molt sovint, la patologia indicada es confon amb un diagnòstic com "ronyó esponjós".
Teràpia de la mal altia
El règim de tractament depèn de la complexitat de cada cas en particular. Si el nombre de quists és petit, es realitza una punció per bombejar-ne el contingut. En una situació en què la mal altia continua avançant, al pacient se li fa una nefrectomia o l'extirpació de l'òrgan afectat.
Aquesta operació es realitza sota anestèsia general i es pot fer de les maneres següents:
- excisió d'òrgans laparoscòpica;
- operació oberta.
En el primer cas es fan diverses puncions puntuals al cos del pacient, que són necessàries per introduir l'equip adequat. Durant l'operació, no només s'extirpa l'òrgan afectat, sinó també la cama. Aquest mètode d'intervenció quirúrgica es considera tècnicament més difícil.
En el segon mètode de cirurgia, es fa una gran incisió al cos del pacient. Després d'eliminar el ronyó afectat, s'apliquen sutures. ATel pacient pren analgèsics forts durant el període postoperatori. Juntament amb això, en el termini d'un mes després del procediment, el pacient ha de portar un embenat especial i limitar l'activitat física.
Dieta per combatre la hipertensió
Com s'ha indicat anteriorment, els pacients amb aquesta mal altia sovint pateixen pressió arterial alta. En aquesta situació, l'essència de la nutrició dietètica serà reduir al mínim la ingesta de sal. Juntament amb això, els pacients haurien de deixar de fumar i consumir alcohol, la qual cosa condueix a l'excitació del sistema nerviós i a la intoxicació del cos.
Al mateix temps, no oblidis que el cos necessita constantment el màxim de líquid possible. En aquest sentit, es recomana consumir almenys 1,5 litres d'aigua al dia.
Es recomana als pacients amb aquesta patologia que limiten la ingesta de proteïnes. Els experts aconsellen consumir aquesta substància en una quantitat de 0,8 a 1,0 g per 1 kg de pes.
Ús de receptes populars
Sempre cal recordar que la medicina tradicional no pot substituir completament la teràpia tradicional. Tanmateix, les receptes populars poden ser una excel·lent ajuda per mantenir la salut al nivell adequat.
Per combatre la hipertensió, ajudarà una tintura de peònies, mare, arç, menta, calèndula i absent. La composició resultant s'ha de consumir diàriament, 8 gotes al dia.uns minuts abans de menjar.
Pronòstic de la mal altia
En la seva majoria, amb aquesta lesió de l'òrgan designat, el pronòstic del pacient és favorable, però només en el cas que un ronyó estigui danyat i l'activitat de l' altre sigui compensatòria. Segons els experts, els òrgans aparellats tenen la capacitat d'assumir una càrrega doble. En aquesta situació, el tractament serà reduir la càrrega del segon òrgan. Es pot assignar discapacitat a aquests pacients en el cas que el segon òrgan es vegi afectat pel procés patològic.
A la pràctica, la mal altia renal multiquística detectada en néixer és controlada per especialistes fins als 5 anys. A aquesta edat, la tendència general del curs de la mal altia ja està determinada. En el cas d'un curs moderat i de l'absència de creixement actiu del quist, el pacient roman sota la supervisió d'especialistes durant tota la vida i s'ha de sotmetre a exàmens regulars programats.
Una relació com ara el ronyó multiquístic i l'esperança de vida no s'ha estudiat completament fins avui. No hi ha una resposta inequívoca a la pregunta de l'esperança de vida amb aquesta patologia. Tot depèn de la influència dels factors concomitants i de la presència de complicacions.
Conclusió i conclusions
Per evitar el risc de formació i desenvolupament anormal d'òrgans en un nen, els experts recomanen planificar un embaràs. Això facilitarà molt el seu curs i permetrà donar a llum un nadó completament sa. I aquesta és l'única manera de protegir el nen de la necessitat d'un tractament per a tota la vida.
