Sovint, a les mal alties del sistema cardiovascular, la hipòxia circulatòria es desenvolupa com a conseqüència d'una disminució del gasto cardíac i dels trastorns circulatoris. Amb el desenvolupament de xoc o col·lapse, la causa d'una violació del subministrament d'oxigen als teixits és una disminució de la quantitat de sang circulant. Al mateix temps, els valors d'hemoglobina es mantenen dins del rang normal i també s'observa un alt contingut d'oxigen a la sang arterial.
Descripció del problema
La hipòxia circulatòria és una mal altia patològica caracteritzada per un deteriorament del transport d'oxigen als òrgans i teixits com a conseqüència d'una desacceleració o cessament temporal del flux sanguini als capil·lars dels teixits amb el desenvolupament de congestió en aquests. Aquesta patologia s'observa en violació de l'activitat del sistema cardiovascular, desenvolupament d'un estat de xoc, defectes cardíacs, hipertensió, inflamació aguda i crònica en diversos òrgans i teixits del cos. La mal altia es caracteritza per una disminució de la concentració d'oxigen a la sang venosa, mentre que a la sang arterial el seu indicador es troba dins del rang normal.
Característica
Un subministrament inadequat de sang condueix a l'acumulació de diversos productes poc oxidats als teixits. Per tant, augmenta la seva necessitat d'oxigen. Així, la mal altia té les següents característiques:
- flux sanguini lent;
- estasi local;
- isquèmia;
- fenòmens d'estancament.
Tipus d'hipòxia
En medicina, s'acostuma a distingir diverses varietats d'aquesta mal altia. Per tant, hi ha els següents tipus d'hipòxia:
- Local, que es caracteritza per trastorns circulatoris locals i la penetració d'oxigen als teixits procedents de la sang. La patologia es produeix a l'àrea de trombosi, isquèmia, embòlia, hiperèmia en determinats òrgans i teixits del cos.
- Sistèmic, que es desenvolupa com a conseqüència d'una insuficiència cardíaca, una disminució de la resistència vascular perifèrica total, així com la quantitat de sang circulant, deshidratació, DIC i altres fenòmens. Si s'observen alteracions del flux sanguini a la circulació sistèmica, el subministrament d'oxigen a la sang dels pulmons es manté dins del rang normal, però el seu transport als teixits s'interromp. En cas de trastorns circulatoris al cercle petit, la saturació d'oxigen de la sang arterial es veu alterada.
- La hipòxia regional es desenvolupa a causa del fet que el pH de la sang disminueix i la composició del gas es veu alterada, augmenta el coeficient de la diferència d'oxigen a la sang venosa i arterial. Aquest fenomen es pot observar amb edema pulmonar, excés d'aigua a l'interior de les cèl·lules.
Altres tipus de patologia
També existeix:
- Hipòxia cardiovascular congestiva, que és causada per una insuficiència circulatòria absoluta en els seus trastorns generals (insuficiència cardíaca, xoc).
- Hipòxia isquèmica, que es produeix amb trastorns del flux sanguini local (congestió venosa d'isquèmia, espasme arterial).
Causes de la mal altia
Considereu els factors que condueixen a aquesta mal altia. La hipòxia és un subministrament de sang insuficient als òrgans i teixits del cos. Aquesta condició és bastant perillosa per a la salut humana. Les causes de la hipòxia inclouen:
- disminució de la quantitat de sang circulant;
- disminució del volum minut de la circulació sanguínia en violació del to vascular, insuficiència cardíaca;
- violació de la microcirculació;
- trastorn de la penetració d'oxigen a través de les parets vasculars durant la seva inflamació.
Així, la hipòxia circulatòria, les causes de la qual s'han descrit anteriorment, es desenvolupa com a resultat del transport deteriorat de la sang arterial oxigenada als teixits. Aquest fenomen es produeix amb força freqüència en mal alties dels sistemes cardíac i vascular.
Símptomes i signes d'hipòxia
La gravetat de la mal altia ve determinada per una disminució del flux sanguini local, així com per una disminució de la seva velocitat global. La violació de la circulació sanguínia com a resultat de l'espasme dels vasos sanguinis o dels seus canvis escleròtics, la formació de coàguls de sang pot provocar el desenvolupament de complicacions greus decervell. En aquest cas, els signes d'hipòxia es manifesten en marejos, nàusees, alteració de la coordinació dels moviments i un trastorn en l'activitat de les parts superiors del cervell. En casos greus, pot haver-hi pèrdua de consciència, parèsia i paràlisi.
Quan s' altera el flux sanguini local, s'observa una necrosi de les zones de la pell, acompanyada de dolor. També en aquest cas, és possible l'aparició d'atacs cardíacs als pulmons, fetge i ronyons. La violació de la circulació sanguínia als vasos del cor condueix al desenvolupament d'isquèmia, infart de miocardi. Quan s'atura el subministrament de sang als músculs de les extremitats, es produeix una necrosi d'algunes zones, que provoca gangrena.
Quan la velocitat del flux sanguini general disminueix, els processos d'intercanvi de gasos als pulmons empitjoren, de manera que la sang arterial no rep suficient oxigen, donant lloc a hipoxèmia arterial. La hipòxia circulatòria aguda llamp condueix a la pèrdua de la consciència, aturant el funcionament del cos i la seva mort. La patologia crònica va acompanyada de l'adaptació del cos a la mal altia.
Adaptació del cos a la mal altia
Hi ha dues formes d'adaptació a la hipòxia:
1. Emergència, que proporciona l'activació del mecanisme de transport d'oxigen a les cèl·lules. Aquests mecanismes existeixen a cada organisme i s'activen immediatament amb el desenvolupament de la patologia. En aquest cas, hi ha un augment del volum de la ventilació alveolar, la freqüència respiratòria, la despesa cardíaca i la freqüència cardíaca,redistribució del flux sanguini, un canvi en el diàmetre dels vasos sanguinis del cervell i del cor i un augment de la capacitat d'oxigen a la sang.
2. L'adaptació a llarg termini es produeix a tots els nivells de l'activitat vital del cos, inclòs el metabolisme cel·lular. Aquests mecanismes es desenvolupen gradualment, proporcionen condicions òptimes per a la vida de l'organisme en les condicions extremes de la seva existència. En primer lloc, augmenta l'eficiència de l'oxidació biològica a les cèl·lules, el grau d'inclusió d'oxigen a la sang dels pulmons, augmenta el nombre de mitocondris, augmenten els pulmons, el miocardi i la sortida cardíaca, augmenta el subministrament de sang als teixits cardíacs., i es desenvolupa hiperèmia arterial. Com a resultat, augmenta l'eficiència del funcionament d'òrgans i teixits i augmenta l'eficiència del metabolisme.
Teràpia
Normalment, la hipòxia circulatòria implica un tractament etiotròpic, que té com a objectiu eliminar les causes de la mal altia. Per fer-ho, s'elimina la patologia recuperant la pressió d'oxigen a l'aire. Per fer-ho, es ventila l'habitació o se li subministra aire amb una concentració normal d'oxigen. En presència de mal alties d'òrgans i sistemes, es tracten. Durant la teràpia, el pacient ha d'observar repòs al llit i repòs.
Es realitza un tractament simptomàtic per tal d'eliminar les condicions patològiques del pacient, així com les complicacions de la mal altia. Amb aquesta finalitat, el metge prescriu anestèsics, analgèsics, medicaments cardíacs i tranquil·litzants.
En la mal altia aguda, s'utilitzen antihipoxants d'acció directa. Es consideren primers auxilis, normalment es prescriuen drogues sintètiques. En mal alties cròniques, sovint s'utilitzen preparats a base d'herbes. En la majoria dels casos, aquest tractament està indicat per a persones grans. En aquest cas, s'ha de donar preferència al remei que, a més d'eliminar la hipòxia, té un efecte terapèutic sobre la patologia de l'òrgan que va provocar el desenvolupament d'aquesta mal altia.
