Molts de nos altres ens quitem l'alè quan pugem a una alçada, i quan estem en habitacions mal ventilades, ens sentim cansats i una mica marejats. Això es deu a la manca d'oxigen dels nostres òrgans. Si en els casos esmentats anteriorment això es deu a factors externs, de vegades es produeix una manca d'oxigen en forma de mal altia. Pot ser de naturalesa, gravetat i símptomes diferents, de vegades pot arribar a conseqüències greus o fins i tot la mort. Aquest article analitza les característiques principals del concepte d'hipòxia, els principis i classificacions de les condicions hipòxiques, així com els principals mètodes de tractament i prevenció.
Definició
La hipòxia és una condició en la qual el cos es veu privat del subministrament d'oxigen a nivell de teixit. La hipòxia es classifica com a generalitzada, que afecta tot el cos, o local, que afecta determinats òrgans. Encara que la hipòxia és una mal altia patològica, diversos nivells de concentració d'oxigen arterial són acceptables en el cas dedeterminades condicions físiques, com ara entrenament amb hipoventilació o exercici actiu.
La hipòxia exògena o hipòxica s'associa amb l'escalada a altituds elevades, i això provoca, fins i tot en persones sanes, mal d' altura, amb conseqüències mortals: edema pulmonar i edema cerebral agut. La hipòxia també es produeix en individus sans quan respiren mescles de gasos amb concentracions baixes d'oxigen, com durant el busseig mentre s'utilitzen sistemes de respiració de bucle tancat que controlen el contingut d'oxigen de l'aire subministrat. Un estat moderat d'hipòxia induït artificialment s'utilitza específicament durant l'entrenament a gran altitud per desenvolupar adaptacions tant a nivell sistèmic com cel·lular.
La hipòxia és una complicació freqüent en els nounats com a conseqüència d'un part prematur. Com que els pulmons del fetus es desenvolupen al final del tercer trimestre, els nadons prematurs sovint neixen amb pulmons poc desenvolupats. Els nadons amb risc d'hipòxia es col·loquen en incubadores que proporcionen als organismes petits oxigen i pressió positiva de les vies respiratòries.
Grau d'hipòxia
Hi ha diversos graus de patologia:
- Fàcil. Es manifesta durant l'activitat física normal.
- Moderat. El grau es manifesta en hipòxia crònica en estat normal.
- Pesant. Es manifesta durant un atac agut d'hipòxia i pot provocar coma.
- Crític. forta manifestacióhipòxia, pot ser mortal.
Hipòxia generalitzada
En el mal d'alçada, quan la hipòxia es desenvolupa de manera menys progressiva, els símptomes inclouen:
- fatiga,
- entumiment,
- extremitats amb formigueig,
- nàusees i anòxia.
En hipòxia severa observada:
- confusió de la consciència,
- manca d'orientació,
- al·lucinacions,
- canvi de comportament,
- mals de cap molestos,
- f alta d'alè greu,
- taquicàrdia manifesta,
- hipertensió pulmonar que provoca una freqüència cardíaca lenta, pressió arterial baixa i mort.
La hipòxia és el resultat d'un transport deteriorat d'O2 a les cèl·lules. Paral·lelament, hi ha una disminució de la pressió parcial d'oxigen, una violació de l'intercanvi de gasos als pulmons, una disminució dels nivells d'hemoglobina, canvis en el flux sanguini al teixit final i problemes amb el ritme respiratori..
L'oxigen de la sang té una connexió constant amb l'hemoglobina, de manera que qualsevol interferència amb aquesta molècula portadora impedeix el lliurament d'oxigen a la perifèria. L'hemoglobina augmenta el contingut d'oxigen a la sang unes 40 vegades. Quan es veu alterada la capacitat de l'hemoglobina per transportar oxigen, es produeix un estat d'hipòxia.
Hipòxia isquèmica
La isquèmia, que significa un flux sanguini insuficient als teixits, també condueix a la hipòxia. Això s'anomena "hipòxia isquèmica" que provoca un estat embòlic. Aquesta hipòxiaprovoca un atac de cor, que redueix el flux sanguini general, el que condueix a una destrucció més gran dels teixits. Un flux sanguini inadequat provoca hipòxia local, com ara gangrena, en persones amb diabetis.
Hipòxia hipoxèmica
La hipoxèmia és una condició hipòxica en la qual hi ha una manca d'oxigen a la sang. La hipòxia hipòxica es desenvolupa amb trastorns al centre respiratori. Aquests inclouen:
- alcalosi respiratòria,
- derivació de sang als pulmons,
- mal alties que interfereixen amb el ple funcionament dels pulmons, donant lloc a un desajust entre la ventilació i la perfusió (V/Q),
- embòlia pulmonar,
- canvis parcials en la pressió d'oxigen a l'aire ambient o als alvèols pulmonars.
També s'anomena exògena, aquest tipus d'hipòxia es deu al baix contingut d'oxigen de l'aire. Aquesta espècie es troba a altituds elevades o baixes. La hipòxia hipòxica es pot dividir en hipobàrica i normobàrica. El primer es refereix als casos en què una persona entra en condicions d'aire enrarit i baixa pressió, així com un baix contingut d'oxigen. Això passa a les muntanyes o en avions de baixa altitud que volen sense màscares. El segon fa referència a situacions en què no hi ha canvi de pressió, però encara hi ha poc oxigen a l'aire. Això passa a les mines o altres espais tancats.
Motius
Les causes de la hipòxia hipòxica podenser força variada. Dels principals, podem distingir:
1) Aire descarregat en altitud. Aquesta és una de les causes més comunes d'hipòxia, que està present fins i tot en persones sanes.
2) Poca ventilació en sales tancades amb molta gent. Una de les causes domèstiques més comunes d'hipòxia hipòxica.
3) Estar en habitacions que no tenen connexió amb el món exterior. Això inclou diversos tipus de mines, pous i submarins.
4) Falla de l'aparell respiratori en un entorn molt gasós. Per exemple, treballar en habitacions amb fum amb una màscara de gas defectuosa.
Símptomes
Els símptomes i les conseqüències de la hipòxia depenen de la capacitat de l'organisme per respondre a la manca d'oxigen, així com del grau d'hipòxia que es produeixi. Entre els símptomes més freqüents es troben l'aparició de dificultat per respirar, així com la disfunció d'alguns òrgans. També val la pena destacar que els sistemes nerviós i cardiovascular són els més susceptibles a la hipòxia, que es caracteritza per un batec cardíac ràpid o reduït. En la hipòxia aguda, un dels hemisferis cerebrals pot funcionar malament, cosa que pot provocar la mort o canvis irreversibles. Si la hipòxia és crònica, es caracteritza per l'aparició de dificultat per respirar durant diversos esforços físics. Potser l'aparició de fatiga crònica per f alta d'oxigen per a tots els òrgans.
Tipus de condicions hipòxiques
Hi ha dues varietats:
Hipòxia anèmica
L'hemoglobina és l'encarregada de transportar l'oxigen per tot el cos. La deficiència d'hemoglobina provoca anèmia, que provoca hipòxia anèmica. El contingut inadequat de ferro al cos és la causa més freqüent d'anèmia. Atès que el ferro està implicat en la formació d'hemoglobina, es produirà en quantitats més petites a causa de la manca d'aquest oligoelement, que és petit en el cos o mal absorbit. L'anèmia sol ser un procés crònic que es compensa amb el temps per un augment del nivell de glòbuls vermells mitjançant l'augment de l'eritropoietina.
Hipòxia aguda
La hipòxia exògena hipòxica severa es caracteritza per un augment de la freqüència cardíaca i la respiració, l'aparició de taquicàrdia, la quantitat de sang que passa pel cor també augmenta a causa del fet que la medul·la òssia allibera una part addicional de sang vermella cèl·lules al torrent sanguini per mantenir un nivell normal d'oxigen al cos. En un atac agut d'hipòxia hipòxica, el cos dirigeix tota la sang cap als òrgans centrals, ignorant els secundaris. En aquest cas, si l'atac s'elimina en un curt període de temps, la persona pot mantenir el seu cos normal. Si l'atac no s'elimina immediatament, podeu arribar tard amb els primers auxilis i es produiran reaccions irreparables al cos, amb un possible resultat fatal.
Hipòxia crònica
Aquest grau d'hipòxia hipòxica és típic en el període de mal altia greu, es manté durant força temps. Aquesta és la diferència principal amb la hipòxia aguda. Amb un llarg període, el cos s'adapta a les condicions de manca d'oxigen i comença a rebre oxigen per a les cèl·lules de noves maneres. Als pulmons, la xarxa de vasos sanguinis augmenta i la sang es subministra amb hemoglobina addicional. El cor es veu obligat a destil·lar grans volums de sang i per tant augmenta de mida. Si durant la hipòxia aguda, després de l'eliminació dels símptomes, tots els òrgans tornen al seu estat normal, aleshores durant la hipòxia crònica, el cos es reconstrueix per sempre.
hipòxia histotòxica
La hipòxia histotòxica es produeix quan el nivell d'oxigen a les cèl·lules es troba dins del rang normal, però les cèl·lules no poden utilitzar-lo de manera eficaç a causa dels catalitzadors de fosforilació oxidativa que no funcionen. Això és el que passa amb la intoxicació per cianur.
Conseqüències de la hipòxia
Les conseqüències de la hipòxia hipòxica són molt diverses. Si les cèl·lules del cos no tenen suficient oxigen, els electrons es converteixen en àcid pirúvic durant la fermentació làctica. Aquesta mesura temporal permet alliberar una petita quantitat d'energia. L'aparició d'àcid làctic (en els teixits i la sang) és un indicador d'una oxigenació insuficient dels mitocondris, que pot ser causada per hipoxèmia, mala circulació (p. ex., xoc) o una combinació d'ambdues. Aquesta condició, que té una forma llarga i severa, condueix a la mort cel·lular. La hipertensió pulmonar afecta negativament la supervivència en la hipoxèmia, fins al punt que augmenta la pressió mitjana de l'artèria pulmonar elevada. La hipoxèmia crònica augmenta la mortalitat amb qualsevol gravetat de la mal altia.
Nombrosos estudis en pacients hipoxèmics han demostrat una relació entre les hores diàries d'ús d'oxigen i la supervivència. Hi ha raons per creure que l'ús continu d'oxigen durant 24 hores en pacients amb hipòxia reduiria la taxa de mortalitat. Els concentradors d'oxigen són ideals per a aquest propòsit. Són fàcils de mantenir i no requereixen costos d'electricitat importants. Proporcionen una font constant d'oxigen i eliminen el costós transport de cilindres d'oxigen. A les oficines i zones residencials s'equipen habitacions climatitzades, en les quals la temperatura i la humitat es mantenen a un nivell constant. L'oxigen sempre està disponible en aquest sistema.
Tractament de la hipòxia
Com que la hipòxia és una mal altia molt perillosa, amb possible desenllaç mortal, es presta molta atenció al seu tractament. Per al tractament de la hipòxia hipòxica, s'utilitza un tractament complex, que inclou l'eliminació de les causes de la mal altia, així com l'ajust del sistema de subministrament de sang del cos. Si hi ha hipòxia de forma lleu, es pot corregir fent passejades a l'aire lliure, així com augmentant la ventilació del local.
En cas que el grau d'hipòxia hipòxica sigui més greu, hi ha diversos tractaments complexos. La saturació artificial més utilitzada dels pulmons amb oxigen. Amb aquest mètode, s'utilitzen diversos coixins d'oxigen, màscares, així com un sistema de ventilació artificial.pulmons. A més d'aquest pacient, es prescriuen fàrmacs que amplien les estructures respiratòries.
