Ebola fa referència a un grup de febres virals en què hi ha una síndrome hemorràgica pronunciada. Avui dia és una de les mal alties víriques més perilloses, perquè té una taxa de mortalitat molt elevada. Però a part d'això, l'amenaça és que se sap poc d'ell. L'ebola (símptomes, tractament, causes, signes de la mal altia) s'està investigant a nivell internacional.
Història i geografia del virus de l'Ebola
El virus de l'Ebola està més estès a la zona de la selva tropical, on hi ha molta humitat. Els focus epidemiològics es troben a l'Àfrica central i occidental: al Sudan, Zaire, Gabon, Nigèria, Senegal, Camerun, Kenya, Etiòpia, la República Centreafricana i Libèria. Els brots d'Ebola es produeixen aquí a l'estiu i a la primavera.
La mal altia causada pel virus de l'Ebola es va registrar per primera vegada a la regió homònima del Zaire. Els signes del virus de l'Ebola en els residents locals van sorgir el 1976. En aixòAl mateix temps, es va poder aïllar l'agent causant d'aquesta nova infecció de la sang d'un dels morts. Del 1976 al 1979, es van registrar i descriure molts casos d'aquesta mal altia al Zaire i al Sudan. Més tard, el 1994-1995, el virus va tornar de nou, i una nova onada va esclatar al mateix Zaire, que va cobrar la vida de centenars de ciutadans. El resultat letal va superar els infectats en el 53-88 per cent dels casos.
L'any 1996, la febre es va estendre al territori de Gabon. Més tard, segons un cribratge retrospectiu entre la població d' altres països africans, els investigadors van arribar a la conclusió que ja a la dècada de 1960, la propagació del virus de l'Ebola es va produir a Nigèria, Etiòpia i Senegal. Des de desembre de 1994 fins a juny de 1995, es va produir un nou brot d'Ebola al Zaire. El motiu d'això va ser el consum de cervells de mico per part dels habitants. Com va resultar, els animals eren portadors de virus. En total, unes 250 persones van emmal altir aleshores, el 80% de les quals van morir.
Extensió de l'epidèmia
Al principi, els treballadors d'una fàbrica de cotó a la ciutat de Nzara van mostrar signes del virus de l'Ebola. Ho van fer extensiu a altres residents, inclosos membres de les seves famílies i persones que estaven en contacte amb ells. Al mateix estat, només a la ciutat de Maridi, així com al Zaire, la propagació de la mal altia es va produir directament dins dels murs dels hospitals. Aquí van jugar el paper de catalitzadors a causa del baix nivell de coneixement del virus en aquell moment. Els pacients van ser portats amb una febre desconeguda, que es va estendre ràpidament al personal que va entrar en contactesang i secrecions dels pacients. També es va transferir a altres pacients mitjançant instruments de manipulació que no estaven prou desinfectats.
Els membres de les famílies dels pacients s'han convertit en focus secundaris d'infecció. Ells, abandonant els hospitals i sense adonar-se que ells mateixos ja porten el virus, vivint amb els portadors durant un temps, el van estendre encara més. Només més tard es va conèixer les vies de transmissió de l'agent causant de l'Ebola. La infecció sovint es va produir fins i tot durant manipulacions amb persones ja mortes, per exemple, durant les cerimònies fúnebres.
Últim flaix
L'epidèmia durant trenta anys va sorgir periòdicament i va tornar a desaparèixer, portant-se amb un nombre important de víctimes. El virus de l'Ebola ha aconseguit causar estralls en milers de vides humanes a l'Àfrica Central. Si les epidèmies dels últims anys van afectar un territori i una població no tan importants, aleshores l'últim brot de l'estiu del 2014 va cobrar més de 900 vides de 1.700 infectats. Per descomptat, si tenim en compte la població de tot el planeta, aquesta xifra no sembla tan aterridora. Però per a les petites comunitats i els pobles africans, això s'ha convertit en una autèntica pestilència. Malgrat tots els esforços dels metges nigerians per contenir la propagació del virus, gairebé cada dia es coneixien nous i nous casos d'infecció i la seva geografia es va expandir a Costa d'Ivori i Sierra Leone..
Fonts d'infecció
La font d'infecció com a tal no s'entén completament fins avui. Hi ha suggeriments que el seu embassament potservir com a rosegadors. Els micos també són portadors. En el regne animal, els ratpenats també es consideren portadors del virus de l'Ebola. El transmeten a altres habitants de la fauna: antílops i primats. A tota l'Àfrica Central hi ha un actiu comerç de carn d'animals salvatges, que, per descomptat, no passa cap control sanitari i epidemiològic per detectar signes del virus de l'Ebola. Per tant, una única canal, que és la seva portadora, podria provocar un altre brot de la mal altia.
Si una persona està infectada amb aquest virus, esdevé perillós per als altres, ja que la propagació del virus de l'Ebola és molt ràpida. A la pràctica, es coneixen casos en què es van produir fins a vuit transmissions consecutives d'una persona. En aquest cas, les persones que s'infecten primer, per regla general, moren. Més avall en la cadena, la mortalitat disminueix. El virus es pot desenvolupar en òrgans i teixits completament diferents. Es detecta a la sang 7-10 dies després de la infecció. A més, la seva presència es pot determinar a les secrecions del cos humà: orina, moc nasal, semen.
Vies de transmissió
Des de l'inici de la mal altia, tan bon punt van aparèixer els primers signes del virus de l'Ebola, i en tres setmanes, el pacient és més perillós per als altres. La transmissió de la febre d'un pacient a un altre es produeix de moltes maneres. Així, s'han registrat molts casos d'infecció per contacte amb la sang del pacient, sexualment. Fins i tot mitjançant l'ús d'articles per a la llar, plats i productes d'higiene personal habituals, el risc d'infecció és molt alt.
Però en la majoria dels casos això passa amb directecontacte amb persones infectades. El contacte a curt termini amb una persona mal alta condueix a la infecció en el 23% dels casos. En contacte estret i prolongat, s'observen transmissió i signes d'infecció pel virus Ebola en més del 80 per cent. El virus entra al cos, arribant a la membrana mucosa i fins i tot a la pell humana. Segons les observacions, la infecció per gotes en l'aire no es produeix, ja que el no contacte amb els pacients a la mateixa habitació no va provocar la transmissió del virus a persones sanes. Malgrat aquestes observacions, es desconeix el mecanisme exacte de transmissió, així com tots els signes primaris del virus de l'Ebola.
Grup de risc
La sang contaminada suposa el major perill, perquè el personal mèdic sempre corre un alt risc durant el tractament i la cura dels pacients. Al mateix temps, és molt important no tenir contacte corporal amb els infectats i els seus materials fisiològics.
Atès que el virus és transportat per micos, les persones que els capturen i els transporten, especialment durant el període de quarantena, també corren el risc d'infectar-se. Hi ha casos coneguts d'infecció per Ebola als laboratoris d'investigació on treballaven amb micos verds.
A causa de l'elevada taxa de propagació del virus, així com la varietat de mètodes de transmissió, la migració de persones d'Àfrica a altres països, així com el transport d'animals que poden ser portadors de la mal altia, és un gran perill.
Agent causant de l'Ebola
L'agent causant de la mal altia és un virus del gènere Filovirus, que pertany a la família Filoviridae. Es tracta d'un virus genòmic d'ARN, que avui dia té 5 soques que es diferencien en la seva estructura antigènica: Sudan, Zaire, Renston, Tai Forest i Bundibugyo. La seva reproducció es produeix als ganglis limfàtics i la melsa. Després d'això, les cèl·lules dels òrgans interns comencen a ser danyades pel propi virus i per les reaccions autoimmunes del cos. Durant el període d'incubació, el virus no es propaga.
L'aparició de la mal altia es caracteritza per la microcirculació deteriorada i les propietats reològiques de la sang, capil·larotoxicosi, síndromes hemorràgiques i CID. Hi ha canvis patològics en els òrgans interns, necrosi del teixit focal. El virus de l'Ebola pot tenir signes de la mal altia com amb hepatitis, pancreatitis, pneumònia, orquitis i altres mal alties. Les respostes immunitàries es redueixen, mentre que els anticossos contra el virus al cos comencen a aparèixer principalment després de la recuperació completa.
Virus de l'Ebola: signes de mal altia
Quins són els signes i símptomes típics d'una infecció pel virus de l'Ebola? El període d'incubació té una amplitud molt estesa i és asimptomàtic. Es descriuen casos des de diversos dies fins a 2-3 setmanes. El seu final arriba quan comença una mal altia aguda. Això s'evidencia amb un fort augment de la temperatura corporal fins als 38-39 graus, mal de cap, nàusees, malestar, artràlgia i miàlgia. En els primers dies, els signes i símptomes de la mal altia de l'Ebola poden assemblar-se a un mal de coll, durant el qual les amígdales s'inflamen i hi ha una sensaciónus dolorós a la gola.
Amb el desenvolupament de febre, vòmits continus, diarrea de naturalesa hemorràgica i dolor abdominal s'afegeixen a aquests símptomes. Aviat es desenvolupa la síndrome hemorràgica, que s'acompanya d'hemorràgies cutànies, sagnat a l'interior dels òrgans, vòmits amb sang. Al mateix temps, sovint s'observen casos de comportament agressiu i d'excitabilitat extrema dels pacients, que persisteixen durant molt de temps i després de la recuperació. A més, en la meitat dels casos, 4-6 dies després de l'inici de la mal altia, hi ha manifestacions d'exantema, que té un caràcter confluent.
Diagnòstic
Com que el virus de l'Ebola no té signes clínics com a tal, es desenvolupa molt ràpidament, el diagnòstic diferencial és difícil. Es pot diagnosticar al laboratori mitjançant PCR, ELISA i mètodes immunofluorescents. Els estudis de reaccions serològiques són molt efectius. Però tot això només està disponible en laboratoris moderns amb bon equipament i règim antiepidèmic. Per descomptat, no hi ha manera de fer-ho al camp. Sense l'equipament i el personal professional necessaris, el diagnòstic de laboratori es redueix a un de complex mitjançant sistemes de prova ELISA que detecten antígens i anticossos del virus de l'Ebola..
Fatalities
La principal causa de mort durant un brot de febre és l'hemorràgia, la intoxicació i el xoc provocat per aquests fenòmens. El nombre més alt de morts es produeix asegona setmana de mal altia. Quan la pell està coberta de butllofes, sagnat de les orelles, els ulls, la boca s'obre, els òrgans interns comencen a fallar, el pitjor arriba: la mort. L'Ebola mata ràpidament però dolorosament. Si el pacient té possibilitats de recuperar-se, la fase aguda pot durar fins a 2-3 setmanes, i la convalescència fins a 2-3 mesos. Els supervivents de l'Ebola durant aquest període pateixen una pèrdua de pes dramàtica, anorèxia, pèrdua de cabell i fins i tot trastorns mentals.
A causa de la similitud dels primers símptomes de l'Ebola amb una sèrie d' altres mal alties, molt sovint el virus no es pot diagnosticar en les primeres etapes i simplement ignorar-lo. I això és temps perdut i, com a resultat, un desenllaç fatal. Per tant, els metges sempre estan preparats. Els primers dies són els més crítics, d'ells depèn la supervivència del pacient, o millor dit, de si el cos serà capaç de desenvolupar ràpidament anticossos que ajudin a restaurar-lo. Si això no passa en un termini de 7 a 10 dies, la persona mor.
Tractament
El perill de l'Ebola és que encara no hi ha una cura eficaç. El tractament es realitza exclusivament en departaments especialitzats en mal alties infeccioses, on els pacients estan en estricte aïllament. S'utilitzen mètodes de teràpia simptomàtica, així com mesures patogenètiques. Però, com mostra la pràctica, en la majoria dels casos, aquests mètodes de tractament no donen grans resultats i són ineficaços. La dinàmica positiva es mostra amb l'ús de plasma convalescent. La teràpia etiotròpica per al tractament de l'Ebola no existeix actualment.
En cas de descobrimentmanifestacions de febre hemorràgica per Ebola, el pacient és immediatament col·locat en un hospital tipus caixa, on s'observa un règim sanitari estricte. La descàrrega es produeix després de la recuperació, però no abans del 21è dia després de l'inici del curs agut de la mal altia. Això passa quan l'estat del pacient torna a la normalitat i les proves virològiques mostren resultats negatius. Tot allò que el pacient utilitza i amb què entra en contacte se sotmet a una minuciosa desinfecció a la caixa, on s'emmagatzema. Les habitacions dels pacients estan equipades amb un sistema d'escapament especial, que només proporciona un subministrament d'aire unidireccional, dins de la caixa.
Durant el tractament, només s'utilitzen instruments d'un sol ús, que es destrueixen després del seu ús. El personal mèdic porta vestits de protecció contra la pesta, així com els familiars que atenen els mal alts. L'examen de la sang i les secrecions dels infectats amb Ebola, així com tot el treball de laboratori, es realitza amb la màxima cura i amb el màxim nivell d'esterilitat.
Prevenció
Les persones que han estat en contacte amb persones mal altes que poden haver-se infectat també es col·loquen en caixes fins a 21 dies per a l'observació. Amb la mínima sospita de la possibilitat d'una mal altia, els pacients s'injecten immunoglobulina, que està especialment dissenyada a partir del sèrum de cavalls hiperimmunitzats. Aquest medicament funciona durant 7-10 dies.
També és important que, fins i tot amb una anàlisi de sang neta, el virus de l'Ebola encara pot estar al cos durant força temps, fins a tres mesos. Per exemple, al pitllet de dones i semen d'homes. Per tant, fins i tot després d'haver fet front a la mal altia, se'ls aconsella que rebutgin la lactància materna per no infectar el nen i practiquen sexe protegit. Després de recuperar-se de l'Ebola, el cos desenvolupa una immunitat molt forta. La reinfecció és molt rara i no arriba al 5 per cent.
El control de la propagació de les febres hemorràgiques es fa a nivell internacional. Aquest tipus de mal altia inclou l'Ebola, Lassa i Marburg. Per tant, tots els països estan obligats a notificar puntualment casos massius i fins i tot aïllats a la seu de l'OMS per iniciar immediatament les mesures preventives i prevenir una epidèmia. La investigació bàsica sobre el virus de l'Ebola va permetre treballar en el desenvolupament d'una vacuna contra ell, així com de fàrmacs profilàctics protectors. A més, es realitza constantment una notificació massiva als ciutadans sobre què és l'Ebola. Les causes, els símptomes de la mal altia, com evitar-la, què fer en cas d'infecció, tothom ha de saber-ho ara. Per evitar la infecció pel virus i la seva propagació, no es recomana als turistes que visitin els països africans on es registren els seus brots.
Desenvolupament de drogues
Atès que el virus de l'Ebola va sorgir individualment als pobles africans i es va extingir aviat, les empreses farmacèutiques no estaven especialment interessades a desenvolupar una vacuna contra ell a causa de la poca rendibilitat d'aquesta empresa. Però els governs de molts països han apreciat la gravetat d'aquest virus, per tant, no s'han lamentat de la inversió multimilionària en la seva investigació. Els experiments amb micos han demostratbons resultats després de l'aplicació de les vacunes desenvolupades. Van bloquejar el virus i fins i tot van aconseguir curar uns quants primats. Però el baix interès de la indústria farmacèutica segueix sent un obstacle per a la producció a gran escala d'un fàrmac contra l'Ebola.
Abans del desenvolupament d'una vacuna, els pacients rebien analgèsics i antibiòtics per aturar almenys lleugerament la febre, preservar el sistema immunitari i prevenir el desenvolupament de complicacions. També s'ha utilitzat tractament pal·liatiu amb fluids amb electròlits. El sèrum s'obtenia de la sang dels animals. Estaven infectats amb el virus i esperaven la producció d'anticossos. Aquest mètode va conduir a una millora de l'estat dels pacients. Però fins ara no hi ha cap vacuna contra l'Ebola autoritzada.
