La colitis és una inflamació que es desenvolupa a l'intestí gros en el context de danys mèdics, infecciosos o isquèmics a l'intestí. Pot ser agut o crònic. Els símptomes en aquest cas s'expressen en forma de fals impuls de defecar, dolor abdominal, nàusees, així com la presència de moc i sang a les femtes.
Sovint és una forma crònica del curs de la mal altia, però també es pot observar colitis ulcerosa inespecífica de l'intestí, l'origen de la qual encara no s'ha establert del tot. En aquest cas, la mucosa intestinal es torna propensa a ulcerar.
Causes de la mal altia
Les causes de la colitis són força diverses, i en algunes formes de la mal altia encara no s'han estudiat completament. Per això és impossible determinar de manera fiable per què es produeix una lesió ulcerosa. És molt important establir un factor provocador, ja que d'això depèn en gran mesura la peculiaritat del tractament. Entre els principals motius pels quals es desenvolupa aquesta mal altia, es poden distingir com ara:
- infeccions intestinals agudes;
- presencia de paràsits al cos;
- al·lèrgia alimentària;
- suficiència sanguínia a l'intestí;
- intolerància individual a certs tipus d'antibiòtics;
- neurosis, malestar, estrès;
- característiques anatòmiques de l'estructura de l'intestí.
A més, cal destacar la desnutrició entre els factors provocadors. Un paper important el juga la predisposició genètica, l'ús a llarg termini de certs medicaments. La colitis crònica es pot desenvolupar després de l'extirpació de la vesícula biliar, així com en presència d' altres mal alties de l'estómac i els intestins que alteren el procés de la digestió.
Classificació
La mal altia de colitis es caracteritza per la inflamació del revestiment de l'intestí gros. Entre els principals factors provocadors es troben la inflamació intestinal crònica, així com una lesió infecciosa, que és provocada per diversos virus i bacteris. La inflamació pot ser aguda o crònica.
La colitis aguda sovint es produeix quan es produeixen infeccions intestinals, i les al·lèrgies i la intoxicació també la poden provocar. L'intestí prim i l'estómac sovint estan implicats en el procés patològic. Segons la naturalesa de la lesió i els canvis, la colitis pot ser:
- catarral;
- ulcerosa;
- erosiva;
- fibrinós.
La forma crònica de la lesió es caracteritza per canvis patològics en l'estructura de la mucosa, que s'observen com a conseqüència d'una inflamació prolongada i una distròfia dels teixits afectats. Referenthi ha una violació de la funció secretora i motora de l'intestí. Sovint, la forma crònica es produeix durant el curs de mal alties del sistema digestiu.
La colitis isquèmica és una lesió segmentària del còlon, causada per una alteració de la circulació sanguínia en aquesta zona. La colitis al·lèrgica s'observa sovint en persones amb al·lèrgies alimentàries i en aquelles que tenen intolerància a determinats medicaments.
Colitis ulcerosa: formació d'una lesió ulcerosa a la mucosa de l'intestí gros. Sovint es presenta de forma crònica amb recaigudes periòdiques.
Síntomes principals
Els símptomes de la colitis intestinal són molt diferents, en particular, com ara:
- dolor;
- trencament de tamboret;
- fals impuls de defecar;
- inflor.
En el curs de la forma crònica de la mal altia, el dolor és majoritàriament sord, dolorós i es localitza a la part inferior de l'abdomen. En alguns casos, pot cobrir una gran àrea, sense una localització clara. L'augment del dolor a la colitis es produeix després de caminar ràpid, menjar, així com l'ús d'un ènema de neteja. L'alleujament es produeix després de les deposicions o de gasos.
Un dels símptomes de la colitis és el malestar de la femta. Pot haver-hi moc o sang a les femtes. Hi ha falses ganes de defecar, que sovint acaben amb l'alliberament de moc. Molts pacients es queixen d'inflor, pesadesa i flatulències.
Val la pena assenyalar que els símptomesla colitis pot ser diferent, tot depèn del grau de dany intestinal, l'edat de la persona i la presència de mal alties concomitants. Alguns pacients no experimenten molèsties durant molt de temps i les manifestacions de la mal altia només s'observen durant el període d'exacerbació. En altres, els símptomes són força pronunciats i la inflamació és brillant i difícil.
Quan es produeix la colitis ulcerosa, els símptomes poden ser lleus o greus. Hi ha casos que requereixen una hospitalització urgent, per això cal trucar a una ambulància si hi ha signes com ara debilitat severa, incontinència fecal, febre, taquicàrdia, diarrea amb sang..
La temperatura de la colitis només s'observa durant el curs agut de la mal altia. A més, el pacient experimenta dolor, té una set forta i li desapareix la gana. Els símptomes varien segons la ubicació del focus de la inflamació. El dolor més greu de la colitis es produeix quan es veu afectat el costat esquerre del còlon. Bàsicament, augmenten abans del procés de defecació i donen al perineu o al sacre.
Diagnòstic
Si s'observa colitis, què s'ha de fer, el metge adjunt podrà dir-ho després d'un diagnòstic exhaustiu. Necessari:
- examen físic;
- investigació de laboratori;
- colonoscòpia;
- tomografia;
- radiografia.
El diagnòstic comença amb una història completa. L'exploració física inclou un examen que se centra principalment en l'abdomendeterminar l'augment dels òrgans interns. Pot ser que sigui necessari un examen rectal addicional, amb el qual el metge intenta detectar inflor o inflor.
Les anàlisis de sang ajudaran a avaluar l'estabilitat del pacient i detectar possibles problemes associats a la colitis. També es requereix una prova de femta per ajudar a detectar la infecció. Si les causes de la mal altia no estan completament establertes, és possible que es requereixi una colonoscòpia. N'hi haurà prou amb examinar el recte. En alguns casos, es requereix una biòpsia.
Per obtenir una imatge del còlon i de la resta de l'abdomen és necessària la tomografia computeritzada, ja que a més permet determinar el tipus de patologia, molt important per fer un diagnòstic. S'utilitza una radiografia amb un ènema de bari per visualitzar el còlon.
Característiques del tractament
El tractament de la colitis té com a objectiu principal eliminar la causa de la mal altia. La base de la teràpia és la dieta, així com el consum de molts líquids, que permeten que els intestins descansin i recuperin el funcionament normal.
Sovint es prescriuen antibiòtics per a la colitis per ajudar a eliminar la infecció que causa diarrea i inflamació. Les lesions ulceratives requereixen teràpia combinada amb medicaments. Inicialment, es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris, així com fàrmacs que suprimeixen el sistema immunitari. En casos greus, pot estar indicada la cirurgia.
Quan es produeix la colitis isquèmica, el tractament comença per via intravenosainfusions per ajudar a calmar una mica els intestins i prevenir la deshidratació, sobretot si el pacient no pot beure prou líquids per si mateix. Si no es restableix el subministrament normal de sang a l'intestí amb la teràpia conservadora, pot ser necessari extreure part de l'intestí al lloc de l'hemorràgia.
Tractament medicat
El tractament de la colitis amb medicaments depèn en gran mesura del tipus de causa que la va provocar. En qualsevol cas, al pacient se li prescriuen fàrmacs per normalitzar la funció digestiva i, en presència de dolor, antiespasmòdics. L'ús d'antibiòtics només està indicat si la causa de la mal altia és una infecció intestinal aguda. Bàsicament, es prescriuen fàrmacs antibacterians d'ampli espectre que poden suprimir la reproducció dels bacteris.
A més dels antibiòtics, es prescriuen agents antimicrobians, en particular, com la nifuroxazida o el metronidazol, que ajuden a eliminar els patògens. Només un metge ha de prescriure medicaments, ja que l'ús incontrolat d'antibiòtics fa que els bacteris hi desenvolupin resistència.
Com que els agents antibacterians poden alterar la microflora intestinal normal, s'han de combinar amb un curs de fàrmacs bífidos. En presència d'una síndrome de dolor intens, està indicat l'ús d'antiespasmòdics, en particular, com "Papaverine" o "No-shpa", i si els espasmes són molt forts, el metge potprescriure anticolinèrgics.
Si hi ha paràsits al cos del pacient, també s'utilitzen fàrmacs antihelmíntics per al tractament. Es requereixen astringents per aturar la diarrea.
Després de completar el curs principal de la teràpia, cal prendre enterosorbents, en particular, com Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, així com probiòtics per restaurar la microflora intestinal normal. Els agents enzimàtics només s'utilitzen en cas de deficiència enzimàtica.
Tècniques populars
A més de la teràpia farmacològica, la colitis es tracta àmpliament amb remeis populars, però, abans d'això, cal una consulta amb un gastroenteròleg, ja que alguns d'ells poden provocar un deteriorament del benestar. La cendra d'Aspen ajudarà a reduir el dolor. Per fer-ho, s'ha d'abocar amb aigua calenta i deixar-lo en un lloc fosc durant 10 dies. Cal aplicar 3 vegades al dia durant 5 culleradetes. Al mateix temps, heu d'excloure el picant i el salat de la vostra dieta.
El tractament de la colitis amb remeis populars implica l'ús d'oli de peix, així com algunes herbes medicinals, en particular, com la camamilla, l'herba de Sant Joan, el plàtan. Una bona profilàctica és una infusió preparada a base de fulles de maduixa. També ajuda a desfer-se de molts problemes del sistema digestiu.
Cirurgia
La colitis es tracta principalment amb tècniques conservadores, però, hi ha moments en què es requereix una cirurgia. En particular, ales principals indicacions es poden atribuir a com ara:
- sagnat abundant;
- peritonitis;
- obstrucció intestinal aguda;
- pessigament o inflamació de la paret intestinal;
- formació d'abscés;
- isquèmia intestinal aguda.
L'operació també es pot fer amb lesions ulceroses de l'intestí, ja que el seu curs prolongat pot provocar neoplàsies malignes. En aquest cas, s'elimina una secció dels dos punts.
Dieta
La dieta és important durant el tractament. La regla principal d'una alimentació adequada és l'exclusió de productes que poden tenir un efecte mecànic sobre la mucosa intestinal. És per això que la fibra gruixuda s'ha d'excloure de la seva dieta habitual, està prohibit menjar verdures crues, llegums, fruits secs, segó, llavors. A més, és important eliminar els irritants químics, que inclouen picant, àcid, salat, fumat.
La ingesta d'aliments s'ha de distribuir 4-5 vegades al dia. Tots els productes són cuinats al vapor i també mòlts. No es recomana consumir llet i col, independentment del seu tipus i mètode de preparació. És important observar correctament el règim de consum. Durant el curs agut de la mal altia, es recomana rebutjar completament els aliments i consumir només una aigua. L'últim àpat no ha de ser més tard de les 19:00.
Colitis durant l'embaràs
La colitis en dones durant l'embaràs pot ser una exacerbació d'un procés crònic o es produeixprimer. La raó principal d'això és una disminució de la immunitat i, de vegades, la necessitat de prendre certs fàrmacs que tenen un efecte dolent sobre l'estat de l'estómac i els intestins. Al mateix temps, els pacients comencen a queixar-se de dolor, inflor, excrements deteriorats.
El tractament de la colitis durant l'embaràs es realitza només amb aquells fàrmacs que no perjudiquen la salut de la dona i del fetus. Bàsicament, es prescriuen fons que embolcallen la membrana mucosa i eliminen substàncies nocives, en particular, com Smekta, carbó activat, Pepidol. Per normalitzar la microflora intestinal, es mostra l'ús de preparats bífids, per exemple, "Bifiform", "Linex".
Si s'observa un dolor intens, es permet l'ús d'antiespasmòdics, i quan la mal altia ha provocat la formació de lesions anals, els medicaments a base d'alginat de sodi ajuden bé.
És important que el cos rebi totes les vitamines necessàries per a la colitis, de manera que es poden prescriure complexos vitamínics especials i també cal una dieta especial.
Colitis a la gent gran
En la gent gran, una forma crònica de colitis intestinal és molt freqüent. Això es deu al fet que amb el temps, una persona pot desenvolupar lesions ateroscleròtiques de les artèries que alimenten els intestins. Si estan completament obstruïts, la sang no flueix a l'intestí gros, provocant la mort dels teixits.
Aquesta afecció provoca dolor abdominal sever i després es desenvolupa una obstrucció intestinal i fins i tot pot ocórrersagnat rectal. La mal altia es pot complicar amb peritonitis. Si l'obstrucció de les artèries no és completa, la colitis es manifesta principalment en forma d'inflor i dolor a l'abdomen, així com dolor en sondar els intestins. També pot haver-hi protuberàncies a la superfície de l'intestí.
Mal altia en nens
La colitis en un nen es caracteritza per l'aparició de dolor, deteriorament de la femta, nàusees, inflor, sorolls i un fort deteriorament del benestar. Pot ocórrer en forma aguda i crònica. Agut es produeix com a conseqüència de la presència d'una infecció intestinal i afecta no només l'intestí gros, sinó també l'estómac. La crònica és el resultat d'una lesió aguda.
Sovint provoquen colitis en un nen amb cucs, una violació de la dieta i la dieta, la manca d'enzims necessaris per al procés normal de la digestió. La causa de la forma espàstica de la mal altia és sovint la distonia vegetativa-vascular i la neurosi. Podeu diagnosticar la presència d'una infracció mitjançant:
- investigació de laboratori;
- examen i palpació;
- examen de raigs X;
- examen endoscòpic;
- biòpsia.
El tractament depèn en gran mesura de la causa de la mal altia. L'objectiu principal de la teràpia és la restauració de la funció intestinal, així com la implementació de les mesures necessàries per prevenir l'aparició de recaigudes. Els antibiòtics només es prescriuen en cas d'una lesió infecciosa de l'intestí. De vegades als nens se'ls prescriu massatge abdominal, enzims, electroforesi, compreses. És important exclourealiments poc saludables a la teva dieta.
Possibles complicacions
Entre les principals complicacions de la colitis hi ha les següents:
- peritonitis;
- obstrucció intestinal;
- sagnat intestinal.
La colitis pot ser una mal altia molt perillosa, ja que provoca moltes complicacions greus, entre les quals cal distingir la peritonitis. Aquesta és una inflamació de la cavitat abdominal, com a resultat de la qual el seu contingut surt al forat de l'intestí. El pronòstic és bastant desfavorable, perquè si no es presta assistència oportuna, la persona pot morir.
Una de les complicacions freqüents és l'hemorràgia intestinal. Es produeix quan hi ha danys importants a la superfície de l'intestí. El pronòstic del pacient depèn de la quantitat de sang perduda i de l'àrea de dany. El tractament és conservador o quirúrgic.
En absència del tractament necessari, la colitis es pot complicar per obstrucció intestinal, quan el seu contingut obstrueix la llum. El pacient es queixa de nàusees, dolor, restrenyiment, inflor. És important dur a terme el tractament de manera oportuna per evitar un deteriorament important del benestar.
Profilaxi
La mal altia inflamatòria intestinal és molt difícil de prevenir. Les raons probables d'això són l'herència, els factors ambientals, així com les reaccions autoimmunes. Per a la prevenció, és molt important organitzar una alimentació adequada i nutritiva, prevenir la medicació incontrolada, portar un estil de vida saludable i evitar l'estrès. A més, és important donarsuficient atenció a l'esport i bon descans.
Com que la colitis és una mal altia bastant perillosa, us heu de sotmetre periòdicament a un examen per part d'un gastroenteròleg.
